පුනර්ජනනීය පර්යේෂණයන් සඳහා වූ හේතු

දෙවන පසුපස සැත්කම

නවක රෝග ලක්ෂණ ඇති විට ඔබ තවමත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිනම්, ඔබේ වෛද්යවරයා (හෝ ඔබ) විසින් ප්රතිශක්තීකරණ සැත්කම් සංශෝධනය කළ යුතුය. නමුත් ඔබට ඒ සඳහා දෙවන ශල්යකර්ම අවශ්යදැයි ඔබ දන්නේ කෙසේද? ඔබගේ පරීක්ෂණය ආරම්භ කිරීම සඳහා මෙම ලැයිස්තුව පරීක්ෂා කරන්න.

1 -

පුනරාවර්තී ඩිස්නෝ හර්නේෂන්

ආබාධයකින් පසු, නැවතත් ඔබගේ සගයින්, ඔබේ හස්තය වේදනාව හෝ වෙනත් හෘද රෝග තැටියේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවත ඇති කරගත හැකිය. පුනරාවර්ත තැටිය හිරු ආවරණයක් යනු මූලික වශයෙන් සැත්කමට තුඩු දුන් ගැටලුවේ නැවත නැවතත් සිදු වේ.

ආශ්රිත: ගැබ් ගෙල රැඩිකසුපෝටි වල ලක්ෂණ

Diskectomy සාමාන්යයෙන් ප්රධාන තැටිය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් විසන්ධි කරන ලද තැටි ද්රව්ය (කෑලි ලෙස හැඳින්වෙන) පමණක් ඉවත් කරයි. ඔබ තවමත් ඔබේ තැටිය ඇති අතර ඉතිරි වී ඇති කොටස ඉතිරි වී ඇත.

ආශ්රිත: තැටියක කොටස් යනු කුමක්ද?

නිව් යෝර්ක් නගරයේ පිහිටි බ්රොන්ක්ස් ලෙබනන් රෝහල්හි වෛද්යවරයෙකු වන ජෝෂුවා ඩී. ඕආර්බර්ක්, චීස්කේක් කෑල්ලක් කෑමට බෙහෙවින් කාවැදී ඇත.

ඔබ රසවත් අත්දැකීම් මත සතුටින් අවධානය යොමු කරන අතරම, චීස් කේක් බිස්කට් කොටස් ප්රධාන පෙත්තෙන් වෙන් කරනු ඇත. සමහර අය ප්ලාස්ටික් මත ගොඩබසිති, අනෙක් අය සමහරවිට ප්ලේන් ඔටුන්නෙහි තැබිය හැකිය, තවත් අය සම්පූර්ණයෙන්ම වැටෙනු ඇත. මෙම තත්වයේදී, බොහෝ ජනයා මෙම තහඩුව වැටෙන එම කැබලි ඉවතලන නමුත් ප්රධාන කොටස කන්න.

දුර්වල සමීකරණ ක්රියාමාර්ගය හරියටම ක්රියා කරයි: භාවිතයට නොගත් කොටස් කෑල්ලේ ප්රධාන අංගයෙන් ඉවත් කර, ඔබේ තැටියේ ඉතිරි කොටස හෝ කේක් කෑල්ලක් ඉතිරි නොවී ඉතිරිව ඇත.

2 -

ව්යාජගෘහය

ව්යාජ සැත්කම් කිරීමේ ශල්යකර්මයකින් පසු අවුරුද්දකට පසු අස්ථි සන්ධි නොමැති වීම විස්තර කෙරෙන ව්යාජ වස්තුවක් යනු ව්යාජ වස්තුවකි.

අචර්බාක් අනුව, ව්යාධිජනක වේ 68% ක් දක්වා ප්රචලිතය. මේ අතරින් 6 සිට 36 දක්වා අතර ප්රතික්රියාවක් අවශ්ය බව ඔහු පවසයි.

ඔබගේ පළමු ශල්යකර්මයෙන් පසුව ව්යාජතම ආසාත්මිකතාවයේ ක්රියාකලාපයක් ඉටු කළ හැකි සමහර දේ ඇතුළත් වේ:

• ඔබේ මුල් රෝග නිර්ණය
• දෘඩාංග වර්ගය (හෝ නොමැති වීම) ස්ථාපනය කර ඇත
• ඇටකටු බද්ධ වර්ගයක් භාවිතා කළ හැක
• ඔබේ සෞඛ්ය පුරුදු සහ තත්වය. නිදසුනක් ලෙස, ඔබ දුම් පානය කිරීම හෝ කෝටික තැටිය යොදා ගන්නා විට, ව්යාජ වස්තුවක් සඳහා අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
• ඔබ කිසිදු තහඩු, ඉස්කුරුප්පු හෝ වෙනත් දෘඩාංග ස්ථාපනය කර නැති අතර, කබායන විලයනය තිබේ නම්.

