සැලියක් රෝගය, ග්ලූටන් සංවේදීතාව හා ඔටිසම්: සම්බන්ධයක් තිබේද?

ස්වයං විවේකය හා ඕටිසම් අතර සබඳතා ගවේෂණය කිරීම

ඕටිසම් රෝගය සඳහා ග්ලූටන් රහිත ආහාර භාවිතා කිරීම මතභේදාත්මක (බොහෝ වෛද්ය අධ්යයන කිසිදු ප්රතිලාභයක් වාර්තා නොකරයි). නමුත් ඇතැම් දෙමව්පියන් පවසන්නේ ආහාර (බොහෝ විට කිරි නිශ්පාදන ඉවත් කරන) එය ආහාරයට ගන්නා බවයි. එම දරුවන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම නිසා සීලියා රෝගය ඇතිවීම නිසා ආහාරය වැඩිවිය හැකිද?

අති විශාල බහුතර අවස්ථාවලදී, එය අවාසනාවකට මෙන් නොවේ. ග්ලූටන් දරුවන් නොමිලේ ඔබේ දරුවාගේ ඔටුවාවාදයට උදව් නොකෙරේ. කෙසේ වෙතත්, මෑත සමීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ ඇතැම් සම්බන්ධතා ඇති විය හැකිය. සමහරවිට මව්වරුන් වන සීලියා රෝගය (දිලීර හා අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන) සහ ඔවුන්ගේ දරුවන් ඕටිසම් (විභව්ය විනාශකාරී සංවර්ධන ආබාධයක්) ඇති විය හැකිය. මීට අමතරව, තවමත් සනීපාරක්ෂක නොවන ග්ලූටන් සංවේදීතාව - තවමත් මනාව වටහා නොගත් කොන්දේසියක් - ඕටිස්වාදයේ යම් භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය.

සුලෙයික් රෝගය, සිලිකේක් ග්ලූටන් සංවේදීතාවය සහ ඕටිසම් රෝගය අතර සබඳතා මුලින්ම සොයාගෙන ඇති අතර එය අවාසනාවකටම උපකාරය සොයන දෙමාපියන්ට මහත් බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙන්නේ නැත. නමුත් අවසානයේදී, සමහර දරුවන් සඳහා විභව ඔක්ටේස් ප්රතිකාර සඳහා යම් යම් උපක්රම ලබා දිය හැකි අතර, ඕටිසම් රෝගය ප්රථමයෙන් සංවර්ධනය කිරීම වැළැක්වීමට මාර්ග.

ඔටිසම් යනු කුමක්ද?

රෝගාබාධ පාලනය සහ වැළැක්වීම පිළිබඳ එක්සත් ජනපද මධ්යස්ථානය විශ්වාස කරන සෑම 68 දරුවන්ගෙන් එක් අයෙකු බලපාන අයුරු, සමාජ කුසලතාවන්, භාෂාව සහ සන්නිවේදනය අතර වෙනස්කම් ඇති කරයි.

ඕටිසම් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු දෙක තුනක් අතර සිටින අතර, එය පෙර දැකිය හැකි වුවද, සාමාන්යයෙන් පෙනේ.

"වර්ණාවලිය" යනුවෙන් ඔබ විසින් රැස් කළ හැකි පරිදි, ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය, රෝග ලක්ෂණ සහ ආබාධ බොහෝ පැතිර පවතී. මෘදු අවිශ්වාසයක් ඇති අයෙකුගේ ඇස්වලට සම්බන්ධ වීමෙන් ඇති වන ගැටළු ඇති විය හැකි අතර, සුළු සංවේදනයකින් පෙනෙන්නට තිබුණත්, රැකියාවක් පවත්වා ගැනීම, පෞද්ගලික සබඳතා පවත්වාගෙන යාම සහ සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වනු ඇත.

මේ අතර, දැඩි ඔටිසම් (කෙනෙකු "අඩු ක්රියාකාරීත්වයකින් යුත් ස්වයං වින්දනයක්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන) වැඩිහිටියෙකු ලෙස ස්වාධීනව කතා කිරීම හෝ කතා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

වෛද්ය පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරන්නේ අවිශ්වාසයේ එක් හේතුවක් බවයි . ඒ වෙනුවට, ජාන හා පාරිසරික සාධක වල සංකලනයක් ඇති බවට ඔවුන් විශ්වාස කරයි. ඔටිසම් වර්ණාවලි ව්යාකූලතාවය පවුල් තුළ ක්රියාත්මක වන අතර ජාන සම්බන්ධතා පෙන්නුම් කරයි, නමුත් වැඩිහිටි දෙමාපියන් හා උපත් ඉපදීම වැනි අනෙකුත් සාධක ද ​​අවදානම වැඩි කරයි.

