ටිබ්යල් ෂෆ්ට් කැඩීම බරපතල තුවාල හා බොහෝ විට සැත්කම් අවශ්ය වේ
දණහිස හා දණහිස් අතර පිහිටි විශාල අස්ථි අස්ථිය වන්නේ ටිබියාවයි. ශරීරයේ මෙම කොටස හැඳින්වේ - වෛද්යමය වශයෙන් පාදය - පාදය සහ පාද සහ කලවාය සමග පහළම කෙළවරය (කකුලය සැබවින්ම දණහිස හා වළල්ලේ අතර කොටසක් පමණි) බොහෝ ජනයා පහළ කෙළවර ලෙස හැඳින්වේ වුවද 'කකුල').
කකුලේ ඇට කැබලි දෙකක්, ටිබියුලියාව සහ ෆයිබලාවක් ඇත.
ටිබීනය බොහෝ විට අස්ථි අස්ථිය ලෙස හඳුන්වන විශාල අස්ථි වේ. ශරීරයේ බරෙන් බහුතරයක් ටිබියාවේ සහාය ලබයි. මෙම ෆයිබලය යනු පාදයේ පිටත පිහිටි කුඩා අස්ථියයි. දත් දත් හා සන්ධි සන්ධිවල වැදගත් කාර්යභාරයන් ඉටු කරන අතර එය මාංශ පේශී සහ ලිංගේන්ද්රයන්ගේ බැඳීමයි.
ටිබ්යල් පතුල් කැඩීම් යනු වැටීම්, මෝටර් රථ අනතුරු, ක්රීඩා තුවාල සහ වෙනත් ක්රියාකාරකම් වලින් පසුව සිදු විය හැකි තුවාලයි. ටිබියියාගේ යෂ්ටිය අස්ථි වල කේන්ද්රීය කොටස, දණහිසට ඉහළින් හෝ දණහිසට පහළින් පහළ පිහිටි අස්ථිවල ඇති ගුරුත්වාකර්ෂණ නොවේ. ටියබියාගේ යෂ්ටිය සඳහා වෛද්ය නාමය ඇටකටු ඩයපීෂය වේ. ටිබියියාගේ යෂ්ටිය යනු කුහරයේ ඉදිරිපස ඉදිරිපස ප්රධාන ගල සහිත ටයිබීයා මල්ලක් සහිත කුඩා ත්රිකෝණාකාර හැඩයක් ඇත. අස්ථි අස්ථිවල ඉහළට ( ප්රකෘතිමය ටිබිවා බිදීමක් ) හෝ සිහින් ඇටකටු ( ඩිස්ටා ටිබීයා බිඳී ) ඉහළට ඇති විය හැක.
අස්ථි ඇටකටු ඇළ ඇති හිසකෙස් ඇටයක ඇතුළත පිහිටා ඇත. අස්ථි වල පිටත කොටස ඝන සහ දෘඪ; මෙය අස්ථි වල බාහිකය ලෙස හැඳින්වේ. ටිබියාවන් කැඩී යාමේදී, අස්ථි බිඳී ඇති අතර , කකුලේ ස්ථාවරත්වය අවදානමට ලක්ව ඇත. ටිබියා බෙදීම් සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී තුවාල සිදු කළ යුතු අතර, හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ටිබ්යල් ෂෆ්ට් අස්ථි වල සංඥා
ටිබියාවන් කැඩී යාම සාමාන්යයෙන් තුවාල සිදුවිය හැකි නමුත් සමහර විට අවුල් සහගත නොවන අවතැන් වූ අස්ථි හඳුනාගැනීම වඩාත් අපහසු විය හැකිය. ටිබියාවේ අස්ථි බිඳීමේ සුපුරුදු ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.
- අන්තයේ දරුණු වේදනාව
- කකුලේ විරූපණය
- අස්ථි මත කෙටියෙන්
- කකුල මත බර තැබීමට නොහැක
හැකි ටිබ්යුෂි අස්ථි බිඳීම ගැන සැලකිලිමත් වන විට, ඇටකටු හානිය ඇත්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා එක්ස් කිරණ ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත් බොහෝ විට ටි්රයල් ආතතිය බිඳී යාම වැනි අවස්ථාවන්හි දී, x-ray පරීක්ෂණය ප්රමාණවත් වේ. තුවාලය බරපතල වීම පිළිබඳ ප්රශ්නයක් තිබිය හැකි අතර, අස්ථි බිඳීමක් සිදු වුවහොත් MRI හෝ අස්ථි ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. x-කිරණ සාමාන්යයි.
