සෞඛ්ය සේවා ප්රතිසංස්කරණය වසර ගණනාවක් තිස්සේ එක්සත් ජනපදයේ විවාදශීලී දේශපාලන මාතෘකාවක් වී ඇති අතර, ට්රම්ප් පරිපාලනය ක්රියාත්මක වන විට, ලාභදායී සත්කාර පනතෙහි අනාගතය අවිනිශ්චිතය. එක් එක් පක්ෂයට අවශ්ය කුමක්ද? ඩිමොක්රටික් පක්ෂයේ සහ රිපබ්ලිකන් පක්ෂයේ නිල වේදිකාවල ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණයට බලපාන ආකාරය දෙස බලමු.
ලාභදායී සත්කාර සේවා පනත
ඩිමොක්රටික් පාක්ෂිකයින් සාමාන්යයෙන් ACA වලට සහාය දක්වයි. එහෙත් එහි වැරදි සහ සාමාන්යයෙන් නීතිය වැඩිදියුණු කිරීමට කැමති වනු ඇත.
ඩීඑම්කේආර් විසින් එක්සත් ජනපද දේශසීමා ආක්රමනය ව්යාප්ත කිරීමේ ඉඩ ප්රස්ථායක් යෝජනා කර ඇති අතර, නවීන ක්රමයට වඩා හොඳ හෝ වඩා හොඳ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිසංස්කරණ සඳහා තමන්ගේම ප්රවේශයන් නිර්මාණය කිරීම සඳහා රාජ්ය තාන්ත්රිකයින්ට නවීන තාක්ෂණික ප්රතිග්රහණ (1332 අත්හැරීම්) භාවිතා කිරීමට බලකරනු ඇත. බොහෝ ඩිමොක්රටිකයන් ACA හි " පවුලේ අක්රමිකතාව " නිවැරදි කිරීම සඳහා සේවකයන්ගේ වාරිකය වෙනුවට සේවා වාරික අනුග්රහය ලබා දීම සඳහා වාරික ගෙවීම් ගණනය කිරීම පදනම් කර ගනී.
ට්රම්ප් සහ බොහෝ රිපබ්ලිකානුවන් ACA අවලංගු කිරීමට අවශ්ය වන අතර නව ප්රවේශයක් සහිතව ආරම්භ කරති. කෙසේ වෙතත් මෙහි නම්යශීලීත්වයක් තිබිය හැකිය; 2017 ජනවාරි මාසයේ දී රිපබ්ලිකානු සෙනෙට් සභිකයන් දෙදෙනෙකු හඳුන්වා දුන් අතර එය ACA රඳවා තබා ගැනීම හෝ නව පද්ධතියකට මාරු කිරීමේ විකල්පයක් ලබා දෙනු ඇත.
මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය
මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය ACA හි මුල් ගලක් වන අතර සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ඇති ඇමරිකානුවන්ගේ සංඛ්යාව සැලකිය යුතු කොටසක් සඳහා වාර්තා කරයි.
දරිද්රතා මට්ටම් වලින් සියයට 138 ක් දක්වා කුටුම්බයන්ගේ ආදායම ආවරණය කිරීම සඳහා සෑම රාජ්යයක් තුලම මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත කිරීමට ACA කැඳවුම් කලේය.
නමුත් 2012 දී ශ්රේෂ්ඨාධිකරනය තීරනය කලේ, මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය ප්රාන්ත සඳහා අත්යවශ්ය නොවේ. 2017 මුල් භාගයේ දී, මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය සඳහා ෆෙඩරල් අරමුදල් පිලි නොගත් රාජ්ය 19 ක් පැවතුනි.
එම ප්රාන්තවලින් 18 ක් (විස්කොන්සින් සියල්ල හැර), මෙඩිකේඩ් ආවරණ පරතරය තිබේ; දළ වශයෙන් මිලියන 2.6 ක ජනතාවකට මෙඩිකේඩ් හෝ වාරික සහනාධාර ලබා නොගැනේ.
