තීන්ත තුවක්කු වැනි අධි පීඩන මෙවලම් විශාල කර්මාන්ත හා නිවාස වැඩිදියුණු කිරීමේ ව්යාපෘති වල භාවිතා වේ. මෙම ඉහළ පීඩන මෙවලම්වලින් සමහරක් තුවක්කු වැනි මෙවලම් ඉසින තීන්ත, තෙල් හෝ රසායනික ද්රව්ය ඉඟි කර තිබේ. කාර්යක්ෂම හා ඵලදායී වන අතර, මෙම මෙවලම් බරපතල තුවාල සිදු කළ හැකි අතර, බොහෝවිට මෙම තුවාල ඇත්තෙන්ම බරපතල නොවේ.
අධි පීඩන එන්නත් තුවාල
මෙම තුවාලවලින් බොහොමයක් කම්කරුවෝ හෝ නිවෙස් වැඩිදියුණු කිරිමේ උපකරණ භාවිතයෙන් උපයෝගී කර ගනී. බොහෝ අවස්ථාවලදී පිරිසිදු කරන ලද තුවක්කුවකින් පිරිසිදු කර හෝ පිරිසිදු කරන ලද තිප්ප අතර ඇතිවීම සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් තුවාල සිදුවන්නේ ඉතා සුළු තුවාලයකි. සියල්ලම පාහේ අතේ ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් ඇඟිලි තුඩක් ඇත.
මෙම එන්නත් කිරීමේ තුවාලවල පීඩනය 10,000 PSI දක්වා වන අතර, තුවක්කුවේ මුදුනින් ගමන් කරන තරල බොහෝ විට MPH 400 හි ගමන් කරයි. බොහෝ විට විෂ සහිත රසායනික ද්රව්ය, අතට අත හා ඇඟිල්ලට බලහත්කාරයෙන් නෙරපීමට හේතු වන අතර, ඇඟිල්ලේ තොප්පියෙහි තුවාලයක්, තීන්ත ආලේප, ග්රීස්, හෝ වෙනත් රසායනික ද්රව්යට බලපායි.
බලහත්කාරයෙන් එන්නත් කරනු ලබන රසායනික ද්රව්යයන්ගේ ප්රතිඵලය බොහෝ ගැටලු ඇතිවේ. මුල් ආබාධවලට අමතරව, ඉන් පසුව රසායනික හානියක් සිදු වේ. බොහෝ විට එය ආසාදනය වේ. එබැවින්, මෙම වර්ගයේ ගැටලුව බරපතල ලෙස හඳුනා නොගත් රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් යන දෙකම වැරදිකරුවන් බොහෝ දුරට වංචා කරති.
මුලදී, ඇඟිල්ලේ ඇඟිල්ලේ සරල පොක් සිදුරක් වැනි පෙනුමක් ඇති නමුත්, ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර නොලැබීමෙන්, ඒවා කපා හැරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
බොහෝ විවිධ රසායනික ද්රව්ය අධි පීඩන එන්නත් තුවක්කු සොයා ගත හැකි අතර, වඩාත් බහුලව වර්ණ, ග්රීස්, හයිඩ්රලික් තරල සහ තීන්ත තිනර් වේ.
රසායනික හානිවල තරම තීරණය කරනු ලබන ද්රව්යයේ ස්වභාවය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇඟිලි සලකුණු සඳහා තෙල් තීන්ත එන්නත් කිරීම මගින් සියලුම වාර්තාගත සිදුවීම්වලින් අඩකට වඩා කපා හැරීම සඳහා අවශ්ය වන අතර, ඇඟිලි වලට පාදක වූ ආලේපන තීන්ත එන්නත් නිපදවීම 10% කට වඩා අඩු වීමකි.
එන්නත් කිරීමේ අනතුරු ප්රතිකාර කිරීම
රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් දෙදෙනා විසින් හඳුනාගෙන ඇති අතර බොහෝ විට රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් බරපතල ලෙස පීඩන ආලේපන තුවාල සිදු කිරීම අපහසු වේ. මුල් ආබාධයකින් පසු කුඩා තුවාලයක් පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් වේගය අඩු හෝ වේදනාවක් ඇති විය හැකි අතර, බොහෝ රෝගීන් අතින් සහ ඇඟිලිවල හොඳ චලනය වී ඇත. කෙසේවෙතත්, කාලයත් සමඟ ඇතිවන සහ දැවිල්ල හා රසායනික අවපීඩනය වැඩි වන විට රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දරුණු වේ. හදිසි ප්රතිකාර ක්රමයක් කදිමයි, නමුත් බොහෝ විට රෝග නිර්ණය කිරීම ප්රමාදයි. තුවාලය හා රෝග විනිශ්චය අතර සාමාන්ය කාලය වන්නේ පැය 9 ක් වන අතර සමහර වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට බොහෝ කාලයක් ගත වේ.
අධි පීඩන එන්නත් තදබදයක් හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, ඊළඟ පියවර වන්නේ අත හෝ ඇඟිල්ලෙන් රසායනිකය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර අවස්ථාවලදී අධික පීඩන ජලය හෝ ගුවන් තුවක්කු තුවාල නිසා සැත්කම මගින් වළක්වා ගත නොහැකි නම්, සැත්කමට නරක්වීම (රුධිර සංසරණය ලෙස හැඳින්වෙන කොන්දේසියක්) රුධිර සැපයුමේ තර්ජනයට ලක්ව ඇති හානියකින් තොරව සැත්කම් වළක්වා ගත හැකිය.
ශල්යකර්ම සිදු කරන විට, අධික ලෙස පීඩනය යටතේ එන්නත් කළ විට රසායනික ද්රව්ය ගමන් කිරීමේ ස්ථානයෙන් දුර බැහැර ස්ථානයක් හඳුනා ගැනීමට ඉතා වැදගත් වේ. සමස්ත ආවරණ කලාපය ශල්යමය වශයෙන් විවෘත කර ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී තුවාල කැඩී කිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දීම සඳහා විවෘතව තැබිය හැකිය.
සංකූලතාවේ ප්රමාණය අනුව, සංකූලතා සඳහා ඇති හැකියාව සීමා කිරීමට ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ප්රබල ගිනි අවුලුවන ඖෂධයක් වන ස්ට්රෝඊඩ්ස් ඉදිමීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා කරයි.
අනතුරු වලින් පසු
ප්රකාශිත පරිදි, තුවාලයේ බරපතළභාවය කෙරෙහි බලපාන සාධක බොහෝය. වඩාත් වැදගත් ලෙස ශරීරය තුලට එන්නත් කරන ද්රව්යය ලෙස පෙනී යයි.
ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම හා ආක්රමණශීලී ශල්ය කනස්සල්ලද වැදගත් වේ. මෙම ප්රතිකාරය තිබියදීත්, වට්ටෝරුවක් අවශ්ය වන අවස්ථාව තවමත් වැදගත් ය. ඊට අමතරව, දෘඪතාව සහ ස්ථිරසාර වේදනාව වැනි සංකූලතා බහුලව පවතී.
මූලාශ්ර:
වෙයි ඩී එච් සහ රොසෙන් වාදර් මන්ත්රී "හිසට පීඩන ආවරණ තුවාල" J Am Acad Orthop Surg ජනවාරි 2014; 22: 38-45. -