පර්සැස්පුලුලර් බර්සිටයිස් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

උරහිස් බ්ලේඩ් චලනය සමග ඇඹරීම හා වේදනාව ඉවත් කරන්න

පර්සිසෆුලිස් බර්නිසයිට ඉහළට වේදනාව ඇති විය හැකි හේතුවයි. උරහිස් බ්ලේඩ් ලෙස හැඳින්වෙන, scapula, ඉහළ සිරුරේ හා උරහිස් පටිපාටිහි සිය තත්වය වෙනස් කරන වැදගත් ඇටයක් වේ. උරහිස් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට ඉහළ කොටසෙහි ඉහළ කොටසේ ස්පාපුල චලනය වැදගත් වේ. උරහිස් බ්ලේඩ්ගේ චලනය අසාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී, සැලකිය යුතු අවදානමක් හා වේදනාවක් ඇතිවිය හැක.

ස්පාපති

මෙම scapula ද උරහිස් බ්ලේඩ් ලෙස හැඳින්වේ . අස්ථි යනු ඔබේ ඉහළ කෙළවරෙහි ඇති ඉස්කුරුප්පු පටියෙන් පිටත පිහිටා ඇති ත්රිකෝණාකාර හැඩැති අස්ථි. ඔබේ සිරුරේ සෑම පැත්තකදීම එක් පැල්ලම් ඇති අස්ථියක් ඇත. ප්ලාස්ටික් පිටත (පාර්ශ්වීය) පැත්තේ උරහිස් සන්ධි (ග්ෙලෝනයිඩ් යනුවෙන් හැඳින්වේ), අනෙක් ඇටකටු උරහිස් සහ පසු පේශි සඳහා ඇමිණුම් ස්ථාන ලෙස සේවය කරයි.

ඔබ ඔබේ අත සහ ආපසු ගෙන යන විට, scapula හිස් කබාය මත මාරු වේ. මෙම පැල්ලම් ව්යාපාරය (scapulotoracic motion) ලෙස හැඳින්වේ. මෙය කොඳු ඇට පෙළේ සහ උරහිස්වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. ස්පාපූලා සම්බන්ධිත චලනයකින් නොපෙනෙන විට කොඳු ඇට පෙළ හා උරහිස්වල ක්රියාකාරිත්වය ගැටළුකාරී විය හැක.

දළදාත්මක බර්සා

බර්සාවක් යනු ව්යුහයන් අතර සුමට චලිතය සඳහා සිරුරේ සිරුරේ තරලයක් පුරවා ඇත. ඔබේ උකුලේ බාහිරාදිය සහ කන්දීප් එක ඉදිරිපිට ඔබේ උරහිස් අතරේ ඔබේ ශරීරය පුරා විසිරී ඇති වැදගත් බර්සාවකි.

මෙම බර්සාවන් ඇටසැකිළි ඇටසැකිලි සහ අස්ථි අතර ඇඹරීමට ඉඩ සලසයි. බර්සාවක් පුපුරා ගොස් කෝපයට පත් වූ විට, මෙම සාමාන්ය ව්යාපාරවලට වේදනාකාරී විය හැකිය.

ඉහළ පිටුපස ඇති අතර, scapula වටා ඇති වැදගත් බර්සාවන් දෙකක් පවතී. මෙම බර්දාස් කුට්ටි දෙකම ඇටකටු සහ සර්ට්රස්ගේ මුල් මාංශ පේශි අතර ඇති අතර, පපුවේ බිත්ති මත පැටවුන්ගේ චලනය පාලනය කරන වැදගත් මාංශ පේෂී වේ.

බර්දා බඳුනේ එක් බඳුනක් (scapula upper scalula) පිහිටා ඇති අතර එය ගෙලෙහි පාදයේ කොඳු ඇට නොතිබිය හැකිය. අනෙක, පසළේ පහළ කෙළවරෙහි පිහිටා ඇත. මෙම හෝ බර්දාස් කුට්ටි එක්කෝ හෝ පර්සිසැපුල් බුර්සිටිස් වලට සම්බන්ධ විය හැකිය. මීට අමතරව, වෙනත් කුඩා බර්සාවන් කීපයක් වටා ඇති අතර ස්පාපුල වටා හා අවට ඇති කැටි ගැසීම් පිළිබඳව විස්තර කර ඇත. නමුත් මෙම දෙදෙනා පර්සිසාරිය බර්සිටිස් සමග ප්රාථමික අපරාධකාරයන් බව පෙනේ.

