හෙපටයිටිස් සී වයිරස් රෝග ලක්ෂණ

හෙපටයිටිස් C වෛරස් ආසාදන (HCV) වල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ආසාදනය කිරීමේ වේදිකාව මත පදනම් වේ. වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ වනුයේ තෙහෙට්ටුව, ජර්නියස්, සම සහ ඇස්වල කහ වර්ණ, උණ හා ඔක්කාරය . ආසාදනයේ වැඩි අවධිවලදී අක්මාව අසාර්ථක වීමෙන් රුධිර වහනය වීමේ ගැටළු හෝ එන්සෙෆලෝපයට (බරපතල ව්යාකූලත්වය) ඇති විය හැක. ඇතැම් අවස්ථාවලදී අක්මාවේ පිළිකා ඇති විය හැකි අතර, එය බොහෝ විට දුර්වල පෙනුමක් ඇති බව පෙනේ.

රෝගාබාධ

ශරීරයේ HCV වල බලපෑම මුලින් ආසාදනය වීමෙන් පසුව වෙනස් වේ. මෙය විශාල වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ ශරීරයේ ප්රජනනය කළ හැකි වෛරසය පැතිරීම නිසාය. අග්න්යාසය තුළ වෛරස් වල සමුච්චිත බලපෑම් සමඟ ප්රගමනය ද සිදු වේ.

HCV ආසාදන වල අවධීන්:

• ඉන්කියුෙබ්නේෂන් අවධිය: මෙම වේදිකාවේදී, ඔබ වෛරසය ආසාදනය වී තිබෙන්නට ඇත, නමුත් ඔබ බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති වනු ඇත. ඔබට සරාේග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔවුන් උණ, තෙහෙට්ටුව හෝ උදරයේ වේදනාව ඇති විය හැක. 5 දෙනෙකුගෙන් 1 ක් පමණ මෙම වේදිකාවේ දී වෛරසයෙන් සාර්ථකව සටන් කිරීමට HCV ආසාදනවලින් අසනීප වී, වෛරස් වලට ප්රතිශක්තිකරණ බවට පත්වේ.
• දරුණු හිපටයිටිස්: සිරුර ආසාදනය වීමෙන් මාස 2-12 පමණ කාලයක් ගතවන විට, HCV හටගත හැකි මෘදු රෝගයක් ඇතිවිය හැක. උග්ර ආසාදනවල ඇති රෝග ලක්ෂණ වෛරස්වලට නිරාවරණය වී ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 15 ත් 20 ත් අතර ප්රමාණයක් දක්නට ලැබේ.

• නිදන්ගත හෙපටයිටිස්: හෘදයාබාධයකින් ආසාදිත ආසාදිතයින්ගෙන් අඩකට වඩා දිගු හෙපටයිටිස් හට ඇති අතර විශේෂයෙන්ම ආසාදනය නොලැබේ. හෙපටයිටිස් C වෛරසය (HCV) ස්වයංවින්දනය නැතිවීමෙන් ශරීරයේ පවතී. ඇතැම් අය හට වෛරස් ආසාදනය වීමෙන් පසුව නිදන්ගත ආසාදනවල ලක්ෂණ ඇති වේ.

• අවසානය හෙපටයිටිස්: රෝගයේ වඩාත් සංකීර්ණ ස්වරූපය අක්මාව අසාර්ථක වීමත්, වකුගඩු අසමත්වීම සහ අක්මාව පිළිකාවට ඇතුළත් කළ හැකි බරපතල සංකූලතාත් සමග ප්රකාශයට පත් වේ.

නිතර රෝග ලක්ෂණ

අක්මා අසමත්වීමේ රෝග ලක්ෂණ පොදුවේ දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම, අක්මාව අක්මාව ඉලක්ක කරන නිසා අක්මාව සම්බන්ධ වීම වඩාත් විශේෂිත ලක්ෂණ වේ. HCV ආසාදනවල ඇතිවන දරුණු හා නිදන්ගත තත්ත්වයන් තුළ ඇති පොදු සම්භාවිතාව සාමාන්යයෙන් දිගුකාලීනව පවතින අතර ආසාදන අවධි අවධියේදී වඩාත් දරුණු වේ.

