සැලි සමඟ ආහාර ගැනීමේදී අසීරු විය. ඇය නිතරම කල්පනා කළේ ඇය කමින් සිටියදී කෑම පැටවූ බවය. අවුරුදු හතරක් වයසැති ආදම් දුර්වලව වැඩෙමින්, කෑම වේලෙහි නිතර නිතර උද්ඝෝෂණය කරන අතර බොහෝ විට කන්න නොලැබිණ. සාලි හා ආදම් යන දෙදෙනාම එකම කොන්දේසියක් ඇති බව සනාථ වී තිබේ. ඊයියෝනොෆොලික් esophagitis (EoE).
ඊයෝෂිනොෆිලික් පිසිනු ලබන්නේ කුමක්ද (EoE) යනු කුමක්ද?
Eosinophilic esophagitis යනු ආහාර ආසාත්මිකතාවයකි.
EoE යනු නිදහසේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියේ තත්වයයි. එය මෑතකදී හුදෙක් වෛද්ය ප්රජාව විසින් හඳුනාගෙන ඇත. ආසාත්මිකතා හා ඇදුම රෝග විනිශ්චය වැඩි වීම වැනි පසුගිය වසර දහය පුරාවටම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අනුපාත වැඩිවෙමින් තිබේ.
Eosinophils යනු ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබෙන සුදු රුධීර සෛලයි. නමුත් EoE දී ඔවුන් ආහාර පිසිනු ලබන්නේ (ආමාශයේ සිට උගුරට සම්බන්ධ වන නාලය, නාලය හෝ ගුලූල් නමින් හැඳින්වෙන) ලෙසය. මෙම eosinophils ඉදිමීම හෝ ඉදිමීම හේතු වන ප්රෝටීන් නිපදවයි. මෙය කාලයත් සමඟ පේශිවල මාණික්යයක් හා පටු වීමක් හා ඔබේ ශල්ය කර්මයේ තන්තුමය පටක ඇති වීමක් විය හැක.
ශරීරයේ ආහාර ආසාත්මිකතාකාරකයක්, පරාග වැනි වෙනත් අසාත්මිකයන් හෝ ආම්ලික ප්රතිප්රියාවට සම්බන්ධය නිසා ඊයිනොෆොෆිල්ස් වර්ධනය වේ. EoE සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් 50% ක් පමණ සෘණ ආසාත්මිකතා හෝ ඇදුම ඇති වේ. ආහාර පිසීමට ඇති හානිය ගිල දැමීමට හෝ දුෂ්කරතාවට පත්වීම නිසා ආහාර ගැනීමේ හැඟීම ඇති විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ට EoE සමඟ සම්බන්ධව ඇති ලක්ෂණ අත්දැකිය හැක.
වැඩිහිටියන්ට විවිධ ලක්ෂණ ඇති විය හැක :
- දුෂ්චරිතයෙන් ගිලී යාම, දුෂ්චරිතය ලෙස ද හැඳින්වේ
- ආහාර අනුභව කිරීම (ගිලීමෙන් පසු ආහාර ගැනීම)
- ආසාත්මිකතා සමඟ නොසැළී ඇති ජීර්ණයට සමාන වේදනාවකි
- උදරයේ වේදනාව
- ගැස්ට්රසෙසෝෆෝගල් පතිෆ්ලෙක්ස් ෙරෝගය (GERD) ඖෂධීය විසඳුමක් ෙනොෙකෙරන ලක්ෂණ
- ධමනිගත කිරීම (නොගැලපෙන ආහාර ආපසු ගලා යාම)
ළමුන්ගේ ලක්ෂණ පහත සඳහන් පරිදි විය හැක:
- ධ්වනි
- පෝෂණය සමඟ ගැටළු
- වමනය
- බඩේ වේදනාව
- ගිලී යාම
- ආහාර ගැන හැඟීමක් ඇතිවෙනවා
- දුර්වල බර හා වර්ධන (උදා. අසමත් වීම, මන්දපෝෂණය, පෝෂණ ඌනතා)
- GERD බෙහෙත් වලට ප්රතිචාර නොදැක්වීම
අවදානම් සාධක
EoE වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වන සාධක කිහිපයක් තිබේ. නමුත් EoE සිදුවන්නේ කවදාදැයි යන්න සම්බන්ධ කරන සාක්ෂි තවමත් පවතින බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත:
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය : EoE ගැහැණු පිරිමි වලට වඩා බහුල වේ.
- ජාන විද්යාව : EoE ජානමය ලෙස සම්බන්ධ බව පෙනී යයි; පවුලේ සාමාජිකයෙකුට EoE තිබේ නම්, අවදානම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා EoE වර්ධනය වේ.
- අසාත්මිකතා හා ඇදුම : ආහාර ආසාත්මිකතාවයන්, වෙනත් ආසාත්මිකතාවයන් සහ ඇදුම සහිත අය, ඊයූ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
- ඔබ ජීවත් වන්නේ කොහේද? සීතල හෝ වියලි දේශගුණයක් තුල ජීවත් වීම EoE සඳහා අවදානම වැඩි කරයි.
- වර්ෂයේ කන්නය : පාරිසරික අසාත්මිකතාවන් වැඩි වන අතර මිනිසුන් නිතරම එළිමහනේ සිටින විට, වසන්ත හා වැටීම අතර ඇතිවන රෝග හඳුනා ගැනීම වඩාත් සුදුසු වේ.
ඩයග්නේෂන්
EoE රෝග නිර්ණය කිරීමට සහ ඉහළ එන්ඩොස්කොපි හා ජෛව විද්යාත්මක පරීක්ෂණය සඳහා පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කරයි.
