බොහෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් NSAID භාවිතයෙන් ප්රෝටෝන පොම්ප ආම්පන්නය භාවිතා කරති
ප්රෝටෝන පොම්ප ආම්ලිකකයන්ට අධිවෘද්ධිය
උකුල් අස්ථි ඉහළ යාමේ අවදානම ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකාරක යොදාගැනීම, ආම්ලික හා ආබාධ වැනි ජර්මනිය (ගර්ඩාරසොස්පොෆල් රීෆ්ක්ස් රෝගය) වැනි ආම්ලික හා සම්බන්ධිත ඖෂධ වර්ගයකි. වර්ෂ 2006 දෙසැම්බර් 27 වනදා ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයේ සඟරාවේ පළ වූ අධ්යයන ප්රතිඵලවලට අනුව පර්යේෂකයන් වාර්තා කළේ වසර 50 කට වැඩි වැඩිහිටියන්ට ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකයින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වසර 44 ක් පුරා වැඩිහිටි අවදානමක් ඇති බවය. බිඳීමක්.
අධි මාත්ර ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකයන්ට දිගුකාලීන භාවිතා කරන්නන් සඳහා අවදානම 2.6 ගුණයක වැඩි විය. ප්රෝටෝනය පොම්ප ආම්ස්ථාපකයේ කාලය හා මාත්රාව යන දෙකම බඩවැලේ බිඳ වැටීමේ අවදානම සමඟ බැඳී ඇත. කුඩා, නමුත් එවැනිම ආකාරයෙන් උකුල් අස්ථි අවදානම වැඩි වී ඇති අතර, H2 අක්රමිකතා ද හයිස්ටැමින්-2 ප්රතිග්රාහක අක්රමිකතා ලෙසද හැඳින්වේ (උදා: ටැගමට් සහ පෙප්සීඩ්).
- වසරකට වැඩි කාලයක් පුරා ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකක සමඟ ප්රතිකාර කරන වැඩිහිටි රෝගීන් 1,262 ක් වසරකට එක් අතිරේක අත් අඩුවීමක් ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකතාවට සම්බන්ධ කරනු ලැබේ.
- ප්රෝටෝන පොප්ටර් ආම්ලිකකයන්ගේ වැඩි මාත්රාවන්ගෙන් වසරකට වැඩි කාලයක් පුරා ප්රතිකාර සඳහා වයස අවුරුදු 336 වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ප්රෝටෝනය පොම්ප ආම්නික ඖෂධ වලට එක් අතිරේක ඉදිමුම් බිඳීමක් සිදුවනු ඇත.
NSAIDs සමඟ Proton Pumps inhibitors
බොහෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකතාවන් (නිද. නෙක්සියම්, ප්රවේවිඩ්, ප්රෝටෝනි සහ ඇඩොසොසෙක්) සමඟ NSAIDs ආශ්රිත විභව්ය ගර්පණ ්භාවිතය අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා නොස්ටොරයිඩ ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ (NSAIDs) සමත්වේ.
2003 දී වාර්තා වූ අධ්යයන ප්රතිඵල ඇමරිකාවේ ගස්ලොරාද විද්යාගාරයේ වාර්ෂික රැස්වීමේ දී ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකයන් විසින් NSAIDs නිතිපතා ගන්නා රෝගීන්ගේ පිළිකා සෑදීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන ලදී. මෙම තොරතුරු මගින් එන්එස්ඊඒ ආසාධනය කරන සියලුම රෝගීන් ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකාරකයක් ගන්නා බව විශ්වාස කරන අතර සමහරුන්ට ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකාරකයන්ට ඩෙස්ප්ප්සියා රෝගය ඇතිවිය හැකි රෝගීන් පමණක් සැළකිලිමත් විය.
නැවතත් 2004 සහ 2005 වර්ෂවලදී, COX-2 inhibitors (අඩු ආමාශයික ගැටළු ඇති කරන නවීන පන්තියේ NSAID) හෘද ප්ලාස්ටික් ආරක්ෂක ගැටළු පිළිබඳව නිරීක්ෂණයට ලක් විය. බොහෝ වෛද්යවරුන් නැවත වරක් ආතරයිටිස් රෝගීන්ට උපදෙස් ලබා දුන්නේ සාම්ප්රදායික NSAID ප්රෝටෝනික පොම්පය හොඳ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
ආතරයිටිස් රෝගීන් ප්රෝටෝන පොම්ප ආක්රමණිකයන් අතට ගැනීම නතර කළ යුතුද?
