ඇස්තමේන්තුගත මිලියන 27 ක් ජනයා හයිපෝරයිඩ්රයිටිස්වාදයේ සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් ෆීප්රොමියල්ජියා රෝගය හඳුනාගෙන සිටින බව වැදගත් ය. මුඛයේ තත්ත්වය, විඩාව, අවපීඩනය, මොළයේ ව්යාධිය , විවිධ මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව වැනි බොහෝ රෝග ලක්ෂණ දෙකම බෙදා ගනී.
සමහර විද්වතුන් එක්සත් ජනපදයේ හයිපෝරෛරයිසිස් වැනි බොහෝ අවස්ථාවලදී ෆීප්රොමියල්ජියාවද ස්වයං විවේචනාත්මක රෝගයකි.
අනෙක් අය ෆීට්රොමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ සමූහය හයිපෝතිඩ්රයිස්වල ලක්ෂණ වේ. නමුත් කොන්දේසි දෙකක් අතර විශාල ගැටුමක් ඇති බවට කිසිදු සැකයක් නැත.
Fibromyalgia අවබෝධ කර ගැනීම
Fibromyalgia Fibromyalgia syndrome (FMS), ෆයිබ්රොමොසිසයිටිස්, ෆයිබ්රෝසයිටිස් සහ මයිෆොෆොසිටයිස් යන නම්වලින් ද හැඳින්වේ. ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගය පැතිර යනවා, සන්ධි සහ පේශි වේදනාව සහ නින්දය, තෙහෙට්ටුව සහ වෙහෙසකරවීමෙන් පසුව ශාරීරික පරිශ්රමයක් කිරීමෙන් පසුවය.
Fibromyalgia ඇමෙරිකාවේ මිලියන 8 ක් පමණ බලපායි. මෙය ප්රධාන වශයෙන්ම දරු ප්රසූතියේදී ස්ත්රීන් හට ඇත. සාමාන්යයෙන් ෆීප්රොමියල්ජියා පුරුෂයින්ට වඩා හත් ගුණයක් කාන්තාවකට පහර දෙයි. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 20 සිට 55 දක්වා අතර ඇතිවන අතර, මෙම තත්වය කුඩා කාලයේදීම හඳුනාගත හැකිය. සමස්ත ජනගහනය අතර, පොදුවේ ජනගහනයෙන් සියයට 3 ත් 6 ත් අතර සංඛ්යාවක් ෆී ග්රෝමියල්ජියා නිල වශයෙන් නිර්ණය කිරීම සඳහා නිල නිර්ණායක සපුරාලයි.
මෙය ෆ්රීම්රොමයිල්ජියාවට වඩා දෙගුණයක් රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් වේ.
Fibromyalgia ලක්ෂණ
ෆ්රීම්රමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ සමහරක්:
- ශරීරයේ වේදනාව , පිළිස්සීම, කැක්කුම හා රෝගාබාධ දැනීම
- හිසරදය, හිස්කබලේ ඇති කැක්කුම, හිස්කබලේ පිටුපස වේදනාව
- බෙල්ල, උරහිස්, උරහිස් බ්ලේඩ් සහ කම්මුල්වල වේදනාව
- උකුල් වල වේදනාව, යටි පතුළේ ඉහළට යටින් යටි, පහළ තට්ටම් සහ පීල්ස්
- දණහිස සහ කණායකයේ ඇති වේදනාව
- ආශ්වාසය, අඳුරු නින්ද , විඩාපත්, උදෑසන තදබලබව
- නිරාහාරව සිටීම, නිරන්තරව වෙහෙසට පත්වීම, නින්දට වැටීම හෝ ක්ෂණිකව නින්දට යාම
- රේනාද්ගේ ප්රපංචය (උෂ්ණත්ව වෙනස්කම්වලට නිරාවරණය වන විට ඔබේ දෑත් සීතල, කම්පනය හෝ නිල් හැරී)
- අධිමානුකූලව පේශි සින්ඩ්රෝම්, පාචනය, බඩවැලීම, පිපිරීම, කස පහර
Fibromyalgia පිළිබඳ රෝග නිර්ණය
ෆෝමෝරියා ඇල්ජීයා සඳහා වන නිල ඇමෙරිකානු විද්යාලයේ රූපාක්ෂිකරණ නිර්ණායක භාවිතා කර විධිමත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ලැබේ:
____ මාස 3 ක් පමණ කාලයක් පුරා පැතිරුණු වේදනාවක්. වේදනාව වම් පැත්තේ සහ දකුණු පැත්තේ මෙන්ම වේදනාව ඉහළින් හා පහළට වේදනා වේ. ගැබ් කොඳු ඇට පෙළ, ඉදිරිපස පපුව, ටෙරාක් කොඳු ඇට පෙළ හෝ අඩු ආබාධයක් තිබිය යුතුය.
