ඉහළ ක්රියාකාරී ඔටිසිස් සඳහා ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ
ඔබ කිසි විටෙක කුඩා කතාවක් නොසිටි අතර, තවත් මිනිසෙකුගේ පරිගණකයකට වඩා පරිගණකයක් සමඟ කතා කරන්න. ඔබ ඒස්පර්ගර් සින්ඩ්රෝම් (AS) ඇති බව ඔබ අදහස් කරනවාද? ඇත්ත වශයෙන්ම, නව සොයාගැනීමේ නිර්ණායකයන් ප්රකාශයට පත් කිරීමෙන් පසුව, ඇපර්ගර් සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වෙන රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් නොමැත. එහෙත්, ඔබ ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධයකින් (හෝ සමාන හෝ සම්බන්ධ ව්යාධියකින්) සාපේක්ෂව මෘදු (ඉහළ ක්රියාකාරී) ආකෘතියක් සමග හඳුනාගත හැකි වැඩිහිටියෙකු බව ඔබ සිතිය හැකිය.
ඉහළ ක්රියාකාරී ඔටිසම් වැඩිහිටියන්ගේ ලක්ෂණ
ඔබ උසස් පාසලක් හෝ විද්යාලයක් හරහා ලබා ගැනීමට සමත් වූ වැඩිහිටියෙකු නම්, රැකියාවක් ලබා ගැනීම හෝ රැකියාවක් ලබා ගැනීම (ඕටිසම් රෝගය සමග සම්බන්ධ විය හැකි ලක්ෂණ සහිතව) නම්, ඔබගේ අවතාරය සාපේක්ෂව මෘදු වේ. කෙසේවෙතත්, "මෘදු" හෝ අධික ක්රියාකාරීත්වයේ ස්වභ්ාවය, අතිශය අභියෝගාත්මක විය හැකිය. සමාජයීය සන්නිවේදනය හා සංවේදක ප්රතිචාරයන් බොහෝමයක් රෝග ලක්ෂණවලට හේතු වී ඇත්තේ එයයි. 21 වන සියවසේ ලෝකය තුළ ඔබගේ නිවසින් පිටතට ගියොත්, සමාජීය වශයෙන් හා සෑම පරිසරයකම පාහේ සංවේදී පහරදීම් ගණනාවක් සමඟ කටයුතු කිරීමට අවශ්ය වේ. .
සමාජ සන්නිවේදන ලක්ෂණ
ඔබ දිනපතා මුහුණට මුහුණලා ඇති රෝග ලක්ෂණ සමහරක් වේ. කුඩා දරුවෙකු ලෙස ඔබ අත්විඳින ලද ලක්ෂණයක් විය හැක. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- සමාජ තත්වය තුළ "සැඟවුනු න්යාය" අර්ථකථනය කිරීමේ අපහසුතාව. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ කතා කරන විට කතා කරන විට, ඔබ නිහඩව සිටීමට, අඳින්නේ කුමක් ද, භාවිතා කිරීමට කටහඬේ ශබ්දය කෙසේ වෙතත්, ඔබ සැවොම සැමට පෙනෙන බව පෙනේ.
- නිසි මට්ටමේ හෝ හඬේ ශබ්දය භාවිතා කිරීම හෝ යම් තත්වයක් සඳහා "නිවැරදි" වචන තෝරාගැනීමේ අපහසුතාව. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ නිහඬ තත්ත්වය තුළ විධිමත් භාෂාව භාවිතා කළ හැකිය, "නිශ්ශබ්ද" තත්වය තුල ශබ්ද නගා කථා කිරීම, හෝ ඔබ ප්රබල චිත්තවේගී හැඟීම් ඇති විට ඉතා පැතලි තානය භාවිතා කරන්න.
