ඔරිජිනම ඇතුළත උණ රෝගයට අදාළ අහිතකර අන්දම

ස්වයං විහාර අභ්යන්තර ඌණික රෝගය දුර්වල තත්ත්වයක් ඇතිවීම දුර්වල තත්ත්වයක් වන අතර, එය අසා ඇති අතර, සමහරවිට සෙම්ස් හෝ සමබරතාව නැතිවීම වැනි ලක්ෂණ වේ.

ඇතුළත කකුල් ස්වයං විවේකයක් හා එහි ඇති හේතු මොනවාද?

අභ්යන්තර කණට බලපෑම් ඇති ස්වයං විවේණික රෝග සියල්ලම හොඳින් වටහාගෙන නැත. කෙසේ වෙතත්, ඒවා සාමාන්යයෙන් ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියේ අංගයන් (ප්රතිශක්තිකරණ සෛල හෝ ප්රතිදේහ) ඇතුළත් වන අතර, නොදන්නා කරුණු නිසා අභ්යන්තර කණ සෑදීමේ ව්යුහයන්ට පහර දෙයි.

මෙය සිදුවන්නේ කෙසේ ද යන්න පිළිබඳ න්යායන් කිහිපයක් තිබේ. මෙය සාමාන්යයෙන් වෙනත් සමමුහුර්ත ආන්ත්රයික විපර්යාස සම්බන්ධව:

• අසාත්මිකතා (බොහෝ විට ආහාර සම්බන්ධ)
• කොගාන්ගේ සින්ඩ්රෝම්
• පද්ධතිමය ලුපුස් ත්වේටෝටෝසස් (සාමාන්යයෙන් අදහස් කරන නමුත් අසාත්මිකතාවන් අහිමි වීම මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධවල අතුරු ආබාධවලට ද සම්බන්ධ විය හැකිය)
• Sjogren ගේ සින්ඩ්රෝම් (සමහර විට වියළි-අක්ෂි සංධර්භය යනුවෙන් හැඳින්වේ)
• රක්තහතා ආතරයිටිස් (මතභේදාත්මක)
• ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස්
• Ulcerative colitis
• වේegener ගේ ග්රන්ුලමොමැටෝසිස්
• Scleroderma
• මානසික ආතරයිටිස්
• බෙෂෙට්ගේ රෝගය
• ප්රතිචක්රීකරණය කිරීම
• පොලි කාර්ටයිටිස්ට් නවදාස

ඇතැම් ආසාදන ලක්ෂණද ස්වයංක්රීයව ඇසිඩ් නාස්තිය ආශ්රිතව ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ලයිම් රෝගය
• සයිෆිලිස්

මෙම රෝගාබාධ සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සහ එම ප්රතිදේහ මගින් ඇති වූ අභ්යන්තර කණ ප්රහාරය සමඟ සම්බන්ධ වේ. වෙනත් හේතූන් හෝ වෙනත් තත්වයන් වන්නේ:

• පශ්චාත් කම්පාකාරී හයිඩොෆ්ස් (හිස තුවාල වීමෙන් සිදුවන දුර්ලභ තත්වයකි)
• ශල්ය කම්පනය හෝ අස්ථි අස්ථි කම්පනය
• මිනිගේගේ රෝගය

ස්වයංක්රීය ආබාධ නිසා ඇතිවන අහිතකර පාචනය සාපේක්ෂව දුර්ලභ හේතුවක් වන අතර, සිදුවීම් වලින් සියයට 1 ක පමණ අගයක් ගනී.

ස්වයංක්රීය අභ්යන්තර උණ රෝග ලක්ෂණ

ස්වයං විවේචනාත්මක අභ්යන්තර කණ රෝගයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ද්විත්ව (ද්විපාර්ශ්වික) දෙකම තුළ ඇතිවන ක්ෂණික ශ්රවන පාඩුවයි .

මෙම වේගවත් ශ්රවන පාඩම සාමාන්යයෙන් සංවේදිනේරීය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර නිරතුරුව විලෝපනය හෝ සමබරතාවය නැතිවීම වැනි සංකූලතා වැනි සංකූලතා ඇති වේ. ශ්රවනය අහිමි වීම සාමාන්යයෙන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වේ.