බර්සාහි ආසාධනය

මෙම බුර්ෂේ ආසාධනය හා කෝපයට පත් වූ විට, බුරිස්සිටි යනුවෙන් හැඳින්වෙන තත්වයක් වන්නේය. බර්සිටාව ආසාධනය හා ඝණ වීම ඇති විට බර්සිටාව හට ගනී. මෙය සිදු වූ විට, මාංශ පේශී සහ උරහිස්වල වෙනස්කම් අසහනයකට හේතු විය හැක. පර්සිසැපුල් බුර්සිටයිස් රෝගය හඳුනාගත් අයගේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• වේදනාව
• අඹරන සංවේදීතාව (කිග්රිස්)
• ව්යාපාරය සමඟ සොලවා ගැනීම
• සෘජු බර්සාවට කෙලින්ම හිරිහැර කිරීම
• අසාමාන්ය ස්ඵටික යාන්ත්ර විද්යාව

පරීක්ෂණයට ලක් වූ විට, බඩවැලෙහි බර්වෙටිස් සමඟ උරෙන් උර කැපීමෙහි අසාමාන්ය චලනයන් පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙය ප්ලාස්ටිං නමින් හැඳින්වෙන සොයා ගැනීමකට තුඩු දිය හැකිය. උරහිස් තලය රබර් කූඩුව තදින් අල්ලාගෙන නොතිබිය හැකිය.

පසූගුලේ පියාපත් සහිත පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් උරහිස් සන්ධියෙහි අසාමාන්ය යාන්ත්රණයක් ඇත. උරහිස් පටිය අසාමාන්ය ලෙස ස්ථානගත වී ඇති නිසාය.

පර්සිසාර සමස්ථානික බර්සිටයිස් රෝගය විවිධ විය හැකිය. බහුලව භාවිතා වන, විශේෂිත ක්රියාකාරිත්වයක් යනු පටලැවෙන බර්සාවට කෝපයක් ඇතිවන විට අතිශයෝක්තියේ සින්ඩ්රෝම්ය. මේවාට නැවත නැවතත් භාවිතයෙන් ක්රීඩා හෝ ක්රීඩා ආශ්රිත ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් විය හැකිය. කම්පනයට ලක් වීමෙන් ඇතිවන තුවාල නිසා ඇතිවන තුවාලයක් හෝ බර්සාවට ඇතිවන කෝපයට හේතු වූ අවස්ථාවලදී අග්න්යාශයික බර්සිටිස් හට හේතු විය හැකිය. අන්තිමේදී, අසාමාන්ය ව්යුහය හෝ අස්ථි පිළිකා, බර්සාවට කෝපයක් ඇති විය හැකි යම් තත්වයන් තිබේ.

වඩාත් ප්රචලිත එකක් නම් ඔස්ටියොන්මොමෝමා නමින් හඳුන්වන මෘදු අස්ථි වර්ධනය වීමයි. මෙම නිසරු අස්ථි වර්ධනය නිසා බර්සාවට කෝපයක් ඇතිවීමට හේතු වී ඇති ස්පාපුලේ ප්රක්ෂේපණ හේතු විය හැක.

බර්ස්ටික් රෝග ප්රතිකාර

බ්ලොරිටි බර්නිසයිට් රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සැමවිටම සරල පියවරයන්ගෙන් ආරම්භ වේ. මෙම තත්වයේ සිටින බොහෝ දෙනෙකුට සරල ප්රතිකාර කිහිපයකින් සහනයක් සොයාගත හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරය ගැටලුව නිවැරදි කිරීම සඳහා කලාතුරකින් අවශ්ය වන අතර, අපහසුතාවයෙහි පවතින රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට මෙම රෝගී තත්වයට ප්රතිකාර කරන කෙනෙකු සඳහා ඉතා අසාමාන්ය වේ. ප්රතිකාර පියවරයන් ඇතුළත් වේ:

• විවේකය: පළමු, හා බොහෝ විට වැදගත්ම, පරික්ෂාකාරී බර්සිටයිස් කළමනාකරණය කිරීමේ පියවරක් වන්නේ කෝපාවිෂ්ට බර්සා සැතපීමට සහ අවපාතයට පියවීමට ඉඩ දීමය. මෙය සාමාන්යයෙන් සති කීපයක් ගත වන අතර එම තත්වය තවත් උග්ර වන බව පෙනෙන්නට ඇති යම් විශේෂිත ක්රියාකාරකම් (ක්රීඩා හෝ වැඩ සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම් වැනි) වෙනස් කළ හැකිය.
• අයිස් : වේදනාව අඩු කිරීම සහ පාලනය කිරීමේ වේදනාව අඩු කිරීම මෙම තත්ත්වය පාලනය කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් පියවරයන් වේ. මෙම කාර්යයන් දෙකම ඉටු කිරීම සඳහා අයිස් යනු ඉතා ප්රයෝජනවත් උපකරණයකි. නිසි අයිස් තුවාලයක් කෙසේද යන්න දැන ගැනීමෙන් බර්සිටිස් සමග ඇති වන වේදනාව සහ ඉදිම පාලනය කිරීමට ඔබට හැකි වේ.
• විරෝධී ගිනි අවුලුවන බෙහෙත් : බර්සිටයිස් වලින් ආසාධනය පාලනය කිරීම සඳහා නොසිල්ලේ ප්රවේගකාරී විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධද ඉතා ප්රයෝජනවත් ප්රතිකාරයකි. පොදුවේ ගත් කල, මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ට සති කිහිපයක් සඳහා නිරන්තරයෙන් ඒවා භාවිතා කළ යුතු ය. ඖෂධ ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබ මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමට ආරක්ෂිත බව ඔබේ වෛද්යවරයා සමග අනුමාන කළ යුතුය.
• භෞත චිකිත්සාව : භෞතීය චිකිත්සාව යනු පර්සිස්පති බුර්සිටිස් සඳහා වඩාත් ප්රයෝජනවත් ප්රතිකාරයකි. චිකිත්සාව ප්රයෝජනවත් වන හේතු දෙකක් තිබේ. පළමුවෙන්ම, ප්රතිකාර ක්රමයෙන් බර්සාවල ප්රදාහය ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සීමා විය හැක. දෙවනුව, ගැටලුව නොනැවතී සිදුවන අතර පුනරාවර්තනය නොකිරීම නිසා භෞතික චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා භෞතික චිකිත්සාව ඉතා ඵලදායී විය හැක. මෙම පත්රයේ අසාමාන්ය චලනය වන බර්ස්ටික් කූඩුවල වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක්කේ, මෙම අසාමාන්ය යාන්ත්ර විද්යාව ආමන්ත්රණය නොකළ හොත් ගැටළුව යළි ඇතිවීමට හේතු විය හැකිය.
• කෝටිසෝන් එන්නත් : කොත්සිසෝන් එන්නත් ඉතා බලවත් ප්රතිඝාතිපණ මාත්රාවක් ස්රාවය වන ස්ථානයට සෘජුවම ලබා දීම ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. කොත්සිසෝන් එන්නත් එක් පුද්ගලයෙකුට එන්නත් ලබා ගත හැකි ප්රමාණය අනුව සීමා කළ යුතු වුවත්, සීමිත මාත්රාවලදී ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි පුද්ගලයින්ට, කොරියුලොසන් වෙඩි පහර සහිත සාර්ථක ප්රතිකාරයකි. සැත්කම් වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත.

ප්රකාශිත පරිදි, සැත්කම් කලාතුරකින් අවශ්ය වුවද, ඉහත සඳහන් ප්රතිකාර මගින් සහනයක් සොයා ගැනීමට අපොහොසත් වන ස්වල්ප දෙනෙකුට සාර්ථක විය හැකිය. ශල්යකර්ම බොහෝ විට බොහෝ විට අස්ථි වර්ධන හෝ පිළිකා වැනි අසාමාන්ය පුරවන ව්යුහයක් ඇති අය සඳහා බර්සාවට ඍජු කෝපයක් ඇති කරයි.

> මූලාශ්ර:

> කුන් එන්ඊ, පන්චර් කේ.ඩී., හොකින්ස් රයිස්. "රෝග ලක්ෂණ පතුරුවාලීම හා බර්සිටයිස්" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 1998 සැප්තැම්බර්-ඔක්තෝබර්; 6 (5): 267-73.