ස්තර වායුමය සන්ධි හෝ SC සන්ධි වන්නේ, ප්රාන්තය (breastbone) සම්බන්ධ කිරීම (clavicle) (ක්ලබ්ලිකබිය) වෙතයි. මෙම සමීකරණ සන්ධි සාමාන්යයෙන් තුවාල ලබා ඇත, එහෙත් තුවාලයක් තිරසාරව සිදුවන විට ගැටලු ඇති විය හැකිය.
රුධිර පීඩන අවපාත
රුධිර වාහිනී ස්වභාව ධර්මයෙන් ඉවත් විය හැකිය. කැල්සියුලර් ඉදිරිපසින් (ඉදිරිපස SC ආස්ථරණය) හෝ පිටුපස (පශ්චාත් SC ආස්ථරණය) පිටුපසින් පිටත අවහිර කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් SC ආස්ථරණය අවට ප්රදේශය පිටුපසින් පිහිටා ඇති වැදගත් ව්යුහයන් නිසා වඩාත් කනස්සල්ලට පත්ව ඇත. මෙම ව්යුහයන් ප්රධාන රුධිර නාල හා Trachea (සයිඩ්පයිප්) ඇතුළත් වේ. ඒවාට හානි කිරීම රුධිර ප්රවාහ සහ හුස්ම ගැනීමෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ගැටළු ඇති විය හැක.
සමස්ථ සංචිතයේ දුර්වලතා සාමාන්යයෙන් උරහිස් වලට හානියක් සිදු වේ. බොහෝ විට, උරහිස් පිටත / ඉදිරිපස බලහත්කාරයෙන් පහර දී ඇති අතර, පිටත කෝෂ්ඨාගාර අවහිරවීම සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, පපුවෙහි ඉදිරිපස කෙළින්ම සෘජු බලයක් පශ්චාත් ආර්එස් ඩිජිටල්කරණයට හේතු විය හැක.
ඩයග්නේෂන්
ස්නායු ආබාධයක් නිසි x-ray මත දැකීමට අපහසු විය හැකි නමුත් X-ray සිදු කරන ආකාරය වෙනස් කිරීමෙන් SC සංයෝගය දෘශ්ය කිරීමට ක්රම තිබේ. සමුපකාර සමිතිය තුවාල වූ බවක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, CAT ස්කෑන් කිරීම බොහෝ විට දුර්වල කරන ආකාරය වඩා හොඳින් ඇගයීම සඳහා සිදු කරයි.
අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ වන්නේ එය පිටත හෝ පසුතැවිල්ලක් ඇතිද නැද්ද යන්න මතය.
පිටත SC ආස්ථරණයක් ඇති අවස්ථාවක, සාමාන්යයෙන් ක්ලිසිකලයේ අවලම්භනය වීම දැකිය හැකිය. මෙම ප්රදේශය තුළ රෝගීන් හා වේදනාව ඇති වේ.
පශ්චාත් SC ආසාදනය සහිත රෝගීන්ට සමේ ශ්වාසය සමේ ශෝචනීය සංවේදීතාවයක් මෙන්ම වේදනාව හා ඉදිමීමද ඇති විය හැක. ඊට අමතරව, රෝගියාට හුස්ම ගැනීම, වේදනාකාරී ගිලීම සහ අසාමාන්ය ස්පර්ෂක ඇතිවීම, ගුද මාර්ගයේ, පයිරෝසියාව හා රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය කිරීමෙන් ඇති විය හැකිය.
ප්රතිකාරය
සමුපකාර සමීපයෙහි ඇති කුඩා ඉස්කුරුප්පු ඇඹරීම් හා ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. SC සන්ධි සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වන විට, SC සංකලනයේ සංයෝජනයක් (ශ්වේණික සංයෝජනය අඩු කිරීම ලෙස හැඳින්වෙන), රෝගියා සේදීම හා අතට අදින්න. SC එකට එකතු වෙන්න ඉඩ දෙන්න. ශ්රේෂ්ඨාධිකරණ විනිසුරු මඩුල්ලට අවශ්ය දිගුකාලීන ප්රතිඵලය ඇතිව සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය නොවේ.
ශල්ය කර්මයට භාජනය කිරීම සඳහා පසුකාලීන SC අවකාශයන් සඳහා සහ සැලකිය යුතු වේදනාකාරී, රෝග ලක්ෂණ සහිත බාහිර SC සංකූලතා සඳහා සැලකේ. ශල්යකර්ම ශල්ය කර්මයක් නොකිරීම සාර්ථක නොවේ නම්, ශල්ය කර්මයේ කොටස් නැවත ස්ථානගත කිරීම හා තුවාල වූ SC ඒකාබද්ධ සම්බන්ධතා අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා සැත්කම් සිදු කළ හැකිය.
පශ්චාත් SC ආබාධ සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරන විට, මෙම ක්රියා පටිපාටිය විකලාංග සහ ශල්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙකු යන දෙකම සමඟ සිදු කරයි. හේතුව වන්නේ පපුවේ ප්රධාන රුධිර නාලවලට හානිය ඇති වීමේ අවදානමක් පවතින අතර අවශ්ය නම් ශල්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වහාම ලබා ගත යුතුය.
එය තවත් දෙයක් විය හැකිද?
වයස අවුරුදු 25 ට අඩු වයසින් අඩු ඕනෑම රෝගියෙකුගේ clavicle වර්ධන තහඩු කඩා වැටීමක් SC සංයුක්ත වෙනස්වීමක් වෙනුවට සැක කළ යුතුය. ශ්වසන ප්ලාස්ටික් වර්ධන ප්ලේපය ශරීරය තුළ වසා දැමීමේ අවසාන වර්ධන තහඩුව වේ.
වයස අවුරුදු 25 ට අඩු රෝගීන් බහුලව දක්නට ලැබුණු මෙම වර්ධන ප්ලේයය, ප්රථිඵලයක් වශයෙන් ප්ලාස්ටික් වර්ධන තහඩු කඩාකප්පල් වීමක් ප්රතිකාර කිරීම ආර්. එම්. ඩී. මෙම තරුණ රෝගීන්ට ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
මූලාශ්ර:
මැඩිවකි එන් ජේ, සකර්මන් ජේ. "ස්ට්රෝනික්ලිකූලික ඒකාබද්ධ තුවාල හා ආබාධ" Instr පාඨමාලාව 2000; 49: 397-406.