9 නිතර අසන ප්රශ්න පවුලක් සැලසුම් කර ඇත්නම්
බහු ස්ක්ෙල්රෝසිස් (MS) සමඟ ජීවත්වන බොහෝ කාන්තාවන් සඳහා, ඔවුන්ෙග් පවුලක් ආරම්භ කිරීමට සිතන විට ඔවුන්ෙග් ෙරෝගය හට ගැනේ. අතීතයේදී, එම්එස්එස් සමග සිටි කාන්තාවන් කුඩා දරුවන්ට රැකවරණයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි විය හැකි යැයි සිතිය හැකි බැවින්, එසේ කිරීමෙන් එය අධෛර්යයට පත් විය. අප සියල්ලන්ටම වාසනාවන්තය, වර්තමාන පින්තූරය අදටත් වඩා දීප්තිමත් වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, විශේෂයෙන් තුන්වන කාර්තුවේ දී ගර්භණීභාවය නැවතීමේ අත්දැකීමක කාන්තාවගේ අවදානම අඩු කරයි. එපමණක් නොව වර්තමානයේ රෝගය වෙනස් කරන ප්රතිකාර ක්රම කාන්තාවන්ට ගර්භණීවීමට පමණක් නොව සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමටත් වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.
1 -
ගර්භණී සංකූලතාවන් ඇති වීමට වැඩි යමක් තිබේද?නැත. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ගැටළුවලට මුහුණ දීම, එම්.පී.එම්.අයි.ඒ., ගැබ්ගැනීම්, සමර්පණ ගර්භණීභාවය, දරු උපත්වලදී හෝ තවමත් දරු ප්රසූතිය වැනි ගැටළු වලට සම්බන්ධ නැත.
සඵලතා ගැටළු හෝ සංජානන අසාමාන්යතාවලට සම්බන්ධයක් නොමැත. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ඔබගේ වයසට යාමේ දී වෙනත් ඕනෑම කාන්තාවක් ලෙස සාමාන්ය, නිරෝගී ගර්භනී වීමක් ඇති විය හැකිය.
2 -
ගර්භණී කාලයේ දී මගේ එම්.ආර්.බොහෝ කාන්තාව ගර්භණී සමයේදී වැඩිහිටි හෝ සියළුම MS රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් අද්දකිනවා. මෙය ස්වාභාවික ස්ටීරෝයිඩ් මට්ටම් වැඩි කිරීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.
ඒ සමඟම, ගර්භනී අවස්ථාවන්හි ඇති වූ ලක්ෂණ හා අපහසුතාවයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, මුත්රාශයේ ඇතිවන හෝ තෙහෙට්ටුව වැනි එවකට පවතින MS තත්වයන් උග්ර විය හැකිය.
3 -
ගර්භණී සමයේදී මගේ එම්.ඩී.ඔබ MS ප්රතිකාර මත නම්, පිළිසිඳ ගැනීමට උත්සාහ කරන අතර ඔබේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම චිකිත්සාව නතර කිරීමට උපදෙස් දෙනු ඇත. ගර්භනී සමයේ ප්රතිකාර සලකා බැලීම් අතර:
- කොපැක්සෝන් (ග්ලැට්රිරස්ටර් ඇසිටේට්) ගර්භණී කාණ්ඩයේ ඖෂධ බී මත්ද්රව්ය යනු සත්ව අධ්යයනවල හානියක් නොවන බවය. නමුත් ප්රමාණවත් මානව අධ්යයන තවමත් සිදු කර නොමැති බවය.
- ඉන්ෆෙෆොන්ස් ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy, සහ Extavia) ගර්භණී කාණ්ඩයේ ඖෂධ වර්ගයක් වන අතර ඒවා සත්ව අධ්යයන වලට හානි කිරීමට හේතු වී ඇති නමුත් එයින් මිනිසුන්ගේ බලපෑම තවමත් නොදන්නා බවයි.
- Tysabri (natalizumab) සහ ලෙමැටාඩා (ඇල්මියුටුමිනුමාබ්) යනු කාණ්ඩ C ඖෂධ වර්ග දෙකම වන එන්නත් කළ MS ප්රතිකාර.
- Gilyena (fingolimod) සහ Tecfidera (dimethyl fumarate) යනු ගර්භණී කාණ්ඩයට අයත් C.
- සෙක්ට්රිජිටා (ඩක්ලිසුමැබ්) කාණ්ඩයේ සී ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද එම්.
