සැතපුම් ඇටෑච් සඳහා සැහැල්ලු පාලිත සැත්කම් ප්රතිකාර

ප්රයෝජනවත් වූ ක්රියාපටිපාටීන් කිහිපයක් ඇතුළත් වේ

බාධාවකින් තොරව නිදාගැනීමේ උපකරණයක් (OSA) මගින් ඔබ හඳුනා ගෙන තිබේ නම්, රෝගී තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්ය විකල්පයන් ගැන ඉගෙන ගැනීමට ඔබ උනන්දු විය හැකිය. සැහැල්ලු අක්මාවෙහි ව්යුහය වෙනස් කළ හැකි අතර සැතපුම් ඇනීම හා ගොරෝසුකම් වැඩි දියුණු කළ හැකි ශල්යකර්ම ගණනාවක් පවතී. මෙය වඩාත් පොදු ලෙස උඩුපොලේටෝෆරෝග්පලයට (UPPP) වේ. නමුත් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම තිබේද?

විවිධාකාර ක්රියාපිළිවෙත, ෆරින්ගෝපොප්ලාස්ටි යනුවෙන් හැඳින්වෙන, සහ මෙම අපැහැදිලි ක්රියා පටිපාටීන් සම්බන්ධ අවදානම පිළිබඳ ඉගෙන ගන්න.

මෘදු ප්ලේට් ක්රියාපටිපාටිය කුමක්ද?

ස්නායු ශල්යකර්මයේ ක්රියාකාරී කාමරය තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරෙන ක්රියා පටිපාටීන් සමූහයකි. විවිධ සැහැල්ලු තිරිඟු ක්රියාවන් පහත දැක්වෙන ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ:

• උවුලොපාලතෝෆරංග්ලාස්ටය (UPPP) හෝ උගුලේටරයිරෝප්ලාස්ටි්රය
• පැතිරීම
• පාර්ශවීය වසංගත රෝගාබාධ
• උවුලොප්ලාටල් ෆ්ලැප්
• ගුද මාර්ගයේ ප්රවර්ධනය ෆයිරොංගොප්ලාස්ටි
• Z-palatoplasty
• ප්රතිස්ථාපනය ෆයිනොෙනොප්ලාස්ටි

ප්ලාස්ටික් ශල්ය කර්මයක් කලින් ඉවත් කර නැති සොඬ නළ ඇති බොහෝ රෝගීන්ගේ සහායෙන් සංසන්දනය කරයි. සැහැල්ලු ශල්යකර්ම (සන්සිල්ක්ලෙමෝමි හෝ නැතුව හෝ නැතිව) ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වන්නේ බාධාකාරී නින්ද ඇපෙනේට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන අතර, ක්රියා පටිපාටිය තනිවම හෝ හෝෝපෝරිංගේල් ක්රියාපටිපාටීන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මගින් හුස්ම ගැනීම, කතා කිරීම හා ගිලීම වැනි සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයන්ට බලපෑම් කිරීමෙන් තොරව පටක ඉවත් කිරීම හා පටක නැවත ස්ථානගත කිරීම ඇතුළත් වේ.

තනි ක්රියා පටිපාටිවල විශේෂිත ලක්ෂණ පහත සඳහන් වේ:

• UPPP පළමුවරට 1982 දී බාධාකාරී ඇඳෙන ආලේපනය සඳහා ප්රතිකාර ලබා දුන් අතර, වසර ගණනාවක් සඳහා එකම ක්රියා පටිපාටිය ලැබිණි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සෘජුවම එකට එකතු වී මැහුම් ව්යුහයන්ගෙන් ප්රධාන වශයෙන් සිදු කරන ලද මෘදු තක්කාලි සහ උගුරේ ඉතිරි කොටස නැවත මාරු කිරීමත් සමඟ උවුල ඉවත් කිරීම සහ මෘදු පාත්තයාගේ කොටස ඉවත් කරයි. අනෙකුත් ක්රියා පටිපාටි වලට සාපේක්ෂව UPPP සාමාන්යයෙන් මෘදු ප්ලේට් සිට පටක ඉවත් කිරීම සිදු කරයි. උවුල ඉවත් නොකළේ නම්, මෙම ක්රියා පටිපාටිය උගුරේට හිරවීම ලෙස හැඳින්වේ.

