ලැයුටෝරෝසීන් ඇත්තටම ඖෂධ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව ඉහළ යයි?

දුර්වල පාඩම්වලින් උපුටා දැමීම

තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ප්රමාණවත් නොකරන අය, සහ හයිතෝරෝරයිඩ් - ලෝටෝරෝසීන් හෝ කෘතිම තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලින් ප්රයෝජන ලබා ගනී. නිසි පරිවෘත්තිය සඳහා ඖෂධීය ඖෂධය ඖෂධීය ඖෂධීය ප්රතිකාර බොහෝ විට තයිරොයිඩ් හෝමෝන පාලන තන්ත්රයේ අහිතකර බලපෑම් කිහිපයක් ඇති කරයි. සාමාන්යයෙන් ඍණාත්මක නොවන අතුරු ආබාධවලට ඇඟිලි තුඩු, වැඩි හෘද ස්පන්දනය, සිහින්වීම, දහඩිය දැමීම සහ නොසංසුන්තාවය ඇතුළත් වේ.

කෙසේ වෙතත්, නව පර්යේෂණ මගින් තුරෝරියා පිළිකා සමඟ ලෝටෝරෝසීන් (සින්ට්රිඩ්) නිතිපතා භාවිතා කිරීම සම්බන්ධ කරයි . සිත්ගන්නා සුළු වුවද, මෙම කුඩා අධ්යයනය කිසිසේත්ම නිශ්චිත නොවන අතර වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.

පර්යේෂණ

සාම්ප්රදායික ඖෂධවේදී සඟරාවෙහි පළ වූ ජුලි 2017 දී ලිපියක ජනගහනය පදනම් කරගත් විශ්ලේෂණයක් භාවිතා කරමින් ලියොනෝරෝසීන් සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා අතර සම්බන්ධය හන්ග් සහ සම සම කර්තෘවරුන් පරීක්ෂා කළහ. තායිවානයේ ජනතාවගෙන් මිලියන 1 ක් තායිවානයේ ජනතාවගෙන් සමන්විත දත්ත වලින් උපුටා ගනිමින්, 2001 ජනවාරි 1 සහ දෙසැම්බර් 31 අතර තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්රථම වතාවට හඳුනාගත් වැඩිහිටියන්ගේ සංඛ්යාව 1285 ක් හඳුනා ගත්හ.

ටයිෙරොයිඩ් පිළිකා සහිත මෙම වැඩිහිටියන් පසුව වයස අවුරුදු, ලිංගික හා වෛද්යවරයෙකුගේ සමානකම් ඇති තයිරොයිඩ් පිළිකා නොමැති වැඩිහිටියන් 3855 ක් සමග සමාන විය. මුලු සංඛ්යාව 5140 කි. වැඩිහිටියන් 5140 දෙනා අතරින් පර්යේෂකයන් විසින් ප්රතිශක්තික විද්යාඥයකු විසින් හයිපෝරයිටිස්වාදයක් හදුනාගත් වැඩිහිටියන් 70 දෙනෙකු හඳුනාගෙන ඇති අතර තයිරොයිඩ සැත්කම් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නොතිබුණි.

මාසික ආදායම, භූගෝලීය පිහිටීම, නාගරීකරණය, දුම්කොළ භාවිතය සහ විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිඵල ප්රතිශෝධනය කරන ලදි. සංඛ්යාලේඛනගතව, මෙම හයිපෝරයිඩ්රයිට් සමඟ 70 දෙනෙක් එක් ප්රධාන මාර්ගයකින් එකිනෙක වෙනස් වී ඇත: තයිරොයිඩ් පිළිකා නිර්ණය.

හන්ග් හා සගයන් විසින් හයිපෝරයිටිස්වාදයේ වැඩිහිටියන් 37 දෙනෙකු හඳුනාගත් අතර පසුව තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ධනය විය.