අක්ෂර වින්යාස ග්රන්ථය (3rd Spindle Surgery) යන මාතෘකාව සඳහා වන සංශෝධනය පිළිබඳ ඔහුගේ පරිච්ඡේදය සංශෝධනය කරමින් අවිආයුධ දෘෂ්ටි විතානයෙන් තොරව සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ වලින් පෙන්වන අධ්යයනයන් මගින් 70% කින් ව්යාකූල ආන්ත්රයනය සඳහා අවදානම වැඩි කළ හැකිය. එම සංඛ්යාව බොහෝ සෙයින් අඩු වන අතර එය 10% ක් - දෘඪාංගයන් සවි කරන ලද සුසුම් පෙභ්දයන් සඳහා වන බව වාර්තා වේ.

තව

3 -

අසම සමය රෝගය

ASD, හෝ අසල්වැසි කොටස් පරිහානිය, ඉහළට ඉහළට කශේරුකා සන්ධි හා / හෝ පසු ශල්යකර්ම සිදු කරන ස්ථානයට පහළින් සිදුවන අණුක වෙනස්කම් ඇති වේ.

ඒඩ්ස් රෝගය හටගන්නා විට, එය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු දෙකකට හෝ ඊට වැඩි වේදනාවක් නොමැතිව සිදු කරයි.

සම්බන්ධිත: අනුපූරක ඛණ්ඩය පරිහානිය කුමක්ද?

ශල්යකර්මයට වගකිව යුතු කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම්වල ස්වාභාවික ප්රගතිය වන්නේ ශල්යකර්මයක් හෝ ස්වාභාවික ප්රගතියක් නම් විශේෂඥයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොදන්නේ ය.

නිව් යෝර්ක් හි විශේෂ ශල්යකර්ම ශල්ය කර්මයේ ප්රධානියා වන ෆ්රැන්ක් කැමීසා (Jr.), ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය හැරුණු විට ශල්ය ක්රියාපටිපාටියට අමතරව ASD ලෙස හඳුන්වන පරිහානීය වෙනස්කම්වල වර්ධනය සඳහා වැඩ කිරීමට ඉඩ ඇත. "බොහෝ අවස්ථාවලදී ASD රෝගියකුට සංසන්දනයක් සිදු වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා කිසි විටෙකත් විලයනයකට ලක් නොවී සිටියද, තවත් මට්ටමක පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය."

ගීතය විසින් සිදු කරන ලද අධ්යයනය, et. "එක්ස්පීඩී කාණ්ඩයේ පිරිහීමේ රෝගය: රෝගය වැඩි දියුණු වීමක් හෝ සන්ධි ආශ්රිත ප්රපංචයක් නිසාද?" යුරෝපීය ආර්ට්ස් ජර්නලයේ 2011 නොවැම්බර් කලාපයේ පළ කරන ලද "සම්බන්ධිත හා නොකැඩූ කොටස් වලට සාපේක්ෂ කොටස් අතර සංසන්දනය" අසල්වැසි ආචරණ රෝගය, ප්රතිසන්ධානයේ පැවැත්මට වඩා ගැබ්ගෙලී ස්පොන්ඩිලෝසයේ ස්වභාවික ඉතිහාසයේ ප්රතිඵලයකි. "

ආශ්රිත: ගැබ් ගෙලෙහි ස්පොන්ඩිඩොලොස් යනු කුමක්ද?

ජෛව යාන්ත්රික අධ්යයන මගින් විලයනය කිරීමෙන් පසු අතිරේක ආතතිය පෙන්නුම් කරන බව Auerbach පවසයි. අන්තර් සන්ධම්බරයේ සන්ධි ඇටසැකිලි දෙක අතර කෝණයෙහි කෝපය වැඩි වීම, සබ්මැරීනය චලනය වන ආකාරය වෙනස් වනු ඇත. මෙම සන්ධි සමහර ප්රදේශවලට අමතර පීඩනයක් පැනවිය හැකිය.

"ඩිස්කට් එක අඩුයි" කියා ඔහු පවසනවා.

Auerbach සහ අනෙකුත් අය පවසන පරිදි, මෙම ආතතිය වැඩිදියුණු කිරීම කර්මාන්තයේ බොහෝ දෙනෙක් චලන සංරක්ෂණ ශල්ය කර්ම සහ උපකරණ සංවර්ධනය සඳහා බලගතු වීමට හේතුවක් වේ . තාක්ෂණයේ දියුනුව - නිදසුනක් ලෙස මුළු තැටියේ ආදේශ කිරීම් - බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශයෙහි ව්යාපාරය කැප කිරීමකින් තොරව ගැටලුවට ප්රතිකාර කිරීමට වෛද්යවරුන්ට හැකියාව ලබා දීම.

