පහර ආචරණ
ඔබ ආඝාතයක් ඇත්නම්, ඔබේ ආඝාතයේ බලපෑම් ඔබේ ආඝාත සරාේග ලක්ෂණ ස්ථායිව සිටීමෙන් පසුව හා ප්රමාණවත් ආඝාත පතිකාර ලබා දීමෙන් පසුව ඔබට දිගු කල් පවතිනු ඇත.
ඔබගේ දිගුකාලීන ආඝාත ආබාධ බොහෝ ආකාරයකින්, ඔබේ මූලික පහර ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. ආඝාතයේ ක්ෂණික හා දිගුකාලීන බලපෑම් සාමාන්යයෙන් ඇති වන්නේ සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ එකම කොටසක් හෝ එකම සංජානන ශ්රිතය යි.
නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ හස්තය දුර්වල විය හැකිය, ඔබේ මුහුණ නුරුස්සන විය හැකිය, කථාව පුපුරවා හරින්න, හෝ දර්ශනය නොපැහැදිලි විය හැකිය. මෙම ආඝාතයේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ මොළයේ ආබාධයකින් තුවාල ලබා ඇති මොළයේ ප්රදේශයට අනුරූප වන අතර, කල් පවත්නා අවකල්ය ප්රතිඵලය හා සමාන වේ.
කෙසේ වෙතත් සමහර ආචරණය වර්ධනය වීමට මාස හෝ වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය. ආඝාතයේ වඩාත් සුලභ බලපෑම පහත විස්තර කෙරේ.
> මොළයේ බලපෑමක් ඇති කරන මොළයේ ප්රදේශ දෙස බලන්න.
දුර්වලතා
බොහෝ විට, ආබාධයකින් ඇතිවන දුර්වලත්වය ශරීරයේ එක පැත්තකට බලපායි. ශරීරයේ එක් පැත්තක දුර්වලතාවය හේමිපාරසිස් ලෙස හැඳින්වේ. සිරුරේ එක් පැත්තක සම්පූර්ණ අංශභාගය හිපිපලජියාව ලෙස හැඳින්වේ.
ආඝාතය පසු හේමිපරිසිස් හෝ හේපිපාලය මුහුණ, අත හෝ කකුල හෝ තුන් ආකාරයකින් සංයෝජනයට බලපෑම් කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, ආඝාණ ශිල්පියෙකුගේ ආබාධය මුලදී ඇති වූ දුර්වලතාවයට වඩා අඩුවෙන් දිගුකාලීන දුර්වලතාවයක් හට ගනී. විශේෂයෙන්ම ආඝාත ආක්රමණ ඉක්මණින් ආරම්භ විය.
හේමිපරයිසිස් සහ හේමිපේලියාවේ ආඝාතයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කරන එක් හෝ වැඩි ප්රදේශයක මොළයේ එක් පැත්තකට හානි සිදු වේ.
අස්ථි ආවරණයක් , උප කුලකයක් හෝ මොළේස්සන් ආඝාතය හේමිපේලියම් හෝ හේමිපරසිස් විය හැක.
සමතුලිත ගැටලු හෝ මෝහනය
ආඝාතයන්ගෙන් බහුතරයක් අස්ථි සමනය කිරීමේදී හා ඉන් පසු සමබරතාවයක් දැනී ඇත. මෙම සංවේදීතාවන් බොහොමයක් විවිධ ආකාරවලින් ප්රකාශයට පත් කළ හැකි අතර, ඔවුන් පැමිණියත්, යන්නත් හැකි වුවද, හිසරදය සාමාන්යයෙන් ආඝාතය පසු මාස හයක පමණ කාලයක් ස්ථායීව පවතින අතර, සාමාන්යයෙන් අඛණ්ඩව නරක අතට හැරී නොයනු ඇත.
සමහර ආබාධවලින් බේරී සිටින අය ඇත්තටම සමබර වී සිටිති. සමහරු නිශ්ශබ්දව සිටියි. සමහර විට සැහැල්ලු හිසකෙස් ඇතිවන අතර සමහර අය කාමරයේ දඟලන බවක් දැනෙනවා.
