ඉන්ෆෙපරන් යනු වෛරස් විනාශ කිරීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ශරීරයේ ප්රෝටීනයක් අනුකරණය කරන ඖෂධයකි. Pegylated ඉන්ටර්ෆෙරෝන් යනු ශරීරයේ රැඳී සිටීමට හැකියාව ඇති ඖෂධයේ වෙනස් වූ ස්වරූපයකි. මෙය වඩා හොඳ ප්රතිකාරයක් සපයයි. ෙපොලිඑතිෙල්න් ග්ලැක්ෙසෝල් (PEG) ෙපෝසිෙතන්ට්, ෙපොපයිලකරණය යන කියාවලිෙය්දී ඉන්ෆෙරෝන් වලට එකතු කරනු ලැෙබ්.
Pegylated ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වර්ග දෙකකි. හෙපටයිටිස් C වෛරස් ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.
- Peginterferon alfa-2a: අල්ෆා-2a, වාණිජ නාමය Pegasys ලෙසද හැඳින්වේ.
- Peginterferon alfa-2b: අල්ෆා-2b ලෙසද හැඳින්වෙන්නේ PegIntron වාණිජ නාමයයි.
ඔවුන් තෝරා ගන්නා ප්රතිකාරය ලෙස සලකන ලද, ribavirin භාවිතා කරන අතර, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ අත්යවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇත. හෘද රෝග ප්රතිකාර සඳහා 2013 දී සොෆොස්බුරර් (සෝවාඩී) සහ සිම්පෙප්රිවර් (ඔලියසියෝ) යන අනුමතය සමඟ FDA විසින් වෙනස් කරනු ලැබේ. මෙම නවීන ඖෂධ සහ අනිත් අය අනුගමනය කිරීමට වගබලා ගත යුතු ය.
මෙම පෙගයිලි සහිත ඉන්ටර්ෆරන්ස් දෙක අතර ඇති ප්රධාන වෙනස ද්රාවණය වේ. ඇල්ෆා-2 ආසාත්මික සතිපතා මාත්රාව ලෙස භාවිතා වේ. අල්ෆා-2b රෝගියාගේ බර අනුව සතිපතා මාත්රාව ලෙස භාවිතා කරයි. ඖෂධ දෙක අතර වෙනත් වෙනස්කම් තිබේ, නමුත් ඒවා බොහෝ විට තාක්ෂණික වන අතර නියම කරන වෛද්යවරයා විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ .
උදාහරණයක් ලෙස ඇල්ෆා-2a එන්නතින් පසුව සාපේක්ෂව නිරන්තරයෙන් අවශෝෂණය කර ඇති අතර එය ප්රධාන වශයෙන් රුධිරය සහ අවයව බෙදී ඇත. නමුත් ඇල්ෆා-2b ක්ෂණිකව අවශෝෂණය කර ශරීරයේ පුළුල් ව්යාප්තියක් ඇති කරයි.
ඵලදායිතාවයේ වෙනස්කම්
2008 ජනවාරි වන තුරු මෙම ඖෂධ දෙක සෘජු ලෙස සන්සන්දනය කර නැත. මෙය IDEAL ලෙස හැඳින්වෙන විශාල සායනික අධ්යයනයකින් හා වැඩිදුර සායනික සංසන්දනයන්ගෙන් වෙනස් වී ඇත.
මෙම ප්රබල ඖෂධීය හෙපටයිටිස් සී ප්රතිකාර පිළිබඳ වෛද්යවරුන් හට අතිරේක ඥානයක් ලබා දෙනු ඇත.
IDEAL අධ්යයනය - එක්ස්පෝටික් ඩිසින්ෂිං ඒසිසීට් හා සරල පරිපීෆරින්ටෙරෝපෙර්යන් චිකිත්සාව තක්ෙසේරු කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් ප්ලාස්ටික් - සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකදී පුද්ගලයන් 3070 ක් සම්බන්ධ විය. දිගුකාලීන වෛරස ප්රතිචාර දැක්වීමේ වේගය ඇල්ෆා-2a හා ඇල්ෆා-2b අතර සමාන කාර්ය සාධනයක් සොයා ගෙන ඇත. ඇල්ෆා-2 ඇල්ෆා 2 බැගින් අනුපාතය 41% ක් සහ ඇල්ෆා-2 බී යන ප්රතිශතයට 39% ක ප්රතිශතයකි.