HCV හි ඇති වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ වන්නේ හෙපටයිටිස්වලට විශේෂිත නොවන රෝග ලක්ෂණ සහ බොහෝ ආසාදන වලදී ය. මෙම රෝග ලක්ෂණ විශාල වශයෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වෛරස් සටන් කරයි. උග්ර සහ නිදන්ගත HCV හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ආශ්වාසය
• උණ රෝගය
• ජොලිඩිස්
• ඔක්කාරය හා වමනය
• ආහාර රුචිය අඩු විය
• බඩේ වේදනාව
• පාචනය
• හන්දිපත් රුදාව
• මාංශ පේශි

උග්ර සහ නිදන්ගත වේදනාකාරී HCV රෝග ලක්ෂණ සමහරක් අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ.

• රුධිරය වහනය සහ බඩගින්නේ: තුවාලයක් සුව වීමෙන් කොටසක් රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා උපකාර වන ප්රෝටීන නිපදවීමට අක්මාව ක්රියා කරයි. අක්මාව හා හිසරදීමේදී අක්මාව මත වෛරස් ආසාදනයෙන් මෙන්ම සිරුරේ වෛරසයේ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවෙන් අක්මාව අක්මාව දැක්විය හැකිය.

• අඳුරු පාට මුත්රා: අක්මාව ආසාදිත හෝ අවහිර කළ විට බිහිෙරුබින් ගොඩනැගීම, ජර්මනිය මෙන්ම මුත්රා (කොළුරියා) අඳුරු පැහැය සහ දිලිසෙන හෝ හුණු බුරියානි විය හැක.
• සුදුමැලි හෝ හුණු බුරියානි

උග්ර හෙපටයිටිස්හිදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් තමන් විසින් ම විසඳා ගත හොත්, ජර්නිස් සහ කොළූරියා සම්බන්ධ තවත් බරපතල නඩු මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. නිදන්ගත හෙපටයිටිස්හිදී මෙම රෝග ලක්ෂණ දරුණු හෙපටයිටිස්වලට වඩා බොහෝ සෙයින් දිගු වේ.

කලාතුරකින් රෝග ලක්ෂණ

HCV ආසාදන වල අඩු පොදු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට දරුණු හෝ නිදන්ගත අවධි වලදී සිදු විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් අක්මාව දුර්වල වීමෙන් හෝ වෛරස් වලට ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරය වේ.

• සිරුරේ බර අඩු වීම: මෙය HCV ආසාදනවල ප්රතිඵල බොහෝමයක් හේතු විය හැක. වමනය, වමනය සහ තෙහෙට්ටුව ඔබගේ ආහාර රුචිය අඩු කර ගත හැකි අතර, ඔබට ආහාර ගැනීමට අවශ්ය ආහාර ප්රමාණය අඩු කිරීමට හේතු වේ. අක්මාව අපිරිසිදු වන විට ආහාර අනුභව කිරීමට හා අවශෝෂණය කිරීමට උපකාර වන වැදගත් ප්රෝටීන සහ මේද වර්ග කිහිපයක්ම නිපදවිය නොහැකිය. පාචනය හා ප්රධාන වශයෙන් මන්ද ඔබ ආහාරයට ගන්නා විට පවා මන්දපෝෂණය.
• අසාමාන්ය ඇඹරීම් හෝ දැවෙන සංවේදීතාව
• අපහසු "පිහිනුම් සහ ඉඳිකටු" සංවේදනය
• කැසීමයි
• උගුරේ ඇති බිම්බෝම්බ සහිත ප්රදේශ
• වියළි මුඛ සමග වියළි ඇස්
• ආසාදන රෝග: ඔබ HCV වලට නිරාවරණය වී ඇති බව දැනගන්නට පෙර, ඉදිමීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සහ වේදනාව ආරම්භ විය හැකිය. එමෙන්ම ආසාදනයේ ඕනෑම වේදිකාවක ද ඇති විය හැක. ඒකාබද්ධ හා පේශි වේදනාව හේතුවෙන් ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය දිගටම වෛරසයට එරෙහිව උත්තේජනය කරනු ලැබේ.
• වල්කුලිටිස් (රුධිර නාල වල ආසාධනය) කලාතුරකින් සිදු වන අතර එය වේදනාව, රුධිර කැටි සහ ආඝාත හෝ හෘදයාබාධ ඇතුළුව පරාසයක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.
• Cryoglobulinemia: Cryoglobulins යනු සීතල උෂ්ණත්වවලදී නිරාවරණය වන විට ඝණීකෘත වූ ප්රෝටීන ප්රෝටීන් සමඟ සංසරණය වීමෙන් ඇතිවන ගැටලු ඇති කරයි.

