මුලින්ම බැලූ බැල්මට, ලිම්ෆෝමා සහ ලීමාෆෙඩමා ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වන බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් ඔවුන් ඉතා වෙනස් තත්වයන්ට යොමු වී ඇත. ලිම්ෆෝමාව ලිම්ෆොසයිට් සුදු රුධිර සෛල පිළිකාවක් වේ . ලයිම් පවුඩමා නම් දියරමය පටක වල ඉදිමීම සමඟ මෘදු පටක වල ගර්භාෂය හෝ ව්යාධිජනක වේ. බොහෝ විට පුද්ගලයෙකු ඉදිමුණු හස්තයක් හෝ කකුලක් ලෙස හමයි.
Lymphedema බොහෝ විට පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස ඔබගේ වසාගත නාල ඉවත් කිරීම හෝ හානි වීමෙන් සිදු වේ. පියයුරු පිළිකා අනෙකුත් පිළිකා වලට සාපේක්ෂව පොදු වන බැවින්, පියයුරු පිළිකා වල ලිම්ෆෙඩෙමා ගැන වැඩි විස්තර තිබේ; කෙසේවෙතත්, විවිධ වර්ගයේ ලිම්ෆෝමාව ඇතුළුව විවිධ වර්ගයේ පිළිකාවන්ට ගොදුරු වූවන්ගේ උල්කාපාත හටගත හැක. ඉදිරි දස වසර තුළ ලීමා හි රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව වැඩිවීම අපේක්ෂා කෙරේ.
හේතූන්
පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරන ක්රමය හරියට සමානයි: ශරීරයේ පටක වල තරල එකතු කර ඔබේ ශිරාවන් තුලට සංසරණය වෙයි. ඇල මාර්ග පද්ධති එකට එකතු වී ඇති අතර, විවිධ ප්රදේශයන් හෝ "අධිකරණ" තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භය තුළ ඇති ලිම්ෆෝ නෝඩ්, කකුල් වලින් පටක තරලය හා වසා ගැටිති කර ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු අතර, ඒවායේ වසා ගැටිති ආයුධවලින් ඉවතට පැමිණීම සහ පෙරීම වසා ගැටිති.
යම් දෙයක් වසා පැතිරීම වැළැක්වීම හෝ නිසියාකාරව සංසරණය වීම වළක්වා ගන්නා විට, එය ශරීරයේ යම් කලාපයක ලීමා හිමාලයට හේතු විය හැක. නිදසුනක් ලෙස බඩවැල්වල ඇති වසා පැතිරීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, අවහිර වීමක් එක් හෝ දෙකේ කකුල් ඉදිමීමකට හේතු විය හැක. පියයුරු වලදී ශල්යකර්මයෙන් හා පියයුරු පිළිකා සඳහා විකිරණ වලින් පසුව වසා ගැල්වීම වැලැක්වීමට තන්තුමය පටක වල රිලීර හෝ රාමු විය හැකිය. නැතහොත් චිකිත්සාවද ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු දුර්වල ලෙස ක්රියාකාරී විය හැකිය.
Lymphedema නිසා හිස සහ කකුලට ඇතිවන තවත් හේතු සාධක තිබේ. මෙය නිසැකවම ගැටළු හඳුනා ගැනීමට ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යය වේ.
ලක්ෂණ සහ සංකූලතා
පටකවල අතිරික්ත තරලය සහ ප්රෝටීනය අඛණ්ඩව පවතී නම්, මේවා ගොරෝසුත ප්රතික්රියාවක්, තෙල් තැන්පත් වීම හා කැළැල් ඇති වීම සහ පීඩාවට පත් වූ ශරීර කොටස්වල මෘදු වීම දැඩි ලෙස උගුරේවි. ලයිම්පෙඩෙමා වැනි රෝගී රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක:
- සම තදබදය
- සන්ධි චලනය කිරීම අඩු කිරීමේ හැකියාව
- පීඩාවට පත් අස්ථිවල ඇති තෙතමනය
- අපහසුතාව සහ වේදනාව
- පුනරාවර්තන වැළඳීම.
Lymphedema සහ ලිම්ෆෝමාව
ශල්යකර්මයෙන් හා විකිරණ මගින් වසා පැතිරීම වළක්වා ගැනීම හෝ අවහිර කිරීම පිළිකාවලට ලක්වේ. වසා ගැටිති ඇතිවන පිළිකාවන් නිසා වසා ගැටිති කාණු මාර්ගවලට හානි විය හැක.