තයිරොයිඩ් පිළිකා සංවර්ධනය නොකළ, හයිපෝරයිඩ්රයිස් සමඟ වැඩිහිටියන් 33 දෙනෙකු හඳුනා ගත්හ. පර්යේෂකයන් පසුව මෙම කණ්ඩායම් දෙක සංසන්දනාත්මකව බොහෝ සාධක වලට සාපේක්ෂව, ලෝටෝරියොක්සීන් නිතිපතා භාවිතා කිරීමද සමගය.

පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගත් පරිදි තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත වැඩිහිටියන් අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ හයිලයිලයිප්රයිඩියාව වැනි රෝග තත්වයන් හඳුනාගත හැකි බවයි.

නිශ්චිතවම, හන්ග් සහ සගයන් සොයාගෙන ඇත්තේ නිතිපතා හයිඩ්රොයිඩ්රොයිඩිස් සමඟ වැඩිහිටියන්ට නිපදවන තුරෙයිරිස් පිළිකා වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති බවය. කෙසේවෙතත්, අක්රමවත් ලවොචිරෝසීන් භාවිතය තයිරොයිඩ් පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වී නැත.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන හා පිළිකා

සාමාන්ය වර්ධනයක්, සංවර්ධනය සහ පරිවෘත්තීය සඳහා ඖෂධීය ඖෂධය අවශ්ය වේ. පිළිකා යනු සෛල බෙදීම් වලට සම්බන්ධ වන නිසා, තයිරොයිඩ් හෝමෝනය කෙසේ හෝ පිළිකාව "උත්පේ්රරනය" කිරීමට උපකල්පනය කර ඇත. මිනිසුන් තුළ, අධ්යයනයන් ස්වල්පයක් හා සීමිත පර්යේෂණ මගින් උපකාරී වන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන පිළිකා සඳහා දායක වන බවයි.

සැලකිය යුතු ලෙස 2009 දී "ඖෂධීය ක්රියාකාරීත්වය හා පිළිකා අවදානම: අනාගත ජනගහනය අධ්යයනය" යන ශීර්ෂය තුළ හෙල්වැවික් සහ සම සම කර්තෘවරුන් විසින් තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ඉහළ මට්ටම් සහ ඇතැම් පිළිකා වර්ග අතර සම්බන්ධයක් සොයා ගත්හ. ඔවුන් වසර 9 ක් සඳහා නෝර්වේජියානු ජාතිකයන් 29,691 දෙනෙකු අනුගමනය කළහ. නිරීක්ෂණ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී, කිසිවකු ටයිෙරොයිඩ් ෙරෝගය ෙරෝගයට ෙගන ෙනොතිබුණි.

පර්යේෂකයන් විසින් අධ්යයනය ආරම්භයේ දී හයිපර්තියොයිඩිස්වාදයේ හෘදයාබාධ අඩු ටයි්රොට්රොපින් මට්ටම් ඇති අය, පසුකාලීනව පෙනහලු හා පුරස්ථි පිළිකා වර්ධනය වීම සඳහා වැඩි අවදානමකට ලක් විය. (හයිපර්තිඩ්රයිස් සහ චෙලෝ පිළිකා හෝ පියයුරු පිළිකා අතර සම්බන්ධතාවක් නැත.)

තවද, හෙලෙලික් සහ සගයන් හයිපෝරයිටිස්වාදයේ පිළිකා අවදානම සම්බන්ධ වී නොමැත.

අනෙක් අතට, පර්යේෂණයට අනුව හිසට හා ගෙල පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව හයිපෝරෛරයිසිස් රෝගය වැඩි වන බවක් පෙනී යයි. තවද, පියයුරු පිළිකා ආබාධ සහිතව පියයුරු පිළිකා ඇති වන අතර, ඒ අනුව හයිතෝරයිඩ්රයිඩයද දිගු කල් ජීවත් විය හැක.

වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, සමහර පර්යේෂණයන් මගින් ටයිටාවුයිඩ් මට්ටම පහළ මට්ටමක පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. සත්ව අධ්යයන වලදී, ලෝටෝරෝසීන් (Lothothyroxine) ව්යාධිජනක වර්ධනය හා ව්යාප්තිය උත්තේජනය කර ඇත. එපමනක් නොව, හයිෙටොයිඩයිෙරෝඩිස් පිළිකාව වර්ධනය වීම වළක්වා, ගර්භාෂය පැතිරීම වැළැක්වීම සහ දිවි ගලනය වැඩි කරයි.

යාන්ත්රණය

පිටියුටරි ගර්භාෂය Thyroid-උත්තේජන හෝර්මෝන (TSH) නම් හෝමෝනය නිකුත් කරයි. ට්රයිට්රොයිඩ් හෝමෝනය ලෙවෝටිරොසීන් ස්වරූපයෙන් පාලනය TSH මට්ටම් ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවකින් යටපත් කරයි. TSH නොමැතිව, තයිරොයිඩ් සරුවට වැඩීම අඩු කරයි. මෙම හේතුව නිසා තයිරොයිඩ් නයිටයිල් සහ ගර්භනී සඳහා මර්දක ප්රතිකාර ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝනය යොදා ගනී.

හෘදයාබාධ ඇති වන තයිරොයිඩ්, පිළිකාවක් බවට පත් වීමට ඉඩ ඇති බැවිනි. කෙසේවෙතත්, ලෝටෝරෝසීන් පරිපාලනය සමඟ, තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ඉහළ මාත්රා මෙම උපක්රමශීලී බලපෑම ඉවත් කර පිළිකා කාරක බවට හැරීමට උපකල්පනය කරයි.

මෙම යාන්ත්රණය අපැහැදිලි වුවද, ලෝටෝරෝසීන් පෙලෙන්නට මැදිහත් වීම හෝ මැඩපැවැත්වීමට හැක. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, වකුගඩු ගොඩනැගීමේ දී ලෝටෝරියොක්සීන් ඍජු හෝ වක්ර ලෙස ක්රියාකල හැක. හන්ග් සහ සම සම කර්තෘවරුන් අනුව:

ටයිමරින්සින් ආශ්රිත පිළිකා කාරකවල ඇති හැකි යාන්ත්රණ වාර්තා කිරීම සඳහා කිසිදු අධ්යයනයක් අද දක්වා නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රපංචය හැකි ආකාර දෙකකින් විස්තර කළ හැකිය. පළමුව, තයිරොසින් සාමාන්ය පිළිකා කාරකවල වර්ධක කාරකයක් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය. දෙවනුව, තයිරොයිසින් තමන්ගේම ශක්තිය මඟින් තයිරොයිඩ් පිළිකා සෛල වර්ධනයට බලපෑම් කරයි.

මෙමගින් කුමක් වෙයිද?

තනිවම, ලිවෝටෝරෝසීන් භාවිතය සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා බැඳී ඇති බව මෙම පර්යේෂණය සොයා ගැනීම අඩු වේ. මෙම ප්රතිඵල පදනම් වූයේ සාපේක්ෂව කුඩා ප්රමාණයේ හුදකලා පර්යේෂණ අධ්යනයක් මතය. එපමණක් නොව, පර්යේෂණය සැලසුම් කිරීමේදී ගැටළු ඇති විය හැක.

පළමුව, හයිෙටෝටයිෙරොයිඩිස් සඳහා ලැව්ටයිෙරොක්සින් (Levothyroxine) ගන්නා පුද්ගලයින් ස්වල්ප දෙනෙක් තයිරොයිඩ් පිළිකා ෙහෝ ෙවනත් වර්ගවල පිළිකා වර්ධනය ෙව්. නිශ්චිතවම හන්ග් සහ සගයන් සොයා ගත් පරිදි හයිඩ්රොයිඩ්රයිඩ් සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 2.88 ක් පමණක් තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේය. එපමණක් නොව, හයිතෝරයිඩයිඩ් නොමැතිව සිටින රෝගීන්ගෙන් සියයට 0.86 ක් තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේය.

