ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ පුද්ගලයා ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS (SPMS) සමඟ මෑතකදී හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබගේ ස්නායු වෛද්යවරයා මෙම නිගමනයට ආවේ කෙසේදැයි විමසනු ඇත.
විකල්පයක් ලෙස, ඔබ නැවත වරක්-remitting MS (RRMS) සහ ඔබේ RRMS සිට SPMS වෙතින් (හෝ නම්) ඔබේ වෛද්යවරයා දැනගන්නේ කෙසේදැයි විමසනු ඇත.
මේවා සාමාන්ය සිතුවිලි, සහ MS සමඟ ජීවත්වන පුද්ගලයෙකු ලෙස, MS රෝග මාරු කිරීම වැදගත් වේ.
මේ ආකාරයෙන් ඔබ ඔබේ අනාගතය සපුරාලීමට සහ ඔබ මුහුණ දෙන අභියෝගවලට වඩා ටිකක් සූදානම් විය හැකිය.
ද්විතියික ප්රගතිශීලී බහු ස්ලකෙරණය diagnosis
බහු ස්ක්ලරෝසිස් (MS) යනු සංකීර්ණ ස්නායු රෝගයකි. මෙය හඳුනාගත හැකිය. එක් එක් රෝග ලක්ෂණ වෙනත් සෞඛ්ය තත්වයන් සඳහා අනුකරණය කළ හැකිය. දෙවනුව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට තනි පරීක්ෂණයක් නැත. ඒ වෙනුවට MS යනු රෝග විනිශ්චය කිරීම හා සමානයි.
වඩාත් විශේෂයෙන් ම එච්එස්එස් රෝග විනිශ්චය මගින් වෛෂයික සාධකවල සංයෝජනයක් (උදාහරණයක් ලෙස, MRI හෝ ලුම්බිම් රක්තපාතයෙන් ප්රතිඵල ) මෙන්ම, ආත්මීය සිද්ධීන්වලදී පුද්ගලයෙකුගේ ශාරීරික පරික්ෂාව හා පුද්ගලයාගේ ඉතිහාසය වැනි ආත්මීය දත්ත මෙන්ම සෛද්ධාන්තික දත්ත ද ඇතුළත් වේ.
ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS රෝගියකු සොයා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් අත්යවශ්ය පියවර දෙකක් සලකා බැලිය යුතු ය:
එක් පියවර: ඉතිහාසය RRMS තහවුරු කරන්න
එය නැවත නොදක්වන නැවත එම්එස්එස්හි ඉතිහාසය තහවුරු කිරීම (එය ද්විතීයික ලෙස හඳුන්වන ලද්දේ මන්දැයි) එය දුෂ්කර විය හැකිය.
සමහරවිට ඔවුන් වැරදියට නොදැනුවත්ව හෝ ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා කෙටිනුයි, ඔවුන් වෛද්යවරයකු දකිනු නොතිබුණි.
පියවර දෙකක්: ඔබගේ MS තහවුරු කරන්න ප්රගතිශීලී වේ
RRMS හි ඉතිහාසය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ වර්තමාන රෝගය "ප්රගතිශීලී" එකක් ලෙස අර්ථ දැක්විය යුතුය.
"ප්රගතිශීලී" යනුවෙන් අදහස් කරන දෙය හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, SPMS හි ජීව විද්යාව සහ සායනික චිත්රය යන දෙකම සැලකිල්ලට ගැනීම පහසුය. එනම්, SPMS අත්දැකීම් සහිත පුද්ගලයෙකුට.
SPMS හි ජීව විද්යාව
RRMS හි දී, අප විසින් ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය මගින් මයිලින් සම්බන්ධ කොපර් (ආරක්ෂිත ආවරණ වටා වටා ආරක්ෂිත ආවරණයක්) ආක්රමණය කරන අතර, මෙම ක්රියාව demielination ලෙස හැඳින්වේ. මයිලින් කොපුව විනාශ වීම හෝ විනාශ වීම නිසා ස්නායු සංඥා නිසි ලෙස ශරීරයේ ඉතිරි වන මොළයේ හා කශේරුකාව මගින් නිසි ලෙස සම්ප්රේෂණය කළ නොහැක.