මොළයේ ඕනෑම ප්රදේශයක ආඝාතය සමතුලිත වීමෙන් හැඟීමක් ඇති විය හැකි නමුත්, මොළයේ ස්නායුව හෝ මස්තිෂ්කයේ ඇති වූ ආඝාතයක් නිරන්තරව හිසරදය හා සමබරව පවත්වා ගෙන යාම සහ සම්බන්ධීකරණය පවත්වා ගෙන යාමේ හැකියාව වැඩි ය.
ශාරීරික ව්යායාමයක් ශල්ය කර්මයෙන් පසු සමබරතාව අවම කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් වන අතර, සමබර භාවය පිළිබඳ හැඟීම උපරිම සහ ඔබේ විභේදය අවම කර ගැනීමට හැකි වන පරිදි ඔබේ නිවසේ සමබරව තබාගත හැකි නිවෙස් සමබර ක්රියාකාරකම් කිහිපයක් තිබේ.
දැක්ම වෙනස්කම්
ද්විත්ව දර්ශනය (ඩිප්පෝපිය) දෘශ්ය කර්මයේ පාඩුව (hemianopsia) , ඇස් ඔලුවීම (නිරිස්ථානය) සහ දෘශ්යාබාධිත වීම වැනි ආබාධයකින් ඇති විය හැකි දර්ශන වෙනස්කම් රාශියකි. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ කේන්ද්රයේ දී දර්ශනීය දෘෂ්ටි කෝණයකින් දර්ශනීය දෘෂ්ටි කෝණයකින් දර්ශණය වී ඇති නමුත් අනෙක් ආබාධවලින් බේරී සිටින අයට වර්ණය බැලීමේ හැකියාව අහිමිවී ඇත .
ආබාධයකින් පසුව දර්ශනය වීමෙන් ඇතිවන බාධාවන් බරපතල අතට හැරීම, රිය පැදවීම හා නිවසේ ආරක්ෂාවට බාධා විය හැකිය.
කථන හා සන්නිවේදන ගැටළු
ඇවාෂියා
ඇෆ්ගනිස්ථානය රෝගය හෝ මොළයේ ආබාධයක් හේතුවෙන් වචන කථා කිරීම හෝ තේරුම් ගැනීම අසීරුය . ආඝාතය (වම් පැත්ත) ආධිපත්යය පැතිරීමකට ලක්වන විට (බෲකාගේ ඇෆ්ගනිස්තානය) හෝ වචන සහ භාෂාව තේරුම් ගැනීමෙන් (වෙර්නික්කේගේ ආසාසියාව) කඩා හැලීමකට භාජනය විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් තුවාල ලැබූ ආබාධයක් Broca ගේ ආසාසියාව හෝ වෙර්නික්කේගේ ඇෆ්ගනිස්තානය, ආඝාතය ඉතා විශාල නම්, කලාතුරකින් ආපාශන වර්ග දෙකම අත්දකිනු ලබයි.
ඩිස්ට්රාටිය
ආසාත්මිකතාවයක් නිසා ආබාධයකින් මියගිය පුද්ගලයෙකුගේ දුර්වලතාව නිසා සහ ආතතියෙන් පසු මුඛය හා මුඛය පේශිවල දුර්වල වීම සම්බන්ධව පැහැදිලිව කථා කළ නොහැකිය.
ඩිස්ට්රාටි්රයා ඇති ආබාධවලින් බේරී සිටින අවාසනාවන්තයන්ට අෆ්ශියාවක් අවශ්ය නොවේ. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ආකාරයේ කථන ගැටලු දෙකක්. ඩිස්ට්රාටි්රයේ සිටින බොහෝ ආක්රමණිකයන්ට කතා කිරීම වටහා ගත හැකි අතර, නිවැරදි වචන භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් මාංශ පේශි දුර්වලතාව හෝ මාංශ පේශි සම්බන්ධ ගැටළු හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ වචන තේරුම් ගැනීමට අසමත් වේ.