- Novantrone (මයිටෙක්සැට්රෝන්) යනු ගර්භණී ගණයට අයත් වන ගර්භණී කාණ්ඩයේ ගණයට අයත් ඖෂධයකි. මේ නිසා අධ්යයනයන් මගින් කලලරූපී හානියක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර, ප්රතිකාර ක්රමවල ප්රතිලාභ සමහර පුද්ගලයින්ගේ අවදානමෙන් පරදුවට තැබිය හැකිය.
- ඕබජියෝ (teriflunomide) යනු මුඛ් ගැබ්ගැනීම් කාණ්ඩය X ඖෂධයකි. මෙය ගැබ්ගැනීමේදී හෝ ගැබිණි සමයේදී එය contraindicated වේ.
- Ocrevus (ocrelizumab) තවමත් තවමත් ගර්භණී තත්වයට පත් වී නොමැත.
ඇතැම් MS සලකනු ලබන්නේ ආරක්ෂිත යැයි සලකන බැවින් MS සංකූලතා සඳහා ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් ගැන සාකච්ඡා කිරීමටද ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.
4 -
ගර්භිණීව සිටීමට දිගු කාලයක් ගත වන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?සාමාන්යට්රයන්, ඖෂධය පද්ධතියෙන් ඉවත් කිරීමට කාලය ඇති නිසා කාන්තාවන්ට පිළිසිඳ ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට මාස ගණනකට පෙර MS ආචරණය නැවැත්විය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට ආරක්ෂිතව ගත හැකි කාලය පිළිබඳව ඔබට උපදෙස් දිය හැකිය. එම කාලය අවසන් වූ වහාම ඔබට හැකි ඉක්මනින් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය
ඔබේ OB / GYN විශේෂඥ හමුවීම සාමාන්යයෙන් හොඳ අදහසක් වන අතර, ඩිජිටල් ලුහුබැඳීම ඇතුළුව ඉක්මණින් පිළිසිඳ ගැනීමේ අවස්ථාවන් වැඩි කර ගැනීමට ඔබට කළ හැකි දේ සාකච්ඡා කරන්න.
5 -
මගේ ස්නායු විශේෂඥයාගේ කාර්යභාරය කුමක්ද?ඔබ ස්නායු රෝග විශේෂඥයකුට ප්රතිකාර ක්රමයක් සහ ගර්භණී සමයේදී සිතීමේදී ඇතිවන විකල්ප ගැන අදහස් දැක්විය හැකිය. ඔබ යවන පසු නැවත වැලැක්වීම වැලැක්වීම සඳහා ගතයුතු පියවරයන් විය හැකිය.
අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ දරු ප්රසූතියට පසු වහාම කාන්තාවන්ට ලබාදෙන එන්නත් කරන ලද ප්රතිශක්තික ප්රතිශක්තික ප්රතිශක්තිය (IVIG) මගින් පශ්චාත් මරණ ප්රතිශතයක් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. සමහර ස්නායු විශේෂඥයන් එකම අරමුණ සඳහා සලු-මැඩ්රොල් (එන්නත් කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ) එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කළ හැක.
6 -
මා භාවිතා කළ හැක්කේ කෙසේද?අතීතයේ දී සමහර ස්නායු විශේෂඥයින් විසින් කශේරුකා නිර්වින්දනය (කුහරමය කුහරයක් ලෙස හැඳින්වේ) ලෙස හැදින්වුයේය. කෙසේ වෙතත්, මෑත සමීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ, රෝගීන් නොමැතිව (ලිංගික නිර්වින්දනයක තවත් ආකෘතියක්) ඇති කාන්තාවන්ට වඩා පුනරුත්ථාපනය නොවූ බවයි.
වර්තමානයේ ජාතික බහුජන ස්ලෙලොසිස් සමිතිය අනුව සෑම ආකාරයක නිර්වින්දනයක්ම ශ්රම හා ප්රසම්පාදන තුළදී MS සමඟ කාන්තාවන්ට ආරක්ෂිතව සලකනු ලැබේ.
එසේ වුවද, නිර්වින්දන තේරීම තුන්වන කාර්තුවේ දී ඔබේ ස්නායු විශේෂඥ වෛද්ය ප්රසව හා ප්රතිකර්ම විශේෂඥයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු ය. මේ ආකාරයට, බෙදා හැරීමේ කාලය අවසානයේදී පැමිණෙන සෑම අවස්ථාවකදීම සැමට සැළසුම් කළ හැකි සැලසුමක් තිබේ.