මලියම් කොපුව මත මෙම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වන්නේ, උග්ර ප්රතික්රියාවන්හි දී ප්රතිවිරුද්ධ MRI වල පෙනුමෙන් පෙනෙන දීප්තිමත් සුදු පැහැති ලප ( ගඩොලීනියම් වැඩිදියුණු ලක්ෂණ ) ලෙස පෙනේ.
කෙසේ වෙතත්, SPMS හි මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ අඩු ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් පවතී. ඒ වෙනුවට SPMS හි කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ වනුයේ අළු හා සුදු පැහැති ද්රව්ය සහ මොළයේ ස්නායු (ස්නායු සෛල) ආසාදනය වීමයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, RRMS වලට වඩා SPMS හි ආධුනික හිසෙහි ඇති වූ ක්ෂය වීම, කායිකව ආබාධිත පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම හා සමානාත්මතා අනුපාතය සමග සම්බන්ධ වේ. සුසුම් ලණු ආබාධ සහිතව, SPMS සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට ඇවිදීමේදී, වඩාත් දුෂ්කරතාවයන්ට මුහුණ දීම, මුත්රාශයේ සහ මානසික ආබාධ ඇති විය හැකිය.
එස්එම්එස්එස්හි තවමත් demyelination සිදුවී ඇති බව වටහා ගැනීම වැදගත්වන නමුත් එය RRMS වල මෙන් නාභිගත වීමට වඩා එය බහුලව පැතිරී ඇත. එසේම, SPMS හි සිදුවෙමින් පවතින කිසියම් ප්රදාහයක් තවමත් පවතින නමුත් RRMS හි ඇති තරම් ශක්තිමත් නොවේ.
සමස්තයක් ලෙස, SPMS හි ආසාධනය අඩු වීම, RRMS ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන බොහොමයක් ලෙඩ රෝග වෙනස් කරන ප්රතිකාර සමඟ SPMS සමඟ සිටින පුද්ගලයන් වඩා හොඳ නොසිටින්නේ ඇයි දැයි පැහැදිලි කරයි.
SPMS හි සායනික පින්තූරය
ආර්එස්එස් (සාමාන්යයෙන් බහුලවම MS) සහිත පුද්ගලයෙකු හදිසි ස්නායු රෝග ප්රශ්ණවලට මුහුණපෑමට හෝ නැවත ඇතිවන (ආබාධ) ලෙසින් හැඳින්වේ.
නිදසුනක් වශයෙන්, පොදු පළමු පුනරාවර්තනය වන්නේ දෘෂ්ඨි නරයිටිස් , පුද්ගලයෙකුගේ ඔප්ටික් ස්නායුව (මොළයට සම්බන්ධ මොළයට ස්නායු ස්නායු ස්නායු) ආඝාත වේ. ඔප්ටික් නරයිටිස් හට ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම සහ දෘෂ්ය වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ.
කිසියම් ප්රතික්රියාවක් හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුගේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ යම් දුරකට විසඳා ගත හැක.
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ප්රතිඵලය පසු ඉතිරි වූ ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැකි නමුත්, ඒවා ස්ථායී වන අතර වඩාත් නරක අතට හැරේ (ස්නායු පද්ධතියේ එම ප්රදේශයේම තවත් ප්රදේශයක් හටගන්නේ නම්).
අනෙක් අතට, ප්රගතිශීලී MS වලදී, පුද්ගලයෙකුගේ එම්.පී.එස්. පියවරෙන් පියවර පහත වැටී ඇත. නිදසුනක් ලෙස, එස්එම්එස්එස් සමග ඇති පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ හෝ ඇය ඇවිදීමෙන් පසු පසුගිය හය මස තුළ නරක අතට හැරී ඇති බවත්, ඇවිදීම හදිසියේම නරක අතට හැරෙන නිශ්චිත දිනයක් හෝ අවස්ථාවක සිහිපත් කළ නොහැකිය.