නමුත් නඩුව වසා නෑ. ඖෂධ දෙක අතර සංඛ්යාත්මක වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දෙකක් සොයාගෙන ඇති අතර, ඇල්ෆා-2 ඇල්ෆා-2 ආර්ජන්ටිනාවේ ජයග්රාහකයාට වඩා 12% වඩා වැඩි ප්රතිශතයකින් එස්.ඩබ්ලිව්.
සසම්භාවි ලෙස හදුනාගත් පාලිත පරීක්ෂාවන් හතකින් ඩෙංගු රෝගීන් 3518 දෙනකුගේ වැඩිදුර විශ්ලේෂණයකි. නියුට්රොපීනියා යනු සුදු රුධිරාණු සංඛ්යාවෙහි අඩු වීමකි. මෙය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රධාන සංරචකයක් වන්නේ සුදු රුධිර සෛලයි. ඒවා අඩු කරන විට, ආසාදන වලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති අතර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට හැකි වේ.
මෙම ප්රතිකාර ප්රතිඵල නිර්දේශ කිරීමේදී මෙම ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගනු ඇත. නමුත් නවීන ප්රතිකාර හෙවත් හෙපටයිටිස් සී සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාර ලෙස peginterferons සංක්රමණය කළ හැකිය.
පර්යේෂණය හා සංවර්ධනයේ ස්වභාවයකි. නවීන පතිකාර සඳහා වඩාත් සුදුසු වනු ඇති බැවින් මෙම ඖෂධ දෙක සන්සන්දනය කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
බෙරන්ගර් එම්, රයිට් ටීඑල්. හෙපටයිටිස් සී හි: එම්. ෆල්ඩ්මන්, එල්. ෆ්රීඩ්මන්, එල්. ජේ. බ්රාන්ඩ් (එඩ්ස්), ගර්භාෂ ආබාධ සහ පෙණහළු රෝග, 8e . පිලඩෙල්පියා, එල්සෙවියර්, 2006.
හෙපටයිටිස් C සෞඛ්ය රෝග විශේෂඥයින් සඳහා වන නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න, ඔක්තෝබර් 14 වන දින. රෝග පාලනය හා නිවාරණය සඳහා මධ්යස්ථාන
මැක් හචිසන් ජේ.ජී., නීතිඥ ඒ.ජේ., ෂිෆන් එම්එල්, මුයාර් ඒ.ජේ., ගැලර් GW, මැක්කෝන් ජේ, නයිබර්ග් එල්එම්, ලී WM, ගාලිබ් ආර්එච්, ශීෆා එර්.ආර්., ගලාති ජේඑස්, බේකන් බීආර්, ඩේවිස් එන්එන්, මුකොපදායි පී, කුරී කේ, නවෙලෝ එස්, Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL අධ්යයන කණ්ඩායම. හෙපටයිටිස් සී ආසාධිත ප්රතිකාර සඳහා පෙජින්ටෆෙරෝන් ඇල්ෆා-2b හෝ ඇල්ෆා-2a රයිබාවිරින් සමග. එන් ඇන් ජේ. 2009; 361 (6): 580-93.
රුමි එම්. එච්. ඇග්රේමෝ ඒ, ප්රතී ජීඑම්, ඩී ඇම්බ්රෝසියෝ ආර්., ඩොනාටෝ එෆ් එෆ්, සෝෆ්රඩිනි ආර්, ඩෙල් නිනෝ ඊ, රුසෝ ඒ, කොළඹ එම්.ඩබ්ලිව්. . 2010; 138 (1): 108-15.
පසිංග්ෆෙරන් ඇල්ෆා-2a සහ රයිබාවිරින් Peginterferon alfa-2b plus ribavirin වඩා ඵලදායී වන අතර, ඇක්සියෝන් A, ඩො ලූකා එම්, ටැටැග්ලියෝන් එම්.ටී., ලම්පාසි එෆ්, ඩි කොස්ටන්සෝ ජී.ජී., ලන්සා ඒජී, පික්චෝටෝ එෆ්පී, මැරීනෝ-මර්සිලියා ජී. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් C වෛරස් වලට ප්රතිකාර කිරීම. ගර්භනී විද්යාව . 2010; 138 (1): 116-22.
ඇලවිෂන් එස්එම්, බෙන්වා B, ටබාටබායි එස්. නිදන්ගත HCV ආසාදන ප්රතිකාර සඳහා peginterferon alpha-2a vs 2b සංසන්දනාත්මක කාර්යක්ෂමතාවය සහ ආරක්ෂාව: meta-විශ්ලේෂණය. හේපට් මොන් 2010; 10 (2): 121-31.