හයිපර්තියොරියිස් රෝගය හඳුනාගන්නේ කෙසේද?

ඔබට හයිපර්තියොයිඩ්ස් රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබට අවශ්ය නම්, ඔබට නිසි ලෙස හා වහාම ප්රතිකාර කළ හැකි වන පරිදි පරිපූර්ණ ඇගයීමකට ලක් වේ. ඔබේ වෛද්යවරයා සම්පූර්ණ පරීක්ෂාව, වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට පැමිණීම සඳහා TSH, T3, T4 වැනි සවිස්තරාත්මක රුධිර පරීක්ෂාවන් පවත්වා ගෙන යනු ඇත. ටයිඩ්රොයිඩ් අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ සී.ටී. ස්කෑන් වැනි අනුරූපණ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

හයිපර්තිසේරියාව කළමණාකරනය කළ හැකි නමුත් ඉතිරි නොකළ හොත් සංකූලතා ඇති විය හැක. එමනිසා මුල් රෝග නිර්ණය නිරන්තරයෙන්ම හොඳයි.

විභාගය

ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා අවදානම් සාධක සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසුව, ඔබේ වෛද්යවරයා අධිවිශ්ලේෂණයේ විභව්ය නිශ්චයනය පිලිබඳව සැක කරයි නම්, ඔහු ඔබේ තයිරොයිඩ් මත පමණක් ගැඹුරින් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ඇත, නමුත් ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් ද වේ.

ඖෂධීය පරීක්ෂණය

තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණය අතරතුර, ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ බෙල්ලේ (palpate) ස්පර්ශ වන අතර, තයිරොයිඩ් ප්රසාරණය හා නවඩියාවන් සොයනු ඇත.

එමෙන්ම "තාරුකාව" ඉහළ යන රුධිර ප්රවාහය විස්තර කරන "ප්රීතිය" යනුවෙන් හැඳින්වෙන දේ සඳහා ඔහු ද කපනු ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයාද ඔහුගේ වෙදනලාව සමග "බිත්තර" සඳහා සවන් දෙනු ඇත, එය තයිරොයිඩ් ඉහළට රුධිර ප්රවාහයේ ශබ්දය.

තයිරොයිඩ් ත්රාසයක් සහ / හෝ පළතුරු තුරුල්ලේ සිටීම, ග්රේව්ස්ගේ රෝගය පිලිබඳව බෙහෙවින් ඇඟවුම් කරයි.

භෞතික පරීක්ෂණ

තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණයකට අමතරව, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ අධි ක්රියාකාරී ටයිඩ්රොයිඩ් වල සංඥා සඳහා ඔබේ ශරීරයේ ඉතිරි කොටස පරීක්ෂා කරාවි.

නිදසුනක් වශයෙන්, ඔහු ඔබේ ප්රතික්රියාවන් පරීක්ෂා කරනු ඇත, වේගවත් හෝ අධි-ප්රතිචාර දක්වන reflexes hyperthyroidism ලකුණක් විය හැකිය. ඔහු ඔබේ හෘද ස්පන්දනය, රිද්ම සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරනු ඇත. අක්ෂි රෝගය , ඇස්ට්රිඊය ෆයිබීරිලේෂණය , ධාවන රේඛාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය නිසා හයිපර්තියයිඩය යනුවෙන් හැඳින්විය හැක.

ශාරීරික පරීක්ෂණයෙහි වෙනත් කොටස්:

• අසාමාන්ය සුමුදු හා සමේ සිට ඔබේ සම සමීක්ෂණය කිරීම, හයිපර්තියයිඩයේ සංඥාවක් විය හැකිය. ගව්ව්ස්ස් රෝගය සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සුළු ප්රතිශතයක් ඔවුන්ගේ හිසරස් මත හටගන්නා සිහින් (පූර්විබිලමය මයික්සේඩමා).
• ඔබේ හිසකෙස්වල සාමාන්ය ප්රමාණය හා ගුණාංග නිරීක්ෂණය කිරීම, සිහින් වීම, සිහින්වීම හෝ හිසකෙස් වැගිරීම හේතුවෙන් තයිරොයිඩ් තත්වයක් සංඥා කළ හැකිය
• ඕනෑම භූ කම්පනයක් සඳහා නිරීක්ෂණයක් කිරීම, අත්වල හිරිවැටීම හෝ බයිසිකල් බෙර වාදනය කිරීම, සිහින් වඩන හෝ හෙල්ලම් චලනයන් වැනි (බොහෝ විට වඩාත් දරුණු)
• ඔබේ ඇස් පරීක්ෂා කිරීම, රතු, ඉස්කුරුප්පු, වියලි, ඉදිමුණු, ඉදිමුණු සහ දියවන ඇස් වැනි තයිරොයිඩ් ගැටලුවල සංඥා විය හැකිය. මීට අමතරව, "පියන පසුබිම" (ඉහළ ඇසේජිඩය පහළට වැටෙන විට පහතට නැඹුරු චලනයන් අනුගමනය නොකරයි) හයිපර්තිඩ්රයිස්වල දක්නට ලැබේ.

විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ

රුධිර පරීක්ෂාව, තයිරොයිසින් (T4) සහ ට්රයිඩයිඩොයිරිනීන් (T3) පරීක්ෂාවන් සමඟ තයිරොයිඩ් ප්රේරක හෝමෝනය (TSH) පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. ඔබේ වෛද්යවරයා ටේ්රොරොයිඩ ප්රතිදේහ මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීමේ හැකියාව Graves 'රෝගය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කළ හැකිය.

ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සමාලෝචනය කිරීම වැදගත් වේ. ප්රශ්න අසන්න බිය නොවන්න. මෙය ඔබගේ සෞඛ්යය, එබැවින් ඔබ සිදු වන දේ තේරුම් ගැනීමට වැදගත් වේ.

TSH ප්රතිඵල

ටී.එච්.එච්.හී පරීක්ෂණය සඳහා සාමාන පරාසය ලීටර් ලීටරයකට මි.මි. ප්රාථමික හයිපර්තිඩ්රයිස්වාදයේ සියලු දෙනා ටී.එච්.එච්. කෙසේ වෙතත් TSH මට්ටම් තනිව හයිපර්තියයිඩයේ ප්රමාණය තීරණය කළ නොහැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා ද ඔබේ T4 සහ T3 මට්ටම් පරීක්ෂා කරනු ඇත.

ඉහළ නිදහස් T4 සහ T3 ප්රතිඵල

ප්රාථමික හයිපර්තිඩ්රයිස්වාදයේ රෝග නිර්ණය TSH ට අඩු සහ ඉහළ T4 සහ / හෝ T3 රුධිර පරීක්ෂාව සමඟ අනුකූල වේ.

ඔබේ TSH සාමාන්ය හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබේ නොමිලේ T4 සහ T3 ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, මධ්යම හෝ TSH-හයිපර්තියොයිඩ්ස් යනුවෙන් හැඳින්වෙන කොන්දේසියක් සඳහා ඔබගේ මුවාතියේ ගර්භාෂයේ MRI අවශ්ය වේ.

උසස් T3 සහ සාමාන්ය නිදහස් T4 ප්රතිඵල

ඔබේ TSH අඩු සහ ඔබේ T3 ඉහළයි (නමුත් ඔබේ නොමිලේ T4 සාමාන්යයි), ඔබේ රෝග නිර්ණය තවමත් ග්රේව්ස්ස් රෝගය හෝ තයිරොයිඩ් නූඩ්ලයක් නිපදවෙන හෝමෝන නිපදවයි. විකිරණශීලීය අයඩින් පරික්ෂා කිරීමේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම රෝග විනිශ්චය දෙක අතර වෙනස හඳුනා ගත හැකිය.

ටී 3 ටී (එන්ජජීවීය T3 ග්රන්ථිය) ලෙස හැඳින්වීම තවත් අවස්ථාවක්.

සාමාන්ය T3 සහ ඉහළ නිදහස් T4 ප්රතිඵල

ඔබේ TSH අඩු නම් ඔබේ නොමිලේ T4 ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී. නමුත් ඔබේ T3 සාමාන්යය. ඔබට එන්ජිම (T4) (levothyroxine) ගැනීමෙන් හයිපර්තියොයිඩිස් අත්විඳිය හැකිය. තවත් දියවැඩියාවක් වන්නේ ඇමිඩරෝන්-නිපදවන තයිරොයිඩ් ගැටළුවකි.

