හෘද හමාටෝමා මොළයට ඇද දමයි

හෘද උපද්රවයක් වන හමාටෝමා මොළයේ දුර ප්රශ්නයේ ලේ ගැලීමකි

කම්පනයට ලක්වන අවස්ථාවක් තුළ හිසට පහර දෙන විට, රුධිර වාහිනී වලට හානි සිදු වී මොළය තුළ හා අවට ලේ ගැලීමට පටන් ගනියි. මොළය වටා ඇති අස්ථි ස්මාරකය ක්රැරියම් ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම රෝගීන්ගේ රුධිර වහනය මෙම "ස්නායු ශල්ය කම්පනය" ලෙස හැඳින්වේ. මෙහි අර්ථය වන්නේ ක්රැරියම් තුළ ලේ ගැලීමයි.

එක්තරා ශ්වසන අපහසුතාවයක් හැඳින්වෙන්නේ "සබ්දිර් හමාසෝමා" ලෙසිනි.

මොළය ආශ්රිත ආසාත්මිකතාවයක් සිදුවී ඇති අතර, මොළය ආවරණය වන පටක තට්ටුවකට හානියට ලක් වී ඇති අතර ශ්වසනය ආරම්භ වී ඇත. රුධිරය එක්රැස් වන අතර එය කැටියකට පරිවර්තනය වීම නිසා එය "හමාමාමා" ලෙස හැඳින්වේ.

වර්ගීකරණය සහ සංඥා

උප සුමාල් (hematomas) (SDH) කාණ්ඩ 3 ක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. උග්ර SDH සහිත පුද්ගලයෙකු මූලික කම්පනයට පසුව දින 1-2 ක් පුරා රුධිර වහනයක් දක්වනු ඇත. සෘණ SDH හිස තුවාල වීමෙන් දින 3-14 ක් පමණ ගතවේ. අන්තිමේදී, නිදන්ගත SDH හිස කම්පනයට පසුව දින 15 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඉදිරිපත් කෙරේ.

යමෙකුට තියුණු SDH සතුව ඇති විට, සංඥා බොහෝ විට වඩා සංක්ෂිප්ත වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කෝමා සමග ඇති උග්ර SDH සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් 50% ක් පමණ හෝ වෙනත් පැහැදිලිව හඳුනාගත හැකි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති බව පෙන්නුම් කරන මොළයේ ඇති දැඩි පීඩනයයි.

උපකල්පිත හා නිදන්ගත උප ග්රන්ථි හමාදමා හඳුනාගැනීම වඩාත් අපහසු විය හැක. සංඥාවන් උදාසීනත්වය, නිදිබර සහ සංජානනීය වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ.

හේතු සහ අවදානම්

SDH සංවර්ධනය කරන බොහෝ පුද්ගලයින් මෝටර් රථ අනතුරකින් පසු එසේ සිදු කරයි. මොළය අවට ඇති අවට ඇති අවකාශය තුලට ලේ ගැලීම සිදු වන ඊළඟට බොහෝ දුරට සිදුවන පහරදීම් සහ වැටීම්.

රුධිර වහනය සඳහා වන කොන්ඩමැයින් / වෝර්ෆරීන් වැනි රුධිරයේ රත් කිරීමේදී විශේෂයෙන් රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් පවතී.

හිස තුවාල වීම ඉතා මෘදු නම් මෙය සත්යයකි. රුධිර නාල හා අවට රුධිර වාහිනී වල ක්ෂය කඳුළු නිසා මොළයේ නොනවත්වාම ලේ වැගිරීමක් සිදු විය හැකිය.

