ශ්වසන ශාරීරික චිකිත්සාව (CPT) කශනය මගින් රෝගියාට එය ලබා ගත හැකි වන සේ වායුන් ලිහිල් කිරීම සඳහා ප්රක්ශේපණය ලෙස හැඳින්වෙන ශිල්පක්රම භාවිතා කරයි. තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා, තාක්ෂණික ක්රමයක් කපන ලද අතක් සමග, පැතලි අතක් නොකළ යුතුය. මිනිසුන් බොහෝවිට සිතන්නේ ඒවාට ඇටකටු ලිහිල් කිරීමට පපුවට පහර දිය යුතු බවයි. නමුත් මෙය සත්ය නොවේ. උඩු රැවුලෙහි උගුලට හසු වන වාතය පේශි බිත්තියට පහර දෙයි.
ඔබ පෙරාශ කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ දැනගත යුතු මූලික නීති කිහිපයක් තිබේ:
- හිස් සම මත නොකළ යුතුය. රෝගියෙකු ටී-ෂර්ට් එකක් හෝ ඔහුගේ හෝ ඇගේ සම සහ ඔබේ අත අතර රෙදි කැබැල්ලක් සිහින් කර තබන්න.
- උරහිස් බ්ලේඩ්, කරපටි, කොඳු ඇට පෙළ, ළයවැස්ම හෝ පියයුරු මත කෙළින්ම නොකියන්න.
- දරුවාගේ මුහුණේ යට තුවායක් තබන්න. ප්රතිකාරය තුළ ඔබේ ඇඳුමෙන් ආරක්ෂා විය යුතු වේ.
- පපුව ප්රකෝප කිරීම නොකළ යුතු ය. එය එසේ නම්, ඔබ එය නිවැරදිව ඉටු නොකරයි, හානි වැළැක්වීම සඳහා නැවත නැවත්වීම හා නඩත්තු කළ යුතුය.
ප්රකෝපකාරි ක්රියාවලියේදී පහත දැක්වෙන තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කළ යුතුය:
- රෝගියාගේ පපුවේ නිසි කොටසේ කපාගත් අත තබන්න.
- මැණික් කටුවෙහි නැංගුරම් දමා තබා ගන්න. ඔබ ඉක්මනින් ඔසවාගෙන තිරය දිගේ චලනය වන විට සහ අවුස්සන්න. මෙම ක්රියාව ඝෝෂාකාරී ශබ්දයක් නොවිය යුතුය.
- මිනිත්තු තුනක් හෝ දෙකකට විනාඩි 3 ක් හෝ 5 ක කාලයක් පුරා ප්රක්ශේපනය කරන්න. CPT හි කැස්සක් හා ගැඹුරු හුස්මක් පවතින විට දරුවා නිරතුරුවම වාඩි වී සිටිය යුතුය.
දකුණු ඉහළ කෙළවරේ පිටුපස එළිමහනේ
ඔබට කළ යුතු පළමු දෙය නම්, පහළ ලිස්සල් වල ඇති ශ්ලේෂ්මයේ ඉඩ ප්රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා පෙණහලු ඉහළ මාංශ පේශි වලින් පිටත ඇති වන සේම ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔබ මුලින්ම කරන්නේ කුමන පැත්තක්ද යන්න ඇත්ත වශයෙන්ම නොවේ, නමුත් මෙම උපදෙස්වල කාර්යයන් සඳහා, අපි ඉහළ ඉහළ කොටසේ ආරම්භ කරමු.
- දරුවා ඔබේ උකුලේ මුහුණට මුහුණ ලා තබා දරුවාගේ හිස ඔසවන්න.
- උරහිස් බ්ලේඩ් සහ උරහිස් උඩ අතර දකුණු පසෙහි දකුණු පැත්තෙහි ඔබේ කුසලානය අත තබන්න. පියවර 1 හි විස්තර කර ඇති පරිදි කම්පනය ආරම්භ කරන්න.
- දරුවා කෙළින්ම අසනීප වී කැස්ස සහ ගැඹුරට හුස්ම ගන්නැයි ඉල්ලන්න.
වම් ඉහළ කෙළවරේ මුදුන පිරිසිදු කිරීම
දැන් ඔබේ දරුවාගේ වම් උරහිස වෙතට ගෙන ගොස් ඇගේ වම් පැත්තට වම් පැත්ත නැවත ක්රියාත්මක කරන්න.
දරුවා කෙළින්ම අසනීප වී දරුවාට කැස්ස හා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න.
ඉහළ ඉහළ කෙළවරේ ඉදිරිපසින් එළිමහනේ
ඊළඟට, ඔබේ උකුලේ දරුවා වටා දරුවා ඔබේ හිසට ඉහළින් ඔසවන්නට පටන් ගනී.
- කරපටි අස්ථි හා තන පුඩුව අතර දරුවාගේ පපුවෙහි දකුණු පැත්තෙහි කුපිත කර තබන්න.
- දරුවාගේ කකුල් කැඩීම, දරුවා කෙළින්ම අසුන්ගෙන කැස්ස සහ හුස්ම ගන්න.