• විස්තීර්ණ ස්ප්රයිනෙන්ටර් ෆරේංගොප්ලාස්ටි, පටක ඉවත් කිරීමක් පාහේ, නමුත් පටක නැවත ස්ථානගත කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටියේදී, කෙළින්ම කෙළවරට කෙළින් මස් මාංශපේශී (palatopharyngeus පේශි) පිටුපසින් උගුරේ පැත්තෙන් මුදා හැරේ. හුස්ම ගැනීම සඳහා මෘදු තක්කාලි පිටුපස පෙදෙස විවෘත කිරීම අරමුණු කර ගනිමින් මෙම මෘදු තක්කාලි ඉදිරියට ඇදෙයි. තෝරාගත් රෝගීන් පිරිසක් මෙම ක්රියාවලියේදී සසප වඩා සසදා බැලීමේ සසම්භාවී පරීක්ෂණයක දී වඩා හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත.
• රෝගියකුට සැත්කම් ඇති විට පාර්ශ්වික ෆයිනොෙනොප්ලාස්ටික් පමණක් කළ හැකිය. එය පටක ඉවත් කිරීම සම්බන්ධව, නමුත් මෘදු තක්කාලි පටක (මුඛයේ වහලය) සහ පාර්ශ්වික ෆරින්ජල් පටක (උගුරේ පැත්ත) වඩා පුළුල් ලෙස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය UPPP වලට වඩා වැඩි යමක් වන අතර, එය සසඳා බැලීමේ සසම්භාවී පරීක්ෂණයක දී තෝරාගත් රෝගීන් පිරිසක් අතර වඩා හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරයි.
• සිහින් සැහැල්ලු පාචන සහිත රෝගීන් සඳහා උවුලොප්ලාටල් ෆ්ලැප් . මෙම ක්රියාවලිය මෘදු පාත්තයන්ගේ මාංශ පේශි ඉවත් නොකරයි; ඒ වෙනුවට මෘදු පල්ට් මාංශ පේශී පටලැවීමට ඉඩ දීම සඳහා මෘදු මුල්ලක කොටසකට මුඛය ඇඳුම (මුකුස්සය) ඉවත් කරනු ලැබේ. ඵලදායි ලෙස, මාංශ පේශි ඉවත් කිරීම සාමාන්ය ගිලීමට බලපානු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන නිසා, මාංශ පේශි ඉවත් නොකොට මෘදු පාත්තක් කෙටි වේ.

• ගුදමල් ප්රවර්ධනය ෆරේංගොප්ලාස්ටි පෝෂණයට මල මුසු කරයි (තද විලේපී) පිටුපස දෙපස ඇති ඇටකටු (අස්ථි තට්ටුව) ඉවත් කිරීම මගින් මෘදු පලතුරක් හමුවෙයි. ඇටකටු ඉවත් කිරීමෙන් පසු මෘදු තක්කාලි පෙරට ගෙන යවනු ලැබේ.
• Z-palatoplasty මැද භාගයේ මෘදු තක්කාලි අර්ධ වශයෙන් බෙදිය යුතු අතර සෑම භාගයක්ම ඉදිරියෙන් හා පසුපසින් ඇදගෙන යා යුතුය. මෙම උගුරේ දෙපැත්තේ ඇති කැළැල් ඇති රෝගීන් සඳහා මෙය වඩාත් කාර්යක්ෂම විය හැක. Z-palatoplasty වෙනත් සැහැල්ලු ක්රියාපටිපාටියන්ට පසු ශල්යකර්ම ගිලී යාමෙන් වඩාත් දුෂ්කරතාවයන්ට සම්බන්ධ වේ.