ඔබ පුදුමයට පත් වුවහොත්, සුපිරි විලයනය මත වෙනස් කිරීම සඳහා වාසියක් ලබා ගත හැකි පාඩම් තිබේ. නමුත් සියලුම ප්රශ්න පිළිතුරු ලබා දී නැත (2016 වන විට). නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භාෂ තැටියක ප්රතිශක්තිකරණයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵලය වසර දෙකකට පසුව සිදු කරන ලද අධ්යයනයන් තුනක විශ්ලේෂණයක දී, පර්යේෂකයන් විසින් සොයා ගන්නා ලද අන්ත්රොප්ලාස්ටි (තැටි වෙනුවට) වෙනුවට සැත්කම් සඳහා 44% ක අඩු ශල්යකර්මයක් අවශ්ය බව පර්යේෂකයන් සොයාගෙන තිබේ. කෙසේ වෙතත්, එම අධ්යයනය, ASD අවම කිරීම හෝ වැළැක්වීම සඳහා arthroplasty වල සැලකිය යුතු ප්රතිලාභ පිළිබඳව වාර්තා නොකළේය.

තැටියේ ආදේශක සැත්කම් මගේ ලිපියෙහි ගැඹුරින් සාකච්ඡා කර ඇත: ගැබ්ගෙල තැටි ආදේශන

තව

4 -

සංශෝධනය TDR

බොහෝ විට ඩිංගන විපර්යාසය සැළකිය යුතු විකල්පයක් ලෙස සමහර කඤ්ඤා විශේෂඥයින් විසින් දැකිය හැකි සම්පූර්ණ තැටියක ප්රතිස්ථාපනය, බොහෝ විට TDR සඳහා හැඳින්වෙන්නේ ටීඩීඩී ලෙස හඳුන්වන සාපේක්ෂ නව ශල්යකර්මයකි (අඩුම වශයෙන් එක්සත් ජනපදය තුල) ය. දැන් යුරෝපය තුළදී තැටි ආදේශ කිරීම් සිදු කර ඇති නමුත් එක්සත් ජනපදය මෙම තාක්ෂණය වඩාත් සෙමෙන් සිදු වෙමින් පවතී.

මක්නිසාදයත් මෙම තැටිය වෙනස් කිරීම නවීකරණය කිරීම නිසා නවීන තාක්ෂණයෙන් පුරෝගාමි ශිල්පී ශිල්පී ශිල්පී ශිල්පී ශිල්පී ශිල්පී ශිල්පිනියක වන වෛද්යවරුන් සහ වෛද්යවරුන් තවමත් විස්තර කරන බව මගේ අදහසයි. මෙය සංයුක්ත තැටියක ප්රතිඵලයක් ලෙස එක් හෝ ඊට වැඩි සංකූලතා ඇති වීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.

ඔරිබර්ක් පවසන පරිදි ඔක්සිජන් සැත්කම් සඳහා යොමු වූ රෝගීන්ගෙන් 0-5% ක් පමණ ආරක්ෂිත හා සාර්ථක සම්පූර්ණ තැටියේ ආදේශන ක්රියාපටිපාටිය සඳහා යෝග්ය වේ. ඔබ අපේක්ෂකයකු නොවන්නේ නම්, නමුත් ඔබට එය කෙසේ වුවද, ඔබට සංකූලතා ඇති විය හැකිය.

නැවත සංසන්දනය කිරීම සඳහා TDR (දෙවන තැටියක ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයක් ලෙස හැඳින්වේ) වඩාත් සංකීර්ණ සංකූලතා යනු උපාංගයේ අසාර්ථකත්වයයි. උපාංගයේ නිදසුනක් නම්, ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ තුළ ඇති ආයුර්වේද තැටියෙහි අකර්මණ්ය වීම හෝ උපාංගය එහි පිහිටීම වෙනස් කළ විටය.

ඩිස්කවුම වෙනුවට චලනය කල් තබා ගන්නා බැවින් කැමරිසා පවසන්නේ, සාමාන්යයෙන් පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකිය. මෙම පරිහානිය ඉතා වේදනාකාරී වන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ සංශෝධන ශල්යකර්මයක් ලෙස කල්පවතින සන්ධියකට යෝජනා කළ හැකිය.