- ශරීර භාෂිතය සහ ශබ්ද ස්පර්ශ නිවැරදිව අර්ථ දැක්වීමෙන් ගැටළු ඇති වීම. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් ඔබ සමත් වන විට ඔවුන් ආකර්ෂණීය සිනහවක් සොයා ගන්නා හෝ කණ්ඩායම් පිටතට එක්වීම සඳහා ඔවුන් ඔබට ආරාධනා කරයි. එයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් ප්රේම සම්බන්ධයක් හෝ සරල මිත්රත්වයක් ප්රකාශ කරනවාද? ඔබේ ලොක්කාගේ ස්වරය සැබෑ කෝපයක් හෝ සාර්ක්සමයක් ද?
- විශේෂයෙන් ඔබ උනන්දුවක් දක්වන විෂයකට නොව, සංවාදයක් පවත්වාගෙන යාමේ අභියෝග. රූපවාහිනී නාද වලට ඕපාදූපවලින් ඕනෑම තත්වයකදී "කුඩා කථාවක්" දිගටම පවත්වා ගැනීමට පහසු වන ආකාරයේ අයුරින් සාමාන්ය ජනයා හමු වේ. ප්රදර්ශනය හෝ ජනතාව ඔවුන් වෙත මෘදු උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, මෙය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඕටිසම් රෝගීන් සාමාන්යයෙන් තමන් ගැන පෞද්ගලික උනන්දුවක් දක්වන විෂයයන් ගැන පමණක් කතා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. ඔවුන්ගේ සංවාද හවුල්කරුට වෙහෙසට පත්වන බව ද දැකිය හැකිය.
- උනන්දුව දක්වන මාතෘකාවක් පිළිබඳව අතිශයින්ම අවධානය යොමු කිරීම. ඕටිසම් සමත්වන සමහර වැඩිහිටියන් උනන්දුවක් දක්වන විශේෂිත මාතෘකාවක් මගින් ඔවුන් උනන්දු වන්නේ එය විෂයය වෙනස් කිරීමට නොහැකි තරම්ය. ඔබේ මිතුරන් හා රැකියා ස්ථානයේ මිතුරන් එකම උනන්දුවක් ඇති වුවහොත් මෙය නොපෙනෙන ගැටළුවක් විය හැකිය. එහෙත් ඔබ විවිධ අවශ්යතා ඇති පවුල් හෝ අසල්වාසීන් සමඟ කටයුතු කරන විට ගැටළුවක් විය හැකිය.
- ප්රශ්න ඇසීම හෝ කෙසේදැයි ඔබ දන්නා විට දන්නේද යන්න දැන ගැනීම අපහසුයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන්ගේ අදහස් වැඩ කරන්නේ නැති බව ඔබේ ලොක්කාට කියන්න කවදාද? "ඔබේ දික්කසාදයට හේතුව කුමක්ද?" යමෙකුගෙන් ඇසීම සුදුසු ය ස්වයං වින්දනය සහිත පුද්ගලයින්ට කතා කිරීමට කොපමණ අමාරුද? ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඔවුන් කිසිවක් පවසන්නේ නැත.
- වෙනස් වීමෙන් ඇති වන දුෂ්කරතාව. ඕටිසම් සමඟ වැඩිපුරම සිටින පුද්ගලයන් ඊළඟට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න දැන ගැනීමට කැමති වේ. බොහෝදෙනෙකු එකම දිනෙක එකම පිළිවෙළකට එකම දේ කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටින අතර, එකම ආහාර අනුභව කිරීම, එම මාර්ගයන් ද රැගෙන යන්න. කෙසේවෙතත්, ජීවිතයේ බොහෝ විට වක්ර පතුරුවලට විසි කරයි; ස්වයං වින්දිත ජනයා දැඩි ප්රයත්නයක් හෝ හැඟීම්වලට හසු නොවී ඉක්මන් වෙනස්කම් සිදු කළ හැකිය.