රක්තවේ විද්යාඥ ස්කොට් ජේ. ෂෂින් පවසන පරිදි, "NSAIDs සරාේග රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා, මෙම ගැටලුව සඳහා අවදානමක් ඇති බොහෝ රෝගීන් එකවරම ප්රෝටෝන පොම්ප ආම්ලිකකාරය රැගෙන:
- Prilosec (ඔමේප්රසෝල්)
- නෙක්සියම් (esomeprazole)
- ඇසිෆික්ස් (රීප්රස්රෝලය)
- ප්රාවිකිඩ් (ලැන්සෝප්රසෝල්)
- Protonix (pantoprazole)
රුධිර වහනයක් සඳහා වන අවදානම් සාධක වන්නේ වයස අවුරුදු 60 ට වඩා වැඩි වීම, දුම් බොන්නන්, කොත්ටිකෙස්ටෙරෝසයිඩ් , ඇස්ප්රීන් , කොමඩින් (වෝර්ෆරීන්), ප්ලව්සි (ක්ලෝෝපිඩොගල්) හෝ සෙරොොටිනින් ආම්ලිකක කම්පන ආක්රමණිකයන් සහ වකුගඩු වල ඇතිවන පූර්ව ඉතිහාසයක් ඇති අයයි. ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකාරකයක් ගැනීමෙන් H2 ප්රතිඝතිඥයින්ට වඩා ග්ලයිසමීටර් ප්රතිවිරෝධතාවන්ගේ අවධානම අඩු කර ගත හැකිය:
- Pepcid (ෆෝමෝටයිඩින්)
- ටagamet (සිමිමතිඩයින්)
- සන්ටැක් (රෙනිටයිඩින්)
මෑත අධ්යයනය පෙන්වා දෙන්නේ ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකතාවන්හි ඉහළම මාත්රාව ගන්නා රෝගීන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ බඩේ කැඩී යාමේ අවධානමක් ඇති බවයි.
කැල්සියම් 1000-1500 mg සහ විටමින් ඩී 400 ක දෛනිකව පරිභෝජනය කිරීම නිර්දේශ කර ඇත. බොහෝ අය වකුගඩු ගල් හෝ උල්කාපාත කැල්සියම් ඉතිහාසයක් නොමැතිව 800 IU දක්වා ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකි වුවත්.
මෙම අධ්යයනය මත පදනම්ව, මෙම ඖෂධ සඳහා අවශ්ය වන රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ අස්ථි ඝනත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර අඩු නම්, විටමින් D මට්ටම පරීක්ෂා කර, අස්ථි ශක්තිය පවත්වාගෙන යාම සඳහා අමතර ප්රතිකාර සලකා බැලීමට නිර්දේශ කරමි. අනෙක් විකල්පයන් වන්නේ ප්රෝටෝනය පොම්ප ආම්ස්ථාපන (Cytotec (misoprostol) ලෙස හඳුන්වන ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි) - දිනකට සිව් වරක් ගතවන විට ආමාශයේ සිට ආමාශය වලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා බෙහෙවින් ප්රයෝජන ලබා දෙන ඖෂධයකි.
මෙම ඖෂධයේ නියැලී සිටින කාන්තාවන්ගේ ලිංගික ග්රන්ථි වලදී contraindicated (එනම්, එය භාවිතා නොකළ යුතුය) සහ වෙනත් උවදුරුවලට ලක්ෂණ ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. වෙනත් විකල්පයක් වන්නේ විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම සොයා ගැනීම සඳහා එන්එස්ඊඒඩී අවශ්ය නොවේ. "
ස්කොට් ජේ. ෂෂින් (MD), ටෙක්සාස්හි ඩලාස්හි රක්තවංශ විද්යා පීඨයේ ටෙක්සාස් සවුත් වෙස්ටර්න් වෛද්ය විද්යාලයයේ සායනික සහකාර මහාචාර්යවරයෙකි. ඩලාස් සහ ප්ලේනෝහි ප්රෙස්බිටේරියන් රෝහල්වල වෛද්යවරයෙකුට සහභාගී වීම. ඇමරිකාවේ ඔෆ් ෆිසිෂන්ස් ඔෆ් ඇමරිකා සහ ආර්චර් ඔෆ් රීවෝමෙව්ද ෙරෝගය; සහ ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ සාමාජිකයෙකි. ආචාර්ය ශෂින් යනු ආතර්ගතයේ රක්තහීන නොමැති කර්තෘ වේ. ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (එන්බෙල්, රිකාඩඩ්, හූමිරා) හෝ ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ ගැන සලකා බැලීම සඳහා මෙම පොත ප්රයෝජනවත් වේ.
මූලාශ්ර:
1. යාන්, යූ-සියාඕ. "දිගුකාලීන ප්රෝටොම් පොම්ප ආසාධිත චිකිත්සක සහ උකුල් අස්ථි අවදානම". ජමා 2006 දෙසැම්බර් 27.
2. "උකුල් අස්ථි අවදානම සමග බැඳුණු ගර්භනී මත්ද්රව්ය". MSNBC.com. 2006 දෙසැම්බර් 29 වන දින.
3. "ප්රෝටෝන පොම්ප ආඝ්රාහකයාට නිදන්ගත න්යෂ්ටියේ එසැනීඒසියේ භාවිත කරන්නන් වළක්වා ගැනීමට හැකි වේ." Medscape. ඔක්තෝම්බර් 15, 2003.