උරහිස් සැත්කම් යනු උරහිස් ආතරයිටිස් සිට රෝ්රටර් චොප්ස් කඳුළු දක්වා පැතිරීම සඳහා ප්රතිකාරයකි. සමහර ශල්යකර්ම යනු අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී කෘතිම ශල්යකර්ම, සහ තවත් අය වඩාත් විශාල ශල්යකර්ම සහිතව වඩාත් විවෘතව සැත්කම් කිරීමයි. මෙම ක්රියා පටිපාටීන් බොහොමයක සාර්ථක ප්රතිශතය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී. කෙසේ වෙතත්, උරහිස් ශල්යකර්ම වලට ඇතිවිය හැකි සංකූලතාවයන් , ආසාදනය වීම සම්බන්ධව වඩාත් සැලකිලිමත් වීමකි.
ආසාදන ඇති වන්නේ ඇයි?
ශල්යකර්මයෙන් සිදුවන උරහිස් ආසාදනය හේතුවෙන් සාමාන්යයෙන් ඔබේ සමේ මතුපිට දක්නට ලැබෙන බැක්ටීරියා මගින් සිදු වේ. මෙම බැක්ටීරියා ශල්යකර්මයේදී උරහිස තුල ගැඹුරට මෘදු පටක සහ සන්ධිවල ඉඩ පහසුකම් ලබා ගත හැකිය. මෙම බැක්ටීරියා බොහොමයක් මේ ගැඹුරු ටිෂූ වලට ගමන් කරයි නම්, ඔබේ සිරුරේ ප්රතිශක්තිකාරක ආරක්ෂාවට ව්යාධිජනක පාලනය කළ නොහැකිය. එවිට ආසාදනය සිදුවිය හැක.
කරදරකාරී ශල්යකර්මයකින් පසුව ඔබ ආසාදනය වී ඇති බව හඳුනා ගත හැකි හෝ වැඩි වශයෙන් ඇති වීමට හේතු වන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ. මෙම අවදානම් බොහෝමයක්ම, ආසාදන ඇති විය හැකි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක ප්රතිඵලය වනුයේ:
- මන්දපෝෂණය
- දියවැඩියාව
- තරබාරුකම
- දුම්කොළ භාවිතය
- උසස් වයස
- Immunosuppressive තත්වයන් (උදා: malignancy, අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝගය)
- ප්රතිශක්තිෙරණ ඖෂධ (උදා: ෙපොනිෙසෝන්, චිකිත්සාව)
ශල්ය කැපීම් බොහෝ විට අක්ෂිලා (හෝ කල්පනා) වලට ආසන්නව පිහිටා ඇති බැවින් උරහිස් ආසාදන ද අභියෝගයකි.
ඇක්සිලා යනු බැක්ටීරියා වර්ධනයක් ඇති කරන පරිසරයක් නිර්මානය කරන ස්රාවය වන සෘණ ග්රන්ථි හා කෙස්වල ගැටිති පිහිටීමයි. සමහර අසාමාන්ය බැක්ටීරියා සහ බොහෝ දෙනෙක් ඔබගේ ශල්යකර්මයේ ස්ථානයට ඉතා සමීප වේ.
ආසාදන වැලැක්වීම
ශල්යකර්මයෙන් අනතුරුව ආසාදන වලට විසඳුම් ලබාදිය හැකි හොඳම ක්රමය වනුයේ මෙම සංකූලතාව සහතික කිරීමට හැකි තරම් තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ඔප්පු කරන ලද ආරක්ෂණ පියවර කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමයි.
උරස් ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ගත හැකි පියවර කිහිපයක් ඇත. පළමුවැන්න ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සිදු කිරීමට පෙර ඉන්ජෙක්ෂන් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධය සැබෑ සැත්කම ආරම්භයේ සිට පැයක් තුළ ලබා දිය යුතුය. තව ද ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රතිජීවක අඛණ්ඩව සිදු වීම සාමාන්යයෙන් සිදුවන ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා අවශ්ය නොවේ. එමනිසා, ශල්යකර්මයෙන් පසුව අමතර ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම අවශ්ය නොවේ. සියලුම ශල්ය ක්රමවේදයන් සඳහා ප්රමාණවත් විය යුතුය.
ශල්යකර්ම ස්ථානය පිරිසිදු කිරීම යනු ආසාදන වැලැක්වීමට උපකාර වන අනෙක් පියවරයි. හොඳම ශල්ය පවිත්ර කිරීමේ විසඳුම ක්ලෝරෙක්සයිඩින් සමග මත්පැන් සංයෝජනය වී ඇති බව සොයා ගෙන තිබේ. සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ ශල්යකර්ම සඳහා රෝහලට පැමිණීමට පෙර විශේෂ සබන් සමඟ සබන් සිටීමට ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින අතර, මෙය ප්රයෝජනවත් බව ඔප්පු වී නොමැති අතර එය වඩාත් පොදු වේ.
බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ආසාදන කොණ්ඩය ඉවත් කිරීමට ඉඩ ඇති නමුත්, මෙය සැබවින්ම ආසාදන වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කර ඇත. ආසාදන කොණ්ඩය ඉවත් කර ඇත්නම්, එය රැවුලක් මගින් ඇති ක්ෂුද්ර ආසාදන ඇතිවීම ආසාදනය වීමේ අවස්ථාව වැඩි කර ඇති හෙයින්, එය කපනයන් සමඟ කලිසමක් නොකළ යුතුය.
එය ආසාදනයක්ද?