දෙවනුව, මෙම අධ්යයනය සාමාන්ය ලෙව්ටෝරොක්සීන් භාවිතය සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා අතර සම්බන්ධතාවයක් පෙන්වන ප්රථමයා පමණි. එක් හේතුවක් ඇසුරෙන් වෙනත් හේතුවකට හේතුවක් බව මතක තබාගන්න. ලෝටිට්රොක්සීන් නිපදවන තයිරොයිඩ් පිළිකාවට හේතු වන බව පර්යේෂකයින් ඔප්පු කළේ නැත.

හන්ග් සහ සම සම කර්තෘවරුන් අනුව:

මෙම සොයාගැනීම් තයිරොයිඩ් පිළිකා සහ නිතිපතා තයිරොක්සීන් භාවිතය අතර සම්බන්ධතාවක් යෝජනා කළත්, මෙම සොයා ගැනීම් තව දුරටත් තක්සේරු කිරීම සහ වලංගු කිරීම සඳහා අමතර අධ්යයනයන් අවශ්ය වේ. තයිරොයිඩ් පිළිකා සංවර්ධනයෙහි තෛරොක්සින් වල සැබෑ භූමිකාව ගැන පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතු වුවත්, වෛද්යවරුන් විසින් උප ක්ලින්ටයික් හයිපෝරෛරයිස්වාදයෙන් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ දී මෙම සම්බන්ධය සලකා බැලිය හැකිය.

ඔවුන්ගේ සොයා ගැනීම් වැඩිදුර පර්යේෂණයන් මත පදනම්ව කළ යුතු යැයි කතුවරු ක්ෂණිකව පිළිගනිති. මෙම අධ්යයනය කුඩා වන අතර ඕනෑම ඇසුරුමක් ඇත්තෙන්ම මාංශයක් වීමට අපට විශාල නියැදි ප්රමාණයන් අවශ්ය වේ.

කතුවරුන් උපකූණික හයිපෝරෛරයිඩයක් හෝ මෘදු තයිරොයිඩ් අසමත් වීමක් සමඟ ලියෝටෝරෝසීනීන් රෝගීන් නිර්දේශ කිරීමේදී මෙම ඇසුරුම්කරුවන් සිතේ තබාගත හැකි එක් නිර්දේශාත්මක නිර්දේශයක් ඉදිරිපත් කරයි. මෙම නිර්දේශය අවිනිශ්චිතය.

තෙවනුව, පර්යේෂනයේ මුලික ප්රකාශය දෝෂ සහිත විය හැකිය. විශේෂයෙන්ම, පර්යේෂකයන්ට හයිපෝරයිටිස්වාදයේ විවිධ හේතු අතර වෙනස හඳුනාගත නොහැකිය. ලෝටෝටෝරොසීන් වඩා නිතර නිතර භාවිතා කල හැකි මෘදු හයිටොයිඩ්රොසයිස්, වඩා බරපතල හයිපෝරයිසයිඩය වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන් ලෝටෝරියොක්සීන් නිතිපතා භාවිතයට ගත යුතු වන අතර, සාමාන්යයෙන් ඇතිවන වෙනස්කම් සාමාන්ය නිතිපතා තයිරොසින් භාවිතා කරන්නන් දක්නට ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම පර්යේෂකයන් ඇපල් හා දොඩම් වේ.

සිව්වනුව, පර්යේෂකයන් විසින් සාමාන්යයෙන් හා අවිධිමත් තයිරොයිඩ් භාවිතය අර්ථ නිරූපනය කිරීම සඳහා රක්ෂණ දත්ත භාවිතා කළහ.