සංකූලතා

හෙපටයිටිස් සී හිඟ කාල පරිච්ඡේදය දශක ගනනාවක් තිස්සේ පැවතිය හැකිය. මේ කාලය තුළ මේස් ( වල් නාශක ) හා ෆයිබරිස් (පටකවල ප්රගතිශීලී කැළැල්) ක්රමක්රමයෙන් ගොඩනංවන අතර අක්මාවට හානි සිදු විය හැකිය. කොන්දේසි දෙකම නිශ්ශබ්දව වර්ධනය වන අතර රෝගීන්ගේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 ත් 80 ත් අතර සංඛ්යාවක් සිටිනු ඇත.

අන්තිම අවධිය අක්මාවේ රෝගය යනු අක්මාව බරපතළ හානි සිදු වී ඇති අතර එය ක්රියාත්මක වීමට අපහසු වේ. මොළය, මොළය, වකුගඩු හා ඉහල ආහාර ජීර්ණ පත්රිකා ඇතුළු බොහෝ ආම්ල පද්ධති වලට බොහෝ විට බලපායි.

සිරෝසිස්: නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සී ආසාධිතයන්ගෙන් 10% ක් 15% ක් සිරෝශෝසයක් ලෙස හැඳින්විය හැකි ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයක් ඇති වේ. ෆයිබ්රොස් මගින් ඇතිවන හානිය එතරම් පුලුල් වන අතර අක්මාව තුළ රුධිර ප්රවාහය වෙනස් වේ. සීරෝසාස් රෝගී තත්ත්වයේ දී සිදු කරනු ලැබේ.

• සුවකළ නොහැකි සිරෝසිස්
• ශ්වසන ශිරෝසියාව

සුව කළ නොහැකි සිරෝසිස් යනු අක්මාව සාපේක්ෂව ක්රියාකාරී වන අතර, එම නිසා අවම රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. සංකූලතා ඇති විට, සමෝධානික රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ප්රෝටෝනය අධි රුධිර පීඩනය හා යෝල් සහ අනෙකුත් විෂ ද්රව්ය ගොඩ නැගීම, රුධිර සැපයුම, රුධිර සැපයුම, සමේ, පේශි සහ සන්ධි සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය.