මෙම පරීක්ෂණාගාරය T4 සිට T3 බවට හැරවීම අඩු වන අතර එය සමගාමී නො-තයිරොයිඩීය රෝගයක් (උදාහරණයක් ලෙස, බරපතල ආසාදන) ඇති හයිපර්තිඩ්රයිස් සහිත පුද්ගලයන් ද දැකිය හැකිය.

සාමාන්ය නිදහස් T4 සහ T3 ප්රතිඵල

ඔබේ TSH මට්ටම අඩු වුවද, ඔබගේ T3 සහ T4 මට්ටම් සාමාන්ය වේ නම්, ඔබට අධි-බන්ධනීය අධිධිරූපණය තිබිය හැක. මෙය ගැබ්ගැනීමේදී ද දැක ගත හැකිය.

ප්රතිදේහ ප්රතිඵලය

තයිරොයිඩ්-උත්තේජක ප්රතිශක්තීකරණ සඳහා ප්රතිදේහ සඳහා ඔබගේ රුධිරය පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ. ග්රේව්ස්ස් රෝගය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන ධනාත්මක පරීක්ෂණයකින්, රෝගය ඇති සමහර අයට ඍණ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයක්ද ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, විකිරණශීලී අයඩින් අවුන්ස පරීක්ෂාව (RAIU) මඟින් රෝග නිර්ණය කළ හැකිය.

ඡායාරූපකරණය

බොහෝ අවස්ථාවල දී, නිරවද්ය සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ultrasound, විකිරණශීලී අයඩින් උඩුකය (RAI-U), CT ස්කෑන්, හෝ MRI වැනි අනුරූපී පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

විකිරණශීලීය අයඩින් ස්කෑන්

විකිරණශීලීය අයඩින් අවශෝෂණය (RAI-U) පරීක්ෂණයකදී, විකිරණශීලී අයඩීන් 123 ක කුඩා මාත්රාවක් දියර ප්ලාස්මා හෝ දියර ආකාරයකින් පාලනය කරනු ලැබේ.

පැය කිහිපයකට පසුව, ඔබේ පද්ධතියේ අයඩීන් ප්රමාණය එක්ස් කිරණ සමඟ එක් කරනු ලැබේ. අධික්රියාශීලී තයිරොයිඩ් බොහෝවිට RAI-U ප්රතිඵලය උසුලයි (අධි ක්රියාකාරී ග්රන්ථිය සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි අයඩින් ප්රමාණයක් ගනී, X-කිරණ තුළ ඇති අවයව දැකිය හැක).

ග්රේව්ස් රෝගය තුළ RAI-U ඉහළ වන අතර මුළු ග්රන්ථිය පුරාවටම උචිත බවක් ඔබට පෙනේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන නවඩුලක් නිසා ඔබ හයිපර්තියයිඩය නම්, එම ස්ථානගත කළ නූඩ්ල් තුළ දැකිය හැක. ඔබගේ අධි ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ඇති හේතුව ලෙස ඔබේ තයිරොයිඩස් නම් තිබේ නම්, උන්ගේ ග්රන්ථය තුළ උගුර අඩු වනු ඇත.

විකිරණශීලී අයඩීන් 123 ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට හානිකර නොවන අතර එය ගර්භනී කාන්තාවන් හෝ මව්කිරි දීම සඳහා ලබා නොදිය යුතුය.

තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ්

ටයිඩ්රොයිඩ් අල්ට්රාසුන්හියකට හයිපර්තිඩයිටිස්වීමට හේතු විය හැකි නයිටයිල්ද හඳුනාගත හැක. ගැබිනි මවුවරුන් හෝ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ට තයිරොයිඩ් අල්ට්රා සවුන්ඩය බොහෝ විට විකිරණශීලී අයඩින් ස්කෑන් සඳහා විකල්පයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

CT ස්කෑන්

ගණිත ටොමොග්රැෆි හෝ කැට් ස්කෑන් ලෙස හැඳින්වෙන CT ස්කෑනිය යනු බෝටරි හඳුනා ගැනීම සහ විශාල තයිරොයිඩ නිජබිම හඳුනාගත හැකි X-ray වර්ගයකි.