ප්රාන්තවල මෙඩිකේඩ් පදනම් කරගත් ෆෙඩරල් ගැලපීමේ අරමුදල් වර්තමාන ක්රමය අහෝසි කිරීම සඳහා ඩොක්කාටාට ආසියා ප්රාන්ත රාජ්යයේ සෞඛ්ය ආරක්ෂන ව්යාප්තිය සඳහා ප්රාන්ත රාජ්යවල ප්රාන්තවලට අරමුදල් ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා යෝජනා නොකිරීමට යෝජනා වී ඇති ප්රාන්ත 19 ක් තුල ප්රාන්ත රාජ්යයේ සෞඛ්ය ආරක්ෂන ව්යාප්තිය සඳහා අවශ්ය කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියි. අරමුදල් සම්පාදනය සහ ඒ වෙනුවට ප්රාන්තවලට ෆෙඩරල් අරමුදල් නියම කළ ප්රමානය ඔවුන්ගේ Medicaid වැඩ සටහනට ගැලපෙන පරිදි භාවිතා කිරීමට භාවිතා කරයි.
මෙක්සිකෝඩ් ව්යාප්තිය අහෝසි කිරීම ඇතුලුව, රිපබ්ලිකානුවන්ට ACA අවලංගු කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙඩිකේඩ් සඳහා ඔවුන්ගේ වඩාත් සුදුසු ප්රවේශය වන්නේ බාධා කිරීම් ලබා දීමයි. පක්ෂයේ වේදිකාව සටහන් කරන්නේ, කෙලින්ම නොමිළේ වැඩසටහනක් ලබා දීම මගින් ප්රාන්ත රාජ්යවලට නිදහසේ ලබා දෙන නිදහසක් ලබා දෙන බවය. රිපබ්ලිකානුවන් විසින් ප්රාන්තවලට බෙදුම්වාදී බෙදීම් සඳහා යෝජනා ඉදිරිපත් කර ඇත.
සෞඛ්ය ඉතුරුම් ගිණුම්
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ගිණුම් (HSAs) යනු අනාගත සෞඛ්ය සේවාවන් සඳහා ගෙවීමට මුදල් ඉතිරි කිරීමට මිනිසුන්ට භාවිතා කළ හැකිය. ඒවායේ බදු ඉතිරියෙන් තිෙබන:
- ගිණුමේ ඔබ තැන්පත් කරන මුදල් ඔබේ බදු ගෙවීමෙන් (හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පෙර ගෙවුම් බදු ගෙවීම් පියවීමෙන් ඔබේ HSA සඳහා දායක විය හැකි) අඩු කළ හැකිය.
- ගිණුමේ ඇති මුදල බදු වලින් නිදහස් වේ.
- ඔබ තවමත් ඉවත් කර ගන්නා විට ඔබ එය ආපසු ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය වියදම් සඳහා ගෙවීමට භාවිතා කරන තුරු (සමහර අය මෙම සාම්ප්රදායික IRA වැනි ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ. එසේ නොමැතිව වෛද්ය වියදම් හැර සෙසු කටයුතු සඳහා මුදල් ආපසු ලබා ගත හැකි බැවිනි. වයස අවුරුදු 65 න් පසු දඬුවම් ලැබුවද, නමුත් එම මුදල් ආපසු ගෙවීම් සාමාන්ය බදු ආදායමට යටත් වේ).
වර්තමාන IRS රෙගුලාසි මඟින් HSA සුදුසුකම් ලත් අධිෂ්ඨානශීලී සෞඛ්ය සැලසුම් (HHP) සුදුසුකම්ලත් HSA සඳහා දායක වීමට ඉඩ සලසයි. එමෙන්ම දායකත්ව සීමාවන් පවතී: 2017 සඳහා, HSA සඳහා දායක විය හැකි උපරිම මුදල පුද්ගලයෙකු සඳහා ඩොලර් 3,400 ක් හෝ ඩොලර් 6,750 නම් ඔබගේ HDHP ආවරණයේ පවුලක් සඳහා.