වචනයක්

ඉතිරි නොකළ හොත්, හයිෙටෝයිඩයිඩිස්ටිය බලවත් අපහසුතාවට හා පීඩාවට පත්විය හැකිය. හයිපෝතිඩ්රයිස් සමඟ හිසරදය , බඩවැල්, මානසික අවපීඩනය, වියළි සම, බර වැඩි වීම, සහ තවත් බොහෝ දේ. ලෝටෝටිරොසින් යනු හයිපෝරයිසයිඩ් සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් වන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. බොහෝ අය කිසිදු ගැටළුවක් නොමැතිව දිනපොතොරෝසීන් දිනපතා ගන්නවා.

හයිපෝටයිඩ්රිවාදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව නිතිපතා ලව්තොරොක්සින් (Levothyroxine) නිර්දේශ කර ඇත්නම්, පිළිකාවක් ඇතිවීමට හේතු වන මෙම ප්රතිකාරය ගැන ඔබ සැලකිලිමත් නොවිය යුතුය. මිනිසුන්ගෙන් බහුතරය සඳහා, ලෝටෝරියෝසීන්ගේ යහපතට හේතු වී ඇත්තේ පිළිකා ඇති විය හැකි ඕනෑම අහිතකර ප්රතිවිපාක වලට වඩා වැඩි වීමයි. තවද, නිතිපතා ලව්තොරොක්සින් භාවිතය සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා සම්බන්ධ කිරීම මෙම අධ්යයනය කුඩා වන අතර නිර්මාණයේ ගැටලු ඇති විය හැකිය. අවසානයේ, පර්යේෂකයන්ට යෝජනා කරන සම්බන්ධය ඇත්ත වශයෙන්ම කියාපාන්න යම්කිසි නිශ්චිත ඉල්ලීම් කිරීමට පෙර ඊටත් වඩා පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

මෙම කුඩා, දුර්වල විකෘති අධ්යයනයක් මත පදනම්ව තයිරොයිඩ් පිලිකා පිලිබඳ බිය නිසා ඔබේ වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් නොකළ යුතුය. ඔබ නිතිපතා වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඔබ නිතිපතා ලෝටෝරොසීන් ප්රතිකාර ලබා ගනිමු නම් කරුණාකර මෙම ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුගමනය කරන්න. ඔබගේ ප්රතිකාර ක්රමයේ වෙනස්කම් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

ලෝටිට්රෝසීන් සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා අතර සම්බන්ධය ගැන ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම් හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයක් සඳහා, ඔබේ ලිංගාශ්රිතවේදී හෝ ප්රාථමික වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. ප්රශ්න ඇසීමෙන්, ඔබේම සැලකිල්ලට පමණක් නොව ඔබේ තත්වය පිළිබඳවද වැඩි විස්තර දැන ගන්න. ඉන්ෂුවරන්ස් යනු සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයකි.

> මූලාශ්ර

> කන්ටේල් එෆ්. 150 වෙනි පරිච්ඡේදය. තයිරොයිඩ් හෝමෝන. ඔල්සන් KR. එඩ්ස්. විෂ සහ විෂ සහිත මත්ද්රව්ය, 6 ඊ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2012.

> හෙලේවික්, ඒඅයි සහ අල්. පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය සහ පිළිකා අවදානම: අනාගත ජනගහනය අධ්යයනය. පිළිකා වසංගත රෝග, ජෛව ආරක්ෂණ සහ වළක්වා ගැනීම. 2009; 18: 570-574.

> Hung, SH, Chung, SD, Lin, HC. හයිෙටොයිෙටයිඩිස්ෙව් භාවිතා කරන ඖෂධවලදී ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා Thyroxin භාවිතයට සම්බන්ධයි. සායනික ඖෂධවේදය ජර්නලය. ජූලි 19, 2017 (මුද්රිත පිටපත ඉ-පබ්)

> Stoll, SJ, et al. තයිරොයිඩ් ලොබේටොමෝමය පසු තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ආදේශ කිරීම. සැත්කම්. 2009; 146: 554-560.