ලිම්ෆෝමාවේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන රෝගියෙකු ලෙස ලිම්ෆෝමමා ලෙස හැඳින්විය හැකි අතර එය ලිම්ෆෝමාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස හෝ එහි පුනරාවර්තනය විය හැක. ලිම්ෆෙඩෙමා එක් කකුලකට බලපාන අතර, බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ ලිම්ෆෝමාව දුර්ලභ මුල්ම ඉදිරිපත් කිරීමක් ලෙස වාර්තා වී ඇති අතර, බොහෝවිට ගුද මාර්ගයේ ඉදිමී ඇති ඉදිමීම් වසා පැතිරීම හෝ උදරයේ උණ ඇතිවීම. ලිම්ෆෙමා නිසා ලිම්ෆෝමාව නිසා අනෙකුත් පැතිවලද ඇතිවිය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, වසා ගැල්වීම විශාල ස්කන්ධයක් මගින් අවහිර කරනු ලැබේ.
කළමනාකරණ
Lymphedema නිදන්ගත ප්රගතිශීලී තත්වයක් ලෙස සැලකේ. එය කළමණාකරණය කළ හැකි වුවද එය නිශ්චිතව සුව කළ හැකි කොන්දේසියක් ලෙස තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත. කෙසේ වෙතත් තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට පර්යේෂකයින් උත්සාහ දරයි.
ලිම්ෆෙඩීමා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර ද්රාවය ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ, ව්යායාම ඇතුළත් වන අතර, සම්පීඩන ඇඟලුම්, සම රැකවරණය සහ අතින් මැසීම් හා වසා ගැටිති වහන ආදිය ඇතුළත් වේ.
සාමාන්යයෙන් ශ්වාසනීය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිරෝධී වේ.
ප්රතිකාර
ලිම්ෆෙඩෙමා සඳහා ශල්යකර්ම මූලික වර්ග 2 ක් ඇත: නිදන්ගත / ශාරීරික සැත්කම් සහ ක්රියාකාරී / කායික වෛද්ය සැත්කම්.
20 වන ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේ සිට මැද භාගයේ සිට අක්රියාශීලී හෝ අහෝසි කිරීමේ ක්රියාපටිපාටි ක්රියාත්මක වේ. මෙම ශිල්ප ක්රමයේ උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා මෙම ශිල්පීය ක්රම, නමුත් පුළුල් කැටිති හා වෙනත් සංකූලතා මගින් අවලස්සනය විය හැකිය. Liposuction අස්ථි පරිමාව අඩු කිරීම සඳහා ගර්භාෂ පටක ඉවත් කරයි, කෙසේ වෙතත්, ඔබ සාමාන්යයෙන් පවත්වා ගෙන යාමට දිගු කාලීන සම්පීඩන ප්රතිකාර භාවිතා කළ යුතුය.
ක්රියාකාරී හෝ කායික වෛද්ය සැත්කම් ස්රාව්යාකාර වම්බටු නෝඩ් (VLNT) ලෙසද, වසා පැතිරීම සඳහාද අවහිරතාවයක්ද පවතී . මෙම ක්රමවේදයන් වඩා මෑතකදී භාවිතා වී ඇති අතර, අඩු වශයෙන් ප්රථිඵල ප්රතිඵල හා ප්රශස්ත උපක්රම පිළිබඳ විස්තර දැන ගැනීම සඳහා ප්රතිඵල උපරිම වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙතෙක් ප්රතිඵල බොහෝ දුරට උද්යෝගිමත් වී ඇත. මෙම ක්රම දෙකම උත්සාහ කරන්නේ වෙරස පද්ධතියට නැවත වරින් වර තබා ඇති තරල ය. ඔවුන් දෙදෙනාම සාපේක්ෂව සංකීර්ණ සැත්කම් ද ඒවා ක්ෂුද්රජීවීන් ලෙස සලකනු ලබන අතර, කුඩා සම්බන්ධතා අවශ්ය වන අතර, සමහර විට එය "සුපිරි" ක්ෂුද්ර ශල්යකර්මයක් ලෙස හැඳින්වේ.
- ලිම්ෆේනෙන්ස් බයිපාස් වලදී, වැඩිවශිේඛීය නැවතුම කුඩා කුඩා ශල්යකර්ම වලට සම්බන්ධ වේ. සවිකර ඇති ප්ලාස්ටික් සැත්කම් නැවත සවි කිරීමට උත්සාහ කරන සංකීර්ණ අන්වීක්ෂීය ශල්යකර්මයකි.
- VLNT හි ශල්ය වෛද්යවරුන් ශරීරයේ එක් ප්රදේශයක සිට වසා ගැටිති ලබා ගනී. රුධිර සැපයුම හා සමහර අවට මේද ලීමැස්මඩ් මගින් බලපෑම් ඇති ප්රදේශයට බද්ධ කරති. මෙම ශල්යකර්මයේදී ඔබ සැබවින්ම බද්ධ කිරීම සිදු කරයි.