සංජානන ඌනතාවයන්
පසුකාලීනව සංජානනීය වෙනස්කම් මතක මතකයන්, ගැටළු විසඳීමේ ගැටළු සහ සංකල්ප තේරුම් ගැනීම අපහසු වේ.
ආඝාතය පසු ප්රත්යක්ෂ වෙනස් වීම බරපතලකම එක් ආක්රමණිකයෙකුගෙන් එක් අයෙකු සිට අනික් පැත්තෙන් වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන්, විශාල ආඝාතය කුඩා ආඝාතවලට වඩා දරුණු සංජානන ඌනතා වලට හේතු වේ.
ආඝාතයෙන් පසුව සංජානන ශේෂයේ ප්රමාණයේ බලපෑමට බලපාන තවත් සාධකයක් වන්නේ ආඝාත කරුවන්ට ආඝාතයට පෙර කිසියම් ප්රජානන ගැටළු ඇතිවිය හැකිද යන්නය.
පූර්ව ඩිමෙන්ශියාවක් හෝ ආඝාතයට පෙර කිසියම් හේතුවක් නිසා සංජානනීයව දුර්වල වූ පුද්ගලයකු කිසියම් ආඝාතයකින් පසුව වඩාත් නරක සංජානන ඌනතාවයකින් පීඩා විඳීමේ අවදානම වැඩි වේ.
යම් ආබාධයකට ගොදුරු වූ අයට දරුණු ඩිමෙන්ශියාව වැනි ආබාධයකට ගොදුරු වීමෙන් හටගන්නා නමුත්, සාමාන්යයෙන් එක් ආවරණයක් පමනක් නොව, ස්ට්රැක්ක් වලින් සිදුවන හානිය ගොඩගැසීමයි.
අවකාශ දුෂ්කරතා / ශරීරය එක පැත්තක් නොසලකා හැරීම
පරිසරයේ එක් පැත්තක් නොසලකා හැරීම සහ සිරුරේ එක් පැත්තක් දැකීමට ඇති හැකියාව අඩු වී ඇත. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මස්තිෂ්ක බාහිකයේ අංශු මාත්රයකින් සිදු වේ.
ආබාධිත නොසැලකිල්ල නිසා ආබාධිත ජීවිත බේරාගැනීම පරිසරයේ එක් පැත්තක් සමග එකට ගැටීමෙන් ඇතිවන හා ඇතැම් විට පවා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ ශරීරයේ එක පැත්තක් හඳුනා ගැනීමක් වේ. බොහෝ විට, ආබාධිත නොසැලකිලිමත්කම ඇතිව සිටින ආක්රමණිකයන්ට ඔවුන්ගේ ආඝාතය ඇති බව සම්පූර්ණයෙන්ම නොදැනේ.
චර්යාත්මක වෙනස්කම්
ආඝාතය පසු, නව චර්යාවන්ට ආක්රමණ නොමැති වීම ඇතුළත් විය හැකිය. එයින් අදහස් වන්නේ මිනිසුන් නුසුදුසු ලෙස හැසිරීම හෝ ආඝාතය පසු දරුවා හැසිරීමයි. හැසිරීම්වල අනෙකුත් වෙනස්කම්වලට සංවේදීතාව නොමැතිකම , හාස්යය හැඟීම් නැති වීම , අවිචාරවත් ඊර්ෂ්යාව හා කෝපය.
මානසික පීඩාව
ආබාධයකින් පසු බොහෝදෙනා දුක හා මානසික අවපීඩනය අද්දකිනු ඇත. මෙම මොළයේ ඇතිවන මොළයේ භෞතික වෙනස්කම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙයයි.
එහෙත් ආතතියෙන් බේරෙන්නෙකු මුහුණ දෙන නව තත්වයන්ට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් ඇතිවන වෙනත් චිත්තවේගාත්මක වෙනස්කම් ඇතිවීම, ආඝාතය හේතුවෙන් ඇතිවන ආබාධ සම්බන්ධයෙන් ඇතිවන දුක හා වේදනාව වැනි ය. මානසික අවපීඩනය යනු ආඝාතය පසු වඩාත් පොදු ස්වභාවයයි, සමහර ආක්රමණිකයන්ටද කනස්සල්ල, කෝපය හෝ කලකිරීමට පත්වේ.
