වෛද්ය බිල්පත් කිරීමේ ක්රියාවලියේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ වෛද්ය කේතීකරණයයි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කේතය යනු coder job එකක් පමණක් වන අතර එය රෝගියාගේ රෝගය, රෝගය, තුවාලය, තත්වය හෝ රෝගියාගේ සෞඛ්යයට අහිතකර වන රෝගය නියෝජනය කරන බැවින් එය කේතීකරණයේ වඩාත්ම විවේචනාත්මක සාධකයකි.
වෛද්ය කේතයට අලුතෙන් අලුතින් හඳුන්වන හෝ වෛද්ය කේතයෙහි වෘත්තියක් සලකා බැලීමේදී රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ කෙටි සමාලෝචනය සමාලෝචනය කළ හැකිය.
1 -
නිවැරදිව නිර්ණය කිරීමේ කේතය නිර්ණය කිරීමනිවැරදි රෝග විනිශ්චය සංග්රහයන් (ICD) නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා, වෛද්ය සංග්රහයන් 1 හා 2 පරිමාණයන් දෙකම භාවිතා කළ යුතුය. 1 වන පරිච්ඡේදය නිශ්චිත රෝග හා කොන්දේසි ආවරණය වන රෝග පිළිබඳ වගු ලැයිස්තුව. දෙවන වෙළුම යනු විශේෂිත තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්ය තොරතුරු සපයන රෝග පිළිබඳ අක්ෂර ලැයිස්තුවයි.
- නිතරම විස්තර කරන පරිච්ඡේද 2 න් පටන් ගන්න
- අතිරේක සංඛ්යා, අතිරේක කේත සහ / හෝ විකල්ප කේත භාවිතා කිරීම වැනි අතිරේක මාර්ගෝපදේශ සඳහා පරිමා 1 පරිහරණය කරන්න
- රෝග විනිශ්චය සංග්රහය ප්රමාණවත් නොවන විට අතිරේක කේත භාවිතා කරන්න
- මුලින් ඇතිවන රෝගය මුලින්ම සහ පසුව ද්විතියික රෝග විනිශ්චය ලැයිස්තුගත කරන්න
- සංකේත සහ උපදෙස් සටහන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න
- ඇතැම් කේතයන් නිශ්චිත වයසක හෝ ලිංගික රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ
2 -
ඩයග්නස් කේත භාවිතා කිරීම සඳහා හේතුරක්ෂණ ප්රතිූරර්ණ දීමනාව භාවිතා වන්නේ අංක එකේ රෝග විනිශ්චය කේත භාවිතා කිරීමයි. වෛද්ය හිමිකම් නිවැරදිව ගෙවීම් ලබා ගැනීම සඳහා රෝග නිර්ණයන් අත්යවශ්ය වේ. රෝහල් නේවාසික සංචාර සඳහා ගෙවීම් ප්රධාන වශයෙන් පදනම් වන්නේ රෝග සහ කොන්දේසි මතයි. මෙය DRG (Diagnosis Related Groups) සෑදීමට උපකාරි වේ.
මීට අමතරව රෝග නිර්ණයට වෛද්යමය අවශ්යතාවයක් හෝ රෝගියකු ලැබිය හැකි රැකවරනය ලැබීමට හේතුවක් වන්නේ X-ray, විද්යාගාරය, කාර්යාලීය චාරිකාවක් හෝ ශල්යකර්මයක්ද යන්නයි. විශේෂයෙන් Medicare රක්ෂණ හිමියන් විසින් රෝගියාගේ සංචාරයේ වෛද්යමය අවශ්යතාවක් සඳහන් නොකරන බව ප්රතික්ෂේප කරයි.
රෝග නිර්ණය සඳහා වෙනත් භාවිතයන් තිබේ:
- රෝගියාගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ලේඛනගත කිරීම හෝ වාර්තා කිරීම.
- ගෙවීම් සහ සැපයුම්කරුවන් හරහා අවබෝධ කරගත් ජාතික වර්ගීකරණ පද්ධතියක් භාවිතා කිරීමෙන් නිවැරදි සන්නිවේදනය සැපයීම.
- සෞඛ්ය සේවාවන්හි රෝග, ඖෂධ, ක්රියා පටිපාටි හෝ ප්රවණතා වැනි විවිධ පර්යේෂණ අධ්යයන සඳහා භාවිතා කරනු ලබන දත්ත වාර්තා කිරීම.
- අළෙවිකරණ, කාර්ය මණ්ඩල, අයවැයකරණය සහ මිලදී ගැනීම වැනි වැදගත් පරිපාලන තීරණ ගැනීම
3 -
වෛද්ය කේතන සඳහා 5 පියවර ක්රියාවලිය- වෛද්යවරයා, හෙද හෙද නිලධාරිනිය සහ / හෝ වෙනත් සායනික කාර්ය මණ්ඩලය විසින් වාර්තා කරන ලද වෛද්ය ලියවිලි සමාලෝචනය කරන්න.
- සංගෘහිත කළ යුතු රෝගී තත්වයන් හඳුනා ගන්න.
- එක් එක් කොන්දේසිය සඳහා ප්රධාන නියමයන් හඳුනා ගන්න.
- 2 වන පොතේ ප්රධාන අරුත, අක්ෂර දර්ශකයේ සොයන්න
- 2 වන පරිමාණයේ භාවිතා කරන ලද කේතය භාවිතා කරන්න 1 වන වෙළුමේ, වගුවේ ලැයිස්තුව භාවිතා කර එය නිවැරදි මාර්ගෝපදේශන යොදන්න.
4 -
රෝග හා තුවාල වර්ගීකරණය කිරීම001 සිට 999 දක්වා අංක ගණන අනුව රෝග නිර්ණයට ප්රධාන රෝගාබාධ සහ රෝගාබාධ සඳහා විවිධ රෝග 17 ක් වර්ගීකරණය කර ඇත.
- ආසාදන හා පරපෝෂිත රෝග
- නිවර්තන
- අග්න්යාශයික, පෝෂණ හා ප්රතිකර්ම රෝග සහ ප්රතිශක්තීකරණ අක්රමිකතා
- රුධිරය හා රුධිරය ඇතිවීමේ රෝග පිළිබඳ රෝග
- මානසික ආබාධ
- ස්නායු පද්ධතියේ සහ සංවේදී පිළිකා රෝග
- රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග
- ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග
- ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග
- ප්රවේණි පද්ධතියේ රෝග
- ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ පියර්පෙරියම් සංකූලතා
- සම හා යටිගත පටක රෝග
- මුත්රා අස්ථි පද්ධතිය සහ සම්බන්ධීය පටක රෝග
- සංජානන විෂමතා
- පීරිමාන කාලය තුළ නිශ්චිත තත්වයන් ඇතිවීම
- රෝග ලක්ෂණ, සංඥා සහ නොසලකා හරින ලද කොන්දේසි
- තුවාල හා විෂවීම්
මීට අමතරව, අතිරේක කේත 2 ක් ඇත.
- V සංකේත: සෞඛ්ය තත්වය හා බලපාන සාධක වර්ගීකරණය කිරීම
- ඊ සංග්රහය: තුවාල හා බාහිර හේතූන් පිළිබඳ පරිපූරක වර්ගීකරණය
5 -
උදව් සඳහා යන්න- වෛද්ය නාම ලේඛනය
- කායික විද්යා අංශය
- වෛද්ය ශබ්දකෝෂය
- ICD Coding Book
- Medicare සහ Medicaid වෙබ් අඩවිය සඳහා මධ්යස්ථාන