Plus, විශේෂිත ෙටන්ඩර් ස්ථාන 18 ක් සඳහා අවම වශයෙන් 11 ක් ඇතුළත වේදනාව ඇතුළත් වේ:
____ බිත්ති මාස්ක් හිස්කබලේ, වම් හා දකුණු පසෙහි පාදයට සම්බන්ධ කරන ප්රදේශය
____ පිටි සහ උරහිස්, වම් සහ දකුණු පස (ට්රෙපේසියස්)
____ වම් සහ දකුණු ඉහළට ඇතුළත උරහිස් තල, වම සහ දකුණු පස (supraspinatus)
____ සෙන්ටිමීටර දෙකට බෙල්ලේ වම් හා දකුණු පස ඇති පැත්තක පැත්තකින් (පාර්ශ්වික එපික්ඩයිලයිල්)
____ වම් සහ දකුණු ඉහළ පිටත තට්ටම් (ග්ලැටියල්)
____ වම් සහ දකුණු හිප අස්ථි (විශාල තචක)
_____ ඇතුලත වම් හා දකුණට ඉහළින්
____ ඉදිරිපස, වම් සහ දකුණු පසට (පහත් ගැබ්)
____ ඉහළ පියයුරු අස්ථි, වම් සහ දකුණු පසට (දෙවන පටලය)
ෆිබොමියල්ජියා සහ දිගුකාලීන විඩාව පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් වන ඩේවිඩ් ඩේවිඩ්, ෆ්රීටේටිස්ට් ෆැන්ටිස්ට් සිට කතෘ, වඩා ලිබරල් පරිවර්ථනයක් ගනී. කෙනෙකු සාමාන්යයෙන් ෆයිබොමියල්ජියාගේ විස්තරයට සරිලන පරිදි, නොසිතන තෙහෙට්ටුවක් සහිත රෝග ලක්ෂණ සහ මොළයේ සාගරය අතර ඇතිවන ලක්ෂණ දෙකක්, නිදාගැනීම්, අධික පිපාසය, පාචන අක්රිය වීම සහ / හෝ අඛණ්ඩ හෝ පුනරාවර්තී ආසාදන හෝ උණ වැනි හැඟීම්, ධනාත්මක රෝග විනිශ්චය උපකල්පනය කළ යුතුය.
හයිපොතලමිම් සම්බන්ධතාවය
ටයිඩ්රොයිඩා ඩිස්ෆයිෂන් සහ ෆයිබ්රොමියල්ජියා යන හරය තුළ හයිඩ්රොටාමස් නම් මොළයේ ඇති ප්රධාන ස්නායු පද්ධතියේ අක්රමිකතාව හෝ මර්දනය කිරීමේ ගැටලුවක් ඇති බව වෛද්ය ටේලෙම්බර්ම් විශ්වාස කරයි.
ආචාර්ය ටේලෙම්බර්බම් පවසයි ...
මෙම ග්රන්ථිය නින්ද, ඔබේ හෝර්මෝන පද්ධතිය, උෂ්ණත්වය නියාමනය හා ස්වයං පාලක ස්නායු පද්ධතිය (උදා: රුධිර පීඩනය, රුධිර ප්රවාහය සහ ආහාර ගැනීමෙන් ඔබේ ඇටසැකිල්ල පාලනය කිරීම) පාලනය කරයි. ඔබ නිදා ගත නොහැකිවීම, අඩු උෂ්ණත්වය, ඔබට බර ලබා ගැනීම සහ (මන්ද දුර්වල නින්දට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති කරයි) බොහෝ විට හා පුනරාවර්තන ආසාදනවලට මතුවේ. එබැවින් හයිපොතාලමස් ඩයස්ෆනස් මගින් රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් ඇතිවිය හැකිය. මගේ සෛල ("මයිටකොන්ඩ්රියා" යනුවෙන් හඳුන්වන) "බලශක්ති උදුන" ඇතිවන ගැටළු බොහෝ විට හයිපොතාලමමි මර්දනයකට හේතු වන බව මම සැක කරනවා.
