හදිසි නවාතැන් ගෙවීමට හැකියාව තිබියදී තිරය සහ ස්ථාවරත්වය තහවුරු කළ යුතුය
1986 දී එක්සත් ජනපද ෆෙඩරල් රජය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර හා කම්කරු පනත (EMTALA) විසින් සම්මත කරන ලදී. මෙම පනත පනත් කෙටුම්පත Medicare වෙතින් ගෙවීම් පිළිගන්නා ඕනෑම රෝහලක රෝගියාගේ පුරවැසිභාවය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නීතිමය තත්ත්වය හෝ සේවා සඳහා ගෙවීමට ඇති හැකියාව නොතකා හදිසි ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවට පැමිණෙන ඕනෑම රෝගියකුට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
EMTALA ගිලන් රථ හා රෝහල් කටයුතු සඳහා අදාළ වේ.
සෞඛ්ය සේවා සඳහා මුදල් ගෙවීමට හැකියාවක් නොමැති පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමෙහි යෙදීම "EMTALA" හි රෝගියා ඉවත දමන ලෙස මර්දනය කරන ලදී. හදිසි වෛද්ය පහසුකම්වලින් ඉවතට හරවා නොගන්නා අයට ප්රමාණවත් මාර්ගයක් සහතික කරනු ඇත. සියලුම එක්සත් ජනපද රෝහල් වලින් 98% ක් මෙඩිකෙයා සඳහා සහභාගී වන අතර එමගින් නීතිය සැබවින්ම සියලුම රෝහල් ආවරණය කරයි.
EMTALA Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) තුළ අඩංගු වන අතර, Medicare සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථානය CMS හි අනුග්රහය යටතේ පවතී.
EMTALA නීතිය යටතේ රෝහල්වල නීතිමය වගකීම්
- වෛද්ය පරීක්ෂණ පිරික්සුම් විභාගය : හදිසි රෝහල් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට පැමිණෙන ඕනෑම අයෙකු වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ලබා ගත යුතුය. රෝගියාගේ මූල්යමය හෝ රක්ෂණ තත්ත්වය කුමක් වුවද, රෝගියාගේ අවශ්යතා මත පමුඛත්වය අනුව, ඒවා සිදු කළ යුතු බව නීතියේ සඳහන් වේ. "හදිසි රෝගී තත්ත්වය" සහ "ස්ථාවර" යන යෙදුම සඳහා EMTALA නීතිමය නිර්වචන ඇත. තවද, සීඑම්එස් පවසන පරිදි මෙම අවශ්යතාව හදිසි සේවා සඳහා පමණක් නොව හදිසි සේවා සඳහා පමණක් නොව හදිසි සේවාවන් සපයන ඕනෑම පහසුකමකට අදාළ වේ. වෛද්ය පරීක්ෂණ විභාගය හදිසි රෝගී තත්වයක් නොමැති බව සොයා ගන්නේ නම්, ඒවා තවදුරටත් ප්රතිකාර සැපයීම අවශ්ය නොවේ.
- ස්ථාවර කිරීම හෝ මාරු කිරීම : හදිසි රෝගී තත්වයක් පවතින්නේ නම්, රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීමට හෝ සුදුසු ස්ථානයකට මාරු කිරීමට කටයුතු කළ යුතුය. හදිසි කාමරයට තව දුරටත් පිරිහීමට අත්යවශ්ය කොන්දේසියක් සහිත රෝගියෙකු නිවසක් යැවිය නොහැකිය. ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට මාරුවීම් ලබා දෙන අතර අනුමැතිය ලබා දිය යුතුය. අස්ථායී තත්ත්වයෙන් නිවෙස් වෙත යවනු ලැබූ රෝගියෙකු හෝ ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වයට ප්රතිකාර නොලබන රෝහලට යවනු ලැබේ. EMTALA යටතේ නෛතික රීතියක් ඇති විය හැකිය.
- විෙශේෂඥ ෙසේවාවන් සඳහා ස්ථාන මාරු කිරීම සඳහා ෙරෝහල් අවශ්ය ෙව්. ඒ සඳහා විෙශේෂිත ඒකක සහිත ෙරෝහල් සහිත ෙරෝහෙල් ආෙරෝපණ ඒකකයක්, ආපසු ෙගවීෙම් හැකියාව ඇති ෙරෝගීන් පමනි. EMTALA යටතේ ඔවුන්ට සුදුසු පරිදි මාරු කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත් නීතිය ඔවුන්ට පැනීමේ වගන්තියක් ලබා දෙයි. ඔවුනට ධාරිතාව ලැබිය යුතු නම් ඔවුන් මාරු කිරීම පිළිගත යුතුය. ඔවුන් කිසිදු ඇඳ ඇති ඇඳන් නොමැති නම් හෝ ඔවුන් දැනටමත් ගිලන් රථ මාරුකිරීම්වල නියැලෙන්නේ නම්, ඔවුන් මාරු කිරීමක් සිදු නොකෙරේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් රෝහලකට මාරු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටිනු ඇත්නම්, ඔවුන් පිරී ඇති නමුත් රෝගියා ඔවුන් වෙත එවනු ලැබුවහොත් ඔවුන් පිටතට පැමිණෙන විට රෝගියාට ප්රතිකාර කළ යුතුය. ඊළඟට එම්ටාලා උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා ඔවුන් වෙත යැවීමට ඔවුන්ට හැකි වේ.
EMTALA නොමිලේ සපයනු නොලැබේ
EMTALA යටතේ රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට රෝහල් අවශ්ය වන අතර ඔවුන්ගේ සේවය නොමිලයේ නොවේ. ඔවුන් රෝගියාට බිල්පත් නොගෙවන ලද බිල්පත් සඳහා නඩු පැවරිය හැකිය. ඔවුනට බාහිර රෝගී ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් ඔවුන්ට අවශ්ය නොවනු ඇත. එහෙත් ඔවුන් අඩු වියදමකින් හෝ නොමිලයේ ලබා දිය හැකි සායන සහ වැඩසටහන් වෙත යොමු කළ යුතුය. එම්පාතා යටතේ මුදල් ලබා දෙන රෝගීන්ට දැනටමත් මුදල් ලබා දීමට රෝහල්වලට බැහැ.