වන්ෙන් ගර්භාෂ ෙරෝගෙය් ෙරෝග ලක්ෂණ අතර:

• ප්රධාන වශයෙන් ම කඳු හා මුහුණ මත ය
• කැසීමයි
• අත් වල රතු පාටය
• ලේ ගැලීම හෝ අසාමාන්ය ලේ ගැලීම
• වළලු සහ පාදවල තරල ගොඩ නැගීම
• දුප්පත් සාන්ද්රණය සහ මතකය
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• බර අඩුවීම
• සිහින් සෙවීම
• එඩ්රයිලී ඩෙස්ෆයිෂන් හෝ ලිහිසිඩාවේ නැති වීම
• මත්පැන් නොඉවසීම

හෙපටයිටිස් සී ආසාධනයේ අවසාන අවධිය:

• ශ්වසන ශිරෝසියාව
• හෙපටොට්ලිකාලික පිළිකා (HCC)
• අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගය (ESRD)

හෙම්බිරිස්සාව නිසා ඇති වූ දරුණු සිරෝසosis බරපතල තත්වයක් පවතින අතර අක්මාවේ ප්රගතිශීලී කැළැල් නිසා එය බරපතල හානි සිදු වී ඇති අතර එය ක්රියාත්මක කිරීමට අපහසු වේ. රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ප්රගාඪ හා ප්රගතිශීලී වන අතර ඒවාට විවිධ ක්රම ඔස්සේ ඉදිරිපත් කළ හැකිය:

• ස්ථිරසාර විඩාව
• ජොලිඩිස්
• තදබද හෝ ලේ වැගිරීම්
• උදර කුහරය තුළ ඇති තරලයක් ඉදිමීම සහ ඉදිමීම ඇතිවීම
• "කුනු වූ බිත්තර" හුස්මක් සහිත "මිහිරි බිම්"
• අධික ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම
• අසාමාන්ය ලෙස මුත්රා පිටකිරීමේ ප්රතිශතය
• පෞරුෂත්වය වෙනස් වීම, ව්යාකූලත්වය හෝ භූ චලනය
• නිදිමත වැඩි වීම
• මුඛය නාස්ති කිරීම
• සුදු පැහැය වෙනස් කිරීම හෝ නියපොතු මත "කිරි පැල්ලම්"
• ලේ වමනය
• ප්ලාස්ටික් ඉරිඟු - රුධිර වාහිනී රුධිර වාහිනී රුධිරය වහනය විය හැක

හෙක්ටොචිකුලේටා චිකිත්සාව (HCC) යනු හෙපටයිටිස් සෛල සහිත පුද්ගලයකුගේ සිරෝසාව සමග විශේෂයෙන් සංවර්ධනය වන අක්මාව පිළිකාවක් වර්ගයකි. HCC හි රෝග ලක්ෂණ සිදුවේ.

• ස්ථිරසාර විඩාව
• ජොලිඩිස්

• උදර කුහරය තුළ ඇති තරලයක් ගොඩනැගීම
• අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් සහ ලේ ගැලීම
• අනිත්ය, අතිශය බර අඩු වීම
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• සුළු ප්රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු සම්පූර්ණ හැඟීම
• ව්යාධිය, ව්යාකූලත්වය, හෝ රළු "මර්සිං" පේශි චලනයන්
• විශේෂයෙන් ඉහළ දකුණු දකුණු Quadrant හෝ ඉස්කුරුප්පු වලට යටින් බඩේ කැක්කුම

අවසානයේ වකුගඩු රෝගය (ESRD), වකුගඩු අක්රමිකතාවයක් ඇති වන අතර හෙපටයිටිස් සී ආසාදනය නිසා ඇති විය හැකිය. ESRD වල සරාේග ලක්ෂණ ඇේ.

• ස්ථිරසාර විඩාව
• නිදන්ගත උදර වේදනාව

• අසාමාන්ය ලෙස මුත්රා පිටකිරීමේ ප්රතිශතය
• මුත්රා කිරීමට නොහැකිවීම

• මුත්රා හුස්මක් සුවඳ
• පැතලි හෝ අසමාන, පැල්ලම් සමේ වර්ණය
• මුඛය නාස්ති කිරීම
• කකුල් සහ පාද වල ඉදිමීම හෝ ඇස් වටා
• විශේෂයෙන් උදේ ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු වමනය හෝ වමනය
• නිදිමත වැඩි වීම
• කකුල් වල නැවත නැවත ඇති වීම
• ශ්වසනය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
• මානසික අපහසුතාව, ව්යාකූලත්වය

අන්තිම අවධියෙහි අක්මා රෝගයේ ප්රතිඵලය සාමාන්යයෙන් දුප්පත් වන අතර, හෙපටයිසෝසිස් රෝගයෙන් 50% ක පස් අවුරුදු සමපෝෂයක් ඇති වන අතර HCC සමඟ සියයට 30 ක්ද වේ.