ස්වයංක්රීය අභ්යන්තර ඇතුළත රෝගය හඳුනාගැනීම

ඔක්ටිමුමූන් අභ්යන්තර කණ රෝගයේ ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම රෝග නිර්ණය කිරීමට උපකාර කිරීමට පරීක්ෂණ කිහිපයක් යොදාගත හැකිය. ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් ඇණවුම් කිරීමට තෝරාගන්නා පරීක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ආවේණික ආබාධිත ආබාධයක් තහවුරු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ (ANA, erythrocyte sedimentation rate, රූමැටෝඩික් සාධකය, මානව ලයිකොසයිට් ප්රතිදේහ, C-ප්රතික්රියා ප්රෝටීන).
• වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ වලට ඇතුළත් විය හැකිය: ප්රති-කොචලියා ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය, ලිම්ෆොසිටේ පරිවර්තන විශ්ලේෂණය, ලිම්මි ටයිටර්.
• ශ්රව්ය උපකරණ, ABR, ඔටොකොස්ටනික වායු විමෝචන පරීක්ෂණ , ECOG (ඉලෙක්ට්රොකොචලෙගෝග්රාෆි) ඇතුළු විවිධ ශ්රවණ පරීක්ෂණ.
• ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් හෝ කෝටිකෝස්ටෝරයිඩයක් පරීක්ෂා කිරීමට තීරණය කරයි. එයට ප්රතිචාර දක්වන්නේද නැද්ද කියා බලන්න. ධනාත්මක ප්රතිචාරයක් ස්වයංක්රියව අභ්යන්තර ආසාධිතය රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ඖෂධ වලට ප්රතිචාර නොදැක්වුවහොත් එය අනිවාකාර අභ්යන්තර කණ රෝගයක් නොමැති බව ඉන් අදහස් නොකරයි.
• රොටරි පුටු පරීක්ෂණය: වාතාශ්රය හෝ සමබරතාවයේ ගැටළු ඇතිවන්නේ වාතාශ්රය පද්ධතියෙන් හෝ ශරීරයේ තවත් කොටසකින් ඇතිවන හැටි තීරණය කිරීමට මෙම පරීක්ෂණය උපකාරි වේ.

ඉහත ලැයිස්තුගත පරීක්ෂණ කිසිවක් ස්වයංක්රිය අභ්යන්තර ඌරු රෝග සඳහා නිශ්චිත නොවේ. ඒවා ආශ්රිත තත්වයන් ඉවත් කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ, වෛද්ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණයක දී වෛද්යවරයාගේ සොයා ගැනීම් මෙන්ම අදාළ අදාළ පරීක්ෂන ප්රතිඵල මතය.

වාහන ඔරිජිනම ඇතුළත කන රෝග ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ විට පළමු ප්රතිකාර ක්රමය වන්නේ ප්රෝටිනෝන්, ඩෙක්සමෙටසෝන් හෝ ඇල්ඩොටසෝන් වැනි මුඛ ශල්යක ඖෂධයකි. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් මාස 1 ක් පමණ භාවිතා කරයි. දියවැඩියාව, පෙප්ටිකල් කෙලසීම, ග්ලුකෝමා හෝ අධි රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයන්ට සාමාන්යයෙන් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා නොකෙරේ.

ස්ටෙරෝයිඩ් සිට සියයට 60 ක් පමණ ඵලදායී වේ. ස්ටෙරෝයිඩ් හදිසියේම නතර නොකළ යුතුය.

වාචික ස්ටීරෝයිඩ් සමහර පුද්ගලයන්ට සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. මෙම හේතුව නිසා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබගේ රුධිරය සෘජුවම ඔබේ අභ්යන්තර කණ තුළට තැබීමට තීරණය කරයි (මෙම ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම සංඝටනය ලෙස හැඳින්වේ). මෙය බොහෝ විට බාහිර නිර්වින්දනයකින් හෝ, අවශ්ය නම්, පොදු නිර්වින්දනය යටතේ රෝහලක හෝ ශල්ය මධ්යස්ථානයක දී සිදු කළ හැකි කණ බෙරය ( හෘද කානියම් හැඳින්වීම) සිදු කරනු ලැබේ. කාලපරිච්ඡේදය සඳහා ප්රතිකාරය අඛණ්ඩව සිදු කළ හැකි වන පරිදි කූඩුව කූඩාරමක් සාමාන්යයෙන් තබා ගනී. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සාපේක්ෂ වශයෙන් සරල වන අතර බොහෝ විට වේදනාවක් ඇති නොවේ. මෙම නලය ඉවත් කළ පසු මෙම කූඩුව ඉක්මනින් සුව වනු ඇත.