ඉහළ එන්ඩොස්කොපි දිගු පටු මාදිලියක් මුඛය තුලට ඇතුළු කර ඇති අතර ඔබේ යූරියාගේ පතුලේ ඇති කැමරාවක් භාවිතා කරයි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ඔබේ වෛද්යවරයා දෙස බැලීම සඳහා අවහිරවීම සහ ඉදිමීම හෝ වෙනත් හෝ අසාමාන්යතා ඇතිවීම පිළිබඳව සොයා බැලිය හැකිය. ද්විතියික ස්ථානයක් (සාමාන්යයෙන් දෙකේ සිට හතර දක්වා) මඟින් ස්ථාන කිහිපයකින් ඔබගේ යූරියා පටක නියැදි ලබා ගැනීම සඳහා බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
ඔබ EoE ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයා රුධිර පරීක්ෂණ, ඖෂධ නඩු විභාග, ආහාර පැච් ටෙස්ට් සහ ආහාරමය වෙනස් කිරීම් වැනි අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.
ප්රතිකාරය
ඔබ EoE සමඟ හදුනාගත හැකි නම්, EoE නිදන්ගත, පුනරාවර්තී රෝගයක් ලෙස ඔබට නිරන්තර ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත.
වඩාත් පොදු ප්රතිකාර ප්රවේශයන් පහත දැක්වේ. ඒවායින් වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා සංයෝජනයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය:
ඩයට්
EoE හේතු වන සාමාන්ය ආහාර 10-15 ක් ඇත නමුත් ශරීරය ඕනෑම ආහාරයකට ප්රතිචාර දැක්විය හැක. සරාේග ලක්ෂණ සනාථ කිරීමට රෝගය දිගුකාලීනව ආහාරයට ගැනීමෙන් ඉවත් කළ යුතුය. EoE හි හානිකර වන්නේ දිනපතා ආහාරයට ගන්නා ආහාරයකට ඔබේ ශරීරය ප්රතික්රියා කිරීමයි. එය ඔබට ගැටලුවක් නොවන බව පෙනේ. EoE අවුලුවන අයුරින් ආහාර බහුල ආහාර, තිරිඟු , බිත්තර සහ සෝයා වැනි ප්රධානතම ආහාර වර්ගයකි.
එක් ආහාරයකට වඩා වැඩි ආහාරයක් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ නම්, එම ආහාර ඔබේ ආහාර වේලෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. EoE හි සමහර අවස්ථාවන්හි දීර්ඝ ආහාර වෙනස් කිරීම් අවශ්ය වේ. ඉවත් කිරීම ආහාර ප්රතිකාර සැලැස්මෙහි කොටසක් විය හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවලදී, විශේෂ ආහාර වර්ග ආහාරයට ගැනීමෙන් ඉවත් කළ යුතු අතර, විශේෂයෙන් ආහාර බහුලව ඇති ආහාර වර්ග ඉවත් කළ යුතු වේ.
ප්රතිකාර
EoE පතිකාර සඳහා ඖෂධ කිහිපයක් භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් ඇසිඩ් වකුගඩුවක් පළමුව පරීක්ෂාවට ලක් කරනු ලැබේ. නමුත් සමහර අය රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු නොකළ හැකිය. විෂ සහිත ස්තෝරයිඩයක් පොඟවා හෝ මිශ්රණයක් ලෙස මිශ්ර කළ හැක. මෙය රුධිරයට අවශෝෂණය නොවන නිසා ඇතැම් පුද්ගලයින්ට ස්ටෙරොයිඩ සමග සම්බන්ධ වී ඇති අතුරු ආබාධ නොමැතිව සමහරෙකුගේ ඉදිමීම ලිහිල් කිරීමට උදව් විය හැක. මෙම ඖෂධ ක්රියා නොකරන්නේ නම්, පෙරනිසෝන් වැනි ස්ටෙරොයිඩ් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ස්ටෝසෝයිස් ඊයිනෝෆොෆිල්ස් ගොඩනඟා ඇති අතර ඔබේ උගුර සුව කිරීමට ඉඩ ඇත. ඇතැම් පුද්ගලයින් දිගටම පවතියි නම් ස්ටෙරොයිඩ මත තබා ඇත.
දිගු කිරීම
සැත්කමේ පටු භාවය අත්දැකීමක් ලබා ගන්නා අයට, ද්රාවණය ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියාවලිය නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ පුළුල් පෝෂණ ගුණය පුළුල් වන අතර එය ගිලීමට පහසුය. කෙසේ වෙතත්, එච්එස්එච්ගෝලේ විදින හා සිදුරු කිරීමේ අවදානමක් පවතී. ලිහිල් කිරීම යටින් පවතින යටිගත ආම්ලිකතාවට අදාල නොවේ.
> සම්පත්:
> ෆුරුතා සහ අල්. ළමුන් හා වැඩිහිටියන් සඳහා වූ නයිසිනොෆිල්ක් පයිසොෆයිටිස්: නිරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර සඳහා ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා සම්මුතීන් නිර්දේශ කිරීම. ගර්භනී විද්යාව. 133: 1342-1363.
> ලියකූරාස් CA. ළමුන්ගේ සහ වැඩිහිටියන් සඳහා වූ එකඟතා නිර්දේශ යාවත්කාලීන කර ඇත. අසාත්මිකතා හා සායනික ප්රතිශක්තිවිද්යාව. 2011; 128: 3-20.
> අසාත්මිකතා, ඇදුම හා ප්රතිශක්ති විද්යාව පිළිබඳ ඇකඩමි ඔෆ් ඇකඩමි: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic- esophagitis.aspx