සංවේදී හා චර්යාත්මක ලක්ෂණ
ඕටිසම් සඳහා වඩාත්ම මෑත නිර්ණායක වන්නේ වර්ණාවලියේ සියලු දෙනාටම පොදු වන සංවේදී අභියෝග. සංවේදී අභියෝග (ඉහත විස්තර කර ඇති සමාජ අභියෝග සමග) අනපේක්ෂිත හැසිරීම් ඇති විය හැක.
- ආලෝකය, ශබ්දය, සුවඳ, ස්පර්ශය සහ රසය පිළිබඳ සංවේදීතාව. අනෙකුත් සංකූලතා සහිත මිනිසුන් (ඉරුවාරදය වැනි) වැනි පුද්ගලයන් මෙන්, ඔටෝම්වාදය සහිත පුද්ගලයන් අසාමාන්ය ලෙස සංවේදී වේ. බොහෝ නයිට්රොපිපික් මිනිසුන්, නිදසුනක් වශයෙන්, ඕත්තු සහිත පරිසරයක දී ෆ්ෙලොරසන්සින් විදුලි ආලෝකය යටෙත් මුළු දවස පුරාම ගත කළ හැකි අතර, ඕටිස්තවාදයට වැඩි ෙදෙනකුට ෙනොහැකි ෙව්. සුව කළ හැකි පුද්ගලයන් සුවඳින් හෝ රසය සඳහා දැඩි ලෙස ප්රතික්රියා කර ඇති අතර, ශාරීරික සමීපත්වය සමඟ වෙහෙස මහන්සි වී ඇත.
- සැහැල්ලු කිරීම සඳහා ශාරීරික පීඩනය අවශ්යයි. ස්වයං විවේචනයට ලක් වූ ප්රධාන චරිතයක් වන ටෙම්පල් ග්රෑන්ඩ්න්, විද්යාලය තුළ සන්සුන්ව සිටීමට උදව් කිරීමට ක්රමයක් ලෙස "මිරිකන යන්ත්රයක්" තනන ලදි.
- සුපුරුදු ආකාරයෙන් චලනය කිරීමට හෝ කථනය කිරීමට අවශ්යය. මෙම අවශ්යතාව, "ස්තීමය" යනුවෙන් හැඳින්වෙන්නේ ස්වයං ප්රතිරූපය වන අතර එය පැද්දුම, පැද්දෙන, හිස කෙස්-චලනය, ශබ්දය ආදිය ඇතුළත් වේ. එය පාලනය කිරීමට අපහසු වන අතර, ඔබ වටා සිටින අයගෙන් අපහසුතාවයට පත්විය හැකිය.
- ඔටුණුවාදී තාප පිපිරීම්. බොහෝ වැඩිහිටි ස්වයං වින්දිතයන් සහිත වැඩිහිටියන් පවා පවා ඉතා අසතුටට පත්ව හා කලබල වී ඇති අතර, ඔවුන්ගේ වචන සහ ක්රියාවන් පාලනය කිරීම කළ නොහැකි ය. මෙම ප්රතිචාරය සමහර විට "ස්වයංසිද්ධව දියවී යාමක්" ලෙස හැඳින්වේ. ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන වැඩිහිටියෙකුට ප්රචණ්ඩ ආකාරයෙන් ක්රියා කිරීම සඳහා දුර්ලභ වන නමුත්, නොසැලකිලිමත් ලෙස උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම නිසා ඒවා දැක බලාගන්නා ජනයාට බියපත්විය හැකිය.