දොස්තර බලන්න

HCV වල ඇති රෝග ලක්ෂණ මුල් අවධියේදී නොපැමිණෙන බැවින්, උග්ර සහ නිදන්ගත අවධිවලදී පවා ඔවුන් නොසැලකිලිමත් වීම නිසා, ආසාදනවල පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය හැක.

මෑතදී හෝ අතීතයේ දී ඕනෑම අවස්ථාවක ඔබ වෛරසය නිරාවරණය වී ඇත්නම්, ඔබ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය. ඔබ පහත දැක්වෙන කවර හෝ අත්දැකීමක් නම්, ඔබ HCV වලට නිරාවරණය වී තිබුනි:

• ඔබ සතුව හෘදයාබාධ ඇති වී හෝ HCV රෝගියෙකු සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් තිබේ නම්
• ඔබ කිසිවෙකු සමඟ ඉඳිකටු බෙදා තිබේ නම්
• HCV ආසාදිත රුධිරයෙන් දූෂිත වූ හෝ වියළී ගිය ඉළක්කයක්, වීදුරු හෝ වෙනත් ඕනෑම වස්තුවක් ඔබේ සමේ කපා හෝ කැඩීමක් ඇත්නම්

අක්මා අසමත්වීම හෝ දරුණු ආසාදන ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබ වෛද්යවරයකු ද දකින්නෙහිය. HCV වෛරසයක් හෝ වෙනත් බරපතළ රෝගයක් විය හැකි බැවින් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සැලකිලිමත් විය යුතු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ:

• උද්භිද උද්යානය
• ජොලිඩිස්
• ඔබේ මුත්රයේ වර්ණය වෙනස් කරන්න
• වමනය, වමනය, පාචනය, සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් හෝ දිගු කාලයක් පුරා පවතින පාචනය
• සතියකට වඩා දිගු කාලයක් තිස්සේ නොබිඳිය හැකි තෙහෙට්ටුවකි
• ඔබගේ බඩ ඉදිමීම

> මූලාශ්ර:

> අක්ෂි පී, අහමඩ් සී, රවී එස්, සිංගල් ඒකේ. හෙපටයිටිස් සී වෛරස් සහ හෙප්ට් ෙරෝහල් චිකිත්සාව: සැළකිලිමත් නිරීක්ෂණයක්. J Clin Clinic Hepatol. 2018 මාර්තු 28; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. එපීබ 2017 දෙසැම්බර් 17.

> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. හෙපටයිටිස් එච් වෛරස් ආසාදනය සමග සම්බන්ධ මිශණ ක්රියෝග්ලොබිලුලේමියා ක්රමානුකූල සමාෙලෝචනයක්: ආශ්රිත ෙහෝ හේතුව කුමක්ද? Gastroenterol Rep (ඔක්ස්ෆි). 2017 අගෝස්තු; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. එම්ප් 2017 මැයි 19.

> බුෂ් එච්, ගොලබි පී, ඔග්ගොස්සන් එම්, රෆික් එන්, වෙන්කාටසන් සී, යූනෝසි සා. අමෙරිකන් හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තු වල අක්මාව ආශ්රිත රෝග වල වර්ධනයට දායක වීම සඳහා මැලිකේට් සාරවත් සීනි දායක වේ. J Clin Gastroenterol. 2018 මාර්තු 30 doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [මුද්රණයට පෙර]