5 -

හීටඩ් දෘඪාංග සමඟ ගැටළු

වඩාත් දුර්ලභ ලෙස, ඔබ ඔබේ කොඳු ඇටය තුළට ඇතුල් කරන ලද දෘඩාංග සමඟ ගැටළු වලට මුහුණ දිය හැක. ඉහතින් සඳහන් කළ පරිදි, කෘතිම තැටි, කුහරමය විලයන සහ වෙනත් ආකාරයේ ශල්යකර්ම සඳහා භාවිතා කරන දෘඩාංග. සමහරවිට එය හැඳින්වෙන්නේ, සමහර විට එය හැඳින්විය හැක, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර දී ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් එය වැරදි ස්ථානයක තැබිය හැකිය.

පසුකාලීන සැත්කමකින් ඇති වූ එක් දෘඪාංග ගැටලුවක් වන්නේ "වේදනාකාරී දෘඩාංග" ලෙසින් හැඳින්වෙන සින්ඩ්රෝම් ය. මෙම ආලේපිත අයිතමයන් ඉතා අපහසු වේ, Auerbach පවසයි.

වේදනාකාරී දෘඩාංග සින්ඩ්රෝම් නිසා ඇතිවන වේදනාව සාමාන්යයෙන් මෘදු පටකවලින් (එනම් ඔබේ මාංශ පේශි, ලිංගේන්ද්රයන්, කැටිති සහ ෆැසියා) වලින් හට ගනී.

වේදනාකාරී දෘඩාංග සින්ඩ්රෝම් ආමන්ත්රණය කිරීම සඳහා සමහර විට ශල්යකර්ම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. වේදනාකාරී දෘඩාංග සින්ඩ්රෝම් සඳහා සංශෝධන ශල්යකර්මයක් සාමාන්යයෙන් දෘඩාංග ස්ථාපනය කිරීම නිසා උපාංගය ම නොවෙයි. "උපාංගය මගින් ඇති වන වේදනාව නිසා උපකරණය ඉවත් කිරීමට සිදුවීම අතිශය අසාමාන්ය දෙයක්" බව කැමීසා තහවුරු කරයි.

වේදනාකාරී දෘඩාංග සඳහා සංශෝධන සැත්කම් ක්ෂණිකව සිදු කරනු ලැබේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{Auerbach, J., MD. ඔෆ් ස්පයින් සැත්කම්, බ්රොන්ක්ස් ලෙබනන් රෝහල් මධ්යස්ථානය, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්ය මහාචාර්ය ඇල්බට් අයින්ස්ටයින්. දුරකථන සම්මුඛ පරීක්ෂණය. 2012 මාර්තු.}

_{Auerbach JD, කුක්කෝ ටී. ප්රතිස්ථාපනය ලුම්බිම් හේන් සැත්කම්. Bridwell KH, ඩිවෝල්ඩ් ආර්, එඩ්ස්. 3 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆි., ලිපින්කොට් 2011.}

_{බෙන්ග්ලිස්, ඩී. සහ අල්. ඔක්සිජන් සැත්කම්වලදී අස්ථි මෝෆොජෙනටික් ප්රෝටීන් වල ආරක්ෂක පැතිකඩ පිළිබඳ සංක්ෂිප්ත විමර්ශනයක්. ස්නායු ශල්යකර්ම 62. 5 (supp 2) (2008).}

_{ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥ ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥ වෛද්ය කැමම්සා, එෆ්.ඩී. නිව් යෝර්ක්. ඊමේල් සම්මුඛ පරීක්ෂණය. 2012 මාර්තු.}

_{එටිනන් එම්, ගිරාඩි එෆ්පී, ඛාන් සීඑන්, කාමීසා එෆ්පී ජේ. ලුම්බිම් පියුසැටෝට්රෝස් සඳහා සංශෝධන ක්රමෝපායන්. Orthopop Clin North Am 2002; 33: 381-392.}

_{පැටිල් ඒඒ, ස්පිකර් ඩබ්. ලුම්භූත නොකැඩියන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. Semin Spine Surg 2008; 20: 20-26.}

_{ගීත, කේ, ඊ. අල්. සමීපව පැතිර පවත්නා රෝගය: රෝගය පැතිරීම හෝ විලයනය ආශ්රිත ප්රපංචයක් නිසාද? සම්බන්ධිත සහ බද්ධ නොවන කාණ්ඩවලට යාබද කාණ්ඩ අතර සංසන්දනය. ඊර්ජ් ස්පයින් ජේ. නොවැම්බර් 2011.}

_{උපාද්යා සහ ඊ. එක්සත් ජනපදයේ IDE 3 හි සංසන්දනාත්මක ප්රතිඵල: වසර 2 ක පසු විපරමක් සහිත අහඹු ගැබ්ලි ආන්ත්රපස්ත රෝග පරීක්ෂණ: 923. ස්නායු ශල්යකර්ම: අගෝස්තු 2010 - වෙළුම 67 - නිකුතුව 2. doi: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B}