VLNT ගැන විශේෂිත වූ එක් දෙයක් වන්නේ ඔබ වැඩ කරන "ප්රතිශක්තික මධ්යස්ථානයක්" හානි වී ඇති ප්රදේශයක් බවට පරිවර්තනය කිරීමයි. එනම් ශල්යකර්මයකින් හෝ වෙනත් දෙයක් පිළිබඳ විකිරණ මගින් වේ. VLNT සමඟ ඇති සියලුම සායනික අධ්යයනයන් මගින් සමේ ආසාදනවල වැඩි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. එනම්, erysipelas, lymphangitis සහ සෙලියුලිටීස් වැනි සායනික නාමයන්.
පිළිකා අවදානම සම්බන්ධ කරන්න
මේ සඳහා කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. නමුත් ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය හා පිළිකා අතර අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා පර්යේෂකයන්ට වර්තමානයේ සිත්ගන්නා සුළු ප්රශ්නයක් තිබේ.
එක් අතකින් පිළිකා විවිධ වර්ගයේ පිළිකා වලින් ඉවත් වේ. පිළිකා බොහොමයක් පිළිකා මුල සිටම ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන කරා ව්යාප්ත වීමට පෙර ලිම්ෆේට් නාල මාර්ග ඔස්සේ වාතාශ්රය වසා ගැටිති වසා පැතිරවීම හෝ පැතිරීම සිදු කරනු ලැබේ. එබැවින් පිළිකා රෝගීන්ගේ කලාපීය වසා පද්ධතිය බොහෝ විට ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කර ඇත.
අනික් අතට, පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙන්නේ එය වළක්වා නොගන්නා නිසා මෙලනෝමා වල ඇති වසා ගැටිති වසා දැමීම නිර්දේශ කර නොමැති බවයි. ඇතැම් අවස්ථාවන්හීදී සහ ඇතැම් පිළිකාවන් සඳහා, ව්යායාම වසාගත හැකි වසාගත හැකි වකුගඩු ප්රතිශක්තිකරණයේ දොරටු පාලකයන් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය යන අර්ථය වනුයේ ඔවුන්ගේ අනවශ්ය ඉවත් කිරීමක් මගින් දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇති විය හැකිය.
සෛල අධ්යයනයේ සමහර සොයා ගැනීම් අනුව ව්යාධි විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරන ප්රතික්රියා උත්පාදනය කිරීමේ දී වසා ගැටිති ගහනය අත්යවශ්ය කාර්යභාරයක් සහ ප්රාථමික පිළිකාවන්හි වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ව්යාධිජනක බරපතල අක්රියවීමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, විද්යාඥයන් "පිළිකා ක්ෂුද්ර ජීවීන්" සහ පිළිකා ප්රතිශක්තීකරණ පිළිබඳ කරුණු අධ්යයනය කිරීම හා අවබෝධ කර ගැනීම ආරම්භ වන අතර, මෙය බොහෝ ප්රශ්න සමඟ ඉතිරිව ඇති පර්යේෂණයන්හි ඉතා ක්රියාකාරී ප්රදේශයකි.
ප්රභවයන්
එල්ගන්ඩී අයි, ලෝ MC. හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමා නොවන දුර්ලභ ප්රසංගයක් ලෙස ඒකලීය පහළ අන්තයේ ඉදිමීම. BMJ නඩු වාර්තා . 2014; 2014: bcr2013202424.
Kimura T, Sugaya M, Oka T, Blauvelt A, Okochi H, Sato S. Lymphatic disfunction මගින් ආබාධිත ප්රතිදේහ මගින් පිළිකා ප්රතිශක්තීකරණය අඩු කරයි. කථාව. 2015; 6 (20): 18081-18093.
මැසිනි ජී, හෝහාස් එස්, ඩී ඇලෝ එෆ්, සහ අල්. මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමාව ලීමාෆේටේමාස්ගේ අතට අත හැරීම. Mediterr J Hematol ආසාත්මිකතා. 2013; 5 (1): e2013016.
ටෙරනි එස්එස්, ටේලර් ජී. අයිෂ්, එෂ්ටන් එම්ඩබ්. වල් නාශක වම්බටු නෝඩ් හුවමාරුව: වර්තමාන සාක්ෂි පිළිබඳ සමාලෝචන. ප්ලාස්ට් රොන්ස්ටන් සර්බර් . 2016 මාර්තු, 137 (3): 985-93.
ඉටෝ රයිස්, සුමායි එච්. ලිම්ෆෙඩිමා ප්රතිකාර සඳහා වසා උඩු මාරු කිරීම පිළිබඳ සමාලෝචනය. ප්ලාස්ට් රොන්ස්ටන් සර්බර් . 2014 සැප්තැම්බර්; 134 (3): 548-56.