මෙම වර්ගයේ ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා කරන මහලු අයගේ රුධිර සංසරණ මොළයේ ඇතිවන රුධිරය බහුල වේ. එබැවින් මේ ජනගහනයේ මෘදු හිසරදය පවා වැළැක්වීම සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ඩයග්නේෂන්

SDH බොහෝවිට CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක්වේ . හෘද කම්පනය පසු වහාම CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ලබා ගත හොත් එය මුලින්ම ලේ ගැලීමක පැවැත්මක් නොපෙන්වයි. කෙසේ වුවද, නැවත නැවත නැවතත් එය හීමමාටාව සඳහා ධනාත්මක විය හැකිය. මෙය රුධිරය ලබාගැනීම සඳහා කාලය අවශ්ය වන අතර එමඟින් අධ්යයනය කිරීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතුය. CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා ප්රධාන කරුණු ඇතුළත් වේ:

• රුධිර කැටියක ප්රමාණය
• මොළයේ සම්පීඩනය ඇතිවීම
• මොළයේ මධ්යස්ථ මාරුවක් ඇති කිරීමට ප්රමාණවත් සම්පීඩනයක් තිබීම

පසුකාලීනව සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයට රුධිර කැටිය දිගටම වර්ධනය වී ඇත්නම්, නව සංකූලතා ඇති නම් හෝ එය විසඳීමට පටන් ගෙන තිබේ නම් එය තීරණය වේ.

ප්රතිකාරය

සමහර රෝගීන්ට රුධිර වහනය නතර කිරීමට සහ මොළය වටා රුධිරය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ. ක්ෂණිකව ආරම්භ වන SDH හිදී, වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් මිලි මීටර් 10 ට වඩා වැඩි නම් රුධිර කැටියකට ශල්යකර්මයක් ලබා ගැනීමට තීරණය කරති. නැතහොත් රෝගියාගේ අවදි හෝ අනතුරු ඇඟවීම නොසලකා 5-මි.මී.

කෙසේ වෙතත්, කුඩා ලේ ගැලීම් වලට ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක. ශල්යකර්මයට යාමට තීරණය කිරීම රෝගියා කොමාස්ටෝසයිස් නම්, වඩාත් සංවේදී හෝ වඩාත් සිත් වේදනා සිතිවිලි කථා කිරීමට හා මතක තබා ගැනීමට ඇති හැකියාව අඩු වේ

රෝගියාගේ SDH දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින අතර රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් ශල්ය කර්ම අවශ්ය නොවේ. එක් එක් සිද්ධිය අනුව එක් එක් පුද්ගලයා විසින් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, ස්ටෙරොයිස් වැනි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

අවශ්ය ශල්ය කර්මයට අනුව රුධිර කැටියක ප්රමාණය සහ රෝගියාගේ යටින් පවතින රෝග තත්වයන් මත රඳා පවතී. රුධිරය වහනය කිරීම සඳහා ඉතාමත්ම පොදු සැත්කම් වන්නේ බර්ල් කුහරය සහ ක්රානියාටීමයි.

වෙනත් අවස්ථාවල දී වැඩි පීඩනයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කන්ක්රෙක්ටෝටීම අවශ්ය විය හැකිය.

හොඳම ක්රමය වන්නේ සියලු විකල්පයන් ගැන ස්නායු විද්යාඥයකු සමඟ කතා කිරීමයි. කුමන විකල්පයක් ද?

_{මූලාශ්ර:}

_{හෙරු, ඊ., රොමර්, බී., සහ ටොමසෙවික්, ජී. (2015). මුල්ම ලිපිය: දැඩි අස්ථි මොළයේ තුවාල: මහලු අයගේ මාරාන්තිකත්වය. ලෝක ස්නායු ශල්යකර්ම , 83 996-1001. doi: 10.1016 / j.wuu/201.02.023}

_{වොල්කොට්, බීපී, කන්නා, ඒ, ක්වොන්, සී, ෆිලිප්ස්, එච්.වී., නයිඩ්, බී.වී., සහ කුම්මෑන්ස්, ජේ. (2014). සායනික අධ්යයනය: දරුණු කම්පන උපස්ථාක හෙමැටෝමා ශල්යකර්මයෙන් පසුව ශල්යකර්ම හා ප්රතිඵල සඳහා කාල පරතරය සාහිත්ය ස්නායු විද්යාව , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn 2014.05.016}