වාම ඉහළ පෙදෙස ඉදිරිපිට එළිපෙහෙළි කිරීම
කලින් පියවරේදී ඔබ ඔබේ දරුවා නැවත සකස් කිරීම සහ කරපටි අස්ථි හා තන පුඩු අතර වම් පැත්තෙහි වම් පැත්ත නැවත ක්රියාත්මක කරන්න.
නැවතත් දරුවා නැඟිට, හුස්ම ගැනීමට හා කැස්සෙන් ඉල්ලා සිටිමු.
දකුණු පහළ කෙළවරේ පැතිරීම
දැන් ඔබ පෙණහලු වල ඉහළ මාංශ පේශි තුළ යම් ඉඩක් ලබා ගෙන ඇති අතර, පහළ ලිස්සල් ඉවත් කිරීම ආරම්භ කිරීමට කාලයයි. මෙම උදාහරණයේදී, අපි දකුණු පැත්තෙන් ආරම්භ කරමු.
- ඔබේ වම් පැත්තෙහි ඔබේ උකුල හරහා ඔබේ දරුවාට මුහුණ දෙන්න.
- ඇගේ යටි කකුලට යටින් දරුවාගේ කබාය කූඩුවේ පැත්තෙන් තබා ගන්න
- Percuss, දරුවා කෙළින්ම අසුන් ගන්න, ඇයට හුස්ම ගැනීමට හා කැස්සෙන් ඉල්ලා සිටීම.
වම් පහළ පහළට පැතිරීම
ඔබේ උකුල වටා දරුවා වටා ඇති අතර, ඇය තවමත් මුහුණ දෙමින් සිටින නමුත් ඇයගේ දකුණු පැත්තෙහි තැබීම.
- දකුණු පැත්තෙන් ඔබ කළ ආකාරයට මස් කැබැල්ලේ වම් පැත්තෙහි Percuss.
- දරුවා කෙළින්ම අසුන් ගන්නට අමතක කරන්න එපා.
පහත් ලොල්ගේ බිම පිරිසිදු කිරීම
ඔබේ දරුවා මුහුණ දෙමින් ඔබේ මුහුණට මුහුණ දිගේ මුහුණ දිගේ ඉරියව්වක් බවට පත් කරන්න.
- ඔබේ කකුලේ අත දරුවාගේ පිටුපස එක් පැත්තක ඇති අතර, ඉස්ගෙඩියක් කූඩුව දෙසට.
- Percuss අවශ්ය නම් දරුවා කැස්ස කිරීමට ඉඩ දෙන්න.
- එම ස්ථානයේම දරුවා තබා ගැනීම, ඔහුගේ පිටුපස අනික් පැත්තට ප්රතික්රියා කිරීම
- නැවත වරක් දරුවා කෙළින්ම අසනීප සහ කැස්ස සහ ගැඹුරට හුස්ම ගන්නැයි ඉල්ලා සිටින්න.
පහත් ලොෂ් ඉදිරිපිට එළිමහනේ
ඉවත් කරන ලද පෙණහලු අවසන් කොටස වන්නේ පහළ කකුලේ ඉදිරිපසයි.
- ඔබේ උකුලේ දිග දික් කර ඔබේ දරුවාගේ දණහිස මත හිඳ තබන්න. ඇයගේ හිස තරණයට තරමක් එල්ලා තිබිය යුතුය.
- ඔබේ කූඹි අක්ෂය ස්නානය කරන ස්ථානයට යටින් දරුවාගේ පපුවෙහි එක් පැත්තක තබා ගන්න.
- Percuss, දරුවා ඉස්සෙල්ලා, කැස්ස සහ හුස්ම ගන්න ඉඩ දෙන්න.
- එම ස්ථානයේ නැවත නැවතත් ඇගේ පපුවේ අනික් පැත්තට නැවත නැවතත් කරන්න.
සියල්ල එළිමහනේ
පසුගිය මිනිත්තු 30 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඔබ සීපීටී සමග බොහෝ සෙංගමාලය ලිහිල් කර තිබේ. සෑම දරුවෙකුගේම පෙනහළු වලින් පසු කැස්සක් හා ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමෙන් දරුවාගේ හැසිරීම් ඇති විය හැකිය. දැන්, අවසාන පියවර වන්නේ සැහැල්ලු වියළී ඉතිරි සෙවීම ඉවත් කර ගැනීමට උත්සාහ කිරීමයි.
- දරුවාගේ උකුලේ 90 කෝණ කෝණයකින් දරුවාට බඳවා ගන්න.
- දරුවාගේ පපුව වටා ඔබේ අත දිගු කර, එය තරමක් උඩට ඔසවන්න.
- දරුවාගේ ශරීරයේ ඇතිවන ශ්වසන අපහසුතාවයට පත්වන අතර, කැක්කුම තව දුරටත් ඇතිවේ
මූලාශ්රය:
කැෙරොල්, පී. (1987). පපුවේ භෞත චිකිත්සාව කිරීමට නිවැරදි මාර්ගය. RN 50 (5): 26-9.