අනාගත සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය වෙනුවෙන් අරමුදල් සැපයීම සඳහා HSAs සැබවින්ම ප්රයෝජනවත් වුවද, ඒවායේ බදු වාසි සැලකිය යුතු කරුණකි. ඔවුන්ගේ ප්රයෝජන ප්රයෝජනවත් වන්නේ ගිණුමේ අරමුදල් සම්පාදනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයන්ගේ හැකියාව හා කැමැත්ත ඇතිව පමණි. ඒ අනුව, ඔවුන් වැඩි ආදායමක් සහිත අයට අනුග්රහය දැක්විය හැකිය.
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ගිණුම් පාලනය කරන වත්මන් රෙගුලාසි වලට ඩිමොක්රටිකයන් කිසිදු සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඉදිරිපත් කර නැත.
රිපබ්ලිකානුවන්, අනෙක් අතට HSAs සෞඛ්යාරක්ෂක ප්රතිසංස්කරණ විසඳුමක් විය හැකි බව සලකති. උද්ඝෝෂණයේ දී ට්රම්ප්ගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පිටුවෙහි පළමු පේළියේ මෙසේ සඳහන් විය. " සෞඛ්යය ඉතිරි කිරීමේ ගිණුම සමග ඕමමාකර අවලංගු කිරීම හා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ". ඉහළ සම්මාදම් සීමාවන් (සමහරවිට HDHP අඩු කළ හැකි) සමග, විවිධ HSP වෙනස්කම් යෝජනා කර ඇත. HSA සඳහා දායක විය හැකි අයගේ සීමාවන් සහ බදු හෝ දණ්ඩවලින් තොරව HSA අරමුදල් යොදාගත හැකි ආකාරය සම්බන්ධයෙන් ලිහිල් කරන නීතිරීති.
2017 ජනවාරි මාසයේ දී රිපබ්ලිකන් සෙනෙට් සභිකයන් විසින් හඳුන්වා දුන් බිල්පත් දෙකක් පනවා ඇති අතර, රෝගීන්ව නිදහස් කිරීම සම්බන්ධ වෙනස්කම් ඉල්ලා සිටිති: රෝගීන්ගේ නිදහස් පනත මගින් HSAs Rot HSA (HSAs) වෙත මාරු කරනු ලැබේ (දායක මුදල් අඩු කළ නොහැකි වුවද, වර්ධනය නිදහස් වන අතර, වෛද්ය වියදම් සඳහා මුදල් ආපසු ගැනීම නිදහස්) සහ දායක සීමාව වැඩි කරනු ඇත. Obamacare ආදේශන පනත සම්පූර්ණයෙන්ම දායක වන සීමාවන් ඉවත් කරනු ඇති අතර HDHPs නොමැති පුද්ගලයින් විසින් HSAs භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
වාරික සහ සහනදායීතාවය
සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සහ මිල දරා ගැනීමේ හැකියාව අනුව මෑත කාලීනව සැලකිලිමත් වීමේ මූලිකම සැලකිල්ල වී ඇත්තේ තනි වෙළඳපොළ තුළයි. 2017 වර්ෂය සඳහා සීඝ්රයෙන් ඉහළ යන අනුපාතිකය. කෙසේවෙතත්, තනි වෙළඳපොළ ජනගහනයේ ඉතා කුඩා කොටසකි. කෙසේවෙතත්, අනුපාත වැඩිවීම් බොහෝ සෙයින් නිහඬව ඇත. සම්පූර්ණ ජනගහනය
ඩිමොක්රැටිකයන් ආවරණය සහ සැලකිල්ලට ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා විවිධ ක්රමෝපායන් යෝජනා කර ඇත. ඒවායේ ආදායමෙන් සියයට 5 ක් ඉක්මවා වියදම් කරන අතර, වාරික සඳහා ආදායමෙන් සියයට 8.5 කට වඩා වැඩි මුදලක් ගෙවිය යුතු බව සහතික කිරීම සඳහා වාරික සහනාධාර දීමනාවක්ද, සමහර පාර්ශ්වයන් සඳහා පවතී.
ඩිමොක්රැටිකයන් ද මිල පහත හෙළීමට උත්සාහ දරමින් පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණයන් සමග තරග කරන "මහජන මනාප" සෞඛ්ය සැලැස්මක් සහ වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා Medicare මිලදී ගැනීමට හැකියාව ඇත. .