• ප්රතිස්ථාපන ෆරින්ගොප්ලාස්ටි්රය විශේෂිත ආකාරයකින් උගුරේ පැත්තට මස් මාංශ පේශි එකතු කිරීම ඉතා කුඩා පටක ඉවත් කිරීමකි.

ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන එක් එක් ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් හා සාකච්ඡා කිරීමෙන් ශාරීරිකව තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්ලේට් ක්රියාපිළිවෙත්වල අවදානම්

ඕනෑම ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක දී, සැලකිල්ලට ගත යුතු අවදානම් පවතී. වේදනාව සාමාන්යයෙන් මෘදු වේදනා ශල්යකර්මයක් ලෙස සිදු වේ. අනෙක් වඩාත් සංකීර්ණ සංකූලතා කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• වෑස්සීම

  සියලුම ශල්යකර්ම වලට රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් පවතී. නමුත් මෙම අවදානම බොහොමයක් ටොන්සිලlectomy සමග සම්බන්ධ වේ. සහාඳමූලිකත්වයෙන් පසුව රුධිර වහනය කිරීමේ අවදානම සාමාන්යයෙන් සියයට 2 ත් 4 ත් අතර වේ.

• ආසාදන

  ආසාදනය සිදුවිය හැකි නමුත් නොසැලකිය හැක.

• දුෂ්කරතාව ගිලී යාම

  මුඛය පිටුපස සහ නහයේ පිටුපස ඇති සම්බන්ධතාවය මුද්රා තබන නිසා වල් නාම්බේ වැදගත් වේ. සැහැල්ලු ශල්ය කර්මයෙන් පසුව, ආහාර, විශේෂයෙන් ද්රවයන්, නාසයේ පිටුපසින් හෝ නාසය හරහා ඇතැම් විට ඇති විය හැකිය. මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු පළමු සති දෙක තුළ සිදු වුවද, මෙම සංකූලතා සාමාන්යයෙන් ස්ථිර හෝ වැදගත් නොවේ.

• කථාවේ වෙනස්වීම්

  කුළු බඩු නිෂ්පාදනය සඳහා කුළු බඩු වැදගත් වේ. කථාවේදී සියුම් වෙනස්කම් (සවිස්තරාත්මක ශබ්ද විශ්ලේෂණයක් මගින් හඳුනාගත හැකි) සිදුවිය හැක, කථනයේ ප්රධාන දිගුකාලීන වෙනස්කම් ඉතාම අසාමාන්ය ය.

• උගුරේ ඉහළට පාගා දැමීම

  අවාසිදායක සුවයක් ඇති විය හැකි අතර මෘදු තක්කාලි පිටුපසින් අවකාශය පටුයි.

නින්ද ඇනෙනාව සඳහා ශල්ය විකල්පයන් ගැන සාකච්ඡා කිරීමට ඔබ උනන්දු නම්, ඔබ ඔබේ නින්ද විශේෂඥ සමග කතා කිරීමෙන් ආරම්භ කළ යුතුය. මෘදු පාට ශල්යකර්මයක් ඔබගේ තත්වය මත පදනම් වූ විකල්පයක් නම්, නින්දේ ශල්ය වෛද්යවරයකු වෙත යොමු කිරීම ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන ශල්ය ප්රතිකාරය සොයා බැලීමේ පළමු පියවර විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{කහලි එම්. "පාර්ශ්වික ෆයිනොංගොප්ලාස්ටි: බාධාකාරී ඇදුම-හිපොපෝනියා සින්ඩ්රෝම් සඳහා නව ප්රතිකාරයකි." ලැරීගොස්කොප් . 2003 නොවැම්බර්, 113 (11): 1961-8.}

_{ෆ්රීඩ්මන් එම්, ඊබ්රාහිම් එච්එච්, විද්යාජගර් ආර්, පොමරේස් ජේ සහ ජෝසෆ් එන්. "Z-ප්ලාටොප්ලාස්ටි (ZPP): රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන් සඳහා වූ ක්රමවේදයක්." ඔතොල්ඩ්රින්ගල් හිස නාරා සර්බර් . 2004 ජූලි, 131 (1): 89-100.}