චුම්බක අනුනාද රූප (MRI)

CT ස්කෑන් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙන් ම MRI ටි්රටියක් ක්රියාත්මක වන ආකාරය වෛද්යවරයෙකුට පැවසිය නොහැකිය. නමුත් එය goiter සහ thyroid නවෝඩ් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

MRI සමහරවිට CT ස්කෑන් කිරීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය වේ. එය ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ. එය අයඩීන් අඩංගු වන අතර විකිරණශීලීය අයඩින් ස්කෑන් කිරීමකට මැදිහත් විය හැක.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

හයිපර්තියයිඩිස්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඉහළ මට්ටමක පවතින ස්නායු හා මානසික ආතතියට හේතු විය හැකි නමුත් අනෙකුත් පොදු රෝග තත්වයන් අනුකරණය කළ හැකිය.

නිදසුනක් ලෙස නොසැලකිලිමත් බර අඩු වීම මුළු සිරුරේ රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබිය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, ආසාදනය, නොවන තයිරොයිඩ් ස්වයං විමූ රෝගයක් හෝ පිළිකා) වේ. මානසික රෝගයක් හෝ ඩිමෙන්ශියාව වැනි මානසික රෝගයක පළමු සංඥාව ද විය හැකිය. විශේෂයෙන්ම පුද්ගලයෙකු මානසික අවපීඩනය, විකාර සහගත හෝ ඇලැඩි වීම අත්විඳින්නේ නම්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ හයිපර්තිඩ්රයිස් සමඟ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණයකි.

හෘද ස්පන්දන හෝ අක්රිය හෘද වස්තුවක් ප්රාථමික හෘදය හෝ පෙනහලු ගැටළුවක් හෝ රක්ත හීනතාවයේ පළමු ලක්ෂණය විය හැකිය.

මෙම උදාහරණ අයිස් පරක්කුවෙහි හරය පමණි. සමහර අවස්ථාවලදී රෝග විනිශ්චයන් කිහිපයක් ඇත. ශුභාරංචිය සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ රුධිර පරීක්ෂාවන් සමඟ පහසුවෙන් සහ ක්ෂණිකව අධි රුධිර පීඩනය විස්ථාපනය කිරීමට හෝ වෛද්යවරයෙකුට ලබා ගත හැකි බවය.

අන්තිමේදී, ඔබේ වෛද්යවරයා හයිපර්තිඩ්රයිස් සමග ඔබව හඳුනා ගනී නම්, එවිට ඔහු ඔබේ හයිපර්තිඩ්රයිස්වාදයේ හේතුව තීරණය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත (උදාහරණ ලෙස, ග්රේව්ස්ස් රෝගය තයිරෝරයිටිස්). මෙය රුධිර පරීක්ෂණයකින් හා විකිරණශීලී අයඩින් අවුට් ස්කෑන් යනුවෙන් හැඳින්වෙන රූප පරීක්ෂණයකි.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය. (2018). ග්රේව්ස් රෝගය නිතර අසන ප්රශ්න.

> බ්රව්මන්න්, එල්, කූපර් ඩී. වෙර්න් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්, 10 වන සංස්කරණය. WLL / වෝල්ටර් ක්ලුවර්; 2012.

> ක්රේට්ස් I. හයිපර්තියයිඩිස්: Diagnosis and Treatment. ෆාම වෛද්යවරයා. 2016 මාර්තු 1; 93 (5): 363-70.

> රොස්. (2017). හයිපර්තියඩයිස් ඩයොක්සිසයිස්. කූපර් ඩී.සී. යාවත්කාලීනව. වෝල්ට්ස්, එම්ඒ: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්

> රොස් ඩී එස් සහ අල්. ඇමරිකානු ඖෂධීය සංග්රහ මාර්ගෝපදේශ හා ඩයොක්සොරිසිස්ට් ඔෆ් හයිප්රිටරයිඩිස් ඔෆ් ටිරොොටෝටිකොසෝසිස් හි වෙනත් හේතු. තයිරොයිඩ් . 2016 ඔක්; 26 (10): 1343-1421.