වේදනාව
ආඝාතයන්ගෙන් 60% සිට 70% ක් දක්වාම ආඝාතය පසු වේදනාවක් හට ගනී. පශ්චාත් ආඝාතය වේදනාව පේශි වේදනාව, මුහුනත වේදනාව, හිසේ කැක්කුම, අඩු පිටුපස වේදනාව සහ බෙල්ලේ වේදනාව ඇතුළත් විය හැකිය. පශ්චාත් ආඝාතය වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර, විවේකය, ශාරීරික ප්රතිකාර සහ ඖෂධ ඇතුළත් වේ. පශ්චාත් ආඝාතය හිසරදය ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, ඔවුන් නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රම සමඟ දියුණු කළ හැකිය.
ආශ්වාස ප්රශ්වාස
බොහෝ ආපදාවන්ට ලක්වූවන්ට යම් තරමක තෙහෙට්ටුවක් අද්දකිති. මෙය ප්රමාණවත් විවේකයක් නොලැබීම නිසා අතිරික්ත සැතපීම හෝ විඩාවට පත් වීමෙන් පෙනේ.
සම්බන්ධිත නෝට්ටුවක් රාත්රී මැද භීතියෙන් වැසී යාම, නිදා වැටීම සමග ගැටීම, නිදා සිටීම, නින්දට යාම හා දවසින් දවස නිදාගැනීම, ආඝාතය පසු ඉතා සුලභ වේ. මෙම ගැටළු සාමාන්යයෙන් ආඝාතය පසු සමස්ත විඩාව සඳහා එකතු වේ.
වෙනත් පශ්චාත් ආඝාත ආබාධ මෙන් නොව නින්දේ කැළඹීම් තමන්ටම වැඩිදියුණු කිරීමට නැඹුරුවක් නැත. ආඝාතය පසු සැතපුම් ගැටළු ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
දුෂ්කරතා ගිලගනී
ආසාධිතයින්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්රමාණයක් ආහාර පිසීමට හා ගිල දැමීම සම්බන්ධයෙන් ඇතැම් ගැටලු අද්දකිනවා.
කථන හා ගිලී යන ඇගැයීමකින් ආඝාත ගැටුමක් ඇතිවීමෙන් හඳුනාගත හැකිය. ප්රධාන ගැටලුවක් ලෙස පෙනෙන්නට නොතිබුණත්, ගැටලු ගිලීම ඇත්ත වශයෙන්ම අනතුරුදායක ය. ආක්රමණික මාංශ පේශි දුර්වලතාවයෙන් පෙළෙන වාෂ්ප වීම නිසා අහිතකර රෝගී තත්වයක් හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හුස්ම ගැනීමේ බාධක වැනි බරපතල රෝගාබාධ ඇති විය හැකිය.
මුත්රා සමඟ ගැටලු
ආඝාතය පසු, ආසාත්මිකතාවයකට පත්වූ බොහෝ ආබාධයන් අත්දැකීමට ලක් වන්නේ, ඔබට අවශ්ය නොවන විට මුත්රා කිරීමයි. සමහර ආඝාතයන්ද ඔබට මුත්රාශ රඳවා තබා ගැනීමේ හැකියාව ඇති අතර, ඔබට අවශ්ය විට මුත්රා කිරීම සඳහා ඇති නොහැකියාවයි. මෙම ගැටළු දෙකම අපහසු හා අපහසුතාවට පත්වන නමුත් වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් ඒවා කළමනාකරණය කළ හැකිය.
පේශි ඇටරෝෆි
ආඝාතය පසු, දුර්වල මාංශ පේශීන් දුර්වල විය හැකිය, ඒවා සියල්ලම භාවිතා කළ නොහැක. දිගු කාලයක් තිස්සේ මාංශ පේශි භාවිතා නොකළ විට, ඔවුන් සත්ය වශයෙන්ම හැකිලී, කුඩා වීමෙන්, සැබෑ මාංශ පේශි හා තානය අහිමි වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මාංශ පේශි ඇට්ට්රිෆි බවට පත්වේ .