ඔබ ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව සඳහා අයදුම්කරුවෙකු නොවේ නම් හෝ ස්ටෙරොයික් චිකිත්සාව ඔබ වෙනුවෙන් වැඩ නොකරයි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා වෙනත් ඖෂධයක් තෝරා ගත හැකිය.

මෙතොට්රේක්සෙට් සහ සයික්ලොෆොෆාමයිඩ් වැනි සයිටෝටොක්සික ඖෂධ ආසාදනය කළහොත් ඔක්සයිමූන් අභ්යන්තර ආසාධිත රෝග ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී විය හැක. මෙතොට්රෙක්සෙට් සාමාන්යයෙන් භාවිතා වන්නේ සයිටෝටොක්සික ඖෂධ වලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ සමඟ හා අතුරු ආබාධ ඇතිවන විට සාමාන්යයෙන් මෘදු හා ප්රතිවර්ත කළ හැකි බැවිනි.

මෙතොට්රෙක්ස්ට් සහ සයික්ලොෆ් පොස්ෆමයිඩ් වල අතුරු ප්රතික්රියාවන් ඇතුළත් වේ: රක්තහීනතාවය, තෘම්බු ටොපීනියා, වකුගඩු හෝ අක්මාවේ විෂබීජ, මැලවීමේ හෝ ඇට මිදුළු මර්දනය. මෙම ඖෂධ ගැනීම අතරතුරේදී ඔබේ සෞඛ්යය වෛද්යවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඔබගේ වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිරන්තර රුධිර පරීක්ෂාව අවශ්ය වේ. මෙතොත්රෙක්ස්ට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආසන්න වශයෙන් සියයට 69 ක සාර්ථක ප්රතිශතයකි.

ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය:

• එතන්රෙප්ට් (tumor-necrosis සාධක ප්රතිවිරුද්ධ)
• N-ඇසිටික්ස්ස්ටයින්

මෙම ඖෂධවල ඵලදායී බව ඔප්පු කිරීම ඉතා සීමිත වේ. වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අසමත් වුවහොත් ඔබේ වෛද්යවරයා තෝරා ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය.

තව දුරටත් පර්යේෂණය කළ යුතු තවත් ප්රතිකාරයක් ප්ලාස්මාෆෙරේස් වේ. ප්ලාස්මාෆෙරේස් යනු අභ්යන්තර රුධිරය (ප්රතිදේහ, ප්රතිදේහ, ආදිය) ආක්රමණය කිරීමට අදහස් කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටස් ඉවත් කිරීම සඳහා පුද්ගලයකුගේ රුධිරය පෙරීම. ඉවත් කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ද්රව්ය සාමාන්යයෙන් සේලයින් හෝ ඇල්බියුමින් නම් ප්රෝටීන් (හෝ දෙකම) ප්රතිස්ථාපනය වේ. මෙම ප්රතිකාරය මිල අධික විය හැකි අතර පළමු පේළියේ ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට අපහසු වේ.

භාවිතයට ගැනෙන ප්රතිකාර නොතකා, ඉක්මන් ප්රතිකාරය ආරම්භ වී ඇති බව පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත. මෙම හේතුව නිසා ඔක්සයිමූන් අභ්යන්තර ඌණීය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් ඔබට වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> ස්වයංමුනිම් ඇතුළත උණ රෝගය (AIED). ඇමරිකානු විභාග පර්යේෂන පදනම වෙබ් අඩවිය. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. 2012 ඔක්තෝබර් මස යාවත්කාලීන කරන ලදී.

> ස්වයං විවේක අභ්යන්තර උණ රෝගය (AIED's): ශ්රව්ය-සංවේදක සමග ස්වයං විහාර රෝග. ශ්රව්ය විද්යාගාරය මාර්ගගත වෙබ් අඩවිය. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. යාවත්කාලීන කරන ලදී. 2002 ජූනි 17 වනදා ප්රවේශ විය.

> අභ්යන්තර ශාරීරික ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය. Medscape වෙබ් අඩවිය. http://emedicine.medscape.com/article/857511- treatment. 2017 යාවත්කාලීන කරන ලදි.

> රොටරි මූලාංග පරීක්ෂණය. Medscape වෙබ් අඩවිය. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. යාවත්කාලීන කිරීම පෙබරවාරි 2016.