තයිරෝයිඩ් සම්බන්ධතාවය සහ T3
ෆ්රීම්රිමල්ජියා රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සහිත තයිරොයිඩ් රෝගියෙකු නම්, ඔබ ප්රායෝගිකව විශේෂඥයෙකු විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. එය සම්පූර්ණ හෝ අනුපූරක MD හෝ බාහිර හෝ රක්තහ වෛද්යවරයෙකු වේ.
තවද, ඔබ ෆීට්රොමියල්ජියා රෝගියෙකු නම්, එය ඔබගේ ෆීට්රොමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ සඳහා හේතු විය හැකි හෝ පවා පවා හේතු වන බව පහළ වන තයිරොයිඩ් ගැටලුවක් තිබේද යන්න නිශ්චය කිරීම සඳහා තරමක් ගැඹුරට හාරා වටී.
සාමාන්යයෙන් ටයි්රයිඩ් TSH පරීක්ෂණයට තයිරොයිඩ් TSH පරීක්ෂණය තිබේ නම් ඒවායේ තයිරොයිඩ් අසමතුලිතතාවයක් තිබේදැයි තීරණය කිරීමට ෆයිබ්රොමියල්ජියා රිසර්ච් පදනමෙහි ප්රධානියා වූ ෆිබොමියල්ජියා රිසර්ච් පදනම සහ ෆයිබොමියල්ජියා මෙඩබලික්ල් ප්රතිකාරය ලියූ ෆීග්රොමියා ඇල්ජියා විශේෂඥ ආචාර්ය ජෝන් ලෝයිගෙන් ඔහු ප්රශ්න කලේය. . "
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඌණතා රෝග ලක්ෂණ ඇති එකම හේතුව හයිපෝරයිසයිඩ් වේ
- හයිෙඩෝරයිසයිඩ් සහිත ෙරෝගීන් "පර්ෙය්ෂණ වලට අනුව" ටයිෙරොයිඩ් ෙහෝෙමෝන භාවිතා කිරීමට අවසර දිය යුතුය
- හයිපෝතිඩොයිඩ් රෝගියාට T4 (ලෝටෝටිරෝසීන්) සහ භාවිතා කිරීමට අවසර දිය යුතුය
- රෝගියාගේ මාත්රාව තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝර්මෝනය (TSH) මට්ටම යටපත් කිරීම නොකළ යුතුය.
වෛද්ය ෆ්රොම්මියල්ජියාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ෆෙඩ්රීම් දුර්ගන්ධය පිළිබඳ වැඩි අවබෝධයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔහුගේ දිගුකාලීන උත්සාහයේ කොටසක් ලෙස මෙම පෙරදැකීම් අභියෝගයට ලක් කිරීමට ආචාර්ය ලොවේට සිදු විය. ප්රතිඵලය වූයේ ප්රතිකාර හයිපොටිරයිටිස් සහ ෆයිබ්රොමියල්ජියාවට සම්බන්ධ නොවිසඳුනු රෝග ලක්ෂණ නොපවතින හෝ ආශ්වාස කරන ලද හයිපෝරයිඩ්රයිඩිස් හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලට අර්ධ වශයෙන් ප්රතිරෝධය දක්වන බවය.
වෛද්ය ලෝව්ගේ සිද්ධාන්තවල අද්විතීය අංගයක් වූයේ සෛලීය ප්රතිරෝධයක් සහිත රෝගියෙකුට නිසි ලෙස සාමාන්යයෙන් සංසරණය වන තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් තිබිය හැකි නමුත්, හයිපෝරයිටිස්වාදයේ ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ ඇත. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් ෆෝමෝමියාල්ජියා / CFS පර්යේෂකයන් සමඟ සාකච්ඡුා කිරීමෙන් ඔහු සොයා ගත්තේ එවැනි විභව යාන්ත්රණ ගැන බොහෝ දෙනා නොදන්නා බවය. ඔහු මෙසේ පවසයි:
සාමාන්යයෙන් ටී.එච්.එච් මට්ටමට රෝගියාට ඇති අතර, විශේෂයෙන්ම T4 (ප්රතිජීවක) ප්රතිස්ථාපන රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු නොකරන්නේ නම්, ඇගේ තත්ත්වය තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලට කිසිදු ආකාරයකින් සම්බන්ධ විය නොහැක. කෙසේ වෙතත් මෑත කාලීන විද්යාත්මක පර්යේෂණ මගින් මෙම විශ්වාසයන් බොරු බව ඔප්පු කර ඇත.