අසාධාරණ ලෙස සලකනු ලබන අනුපාත ඉහල දැමීම අවහිර කිරීමට ඩිමොක්රටිකයන්ට ආන්ඩුවේ අධිකාරියට ද අවශ්ය ය. දැන්, "ඵලදායී රේගු සමාලෝචන" වැඩ සටහනක්, රාජ්යයක් හෝ ෆෙඩරල් ආන්ඩුවක් ඇති කිරීමට නම්, යෝජිත අනුපාත සමාලෝචනය කිරීම හා ඒවා සාධාරණීකරණය කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම පමණි. එහෙත් රාජ්යයේ නීතිමය ප්රතිපාදන නොතිබූ නීති රීති අනුමත නොකළ හොත්, ඒ සඳහා ප්රතිපාදන සපයා නොමැත. කෙසේ වෙතත්, වත්මන් වෛද්ය අලාභ අනුපාතික රීති අනුව, ඔවුන්ගේ පරිපාලන පිරිවැය වාරිකවලින් සියයට 20 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් වියදම් කළහොත් රක්ෂණකරුවන්ට සාමාජිකයින්ට බඳවා ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙය ලාභ හෝ විධායක වන්දි රිය පැදවීමේ අරමුණ සඳහා මිල ගුප්ත කිරීමට එරෙහිව කිසියම් ඉන්ධන ආරක්ෂාවක් නිර්මාණය කරයි.
රිපබ්ලිකානුවන් විසින් ඔවුන්ගේ පුද්ගලයන්ට තම සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු කර ගැනීමට ඉඩ සැලසීමට ඉඩ සැලසීමට යෝජනා කර ඇත. සේවා යෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂණය වාරිකවල දැනට ගෙවීමට පෙර බදු ගෙවනු ලැබේ. ස්වයං රැකියාලාභීන්ට තම වාරික අඩු කළ හැකිය.
නමුත් තමන්ගේම සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගත නොහැකි ස්වයං රැකියාවල නියුක්ත පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ අඩුකිරීම් ඉදිරිපත් නොකළහොත් ඔවුන්ගේ වාරික අඩු කරගත නොහැකිය. ඔවුන් අයිතමයන් ඉදිරිපත් කරන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ ආදායමෙන් සියයට 10 ඉක්මවනු ලබන්නේ වාරික ඇතුළු වෛද්ය වියදම් අඩු කිරීම සඳහා පමණි. සේවායෝජකයන්-අනුග්රහය ලබන රක්ෂණ සහ ස්වයං රැකියාවල නියුක්ත පුද්ගලයින්ගේ වර්තමාන නීති වලට වඩා මෙය පුද්ගලයන්ට වඩා අඩු ප්රතිලාභයක්.
රිපබ්ලිකානුවන් ද තරගකාරී මිල ගණන් ඉහළ දැමීමට සහ තරඟකාරී මිල ගණන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රාජ්ය රක්ෂණ ක්රම හරහා සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට ජනතාවට ඉඩ ලබා දේ. කෙසේ වෙතත්, නව ප්රදේශයක ජාලයක් ගොඩනැගීමේ අභියෝගයන් හේතුවෙන් රක්ෂණකරුවන් තම වත්මන් ආවරණ කලාප පුළුල් කිරීමට උනන්දු වනු ඇත්ද යන්න පැහැදිලි නැත.
වර්තමාන සැකැස්ම නියාමනය පාලනය පිළිබඳ ප්රශ්න ඇත. මෙම රාජ්යයේ විකුණන සියලුම සැලසුම් නියාමනය කිරීම සඳහා එක් එක් රාජ්ය රක්ෂණ කොමසාරිස්වරයාට ඉඩ ලබා දෙයි (රක්ෂණ සමාගම් බොහෝ විට වෙනත් රටක පිහිටි) වුවද, එක් එක් ප්රාන්තය නිශ්චිත රාජ්ය රෙගුලාසි සමග අනුකූල වේ. එම නියාමනය පාලනයන් ඉවත් කළ හොත්, ACA එකවර අහෝසි කරන ලද්දේ නම්, රක්ෂනවාදීන් විසින් ප්රාන්තවල පිහිටි නිවැරදිව නියාමයන් සඳහා ප්රාන්තවල වාසස්ථාන සඳහා තෝරාගනු ලබන පාරිභෝගික ආරක්ෂණය අඩු වනු ඇත.