_{ෆුජිටා එස්, කොන්විව් ඩබ්ලිව්, සෝරික් එෆ් සහ රොත් ටී. "බාධාකාරී නින්දේ දී ආන්ත්රික නින්දේ ආබාධිත ආබාධවල ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම: උවුලෝපල්ටෝෆරෝග්පලප්තිය." ඔතොල්ඩ්රින්ගල් හිස නාරා සර්බර් . 1981 නොවැම්බර්-දෙසැම්බර්; 89 (6): 923-34.}

_{Kezirian EJ, මැසේල්ලි ජේ, විතතිෆ් ඊ, ගෝල්ඩ්බර්ග් ඒඑන් සහ Auerbach AD. "එක්සත් ජනපදයේ බාධාකාරී ශ්වසන ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ක්රම: 2000 සිට 2006 දක්වා." ඔතොල්ඩ්රින්ගල් හිස නාරා සර්බර් . 2010 සැප්තැම්බර්; 143 (3): 441-7.}

_{Kezirian EJ, වීවර් ඊඑම්, යූහු බී, දෝයෝ ආර්., කුරේ එෆ්.ඊ., ඩලේ ජේ, සහ හැන්ඩර්සන් ඩබ්ලිව්. "උවුලෝපල්ටෝෆරෝග්පලප්තිය පසුව බරපතල සංකූලතා ඇති වීම." ලැරීගොස්කොප් . 2004 මාර්තු, 114 (3): 450-3.}

_{කේසිරිආන් එජ්, වීවර් එම්, යූහු බී, කුරී එස්එෆ්, ඩලේ ජේ සහ හැන්ඩර්සන් වයි. "බරපතල සංකූලතා සඳහා අවදානම් සාධක". ආතර් ඔතොල්ඩ්රන්ගල් හිස නාරය සර්බර් . 2006 ඔක්; 132 (10): 1091-8.}

_{ලී එච්, සහ ලී ලො. "බාධාකාරී ඇදුම සඳහා පදිංචිය මාරු කිරීම." ලැරීගොස්කොප් . 2009 දෙසැම්බර්; 119 (12): 2472-7.}

_{Pang KP, සහ වුඩ්සන් බීටී. "ව්යාප්ති ස්කින්න්කර් ෆරින්ගොප්ලාස්ටි: බාධාකාරී නින්දේ ප්රතිකාර සඳහා නව ක්රමයක්." ඔතොල්නිරන්ගල් හිස නාරා සැත්කම . 2007 ජූලි; 137 (1): 110-4.}

_{Powell N, Riley R, Guilleminault C සහ ට්රොඑල් ආර්. "මැඬලීම හා නිදාගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධී උවුලොප්ලාටල් ඇවිලීම" නින්ද . 1996; 19: 593-9.}

_{ෂර් ඒඊ, ෂෙච්ට්මන් කේබී සහ පිකර්ෂිලෝ ජේ. "ආබාධිත නින්ද ඇනෙනා සම්බන්ධය සමග වැඩිහිටියන්ගේ ශ්වසන මාදිලියේ ශ්වසන වෙනස්කම් වල ඵලදායීතාව." නින්ද . 1996 පෙබරවාරි; 19 (2): 156-77.}

_{වුඩ්සන් බීටී, රොබින්සන් එස්, සහ ලිම් හී. "තාවකාලික ප්රවර්ධනය Pharyngoplasty ප්රතිඵල ඌවුලෝපලතෝෆරෝග්ලේලිකතාව සමඟ සසඳයි." ඔතොල්ඩ්රින්ගල් හිස නාරා සර්බර්. 2005 අගෝස්තු; 133 (2): 211-7.}

_{වුඩ්සන් බීටී සහ ටෝයිල් රීඩ්. "බාධාකාරී නින්ද ඇඳීම සඳහා ට්රාන්ස්පාලාට් ප්රවර්ධනය Pharyngoplasty." ලැරීගොස්කොප් . 1993 මාර්තු; 103 (3): 269-76.}