මගේ ඉරුවාරදය සඳහා මා විසින් ලබා දෙනු ලබන්නේ කුමක්ද?

හදිසි අවස්ථා කාමරය තුළ ඉන්ජිනේරුවන්ගේ ඉරුවාරදය

සමහර විට ඉරුවාරදය ප්රහාරයේ වේදනාව එතරම් උග්ර වන අතර එය හදිසි කාමරයක් සඳහා අවශ්ය වේ. නැත්නම්, වෙනත් අවස්ථාවලදී, ඉරුවාරදය සමඟ ගමන් කරන විට ඔක්කාරය හා වමනය සීමිත මුඛ සංයෝගය. හදිසි කාමරවල හෝ හදිසි ප්රතිකාර මධ්යස්ථානවලදී, අසාත්මිකතා ඇතිවන ඉරුවාරදයන්වලදී බොහෝ විට ඖෂධ භාවිතයෙන් ප්රතිකාර ලබති. ඒත් කවුද හොඳම දේ?

ස්නායු වොල්ෙරේට් 1 mg, රෙඩ්ලාන් (මෙටොක්ලෝවර් ප්ර්රමයිඩී) හෝ ටොරාඩෝල් (ketorolac) ටොමඩොල් ග්රෑම් 30 ක් ලබා ගැනීම සඳහා අණුක ඉරුවාරදය ආසාදනය සහිත රෝගීන් 330 දෙනෙකු randomized කරන ලදී.

සෝඩියම් වොල්පේටට් යනු මුඛයේ ආඝාත ඖෂධයකි. මුඛ් ආකාරයේ ඖෂධ වැලැක්වීම සඳහා සමහර විට භාවිතා වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, අමෙරිකානු ඇකඩමි ඔෆ් ඇෂුවරන්ස් නිගමනය කළේ වල්proate නිෂ්පාදන, ඩිවෙලොපෙක්ස් සෝඩියම් සහ සෝඩියම් වොල්පේටට් (Effective Sulfuric Acids), ස්රාවය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී (පෙළ A ඖෂධ) බවයි. මෙය පවසන පරිදි වල්ෙරේටට් යනු ගර්භණී කාන්තාවන්ට ප්රතිසන්ධාන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

රෙඩ්න්න් (මෙටොක්ොප්ල්රැමයිඩ්) යනු වෛරසයක් හෝ ඔක්සිහාරක ඖෂධයකි. එය මොළයේ dopamine receptors අවහිර වන අතර ප්රධාන වශයෙන් ගස්ට්රොප්රේසිස් ඉවත් කරයි (ආමාශයික අන්තර්ගතයන් ප්රමාද වීමෙන් පසු). හදිසි කාමරවල ඇතිවන ඉරුවාරදය නිසි ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තනි නියෝජිතයෙකු ලෙස මෙය සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරයි. කලබලකාරී හැඟීමක් ඇති විය හැකිය.

ටොරාඩෝල් (Ketorolac) යනු වේගවත් ආරම්භයක් සහිත එන්එස්ඊඒඩීඊ (NSAID) වේ. රෙඩ්ලාන් මෙන් එය සාමාන්යයෙන් ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට හදිසි කාමරවල භාවිතා වේ. කෙසේවෙතත්, එන්ඒඑස්ඒ ආම්ලිකයන්ට ඇතැම් අහිතකර බලපෑම් ඇති වී ඇති අතර ඇතැම් විට, ආමාශයේ රුධිර වහනය, වකුගඩු රෝගය සහ / හෝ හෘද රෝග වැනි ඉතිහාසයක් ඇති සමහර පුද්ගලයන් විසින් වළක්වා ගත යුතුය.

මෙම ඉරුවාරදය අධ්යයනය කළේ කුමක්ද?

අධ්යයනයකදී සියලුම රෝගීන් 0 සිට 10 ක් වන පරිමාණයෙන් 7 හෝ ඊට වැඩි මුල් මුග්මීන් වේදනාවක් වාර්තා කළ අතර බහුතරය වැළැක්වීමේ ඉරුවාරණ ප්රතිකාර නොගත්තෝය.