හෘදයාබාධයකින් පෝෂණය වීම අසීරු වේ. එහෙත් පුනරුත්ථාපන ශිල්පීය ක්රම මගින් තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ සෙමෙන් නැවතත් පේශි නැවත ගොඩනගා ගත හැකිය. දුර්වල වූ මාංශ පේශි දුර්වල වන අතර එය හැකිලීමට පෙර මාංශ පේශි ආබාධිත තත්වයට පත්වීම වළක්වා ගැනීම වඩාත් හොඳය.
මාංශ පේශි Spasticity
ඇතැම් විට දුර්වල වූ මාංශ පේශි වලින් පසු දැඩි හා දැඩි ලෙස දෘඩකාරි වේ. මාංශ පේශි ආශ්වාසය බොහෝ විට වේදනාකාරී වන අතර ස්පයිස්ටික් මාංශපේශීන් වටා කේන්ද්රගතව ඇති අතර අසල මාංශ පේශිවලට සම්බන්ධ වේ. මාංශපේශී මාංශපේෂි සහ දෘඪතාව නිසා දැනටමත් දුර්වල වූ මාංශ පේශි වල අඩුපාඩු පාලනය කර ඇත.
පශ්චාත් ආඝාත පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලියේදී මාංශ පේශි ආර්තවහරණය වැළැක්විය හැකිය. මාංශ පේශි ආශ්වාසය ආඝාතයක් වර්ධනය වුවහොත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි ඵලදායී වෛද්ය ප්රතිකාර ගණනාවක් තිබේ. නමුත් ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිචක්රීකරණය නොකරයි.
අල්ලා ගැනීම
අස්ථි ආබාධයකින් පසු, ආඝාත ශිල්පීන්ගෙන් සියයට 30 සිට 50 දක්වා ප්රමාණයක් අත් අඩංගුවේ. මෙය මස්තිෂ්ක ආඝාතය පසු මස්තිෂ්ක බාහිකය තුවාල වූ විට, මෙම මොළයේ කලාපය ව්යාකූල විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය නිෂ්පාදනය කිරීමට පටන් ගනී.
සමහර අවස්ථාවලදී, බෝවීම වැළැක්වීම පශ්චාත් ආඝාත කිරීමේ අවදානම ඉහළ අවදානමක් පවතී නම් පශ්චාත් ආඝාත වැඩ සටහනේ කොටසකි. ශල්යකර්මයක් හෝ ප්රධාන වසංගතයක් වැනි බරපතල වෛද්ය සිද්ධියක් සන්දර්භය තුළ සිරුරේ ආඝාතය පසු වසර ගණනාවකට පසුව සිදු කරන ලද පහර වලින් ඇතිවන ආක්රමණ වර්ධනය වේ. පශ්චාත් ආචරණයන් ඖෂධ සමඟ කළමනාකරණය කළ හැකිය.
වචනයක්
ආඝාත ආචරණ පරාසයක පැතිර පවතී. හිපිප්ලියා සහ දර්ශන අක්ෂි වැනි සමහර ආඝාත ආබාධ අපේක්ෂා කරන අතර, ආසාදන, වේදනාව, හා මුත්රා කිරීමේ මුත්රා ආබාධ වැනි වෙනත් ආඝාත ආබාධ, ඔබේ ආදරයෙන් සුවය ලබාගෙන ඔබට උපරිම ආයු කාලයක් ලබා ගැනීමට ඔබේ අවධානය යොමු කළ යුතුය. .
> මූලාශ්ර:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, සිංග් ඩී.කේ., සුබ්රමනියම් පී. ආබාධවලින් පීඩා විඳින්නන්ගේ සංජානන හානි සඳහා අවදානම් සාධක සමාලෝචන. විද්යාත්මක ලෝක ජර්නලය . 2016; 2016: 3456943.
> ඕ H, Seo W. මධ්යම පශ්චාත් ආඝාතය වේදනාව පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සමාලෝචනයක්. වේදනා කළමනාකරණය හෙදි . 2015; 16 (5): 804-18.