බොහෝ ටියබියා බිඳීම් හදිසි ප්රතිකාරයක් ලෙස හෝ සැලකිය යුතු ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කිරීමෙන් පසුව ප්රතිකාර කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ටිබියාවේ බිඳීමක් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙම හේතූන්ගෙන් එක් හේතුවක් වන්නේ ටිබියාවේ අස්ථි සම සමට පැතිර ඇති විට විවෘත කැඩී යාමයි . අස්ථි සම තුළට ආසාධනය වීමේ හැකියාව නිසා, මෙම කැඩී බිඳී යාම හදිසි ශල්යකර්මයක් ලෙස සැලකේ .
ටයිබල් පතුවළ අස්ථි වලට ප්රතිකාර කිරීම
අස්ථි බිඳු බිඳී යාමකදී අස්ථි බිඳීම හා අස්ථි රේඛාව අනුව විවිධ ක්රම මගින් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
සම්ප්රදායිකව බොහෝ ටිබියාවන් කැඩී බිඳී ගිය අයදුම්පත් හෝ ලෝහ ආලේප කර ඇත. කෙසේවෙතත්, මෑතදී, මෙම ප්රවණතාවය බිඳුණු අස්ථිවල ශල්ය ස්ථායීකරනයකින් වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රම වෙත මාරු වී තිබේ. ශල්යකර්මය වඩාත් බහුල වන අතර, ශල්යකර්ම හා ශල්යකර්ම මගින් ශල්යකර්ම අවදානම වඩා අඩු වී ඇති අතර, තුවාලවලට වඩා බොහෝ අනාවැකි පළකිරීමේ ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි වී තිබේ.
කැඩුණු ටිබියා පතුවළට වඩාත්ම පොදු ප්රතිකාර:
- චතුර්ථය
අවුල් සහගත ලෙස නොසැලකිලිමත් නොවූ, ටිබ්ල් තක්සේරු අස්ථි සඳහා යෝග්ය වේ. දණහිසට සහ වළල්ලට පහළින් (ඉහළ දිගු කකුලක්) ඉහලට යන සැත්කමක් තුල රෝගීන් විය යුතුය. වාත්තු කිරීමේ වාසිය නම්, මෙම කැඩී බිඳී යෑමේ ප්රවණතාවයක් ඇතිවීම සහ ආසාදන වැනි සැත්කම් වල ශක්යතාවන් වළක්වා ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීමයි. ඇටසැකිලි රෝගීන්ගේ ප්රමාණවත් සුවකිරීමක් සහතික කිරීම සහ ඇටකටු ඔවුන්ගේ නියාමනය පවත්වා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන්ව රෝගීන්ට ලබා ගත යුතුය. සුව කිරීම ප්රක්ෂේපනය ලෙස ප්රගමනය කිරීම සහතික කිරීම සඳහා නිරන්තර x-කිරණ සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ.
- ඉන්ට්රීඩියුලාඩ් (IM) ෙරොඩ්ඩින්
ඉන්ඩේවොලාරාක් පෙත්තක් යනු අස්ථි රේඛාවක් තබා ගැනීම සඳහා ටිබියාවේ කේන්ද්රය පහළට මීටර් සැරසිලි ස්ථානයක් තැබීමේ ක්රියාවලියකි. ටිබ්යල් පැටවීම යනු පැය භාගයක් පමණ වන ශල්යකර්මයක් වන අතර සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. දණහිසේ දණහිස හා ඉහලින් පහළට පහළින් පහළ දණහිසට වඩා කුඩා කැපීමක් දක්නට ලැබේ. ඊට අමතරව සමහර අස්ථි බිඳීම ඇටකටු නැවත සකස් කිරීම සඳහා කැඩී යාමේ අවදානමක් තිබිය යුතුය. ඉස්කුරුප්පු වලට ඉහලින් හා පහළින් ඇති ඉස්කුරුප්පු ඇණ මගින් අස්ථි තුළ ඇති ඉස්කුරුප්පු ඇණ. ගැටලුවලට හේතු වනවා නම් ලෝහමය ඉස්කුරුප්පු හා සැරයටිය ඉවත් කළ හැකි වුවද ජීවිතයට සුදුසු ස්ථානයක් ඉතිරි කර ගත හැකිය. ටිබ්යල් පැටවීම මගින් ඇටකටු සවි කර ගැනීම සහ ඇලවීම. ශල්යකර්මයේ වඩාත් පොදු අවදානම වන්නේ දණහිස වේදනාවයි. වඩාත් සංකූලතා ඇති වන්නේ සංකූලතාවයි. ආසාදන සුව කිරීම පිණිස දණ්ඩේ ආසාදනය අවශ්ය වේ. - තහඩු සහ හිස් වැසුම්