7 -
මගේ ළදරුවා ඉපදුණ පසු අවදානමක් ඇතිව තිබේද?ප්රවාහයෙන් පසු පළමු මාස හය තුළ ප්රතිශතයක් ඇතිවීමේ අවධානම සියයට 20 සිට සියයට 40 කි.
මේ නිසා, ඔබ නැවත නැවතත් අත්දැකීමක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට සැලැස්මක් තිබීම වැදගත්ය. (ඔබ වෛද්යවරයෙකු වෙත ගෙන යාමට සහ දරුවාට උපකාර කිරීම සඳහා යමෙකු ඇතුළුව). MS හි ඇති සියලු දේ සමඟ, ඔබට නැවත නැවත ඇතිවිය හැකිදැයි ඔබට අනාවැකි කීමට කිසිවෙකුට නොහැකිය.
8 -
මට කිරි දොවාගත හැකිද?මව්කිරි දීම මව්කිරි දීමට බාධාවක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගය වෙනස් කරන ඖෂධ දියර කිරීෙමන් ගත හැකිද යන්න දැන නොසිටි නිසා, ඔබ බොහෝ විට මවුකිරි අවසන් වූ පසු ප්රතිකාර නැවත ආරම්භ කිරීමට වෛද්යවරුන් උපදෙස් දෙනු ඇත.
MS සමඟ MS සමහරු ක්ෂණිකව නැවතත් චිකිත්සාව නැවත ආරම්භ කිරීමට තීරණය කර ඇති අතර, ඔවුන්ගේ දරුවන්ට පෝෂණය කිරීම (එමගින් නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම). මේ අතර තවත් සමහරු තම ළදරුවන්ට පියයුරු ලබා ගැනීම සඳහා මාස හතරක් දක්වා කිරි දෙනවා.
නිවැරදි හෝ වැරදි තීරණ නැත. අවසානයේදී, ඔබ හා ඔබේ දරුවා සඳහා හොඳම දේ තීරණය කළ හැක්කේ ඔබට පමණි.
9 -
මගේ ළදරුවා MS ඇද්ද?MS ඍජුව උරුම වී නොමැති නමුත් ඇතැම් ජාන ක්රියාකලාපයක් ඉටු කරයි. පර්යේෂණයට අනුව එම්.එස්. එම්.එස්. එම්. එස්. එම්. මවුපියන්ට උපන් දරුවකුට උපන් දරුවාගේ සියයට දෙකේ හා සියයට දෙකක අවාසනාවකි.
කෙසේවෙතත්, මේ සිදුවීම ඇතිවිය හැකි බව අනාවැකි පල කළ හැකි ජානමය හෝ ප්රජනක පරීක්ෂණයන්ගෙන් හෝ පරීක්ෂණයට පවා, ඔබේ දරුවා සඳහා වන පරීක්ෂණ පවා නොපවතියි.
වචනයක්
ඔබ පිළිසිඳ ගැනීම හෝ දැනටමත් ගැබ්ගෙන ඇති බව ඔබ ඔබේ සහකරු සමග කතා කරනවද, දිගටම ඔබ ගැන දැනුවත් කිරීම සහ ඔබේ ස්නායු විශේෂඥවරයා සමඟ සමීපව කටයුතු කරන්න.
MS සහ ගර්භණීතාවයේ ඒකාබද්ධ මානසික ආතතිය සමඟ කටයුතු කිරීම අභියෝගාත්මක වුවත්, ඔබේ සෞඛ්යය තුළ ප්රබල ක්රියාකාරීත්වයක් සහ දිගටම ක්රියාශීලීව කටයුතු කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න. මෙම දීමනා නිසැකවම එය වටී.
> මූලාශ්ර:
> බ්රැන්ට්-වොට්වර්ස්, ඊ .; ජර්ලාච්, ඕ; සහ Hupperts, R. "ප්ලාශ්රෝස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර පුනරාවාස අනුපාතය මත පසු පශ්චාත් එන්නත් එන්නත් ප්රතිශක්තිය." Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> පෙස්ට්, එල්, සහ අල්. "ප්ලාස්ටික් ඇල්ගීසියා සහ සීස්රානියන් බහුවිධ ස්පෙලෝසිස් පශ්චාත් අර්ධ ශල්යකර්මවලදී: ඉතාලියානු සමීක්ෂණ අධ්යයනය." BMC ස්නායු පද්ධතිය , 2012; 12: 165.
> Tsui, A., Lee, MA "බහු ස්ක්ලොලෝස් සහ ගර්භණීභාවය." 2011 ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ වර්තමාන මතය ; 23 (6): 435-9.