ස්වයං ටෙස්ට් හා වෘත්තීය ඇගයීම්
2001 දී නිර්මාණය කරන ලද "AQ" වැනි නිර්වචනය කිරීමේ ක්රියාවලිය, වෛද්ය සයිමන් බැරන්-කෝන් හෝ RBQ2 මගින් ලබා ගත හැකි අතර, "නිතිපතා හා චාරිත්ර වාරිත්ර, පුනරාවර්තී මෝටර් චර්යාවන්, සංවේදී අවශ්යතා සහ වස්තූන් සමග නැවත නැවත ඇතිවන ක්රියා. "
කෙසේ වෙතත් මෙම ස්වයං පරීක්ෂාව ඔබට අවිනිශ්චිත විය හැකිද යන්න තීරණය කළ හැකි නමුත්, වෘත්තිකයකු විසින් වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සඳහා ආදේශකයක් නොවේ. ස්වයං වින්දනීය අත්දැකීම් සහිත බොහෝ මනෝචිකිත්සකයන්ට සුදුසු පරීක්ෂාවන් පරිපාලනය කිරීමට සහ ප්රයෝජනවත් රෝග විනිශ්චය ලබා දිය යුතු අතර, ඕටිසම් අත්දැකීම් සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් බහුතරයක් දරුවන් සමඟ වැඩ කළ යුතුය.
නිව් යෝර්ක්හි ලෝන්ග් අයිලන්ඩ් හි ඔටිසම් ෆේ ජේ ලින්ඩර් මධ්යස්ථානයේ ආචාර්ය ශානා නික්ල්ල්ස් වැඩිහිටියන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ඔටිසම් (Asperger Syndrome) ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති කර ගැනීම සඳහා විශේෂඥයන් වේ.
වැඩිහිටි රෝග විනිශ්චය සඳහා ලින්ඩන් මධ්යස්ථානය වෙත පැමිණෙන විට, වෛද්ය නික්ලොස් IQ පරීක්ෂණයකින් ඇගේ පරීක්ෂණය ආරම්භ කරයි. තවද සංකීර්ණ සමාජ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමට රෝගියාට ඇති හැකියාව පරීක්ෂා කරන අනුවර්තනය කරන කුසලතාවන් ඇගයීමට ඇය කටයුතු කරයි.
විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීමට විශේෂිත රෝග නිර්ණය පිළිබඳව මෙවලම් කිහිපයක් භාවිතා කරන අතර ඇය පවසන්නේ මෙම මෙවලම් පවා ප්රමාද වී ඇති බවයි.
"දෙමව්පියන්ට ලබා ගත හැකි නම්, අපි ඩීඩීඑස්එස් (ඔටිසස් ඩිජන්ටික් සම්මුඛ පරීක්ෂණය - සංශෝධිත) යන මාතෘකාව පිළිබඳ සම්මුඛ සාකච්ඡුාවකට අනුකූලව පරිපාලනය කළෙමු. සහ හැසිරීම් වසම්. " කෙසේ වෙතත්, ඇය පවසන පරිදි, "ඔබ අවුරුදු 25 දී හදිසියේ ඔටඵිස් හට නොපෙනී යයි. එබැවින් සැබෑ ඕටිසම් රෝගීන් සිය ළමා කාලය තුළ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කර ඇත." දෙමව්පියන්ට නොමැති නම්, නික්ලස් සහ ඇගේ සගයින් සිය ළමා කාලය සිහිපත් කිරීම සඳහා රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටින අතර, "ඔබ මිතුරන් ගොඩක් තිබේද?" සහ "ඔබ කුමක් කලාද?"