තහඩු හා ඉස්කුරුප්පු සාමාන්යයෙන් භාවිතා වන නමුත්, සමහර විට අස්ථි වර්ගවල, විශේෂයෙන් දණහිසුන්ගේ හෝ වළල්ලේ සන්ධිවලට සමීප වන අයුරු (සමහර විට ටිබ්යු සානුව හා ටිබ්ල් ප්ලාන්ෆ්ර් බිද වැටීම් පිළිබඳ තොරතුරු බලන්න) ප්රයෝජනවත් වේ. බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ඉස්ලාමීය පතුල් කැඩීම සඳහා අයිස් තලයක් තෝරන අතර එම ඉස්කුරුප්පු ඇණ සඳහා ඉඩ සලසනු ඇත. මෙම මතුපිට බිදීම්වල ඇති බිදුණු බිත්තිවලට ආසන්නව ප්ලාස්ටික් සහ ඉස්කුරුප්පු ඇරීම සඳහා සුදුසුම ක්රමය විය හැකිය. - බාහිර උපකරණය
බාහිර උපකරණයක් කිසියම් විශේෂ ඛණ්ඩනයක ආකාරයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැක. බාහිර උපකරණයන් වඩාත් බරපතල ලෙස කැඩී බිඳී යාම සඳහා විශේෂයෙන් විවෘත කැඩී බිඳීම් හා මෘදු පටක හානි සහිතව යොදා ගැනේ. මෙම නඩු වලදී, මෘදු පටක තුවාල හේතුවෙන් IM ස්ට්රෝ හෝ තහඩු තැබීම කළ නොහැකිය. සැලකිය යුතු මෘදු පටක තුවාලයක් ඇති විට, බාහිර fixator මගින් අවහිර වන මෘදු අවයවවල නිරීක්ෂණය කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අතිශයින් බාධාකාරී විය හැකිය.
පසු විපත්තිය ආපසු ගැනීම
ටිබිල් ඔලූම් බිඳී යාමෙන් පසුව සුව කරන කාලය, අස්ථි වර්ගය, බරපතළ තුවාල හා තෝරාගත් ප්රතිකාර ක්රමය මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, ටිබ්යල් පතුල් කැඩීම් අවම කිරීම සඳහා මාස 3 ක් ගත වේ, සහ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට ගැනීම සඳහා කැඩුණු සඳහා කැඩුණු සඳහා අසාමාන්යය. මෙය අසීරු විය හැකිය, නමුත් ඔබේ අද්විතීය තත්වය අනුව ඔබට වඩා ඉක්මණින් කිරීමට හැකි වනු ඇත.
අන්තයටම තැබිය හැකි බර ප්රමාණයද ඉතා විචල්ය වේ. ලෝහ සිලින්ඩර වෙනුවට තැනූ ස්ථාවර අස්ථි සහිත සමහර අවස්ථාවන්හිදී, බර කිරන දරාගත හැකිය. අනෙක් අතට, සුව කිරීමක් හෝ ස්ථාවරත්වයක් ගැන සැලකිලිමත් වන වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, සුවය සුවපත් වන තෙක් බර විය හැක.
ටිබියියා අස්ථි බිඳීම ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්නට නොලැබේ . එය අස්ථි බිඳීමට අසමත් වූ තත්ත්වයකි. සාමාන්යයෙන් සෑම කෙනෙකු සමඟම නොසැලකිලිමත්කමක් දක්නට නොලැබේ. ඒවා වඩාත් බරපතළ තුවාල හා විවෘත කැඩී බිඳී යාමෙන් පසුව හෝ ඇටකටු සුවකිරීම් වලට බාධා ඇතිවන රෝගී තත්වයන්ගෙන් පෙළෙන අයගෙන් බහුතරය. නොඇදහිලිකාරයෙකුට වඩාත්ම සුලභ සාධක වන්නේ දුම්කොළ භාවිතයයි , නිකටින් භාවිතය කැඩී බිඳී යාමේ ප්රමාද කිරීම හේතු කොට ගෙන දුම්වැටි භාවිතය සහ වෙනත් දුම්කොළ භාවිතය වැළැක්වීම වැදගත් වේ. මෙම තත්ත්වය තුළ හොඳම ක්රියා මාර්ගය කුමක්දැයි තීරණය කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සංවාදයක් විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ටේවිනි එන්, පොලොනේට් ඩී, වොලින්ස්කි පී. "ආන්තික හා දුර්වල ටිබිවා බිදීම්වල ඉරමඩුදුලර් ඇනීම පිලිබඳ මතභේදයන්" J Am Acad Orthop Surg. 2014 ඔක්; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, කරුණාකරාර් එම්ඒ. "අස්ථි දුර්වල ටිබිවා කැඩී බිඳී යාමේ ශල්ය ප්රතිකාර" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2006 ජූලි, 14 (7): 406-16.
> බොනෝ සීඑම්, සහ අල්. "හෘද ශෛලීය ගැටිති ආබාධ: ප්රතිකාර ක්රම සහ තීරණ ගැනීම" ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් මැයි / ජූනි 2001; 9: 176-186.