ආතරයිටිකල් සමුපකාර සමීකරණයේ ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප
මෙම අත් ඔරලෝසුව යනු පාදවල අස්ථි (අරයු සහ උල්නා) දෙකේ සන්ධිය සහ අතෙහි පාදයේ කුඩා ඇටකටු (කාපල් අස්ථි) ලෙසයි. ශරීරයේ අනෙකුත් සන්ධි මෙන්, මැණික් කටු ආවේණික ආතරයිටිස් වර්ධනය වේ, සන්ධි වේදනාව හා ඉදිමීම. ආතරයිටිස් ආදී විවිධ වර්ගවල ඔටේරියෝට් සහ රක්ත හීන ආතරයිටිස් ඇතුළුව මැණික් කටුවලට බලපෑ හැකිය.
අත්ල ආතරයිටිස් ප්රතිකාර බොහෝ විට සරල ප්රතිකාරවලින් ආරම්භ වන අතර ඒවාට සහනයක් සැපයීමට අසමත් වන විට, ශල්ය විකල්ප ඇත. වාසනාවකට මෙන්, උකුලේ හා දණිස් මෙන් නොව, අපි අපගේ අත් පිට ඇවිදිනවා නොඅනුමානයි. එබැවින් බොහෝ ශල්යකර්මයක් නොමැතිව අත් ඔරලෝසු ආතරයිටිස් ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා බොහෝ අය ඉගෙන ගන්නවා. කෙසේ වෙතත් ඇතැම් රෝගීන් ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අක්රිය කළ හැකි අතර අවසාන වශයෙන් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
ශල්ය නොවන ප්රතිකාර
ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සෑම විටම සරල පියවර වලින් ආරම්භ වේ. අත් ඔරලෝසු ආබාධ සහිත පුද්ගලයන්ට, පොදු ප්රතිකාර සඳහා අයිස් හෝ තාප යෙදීමක් , මුඛ ඖෂධ සහ කොර්ටිසන් එන්නත් ඇතුළත් වේ. මැණික් කටු හා ඇත්දළ පටක සඳහා ඔරෙලෝසු ඇටරිට්ස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. භෞතික චිකිත්සාව මගින් වේදනාකාරී ලෙඩකට සහනයක් සැපයිය හැකිය.
බොහෝවිට මෙම නර්තන චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රම සමඟ චලනය වන ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කළ හැකිය. උදර සහ දණහිස ආතරයිටිස් මෙන් නොව වේදනාකාරී හා ආබාධිත තත්ත්වයන් ඇති කරද්දී එහි පහළ පහළ කෙළවරේ ඇවිදිනවා, ඉහළ කෙළවරේ ආතරයිටිස් රෝගාතුරව ප්රතිකාර කළ හැක.
අප ක්රියා කරන ආකාරය වෙනස් කර, මෙම සරල, අනවශ්ය නොවන ප්රතිකාර ක්රම සමහරක් උත්සාහ කිරීමෙන්, බොහෝ පුද්ගලයන්ට ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකට ලක් නොවී රතු අස්ථි පාලනය කළ හැකිය. කෙසේවෙතත්, මෙම නොහොයුරිය ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් ලෙස රෝගී තත්වයෙන් මිදීමට අසමත් වුවහොත් වැඩිදුර ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
මැණික් ෆියුෂන් සැත්කම්
මැණික් බඳුනේ මැණික් කටු ආලේප කිරීම සඳහා පොදු විකල්පයක් වේ. සමහර අවස්ථාවල දී ආතරයිටිස් කුඩා ප්රදේශයකට සීමා වී ඇති අතර, මැණික් කටුවෙහි කුඩා ඇටකටු කිහිපයක් අතර සංයෝජනයක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අතර, එය "සීමිත විලයනය" ලෙස හැඳින්වේ. නිදසුනක් ලෙස, "හතරේ සන්ධි සන්ධි" යනු ශල්ය ක්රියා පටිපාටියකි. ඇත්ට්රිට්රිගේ කුඩා ඇටකටේ කුඩා අස්ථි වලට සීමා වූ විට, සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵලය වී ඇත්තේ පැරණි කැඩීමකින් හෝ කම්පනයකට සම්බන්ධ වීමෙනි.
වැඩිපුරම පැතිරුණු ආතරයිටිස් සහිත අතීසාරයක් ඇති අය - විශේෂයෙන් ආතරයිටිස් අස්ථීර ඇටකටු අස්ථි වලට සම්බන්ධ වන විට - විකල්පය සම්පූර්ණ භාජනයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශාල තහඩු සහ ලෝහ ඉස්කුරුප්පු පටිපාටි පටිය හරහා පටලැවීම සිදු කෙරේ. මැණික් කටුව නැවත කවදාවත් නැගිටිනු නොලැබේ. එහෙත් දැඩි ආතරයිටිස් රෝගීන් තුළ, ප්රාථමික අරමුණ වේදනාවකි. වැඩිපුර ක්රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසන ශක්තිමත් හා වේදනා රහිත සන්ධිස්ථානයක් මගින් මැණික් බඳුනක් සාමාන්යයෙන් ලබා දෙයි.
