ප්රෝටෝන පොම්ප ආම්ලික ක්ෂය රෝගය

Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex සහ Protonix වලට අසාත්මිකතා

ප්රෝටෝන පොම්ප ආක්රමණිකයන් (PPIs) බහුලව භාවිතා කරනු ලබන්නේ ගර්සෝර්ස්ෆෝගල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගය (GERD) , පෙප්ටිකල් කෙලස රෝගය මෙන්ම ආසාදන වලට ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. ආම්ලිකතාවෙන් ආම්ලික පොම්ප ආම්ලිකතාව අඩුවීම, අම්ල නිෂ්පාදනය අඩුවීම සහ අම්ල ආශ්රිත ගැස්ට්රෝසයිට් ෙරෝගවලට පතිකාර කිරීමට ඉතාම ඵලදායී වන අතර,

ඔපෙප්රසෝල් (Prilosec), esomeprazole (නෙක්සියම්), pantoprazole (Protonix), රෑපෙප්රසෝලය (ඇසිෆීක්ස්) සහ ලැන්සෝප්රසෝලය (Prevacid) වැනි ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකයින් ගණනාවක් ඇත. සාමාන්යයෙන් PPIs අතුරු ආබාධ සහිත ඉතා ආරක්ෂිත ඖෂධ වේ. මෙම ඔමෙප්රසෝලය සහ ලැන්සෙප්ප්රෝසෝලය ලබා ගත හැකිය. (මෙම ලිපියේ ලියන ලද ලිපිය, esomeprazole, pantoprazole සහ රෑපප්රසෝලය යනුවෙන් ලබා ගත හැක).

ප්රෝටෝන පොම්ප ආම්ලිකකයන්ට අසාත්මිකතාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය

ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකයන්ට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව විශේෂයෙන් ම පොදු නොවේ. මෙම ප්රතික්රියා බොහොමයකට හේතු වන්නේ උර්තිකාව , ඇදුම සහ ඇනාෆිලැක්ටිස් ය . ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ලෙස PPI හදුනා ගැනීම ඉතා දුෂ්කර වේ. එන්එසීඅයිඩී සහ ප්රතිජීවක ෙපනික්සිලයින් වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධ, ආමාශ ආඝාතය වැළැක්වීම හෝ හෙලිකොබැක්ටර්ක් පයිලෝරි ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා PPI සමඟ ලබා දෙයි.

ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකතා ඇතිවීම හේතුවෙන් ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති පුද්ගලයින්ට විවිධ අධ්යයනයන් සිදු කර ඇත. ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති IPI (සහ පුද්ගලයා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ) භාවිතයෙන් සමේ හා ඉන්ඩ්රර්මල් ක්රම ඇතුළු සම පරීක්ෂාව සිදු කර ඇත.

මෙම සමේ පරීක්ෂණ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවේ හේතුව හඳුනාගැනීමට උපකාරි විය. සමම පරීක්ෂණය ධනාත්මක වන විට PPI ප්රතිඵලය භාවිතා කළ මුඛ අභියස PPI ප්රතිඵලයක් ලෙස අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය. කෙසේවෙතත්, සෘණ සමේ පරීක්ෂාවන්ට ලක්වූ අය වාචික අභියෝගයකට මුහුණ දී ඇති PPP ඉවසාගත නොහැකි තත්ත්වයකට පත්විය.

ප්රෝටෝන පොම්ප ආක්රමණිකයන් අතර හරස් ප්රතික්රියාව

විවිධාකාර ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකයන් එකම රසායනික ව්යුහයක් නොතිබූ අතර, එක් පුද්ගලයෙකු PPI එකට අසාත්මිකතාවයක් ඇති බව ඇඟවෙන අතර, වෙනත් PPIs එකකට හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ඉවසාගත හැකිය. ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකයන්ගේ හරස් ප්රතික්රියාශීලීත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයන් මගින් ඔමෙප්රසෝල් ආසාත්මිකතාවයට පත් වන අය බොහෝ විට අසාත්මිකතාවට පත්වී ඇති අතර පැන්පෝරෝසෝලය (සහ ප්රතිවිරුද්ධ) වේ. මිනිසුන්ගේ ආසාත්මිකතාවයට ලක්සොප්රෝසෝල් (lansoprazole) බොහෝ විට රබෙරැසෝල් (ආදේශක) වලට අසාත්මික වන බව සොයාගෙන තිබේ. මෙම හරස් ප්රතික්රියාශීලීතාව ඇතැම් PPIs අතර සමාන ව්යුහ නිසාය. වෙනත් PPIs අතර එකිනෙකට හරස් ප්රතික්රියාකාරිත්වයේ ඌනතාවක් නොමැති තවත් PPI ඉවසා ගැනීම සඳහා ඇතැම් PPI වලට ආසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයෙකුට ඉඩ ලබා දිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔපෙප්රසෝලය හෝ pantoprazole වලට ආසාත්මික වන පුද්ගලයින්ට lansoprazole හෝ රෑපෙරසෝලය ලබා ගැනීම සඳහා බොහෝ විට lansoprazole හෝ රෑපෙරසෝලය වැනි අසාත්මිකතාවන්ට ඔරෙම්පසෝල් හෝ pantoprazole ලබා ගත හැකිය.

විශේෂ ප්රෝටෝනික පොම්පය ආම්ලිකකයක් ගැනීමෙන් ඇතිවන ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා සම පරීක්ෂණය උපකාරි විය හැකිය. PPI පැසුරුම් සඳහා සම පරීක්ෂාව ධනාත්මක නම්, පුද්ගලයාට දරාගත හැකි බව PPI සොයා ගැනීම සඳහා උත්සාහයක් නොකෙරෙන ප්රතික්රියාකාරි නොවන PPI සඳහා සම පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරනු ලබන වාචික අභියෝගයක්, එය ආරක්ෂිතව ඉවසා ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා හරිත ප්රතික්රියාකාරී PPI (ඍණ සමේ පරීක්ෂාවකින්) සිදු කළ යුතුය.

ඖෂධ ආසාත්මිකතා හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.

> මූලාශ්ර:

> බොනාඩෝන පී, සහ අල්. ප්රෝටෝන පොම්ප ආම්ලිකතාවන්ට අධි සංවේදීතාව: සමේ ප්රකෝපණ පරීක්ෂණ වලට සාපේක්ෂව සම පරීක්ෂණවල නිරවද්යතාව නිරවද්යතාවය. J Alergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.

> චෑන් යූ. ප්රෝටෝන පොම්ප ආක්රමණිකයන්ගේ ප්රතිශක්තිය ප්රතිචාරය. Curr Opin අසාත්මික රෝග සායනය Immunol. 2012; 12: 348-53.

> Lobera T, et al. ඔමෙප්රසෝලය අසාත්මිකතාවන් 9 ක්. ප්රෝටෝන පොම්ප ආක්රමණිකයන් අතර හරස් ප්රතික්රියාව. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.

> Perez Pimiento AJ, et al. වෙනත් ප්රෝටෝන පොම්ප ආම්ලිකයන්ට ලෙන්සොප්රසෝලය හා රබෙප්රසෝලය වෙත ඇතිවන අවධානම. 2006; 117 (3): 707-8.