ශීත කළ උරහිස සඳහා අත්තෝටරොපික කප්ස්සයර් මුදා හැරීම
ශීත කළ උරහිස වේදනාකාරී තත්වයක් වේ, දිලීර කැප්සුලේටිස් ලෙස හැඳින්වේ. ශීත කළ උරහිස් ඇති රෝගීන්ට පවා සංයෝගයේ සරල චලනයන් පවා දුෂ්කර විය හැකිය. හිසකෙස් සෝදා ගැනීම වැනි සරල ක්රියාවන්, සීට්බෙල්ට් පටලැවීම, හෝ බ්රේකයක් සවි කිරීම වැනි ශීත කළ උරහිසෙහි සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වේ . මෙම තත්ත්වය උරහිස් කැප්සූලේ කැළැල් ඇති වීම, උරහිස් සන්ධියෙහි ඝන තට්ටුවකි.
ශීත කළ උරහිස ප්රතිකාර කිරීම සරල, ශල්යකර්මයකින් තොරව සෑම විටම සාර්ථක වේ. ප්රතිකාර ක්රම සරල වුවද තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට මාස ගණනක් හෝ වසර ගණනාවක් ගත වන අතර ඇතැම් රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩිදියුණු කිරීමට අසමත් වේ. මෙම උපකරණයන් ඔවුන්ගේ උරහිස් භාවය වැඩිදියුණු කර ගැනීමට උත්සාහ කර ඇති රෝගීන්ගේ වේදනාව සහ තදබලබව හේතුවෙන් ශල්ය කර්මයක් ශීත කළ උරහිස් සඳහා සලකා බැලිය හැකිය.
ශීතකළ සැත්කම් සැත්කම්
ශීත කළ උරහිසක සාමාන්ය ශල්ය ප්රතිකාරය අටරෝසොපිකමය කැල්සියුලර් නිදහස් කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම නමෙන් පෙනෙන පරිදි, මෙය අන්ත්රාසකමය උරහිස් සැත්කම් වේ . කුඩා කැමරාව උරහිස් සන්ධි තුලට ඇතුල් කර ඇත. අනෙකුත් කුඩා කැපුම්වලදී, ගැටළුව සම්බන්ධයෙන් ප්රතිකාර කිරීමට කුඩා උපකරණ ද ඇතුළත් කළ හැකිය.
ශීත කළ උරහිස්කෙයක් නම්, ගැටලුව වන්නේ දැඩි උරහිස් කැප්ෂලයයි. එබැවින් මෙම ආමන්ත්රණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සංයුක්තව වැඩි නිදහසක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන තද කැප්ෂලය කපා ගැනීමයි.
උරහිස් පටිය වටා ඇති කැප්සියය කපා දැමීම සඳහා උපකරණ ඇතුළත් වේ.
සැත්කමකින් අනතුරුව නහර ජංගම සංචලනයෙහි කිසියම් වැඩිදියුණු කිරීම් සහතික කිරීම සහතික කිරීමකි. සමහර විට රෝගීන්ගේ උරහිස් පටිය දිගේ දිගු කිරීම සඳහා විශේෂිතව හිසකෙස් බද්ධ කර ඇත.
සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසුව ශල්යකර්මයට භෞත චිකිත්සාව වහාම ආරම්භ වනු ඇත.
අරෝප්තෝවිද්යාත්මක නිකුතුව සඳහා විකල්ප
- ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර: බොහෝ ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ ශීත කළ උරහිස සඳහා හුදකලා ප්රතිකාර ලබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් ශීත කළ උරහිස් පැවතිය හැකි කාලය නොවන බව සහ රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය වීමට මාස 12-18 ගත ගත නොහැකි බව යන කාරනය. එබැවින්, බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් මාස ගණනාවක් තිස්සේ පරීක්ෂාවට ලක් නොකළ හොත් නක්ෂත්ර ප්රතිකාර නොසැලකේ.
- නිර්වින්දනය යටතේ ව්යායාම් කිරීම: කලාතුරකින් අන්තරීක්ෂික ප්රතිකාර ක්රම බහුල ලෙස සිදු වී ඇති අතර, නිර්වින්දනය යටතේ ව්යායාම කිරීම ඔබ නින්දේ සිටියදී ඔබගේ උරහිසයේ පැසුණු දිශාවයි. වාසිදායක තත්ත්වය වන්නේ සංයුක්ත කැප්ෂලය වඩා බෙහෙවින් වැඩි වන නමුත් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. මෙම ක්රියාවලියෙන් පසු වේදනාව හටගත හැකි අතර, අධික ලෙස තල්ලු කර ඇත්නම්, ඇටකටු අතිරික්ත බලය බිඳ දැමිය හැකිය. බොහෝ විට මෞත්රික අස්ථි කොටස් නිකුත් කිරීමෙන් පසුව MUA සිදු කරනු ලැබේ.
- විවෘත කැල්සියුලර් නිකුතුව : විවෘත කැල්සියුලර් නිකුතුව සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම පටිපාටිය අනුගමනය කිරීමයි. දැන් ආතරයිසොකික ප්රතිකාරය පොදු වේ. නාරටිස්ටික් ක්රියා පටිපාටිය මෙන්, උරහිස් කැප්සූලය බෙදී ඇත, නමුත් උරහිස තුල කෙළින්ම දෙස බැලූ ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින්. කෘතිම ශල්යකර්මයක් අඩුයි. අඩු වේදනාවක් ඇති නිසා එය වඩා ආක්රමණශීලී වන අතර උරහිස් සන්ධිවලට වඩාත් සම්පූර්ණ ප්රවේශය ලබා දෙයි.
කෘත්රිම කැප්සියුලර් මුදා ගැනීම
නාරටිමය කැස්සේරු නිදහස් වීම උරහිස් සංචලනය ලබාගැනීම සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් වන අතර, චලනය චලනය වැඩි දියුණු කරයි. ශල්යකර්මයට සම්බන්ධ වූ වේදනාව හේතුවෙන් ශල්ය කර්මයෙන් පසු උරහිස් මර්දනය සීමා කිරීමට පෙළඹවීමක් වුවත්, එය එසේ කිරීමෙන් මුල්ම ගැටලුව නැවත ඇති වීමට හේතු වනු ඇත. සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් විශේෂයෙන් ම උරහිස් වසා දැමූ අතර, සියලු දෙනාම උරහිස් වල චලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු ක්ෂණිකව චලනය හා චිකිත්සාව ආරම්භ වනු ඇත.
වචනයක්
ශල්යකර්ම කිරීම ශීත කළ උරහිස ප්රතිකාර සඳහා නිතර භාවිතා වේ. නමුත් මෙම තත්ත්වය පාලනය කිරීම සඳහා නොනිමි ප්රතිකාර ක්රම ඵලදායක නොවේ.
දිගු කලක් ගත නොගෙවිය හැකි ප්රතිකාර නොලැබීම නම් රෝග ලක්ෂණ සනාථ කිරීම සඳහා ශල්ය කර්මයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. ශීත කළ උරහිස ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ශල්යකර්මයේ වඩාත්ම විවේචනාත්මක අංගය නම් ජංගම සංක්රමණික උපකරණයන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ශල්ය කර්මයෙන් පසු නව කරපටි පටක වල උරහිස් වල පිහිටීම වැලැක්වීම සඳහා ශල්ය කර්මයෙන් පසු ශල්යකර්මයක් සිදුකිරීමට හැකි වීම.
මූලාශ්ර:
වෝනර්, ජේ. "ශීත කළ නහර: දියවැඩියාව හා කළමනාකරණය" ජේ. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., මැයි 1997; 5: 130 - 140.