RRMS සහ SPMS අතර මාරුවීමේ කාලය
SPMS සම්බන්ධ ගැටළු කොටස වන්නේ, RRMS අවසන්වන විට හා SPMS ආරම්භ වන විට විශේෂයෙන් සංක්රමණ කාල පරිච්ඡේදයක් පවතින බව ප්රවීණයන් දැන් අවබෝධ කරගනී. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, පුද්ගලයාගේ සීඑස් වර්ග දෙක අතර පැතිරීමේ හැකියාවක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ සායනික සිතුවිලි නිසා පුද්ගලයෙකුගේ එම්.එස්.
එස්.එම්.එස්.අයි.වී. පිළිබඳ සොයා බැලීමෙන් පසුව මනසෙහි තබා ගත යුතු දේ
ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයා SPMS සමඟ හදුනාගෙන තිබේ නම්, මතක තබා ගත යුතු කරුණු කිහිපයක් තිබේ.
පළමුවෙන්ම, RRMS වෙතින් SPMS අදියර වෙත මාරු වීම ඔබේ වරදක් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ දෙනෙක් මෙම සංක්රමණය සිදුවන අවස්ථාව වන විට, අවසානයේ දී SPMS වෙත සංක්රමණය වනු ඇත. නව ෙරෝගවලට ලක්වන ෙරෝග ආෙරෝග්යශාලා පැන නැගීම ෙහේතුෙවන් සමහර ෙසෞඛ ෙරෝගය සැලකිය යුතු මට්ටමකින් මන්දගාමී වීම ෙහේතු වී ඇත.
දෙවනුව, RRMS වැනි ලෙස, SPMS හි ලක්ෂණ ඉතා විචලනය වන අතර ප්රේරකයේ අනුපාතය ලෙසද, සමහර පුද්ගලයන් අන් අයෙකුට වඩා ආබාධිතයන් බවට පත් වේ (වෙනත් අයෙකුට වඩා වේගවත් වේ).
තෙවනුව, ඔබේ MS ප්රගතිගනු ලබන්නේ නම්, ඔබේ ස්නායු විශේෂඥයා පුනරුත්ථාපන කටයුතු මැදිහත්වීම, ඔබේ ඖෂධ වලට අමතරව, ඔබේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ඔබේ මාංශ පේශි ශක්තිය හා ඇවිදීම පවත්වා ගැනීමට උදව් වනු ඇත.
වචනයක්
මෙහි ඇති මූලිකම සාධකය වනුයේ ස්පීඑස්එස් රෝග නිර්ණය කිරීම අවශ්ය වන්නේ ගර්භණී ස්නායු පරීක්ෂණය හා MRI නැවත නැවත සිදු කිරීම ඇතුලත්වේ . RRMS වල මෙන්, ස්ලෑම්-තුණු පරීක්ෂණ නොමැත. ඒ වෙනුවට, රෝග විනිශ්චය සායනිකව සහ ඔබේ MS ප්රහේලිකා එකට එක් කිරීමට වෛද්යවරයෙකුගේ හැකියාව මත පදනම් වේ.
> මූලාශ්ර:
> ඔන්ටැනේ ඩී, ෆොක්ස් ආර්. ප්රගතිශීලී බහු ස්ලකෙරණය. Curr Opin Neurol. 2015 ජූනි; 28 (3): 237-43.
> ජාතික MS සමිතිය. (nd). ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS (SPMS) රෝග විනිශ්චය කිරීම.
> ජාතික MS සමිතිය. (nd). SPMS පිළිබඳ නිතර අසන ප්රශ්න.
> Schlaeger R et al. ශල්ය කොඩුරේ අළු පාෂාණ සමෝච්ඡය බහු ස්ලකෙරණය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඈන් නීරුල්. 2014 ඔක්; 76 (4): 568-80.