සමේධර්ම සහ ගබ්සා කිරීම
ගබ්සා කිරීම යන වචනය 35 වරක් රිපබ්ලිකන් පක්ෂ වේදිකාවෙහි භාවිතා කරනු ලැබුවද, ඩිමොක්රටික් පක්ෂ වේදිකාවෙහි හය වාරයක් පමණි. ගබ්සා කිරීමේ වැඩ පිළිවෙලට සැලසුම් කරන ලද මාතෘත්වය වැනි සංවිධාන සඳහා සියලු ෆෙඩරල් අරමුදල් තුරන් කිරීමට ඔවුන්ට අවශ්ය බව පොදු රාජ්ය පාර්ශවයෙන් පැහැදිලි වේ. ඩිමොක්රටික් පක්ෂය විශ්වාස කරන පරිදි "ආරක්ෂිත ගබ්සාව අංගසම්පූර්ණ මාතෘ හා කාන්තා සෞඛ්ය රැකවරණ කොටසක් විය යුතුය" යනුවෙන් බී.ජී.ඩබ්ලිව්. ගබ්සා කිරීම ගැන ට්රම්ප්ට සමාන ආකල්ප ඇත.
1976 සිට හයිඩ් සංශෝධනය ක්රියාත්මක වී ඇති අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී ගබ්සා කිරීම සඳහා ෆෙඩරල් අරමුදල් යොදා ගැනීම තහනම් කරයි. ඩිමොක්රටික් පක්ෂ වේදිකාව හයිඩ් සංශෝධනය අහෝසි කිරීම සඳහා කැඳවුම් කරන අතර රිපබ්ලිකන් පක්ෂ වේදිකාව තම codification සහ "ඕමමාකරය ඇතුලු ආන්ඩුව හරහා යෙදීම සඳහා ඉල්ලා සිටියි."
සියලු සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුම් සඳහා කිසිදු වියදමක් දැරීමකින් තොරව දරුකමට හදාගන්නා ප්රතිංධිසරාේධ ආවරණය කිරීම ඩිමොක්රටිකයන්ට සාමාන්යයෙන් අනුග්රහය දක්වන අතර ඩිමොක්රටික් නායකයින් හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක ලබා දීම සඳහා උපකාරී වේ.
රිපබ්ලිකන් පක්ෂ වේදිකාව ප්රතිංධිසරාේධක සපයන පාසැල් සායනවලට විරුද්ධ වන අතර, "බලවත් ප්රතිංධිසරාේධක" ඉඩ ලබා දීම සඳහා "ප්රතිසන්ධානය" විකුනා දැමීමේ අදහස ප්රතික්ෂේප කරයි. නමුත් ට්රම්ප් පවසා ඇත්තේ, බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව උපත් පාලන ක්රමයක් විකිණීම සඳහා අවසර දෙන බවයි.
පෙර පැවති කොන්දේසි
ඒඑස්ඒ, පුද්ගලිෙ ට්රසෞඛ්යය රක්ෂණය පිළිබඳ මුහුණත ෙවනස් කරන ලද අතර එය කලින් පැවති තත්වයන් ෙනොසලකා සෑම රාජ්යයකම ගැටළුවක් බවට පත් විය. කණ්ඩායම් සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් දැනටමත් පවතින තත්වයන් ආවරණය කිරීමට සිදු විය. එහෙත් 2014 වසරට පෙර පැවති තත්වයේ රැඳී සිටීමට ඔවුන්ට හැකි විය. (පැහැදිලිව පෙනී යන්නේ සමූහයේ හිමිකම් පිළිබඳ ඉතිහාසය මත පදනම්ව බොහෝ ප්රාන්තවල වැඩි වාරික සඳහා සේවා යෝජකයන්ට ඉහල වාරික ගෙවීමට ඉඩ දීමයි. පෙර සේවා තත්වයන් හේතුවෙන් සමූහයේ සැලැස්මෙන් තනි සේවකයින් ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි විය).