ඉහත සඳහන් කළ ඖෂධ තුනෙන් එක් පැයකට පසු සෝඩියම් වොල්පේටට් ලබා ගත් අයගේ සාමාන්ය අගය 2.8 ක් වන අතර රෙඩ්න්න් සහ ටොරාඩෝල් ලැබුවේ සාමාන්යය 4.7 හා 3.9 ක් වන අතර ඒවා පිළිවෙළින් ලකුණු 4.7 හා 3.9 ක් වේ.

අධ්යයනයේ ප්රතිඵලද අනාවරණය කළේ සෝඩියම් වොල්පේට් ප්රතිග්රාහකයන්ට මෙටොක්ලෝවර් රම්පීඩයිඩ් (සියයට 33) හා කිෙටොෙලොක් (සියයට 52) ලබා ගත් අය සමඟ සංසන්දනාත්මකව සංසන්දනාත්මකව ඉක්මවා ගිය ඖෂධ (සියයට 69) අවශ්ය විය. ගලවා ගැනීමේ ඉරුවාරදය

අවසාන වශයෙන්, රෙඩ්න්ලාට වැඩි ප්රතිලාභීන් ගණනාවක් අනෙක් වර්ගයේ කණ්ඩායම් සමග සැසඳීමේ දී හදිසි කාමර සංචාරයක දී මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීමට කැමැත්තක් දැක්වූහ.

මූලික වශයෙන් ඖෂධ පරිපාලනය පැය 24 කට පසු මුලින්ම ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා ප්රධාන වශයෙන්ම හිසරදාර සහනාධාරය සෝඩියම් වෝල්ට්රොට් (සියයට 4), රෙඩ්න්න් (සියයට 11) සහ ටොරාඩෝල් (සියයට 16) අතර නිගමනයකට එළඹීමට නොහැකි විය.

මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද?

• රෙඩ්ලාන් සහ ටොරැඩෝල් සෝඩියම් වොල්පේටේට හදිසි කාමරයේ ඇතිවන ඉරුවාර්යයන් සඳහා වූ ඖෂධ එන්නතක් ලෙස සළකනු ලැබේ.
• ඉරුවාරදය සඳහා එන්ඩ්රේෂන් එන්ජින් වෙත පැමිණෙන රෝගීන් අතර රෙඩ්න් ප්රියෝජක බෙහෙත් වර්ගයක් විය හැකිය. මෙය දැඩි හා ඉක්මන් පාලනයකි.
• මෙයින් පෙන්නුම් කෙරුනේ, විෂයයන්ගෙන් බහුතරයක් ඔවුන්ගේ හිසෙහි වේදනාව නොනවත්වා පවත්වා ගෙන නොයන බවයි. මෙයින් අදහස් කෙරෙන්නේ දැඩි හා දරුණු ප්රහාරයකින් මිග්ඩයිනර් සඳහා වේදනා සහන ලබා දීම සඳහා අපට වඩා හොඳ ප්රතිකාර අවශ්යය.

සඳහන් කළ යුතු පාඩම නම්, සහභාගි වූවන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් ඉරුවාරදය වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර නොගන්නා බවය.

මෙය වඩාත් දරුණු සහ / හෝ නිදන්ගත ඉරුවාරදය සහිත රෝගීන් සඳහා ප්රථිපලයක් ලබා ගැනීමට අපහසු වේ.

හදිසියේ ඇතිවන දරුණු, සිහිනැති ව්යාධිජනක ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකි එකම එකම තැනැත්තා වන්නේ මෙම ඖෂධ තුනෙන් තුනක් නොවේ.

ඉම්පිරිනාරෝපන ප්රතිකාර සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ සංකෝචනීය සුමැටිපන්දන් (ඔබේ ශරීරයේ පටකයට එන්නත් කිරීම ලෙස ලබාදෙන උපකරණයකි ). සංවේදීතාව සහ ඩිස්ටෝනියාව වැනි ප්රතිවෛරස්තිවල අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා Compazine (prochlorperazazine) වැනි අනෙකුත් ප්රතිමෙව්දක සංඝටක (prochlorperazine) ලබා දිය හැකිය. බොහෝ විට බෙනාඩ්රල් (ඩයිප්රෙන්ඩ්රයිඩ්රයින්) ද ලබා දිය හැක.