මැණික් කටු ඉවත් කිරීම
අත් ඔරෙලෝසු පටියක් ඉවත් කිරීම හෝ අත් කැක්කුම සිදු කරන ආකාරය සමාන වන අතර, එය සන්ධි සහ අතඇරදැරීම අතර සන්ධි සංයෝජනයට ඉඩ සලසන ලෝහ හා ප්ලාස්ටික් තැන්පත් කිරීම මගින් සංයෝජනය වේ.
මැණික් වෙනුවට විකල්පයක් වන්නේ ශක්තීන් මෙන් නොව, ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපන ඇති රෝගීන්ගේ මැණික් කටුවලට ගමන් කිරීමයි.
මෙම අවාසිය නම් ක්රියාකාරී සහ තරුණ රෝගීන් සඳහා හොඳ ක්රියා පටිපාටියක් නොවන බව ය. මන්ද යත්, සවිඥාණීන් සැලකිය යුතු බලවේගයන්ට ඔරොත්තු නොදෙන ලෙස සැලසුම් කර නැත. තවද, හිසකෙස් සැත්කම් සැත්කම් සාපේක්ෂව අසාමාන්ය ය. එබැවින් උඩු රැවුල මෙන් නොව දණහිස් වෙනුවට, මෙම සංකීර්ණ ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාත්මක වන ශල්ය වෛද්යවරුන් කීප දෙනෙකු සිටී.
ගර්භාෂය
කේශනාලෝකය යනු මැණික් කටු වල කුඩා ඇටකටු ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මයකි. වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන වර්ගයේ කක්ෂත්රය යනු කුඩා thumb අස්ථි ඉවත් කිරීම, trapezium නමින් හැඳින්වෙන කුඩා අස්ථි ඉවත් කිරීම ය.
මෙම ආතරයිටිස් මැණික් කටුවෙහි පුළුල්ව ව්යාප්තව ඇති විට ශල්යකර්මයක් (proChinal row carpectomy) (හෝ PRC) ලෙස හැඳින්වෙන ශල්යකර්මයක් මැණික් කටු පුවරු ඉවත් කිරීම සඳහා කුඩා මැණික් කටු ඉවත් කර ඇත.
මැණික් කටුව චලනය වීමේ අවශ්යතාවයක් වන අයෙකුට ප්රක්ෂිප්ත පේළි කපටිකම් නිසා විකල්පයක් විය හැකිය. එබැවින් විලයනය අවශ්ය නැත. නමුත් ඒවා වෙනුවට ආදේශ කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී වේ. මීට අමතරව, විභේදන ශල්යකර්මයකින් තොරව, සංකූලතා සහිත වැඩිහිටියන් වැනි සංකූලතා සහිත දුම් පානයන් වැනි සංයෝග සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයින් නොවන හොඳ පුද්ගලයන් සඳහා කක්ෂමනයක් විය හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රතිඵල
ශල්යකර්මයෙන් අත් ඔරලෝසු ආබාධ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිඵල සෑම රෝගියකු සඳහාම හොඳම ශල්ය ප්රතිකාරය ගැලපීම මත රඳා පවතී. මේ සෑම ශල්ය විකල්පයක්ම අතීශිලි ආතරයිටිස් සමග සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ. එබැවින් මෙම එක් එක් ක්රමවේදය සමඟ අත්දුටු වෛද්යවරයෙකු විසින් එය ඇගයීමට ලක් කිරීම වැදගත් වේ.
ශල්යකර්මයක් සඳහා ශල්යකර්මයක් සිදු කරන රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ වේදනාව සමහරුන්ට හෝ සම්පූර්ණයෙන් ම සහනයක් ලැබෙනු ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු ශල්යකර්මයෙන් පසුව සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී නොවේ. ශල්යකර්මයට පෙර රෝගියාට වඩා බොහෝ විට වඩා හොඳය. ශල්යකර්ම විකල්පය තෝරාගැනීම අනුව මැණික් කටු චලනය වෙනස් වේ.
මූලාශ්ර:
වයිස් ඒසී සහ ඊ. "සම්පූර්ණ උරුමක්කාරයා ආතරොලාස්ටික්" ජෑම් ඇම් ඇඩක් ඔර්ටොප් සොර්ස් මාර්තු 2013 vol. 21 අංක 3 140-148
විරික් ජේ. "අස්ථි ආතරයිටිස් කළමණාකරනය සඳහා ප්රක්ෂිප්ත රේ කිරණ හා මැක්කාපාල් ආත්රොට්රීස්" ජම් අකාඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් ජූලි / අගෝස්තු 2003; 11: 277-281.