නික්ලෝස් ද ADOS මොඩියුලය 4 පරිපාලනය කරයි. ADOS (ඔටිසම් ඩයග්නොස්නස් නිරීක්ෂණ උපලේඛනය) යනු ස්වයං විවේචනාත්මක නිරීක්ෂණ කාලසටහනයි. මොඩියුල හතරක් ඉහළ ක්රියාකාරී වාචික තරුණ වැඩිහිටියන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා වේ. ඒඩීඅයි සමග එක්ව වෛද්යවරුන් සමාජ හා සන්නිවේදන කුසලතා සහ හැසිරීම් පිළිබඳව ප්රවේශමෙන් සොයා බැලිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, නිකොල්ස් පවසන පරිදි, පරීක්ෂණ මගින් "ඔබ ප්රතිගාමී සමාජ සංවාදයක් ඇති කර ගත හැකිද?" පරීක්ෂකයාගේ අදහස් සහ හැඟීම් ගැන උනන්දුවක් දක්වනවාද? ඔබ සබඳතා පිළිබඳ අවබෝධයක් පෙන්වනවාද? ඔබ සුදුසු නොවන වාචික අභිනයන් සහ මුහුණු යෙදීම භාවිතා කරනවාද? ඔබට අහිතකර හෝ වැඩි අවධානයක් යොමු කර තිබෙනවාද? පරීක්ෂණ මගින් ඔක්සිජන් සඳහා නිර්ණායක සපුරා ඇත්දැයි තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් එක් එක් වසමේ ශ්රේණියට අනුයුක්ත කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
නවීන පරීක්ෂණය, සංවර්ධන, මාන හා නිරීක්ෂණ සම්මුඛ පරීක්ෂණය - වැඩිහිටි අනුවාදය (3Di-Adult) දැන් ලබා ගත හැකි අතර (පර්යේෂකයන්ට අනුව) ADOS වඩා සරල හා කෙටි වේ. එය සමාජ සන්නිවේදනය සහ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය මෙන්ම සීමිත අවශ්යතාවයන් හා හැසිරීම් ද මනින කරයි. 3Di-Adult වැඩිහිටියන් ඇගයීම සඳහා සම්මත මෙවලමක් සෙමින් සෙමින්.
ඩයග්නෝසිස් ඔටිසම් නොවේ
ඔක්ටේස් රෝග විනිශ්චය අපේක්ෂාවෙන් පැමිනෙන රෝගියකුට වෙනස් රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා පිටව යන රෝගියෙකු සඳහා නිශොල්ස් පවසන්නේ අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. "සමාජීය භීතිකාදය හෝ ලජ්ජාව අතර සැබෑ වෙනසක් ඇති කිරීම ඔත්තු බැලීම අතර වෙනසක් ඇති කිරීම, ගිහියන්ට ඉතා දුෂ්කර විය හැකිය", ඇය පවසයි. වෙනත් අක්රමිකතා වැනි ආක්රමණශීලී-ව්යාජ සංවේදිතාවක් (බල කිරීම්, පොදි බැඳ ගැනීම, දේවල් කිරීමට හා ඊට වඩා දේවල් කිරීමට අවශ්ය), සමාජ සන්නිවේදනයේ ආබාධ හෝ සමාජ කනස්සල්ල සමහර විට ඔටාස්වාදය මෙන් පෙනේ. වෛද්යවරුන් මෙම අනෙකුත් ආබාධවලට හසුවුවහොත්, ඔවුන්ට සුදුසු ප්රතිකාර හා / හෝ ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
> බැරට් එස්එල්, උල්ග්ර්රිවී එම්, බේකර් ඊ.කේ. සහ අල්. වැඩිහිටි පුනරාවර්තී හැසිරීම් ප්රශ්නාවලිය-2 (RBQ-2A): සීමිත හා නැවත නැවත චර්යාවන් පිළිබඳ ස්වයං-වාර්තාවක් මැනීම. ඕටිසම් සහ සංවර්ධන ආබාධ. 2015.
> මැන්ඩි, ඩබ්ලිව්. වැඩිහිටියන්ගේ ඕටිසම්භාවය ඇගයීම - සංවර්ධන, මාදිලියේ සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සම්මුඛ පරීක්ෂණය - වැඩිහිටි අනුවාදය (3Di-Adult). J ඔටිස්ම් ඩි ඩිවර්ඩ්. 2018 පෙබරවාරි; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> ටාවිසෝලි, ටී ඊ සහ අල්. වැඩිහිටියන් ඕටිසම් වර්ණාවලි තත්වයන් සමඟ සංවේදීව ප්රතිචාර දැක්වීම. ඔටිසම්. 2014 මැයි; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. එම්ප් 2013 ඔක්තෝබර් 1.