දැන් ACA ක්රියාත්මක වී ඇති අතර, පෙර පැවති තත්වයන් ආවරණය වන පරිදි කිසිදු සැලසුමක් නොමැතිව සියලු සැලසුම් සඳහා (ආවරණ තනි තනිව වෙළඳ සැල්වල සැලසුම් හැර) ආවරණය කරනු ලැබේ. තවමත් සේවා යෝජකයන්ට දින 90 ක් දක්වා රැඳී සිටීමට බලා සිටීමට හැකි වුවද, එය නැවත වරක් පවතින කොන්දේසි තවදුරටත් අතිරේක රැඳී සිටීමේ කාලසීමාවක් ආවරණය කර ඇත.
ඩිමොක්රටික් පාක්ෂිකයන්ට ACA ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. කලින් පවතින තත්වයන් සමඟ ජනතාව ආරක්ෂා කරන විධිවිධාන ද ඇතුලත්ය.
ඇතැම් රිපබ්ලිකන් යෝජනාවලට ACA සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කිරීම සඳහා කැඳවුම් කරයි. එයින් අදහස් කෙරෙනුයේ පවතින තත්වයන් එක් එක් රක්ෂණ සමාගමට තනි වෙළඳපොළ තුළ ආවරණය අඩු කිරීමට හෝ නැවතත් සමූහ වෙළඳපොළ තුළ රැඳී සිටීමට ඉඩ සලසයි. අනෙකුත් රිපබ්ලිකන් යෝජනාවලට පූර්ව කොන්දේසියක් සහිතව ජනතාව සඳහා ආරක්ෂාවක් පවත්වා ගැනීම සඳහා කැඳවුම් කරයි.
ආර්එස්ඒ සහතික කරන ලද ගැටලුව විසුරුවා හැරීම සඳහා රිපබ්ලිකානුවන් ඉදිරිපත් කරන ලද යෝජනා, දැනට පවත්නා කොන්දේසි සහිත පාරිභෝගිකයන් වෙත සේවය සැපයීම සඳහා රාජ්ය මට්ටමේ ඉහල අවදානම් තටාකයක් පුනර්ජීවනය කිරීම සඳහා සමහර ඇමතුම් ඇත. ට්රම්ප් මහතා පවසා සිටියේ සිය වෙළඳපොළ පදනම් කරගත් විසඳුම් (රාජ්ය රේඛාවන් හරහා සැලසුම විකිණීම සඳහා ඉඩ සැලසීම වැනි) පූර්ව කොන්දේසියකින් තොරව පවතින කොන්දේසි රඳවා ගැනීමට වාහකයන්ට ඉඩ සලසනු ඇති නමුත්, ඇත්ත වශයෙන්ම එය සිදුවිය හැකි සුළු සාක්ෂි තිබේ.
නියමිත ඖෂධ මිල
ඩිමොක්රටිකයන්ට ඖෂධ සඳහා මාසික බිල්පත් පිරිවැය සීමා කළ යුතු ය (මෙහි සැලකිල්ලට ලක් වන්නේ අධික පිරිවැය විශේෂිත ඖෂධ, විශේෂයෙන් coinsurance වලින් පිරී ඇති පිරිවැය - වියදමෙන් නොව, පැතලි තැනකට නොව, සමහර ප්රාන්තවලට දැනටමත් සීමා වී ඇත බෙහෙත් වට්ටෝරු)
ඩිමොක්රටිකයින්ට ද " ප්රමාද වීමට පමා කිරීම " අවසන් කිරීමට අවශ්ය වේ. අනෙක් පාර්ශවයන්ගෙන් නිර්දේශිත ආනයන භාණ්ඩ ආනයනය කිරීම සහ ඖෂධ නිෂ්පාදකයන් සමඟ මෙඩිකෙයා සාකච්ඡා ඖෂධ මිළ මත වර්තමාන තහනම ඉවත් කිරීම සඳහාද පාර්ශ්වයේ වේදිකාවද ඇතුළත් වේ.