ඩයිහයිඩ්රොජොටැටීන් ( DHE ) හදිසි කාමරයේ දී ලබා දිය හැකි අතර නාසය ඉසින, එන්නත් හෝ එන්නත් කළ හැක. ඩීඑම්ඊට ඔක්කාරය ඇතිවිය හැකිය. එම නිසා එය වැළැක්වීම සඳහා විරෝධතාවයක් සාමාන්යයෙන් ලබා දී තිබේ.

අන්තිමේදී ඇතැම් එච්.ඩී වෛද්යවරු ඩර්ක්සැටසසෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ් නමැති ඉහත සඳහන් කළ ඉරුවාරදය වැනි ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා දෙයි. එම මතය වන්නේ, පුද්ගලයාගේ හිසරදය ඉක්මනින් නැවත පැමිනීමට ඉඩ ඇති බවය. IV ෆ්ලෝරයිඩ සමග හයිඩ්රජනයද හදිසි කාමරයේ ඇතිවන ඉරුවාරදය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශාල කොටසකි. විශේෂයෙන්ම කෙනෙකුගේ ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවේ.

වචනයක්

ඔබ ඉකුත්වී ඇති ඉරුවාරදය ආක්රමණය කිරීම සඳහා අවසන් වන විට, ඔබට ඔබේ වෛද්යවරයා sumatriptan ලබා දෙයි නම්, ඔබට එන්නත් කළ හැකි ඖෂධ (හෝ එන්නත් කිරීමක් ලබා ගත හැකිය). අවසානයේ දී වෛද්යවරයා ඔබට දෙනු ලබන තීරණයක් වන්නේ ඔබේ අද්විතීය සෞඛ්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව ය.

> මූලාශ්ර:

> බයිවා එස්එච්, ස්මිත් ජේ. (පෙබරවාරි 2017). වැඩිහිටියන්ට සංකූලතා ප්රතිකාර කිරීම. : UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> ගිල්මෝර් බී, මයිකල් එම්. > උග්ර ඉරුවාරදය හිසරදය කිරීම. > ෆාමසි වෛද්යවරයා. 2011 පෙබරවාරි 1; 83 (3): 271-280.

> ෆ්රීඩ්මන් බීඩබ් සහ අල්. උග්ර ඉරුවාරදය සඳහා කැටොරොලාක් හා මෙටොක්ොප්ල්රැරයිඩ් IV වොලොප්රේට් සඳහා වන අහඹු ව්යාධිජනක පරීක්ෂාවකි. ස්නායු පද්ධතිය. 2014 මාර්තු 18; 82 (11): 976-83.

> කොස්ටික් එම්ඒ, ගුතියේරෙස් එෆ්.ජේ., රීග් ටී එස්, මූර් ටීඑස්, ජෙන්ඩ්රන් ටීටී. හදිසි ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවේ ක්ෂුද්ර ශ්වසන චිකිත්සාව තුළ අපේක්ෂිත, සසම්භාවී පරීක්ෂණයට ලක් කරන ලද ප්රචලර්පෙරසීන් (Prochlorperazine) පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම සඳහා අනුකම්පිත Sumatriptan පරීක්ෂාව. ඈන් එන්ජර් මීඩ් . 2010 ජූලි; 56 (1): 1-6.

> සිල්බර්ස්ටීන් එස්ඩීඑල් සහ අල්. සාක්ෂි පදනම් කරගත් මාර්ගෝපදේශක යාවත්කාලීන කිරීම: වැඩිහිටියන්ට ලිංගික ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම: ඇමරිකානු ස්නායු විද්යා ඇකඩමියේ සහ ඇමරිකානු හිසරදය සංගමය පිළිබඳ තත්ත්ව ප්රමිති වාර්තාව. ස්නායු සංකූලතාව 2012; 78: 1337.