ඔබට ඔටෝයිමූන්ය හයිපෝතිඩ්රයිස්වාදයක් තිබේ නම් , මාංශ පේශී / සන්ධි වේදනාව, වේදනාව සහ නින්ද කැළඹීම් වැනි සමහර සම්භාව්ය ෆයිබොමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම සාමාන්ය දෙයක් වේ. ආචාර්ය ලෝව් පවසන පරිදි, සාම්ප්රදායික වෛද්යවරුන් ඔයිලෝම්මූන් තයිරොයිඩ් ගැටළුවට අමතරව ෆීට්රොමියල්ජියා වැනි වෙනත් තත්වයක් ඇති බවට සාධකයක් ලෙස නව හෝ ව්යසනය වී ඇති රෝග ලක්ෂණ සලකා බැලිය හැකිය . කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය ලොව් විසින්, රෝගියාට හයිපෝතිරාදවාදය පිළිබඳ සාක්ෂි පෙන්නුම් කරන බවට සාධකයක් ලෙස එය අර්ථ නිරූපනය කලේය:
තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඌණතාවය නරක අතට හැරෙන විට, පටක සංඛ්යාව හා රෝග ලක්ෂණ බරපතල වීම වැඩි වේ. රෝගියා වැඩි වශයෙන් බරපතල රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමක් ලෙස වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි රෝගීන් සියළුම රෝග ලක්ෂණ වලින් සුවය ලබා ගැනීමට තයිරොයිඩ් හෝමෝනය වඩා සුදුසු සුදුසු මාත්රාවක් හෝ ස්වරූපයක් අවශ්ය වේ.
ඊනියා "සාමාන්ය පරාසය" සඳහා දැඩිව බැඳී සිටින බව වෛද්ය ලෝව විශ්වාස කරයි. රෝගියකුට ප්රමාණවත් සංසරණය වන T3 (සෛලීය මට්ටමේ ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝමෝනය, තයිරොයිඩ් මගින් කොටසක් නිපදවා ඇති අතර ඉන් කොටසින් ටී 4 හෝමෝනය ට 3) සෛලවල සාමාන්ය පරිවෘත්තිය පවත්වාගෙන යාම. ඔහුගේ පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කළේ අතිශයින්ම කනස්සල්ලට පත්ව ඇති සම්බන්ධ සෞඛ්ය ගැටලු ඉවත් කිරීමේදී ආරක්ෂිත නමුත් මර්දනය කරන ලද මාත්රා බොහෝ විට වඩාත් ඵලදායී බවයි. ටී 4 සිට ටී 3 පරිවර්ථනය දුර්වල විය හැකි බැවින්, රෝගියකු සාමාන්ය ටී.එච්.එච් මට්ටමේ ඇති බවක් සලකන්නේ ඇගේ පටක පරිවෘත්තිය සාමාන්ය බවය.
ආචාර්ය ලෝව් පවසන පරිදි, එක් අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ආදේශක මාත්රාව සාමාන්ය සාමාන්ය පරාසය තුළ TSH තබා ඇති මාත්රාවන් අඩු වශයෙන් රෝගීන්ගේ අධි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පහත දැමූ නමුත් TSH-මර්දනය කරන ලද මාත්රාවන් සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් පහත දැමීය.
බොහෝ ප්රකාශිත වාර්තා සහ අපේ අධ්යයනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ TSH මට්ටමේ පටක පරිවෘත්තීය විවිධ පරීක්ෂණ සමග නොගැලපෙන බවයි. වෛද්ය ලෝව්ට හැඟෙන්නේ මෙය වැදගත් වන්නේ පටක පරිවෘත්තිය සාමාන්යයෙන් හයිපෝටෝරයිඩ් රෝගීන්ගේ සියලු ප්රතිකාර වල අරමුණ විය යුතු බවයි. හයිපෝතිඩොයිඩ් රෝගියා සාමාන්ය ටෙස්ට් වල TSH රඳවා තබන T4 මාත්රාවකට සීමා වී ඇති විට පරීක්ෂාව මගින් බහු පටක වල අසාමාන්ය පරිවෘත්තීයතාවයක් ඇති කරයි.