රිපබ්ලිකානු පාර්ශ්වීය වේදිකාව නරක වසංගතයේ සන්දර්භය තුළ දී නිර්දේශ කිරීමක් නොකෙරේ. මෙම උද්ඝෝෂනය අතරතුර, ඖෂධ කර්මාන්තයේ වියදම් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමටත්, අනෙකුත් රටවල සිට අඩු පිරිවැය ඖෂධ ආනයනය කිරීමට ඉඩ දීමටත් ට්රම්ප් මහතාට අවශ්ය විය. කෙසේවෙතත්, ජනවාරි මාසයේ අග භාගයේදී ඖෂධ මිල ගණන් සාකච්ඡා කිරීමේ ඔහුගේ තත්ත්වය වෙනස් විය.
තනි පුද්ගල වරලත්
ඒඑස්ඒහි තනි පුද්ගල වරම (තනි පුද්ගල වගකීම් බෙදාහැරීමේ ප්රතිපාදන) සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ආවරණය පවත්වා ගැනීමට හෝ බදු ගෙවීමට මුහුණදීමට බොහෝ ඇමරිකානුවන්ට අවශ්ය වේ. රක්ෂණ හිමියන් පවසන්නේ එකම කොන්දේසිය මෙය බවය. සෞඛ්ය රක්ෂණය නිකුත් කළ හැකි අතර, එම අත්දැකීම සඳහා පූර්ව අත්දැකීමක් තිබේ.
ඩිමොක්රැටිකයන් සාමාන්යයෙන් තනි වරම සඳහා සහය දක්වයි.
රිපබ්ලිකානුවන් පොදුවේ එයට විරෝධය දක්වති. එහෙත් 2016 මුල් කාලයේ ටම්ප් පෙනි යයි පෙනී යයි. පුද්ගලයෙකුගේ වරප්රසාද ඇතුළු ඒඑස්ඒ සම්පූර්ණයෙන්ම අහෝසි කරන බව සඳහන් කරමින් ඔහු තම තත්වය වහාම ආපසු හරවා යැවීය.
එක් එක් වරම ACA හි වඩාත් මතභේදාත්මක පැතිකඩක් වන අතර එය සමග සම්බන්ධ වූ දඩුවම් නඩත්තු සාධක ප්රතිසන්ධාන පනත මගින් ඉවත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එක් එක් පුද්ගල සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළෙඳපොළ තුළ අස්ථාවරත්වය ඇති විය හැකි අතර, නීති ක්ෂේත්රය තුළ ගැටළුව තවමත් රක්ෂණ ක්ෂේත්රයේ සහ පාරිභෝගිකයින්ගේ අදහස් විමසීම් මගින් ආවරණය කර ඇත.
> මූලාශ්ර:
> බාර්නෙට් ජේ.සී., වර්නිනිට්ස්කි එම්. එක්සත් ජනපදයේ සංගණන කාර්යාංශය, සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණ එක්සත් ජනපදය: 2015 . සැප්තැම්බර් සැප්තැම්බර් නිකුත් කෙරේ
> බ්ලූම්බර්ග් LJ. නාගරික ආයතනය. රාජ්ය සීමාවන්හි රක්ෂණය විකිණීම, ජුනි 2016.
> Medicare සහ Medicaid සේවාවන්, පාරිභෝගික තොරතුරු හා රක්ෂණ අධීක්ෂණ මධ්යස්ථානය. 1332 කොටස: රාජ්ය නව්යකරණය අවලංගු කිරීම
> ගාර්ෆීල් ආර්, ඩැමිකෝ. කයිසර් ෆැමිලි ෆවුන්ඩේෂන්, ආවරණ පරතරය: මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත නොකරන ප්රාන්තවල අනාරක්ෂිත පුරුෂ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් - යාවත්කාලීන කිරීම. ජනවාරි 21 වනදා.