පශ්චාත් ශල්යකර්මයේදී රෝගය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය කිරීම අභියෝගයක් විය හැකිය. සැත්කමක් කර ඇති ඕනෑම අයෙකුට යම් අපහසුතාවයක් සහ ආසාදනයක පොදු ලක්ෂණ දෙකම වටා ඉදිමීම අපේක්ෂා කළ හැකිය. එමනිසා, ඔබේ වෛද්යවරයා රෝගය පිළිබඳව විශේෂිත සංඥා සොයනු ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- අවහිරතා රතු පාටය
- කැටයනය, විශේෂයෙන් දියාරු තරලයකි
- වේදනාව වැඩි කිරීම (ක්රමයෙන් අඩු වීම)
- උෂ්ණත්වය, පිඩාවන් හෝ දහඩිය
ඔබ මෙම ආසාදන පිළිබඳ සලකුනු තිබේ නම්, ඔබ වහාම ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. ආසාදනවල පූර්ව රෝග විනිශ්චය ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය වඩා පහසුය.
ආසාදන ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම්, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට ආසාදන සංඥා සොයා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව ඇතුළු තවත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට ඉඩ තිබේ. ඊට අමතරව, බැක්ටීරියා සොයා ගැනීම සඳහා තරල සාම්පල ලබා ගත හැක. අවහිරතාවයෙන් අපිරිසිදු ජලයෙන් පවතී නම්, මෙම තරලය තුවාලයෙන් ලබාගත හැකිය. කූඩුව මුද්රා තබා ඇත්නම්, උරහිස් ගැටිතිවල ගැඹුරු ස්ථරවලට විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා තරල නියැදියක් ලබාගත යුතුය.
උරස් ශල්යකර්මයෙන් ආසාදනය වීමට හේතු වන බැක්ටීරියා බොහොමයක් ස්ටෙෆ ආසාදන ( S. aureus සහ S. epidermidis ) සහ Propionibacterium ආසාදන වල අඩංගු වේ. මෙම ආසාදන, P. acnes , අසාමාන්ය හා සාමාන්යයෙන් සිරුර පුරා සිදු වන ස්ටැප් ආසාදන වලට පටහැනිව උරහිස් සන්ධි සමග සම්බන්ධ වේ. P. acnes ආසාදන විශේෂයෙන් අභියෝගාත්මක වන්නේ ආසාදිත බැක්ටීරියා දියර විශ්ලේෂණ සාම්පල තුළ හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන අතර විශේෂ පරීක්ෂන ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වනු ඇත.
ආසාදන ප්රතිකාර කිරීම
ආසාදන ඇති වූ විට, ගැටලුව සඳහා වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමට අවශ්ය වන තීරණ කිහිපයක් තිබේ. පතිකාර කිරීම පතිකාර කිරීමට පුලුවන් වන්ෙන් මුඛය පතිෙරෝධීව පාලනය කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා අමතර ශල්ය කර්ම සිදු කිරීම. සාමාන්යයෙන්, සෞඛ්ය සම්පන්න රෝගීන් තුළ වැඩි මතුපිටක් (සම සම) ආසාදන ප්රතිජීවක මඟින් පාලනය කළ හැකිය. ගැඹුරු ආසාදන, විශේෂයෙන්ම උරහිස්වල හිස් අවකාශයට ඇතුල් වන විට අමතර ශල්යකර්ම හා දිගු කලක් තිස්සේ ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වේ. උරහිස් ශ්වසන අභ්යවකාශයට ඇති බාධා දුර්වල වන බැවින් ප්රතිශක්තිකරන ආසාදන වලට ශල්ය ක්රියා පටිපාටියකින් තොරව ප්රතිකාර කිරීමට අභියෝගයක් බවට පත්වේ.
ආදේශකයක් හෝ උරහිස් තහඩු වැනි ශල්ය කෘතිම සෛල භාවිතා කරන විට ආසාදන විශේෂයෙන් අභියෝගයට ලක් වී ඇත. ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන ප්රතිශක්තිකරණයන්ගෙන් සැඟවෙන්නට ආසාදන සඳහා ස්ථානයක් විය හැකි අතර, ඉන්ෆ්ලුවන්ස් රෝගය සුව කළ යුතු ය. මෙය සූචිය ද්රව්ය සඳහා යොදා ගත හැකි ය, අලුත්වැඩියා සඳහා භාවිතා කරන නැංගුරම් සහ ප්රතිස්ථාපන සවි කිරීම්. මෙම තත්වයන් තුළ ආසාදන ඇති විට වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
කලාතුරකින් නමුත් බරපතල ලෙස
උරහිස් ආසාදන වල උරහිස් සැත්කම් වල අසාමාන්ය සංකූලතා වේ. කෙසේ වෙතත්, අක්ෂයාලයේ දේශීය පරිසරය නිසා මෙම ආසාදන හටගත හැක. රෝගය වැළැක්වීම වෛද්යවරුන් හා ශල්ය රෝගීන්ගේ ඉලක්කය විය යුතුය. නමුත් ආසාදනය සිදු වන විට මුල් ප්රතිකාරය ඉතාම සුදුසුය. ඔබේ උරහිසෙන් ආසාදනය සිදුවිය හැකියැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔබ වහාම ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා හමුවිය යුතු අතර මෙම තත්ත්වය සඳහා ඔබට වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාරය ලබා ගත යුතු බවට වග බලා ගන්න.
> මූලාශ්ර:
> සල්ට්ස්මාන් එඩ්වඩ්, මැරේෙක්ක් ජීඑස්, එඩ්වර්ඩ් එස්එල්, කලෙයිනව් ඩී.එම්. උරස් ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇති වූ ආසාදන ජේ ඒම් ඇකඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2011 අප්රේල්; 19 (4): 208-18.