සමහර පර්යේෂකයන්ට ෆයිබොමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ හෝ CFS සඳහා හැකි ප්රතිකාර ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශනය ඉවත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ආචාර්ය ලෝව් පවසන පරිදි, මෙම පර්යේෂකයන් විසින් අර්ථ දක්වන ලද "ආදේශක" සාමාන්යයෙන් ක්රියා නොකරයි. මන්ද, ප්රතිස්ථාපනය යනු සාමාන්ය ටයරය තුල TSH තබා ගැනීම සඳහා T4 පමණක් භාවිතා කිරීමයි. බොහෝ හයිපෝතිරොයිඩ් රෝගීන් සිය රෝග ලක්ෂණ වලින් නිදහස් කිරීමට ප්රමාණවත් නොවන බව ඔහු සිතුවා.
තවත් පර්යේෂකයන් බොහෝ රෝගීන්ගේ ෆයිබොමියල්ජියා රෝගය හේතුවන බව පෙනෙන්නට තිබුනේ ටී්රයීඩයේ හෝමෝන හෝමෝන නියාමනය කිරීම ප්රමාණවත් නොවන බවයි. ආචාර්ය ටී.එම්. ටී 3 සහ T3 සංයෝජනය සාමාන්යයෙන් T4 පමණක් හයිපෝතිරොයිඩ් රෝගීන්ට වඩා හොඳින් ක්රියා කරන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී T3 පමණක් හොඳින් ක්රියා කළ බව Dr. Lowed විශ්වාස කරයි. රෝගියාට T4 ට ප්රතිකාර කළ විට, හයිෙටොයිෙරොයිඩ් ෙරෝගීන්ෙග් ෙරෝගයට පමාණවත් පරිදි පතිලාභ ලබා ෙනොදුන් නම්, ෙරෝගීන් T3 ට මාරු කරන ලදී.
T4 පමණක් හයිපෝටිරෝරයේ ෆයිබොමියල්ජියා රෝගීන් සඳහා දුර්වල විකල්පයක් වන අතර එය තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලට ප්රතිශක්තිකරූපී ෆයිබොමියල්ජියා රෝගීන් සඳහා නිෂ්චිත වේ. අපගේ අධ්යයනවලට අනුව ෆීබ්රොමිල්ජියා රෝගීන්ගේ සංඛ්යාවෙන් සියයට 44 ක් පමණ වන මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහොමයක් T3 ඉතා විශාල ප්රමාණ වලින් ප්රතිලාභ ලබනු ඇත. හයිඩ්රොයිඩෝ ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගීන්ගෙන් සුළු පිරිසක් පමණක් T4 පමණක් භාවිතයෙන් සාර්ථකව වැඩිදියුණු විය.
වචනයෙන්
ෆීට්රොමියල්ජියා රෝගයට හේතු වන හයිපොතිඩ්රයිස් රෝගයක් ඇතිනම් ෆීට්රොමියා ඇල්ජියාවන්ට අනුබල දෙනවා නම්, ඔබ දෙදෙනා අතර ඇති ප්රවීණතා විශේෂඥයන් හමුවීම පිළිබඳව සලකා බැලීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. නිවැරදි වෘත්තිකයෙකු සොයා ගැනීම සඳහා හොඳ ආරම්භක ස්ථානයක් වන්නේ ජාතික ෆිබ්රොමියල්ජියා සංගමය සහ ජාතික ෆිබොමියල්ජියා සහ නිදන්ගත වේද සංගමය
මූලාශ්ර:
> හැලිිලෝගු එස් සහ අල්. "තයිරොයිඩ් ඔටෝයිමියුජන්ට් සහිත රෝගීන්ගේ ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගය: පැතිරීම සහ රෝග ක්රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධතා". ක්ලෙයාර් රුමුටෝල්. 2017 ජූලි; 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. එපබ් 2017 පෙබරවාරි 7.
> ලෝ, ජෝන්. "ෆයිබ්රොමියල්ජියා ප්ලාස්ටික් ප්රතිකර්ම ප්රතිකාරය." මැක්ඩෙලෙල් ප්රකාශිත සමාගම; 2000.
> නිශෝකකා කේ, සහ අල්. "ෆයිබොමියල්ජියා සින්ඩ්රෝම් හි TSH ප්රතිශෝධක ප්රතිදේහයේ ඉහළ පැතිරීම." Int J Rheum Dis. 2017 ජූනි; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 නොවැම්බර් 30.
> සෙල්මි සී සහ අල්. "2014 ACR වාර්ෂික රැස්වීම: 2015 දී ස්වයං විවේචනය පිළිබඳ කුරුල්ලන්ගේ දෘෂ්ටිය." ඔලූඅම්මන් පියතුමා 2015 ජූලි; 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. එප්පබ් 2015