ඕටිසම් සඳහා සුවයක් නැත. රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සනාථ කර ඇති ප්රතිකාර ක්රම චර්යාවන් සහ ප්රතිකාර. නමුත් දෙමව්පියන් විසින් නිතර භාවිතා කරන එක් ප්රතිකාරයක් - ග්ලූටන් නිදහස්, කැසාන්-නිදහස් (GFCF) ආහාරය - සිලේක් රෝගය සඳහා භාවිතා කරන ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලට සමීපව සම්බන්ධ වේ. මෙම කොන්දේසි දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධ විය හැකි ආකාරය පිළිබඳ ප්රශ්නවලට මඟ පෙන්වනු ලැබේ.

සීලියා රෝගය ප්රෝටීන් ග්ලූටන් (ධාන්ය තිරිඟු, බාර්ලි සහ රයි) සොයාගෙන ඇති ආහාර පරිභෝජනයෙන් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔබේ කුඩා අන්ත්රයට පහර දෙයි. සිලිකේට ඇති එකම වත්මන් ප්රතිකාරය වන්නේ ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක් වන අතර, එහි ප්රතික්රියාකාරකය, ග්ලූටන් ඉවත් කිරීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නවතා දමයි.

ඔටිසම් සහ ග්ලූටන් නිදහස්, කැසාන්-නිදහස් ආහාර

ග්ලූටන් තොරව, කැඩ්සීන් නිදහස් ආහාර වේලක් ලෙස අඩු වශයෙන් දශක දෙකක කාලයක් තිස්සේ ස්වයං විවේචනය කිරීමක් ලෙස දෙමාපියන් විසින් භාවිතා කර ඇත. (කැස්ලින් යනු ග්ලූටන් වලට සමාන සමානකම් ඇති ප්රෝටීනයකි).

ප්රතිකාරය පිටුපස ඇති මතභේදාත්මක න්යාය වන්නේ ඕටිසම් වර්ණාවලියේ ආබාධ සහිත දරුවන්ට "අධික කාබන්ඩයොක්සයිඩ් " ඇති බවය. විශාල ප්රෝටීන වල ආහාර ජීර්ණයෙන් කාන්දු වීමට ඉඩ සලසයි. ග්ලූටන් හා කැසිනය ප්රෝටීන.

මෙම සිද්ධාන්තයට අනුව, ග්ලූටන් හා කැස්සේන ප්රෝටීන ගුද මාර්ගයෙන් කාන්දු වූ විට දරුවාගේ වර්ධනය වන මොළය පිළිබඳ ඔපියෝඩයිඩ් වැනි බලපෑමක් ඇති කරයි.

මීට අමතරව, ඔක්ටිස්ට් වර්ණාවලිය (බොහෝ අධ්යයනයන්ගෙන් සියයට 80 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක්) ඩයොට්රියා, බඩවැල්, බඩේ වේදනාව හෝ ප්රතිබිම්බනය වැනි ජීර්ණීකෘත සරාේග ලක්ෂණ ඇති අතර, යම් ආකාරයක ආහාර ගැනීමේ මැදිහත්වීමක් සඳහා දෙමව්පියන්ගේ සිත්සතන් මගින් උද්වේගකර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාරය සඳහා පිටුබලය සැපයීමට ඇත්තේ සුළු සාක්ෂි පමණි. ඕටිසම් රෝගය පිළිබඳ GFCF ආහාර පිළිබඳ ප්රධාන අධ්යනයන්ගේ සමාලෝචනය සමාලෝචනය කළේ ස්වයංසිද්ධ රෝග ලක්ෂණ සඳහා සුළු බලපෑමක් පමණි. කෙසේ වෙතත් ඇතැම් දෙමව්පියන් පවසන්නේ GFCF ආහාර ඔවුන්ගේ දරුවන්ට (සමහර අවස්ථාවලදී නාටකාකාර ලෙස) උපකාර කර ඇති බවයි. ඇතැම් විකල්ප වෘත්තිකයන් එය නිර්දේශ කරනු ඇත. මෙය සිලිකේ රෝගයට සම්බන්ධ වීමේ හැකියාව පිලිබඳව සමහරු සිතීමට හේතු වී තිබේ.

ඕටිසම් රෝගයෙන් දරුවන්ගේ සීලියා රෝගය

ඕටිසම් රෝගය ඇති සමහර දරුවන්ට අධිරුධ වසංගතයද ඇති විය හැකි අතර, එමගින් ග්ලූටන් තොරව, කැසිෙනෝ රහිත ආහාර වේලක් සහිත දෙමව්පියන් කීප දෙනකුගේ සාර්ථකත්වය පැහැදිලි කළ හැකිද? අධ්යයනය මේ මොහොතේ මිශ්ර වී ඇත. කෙසේ වුවද ඕටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝග ලක්ෂණයක් සහ සිලිකේ රෝගය සොයා ගැනීමෙන් පසුව ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක් ආරම්භ කිරීමත් සමඟ එක්තරා ලේඛනගත නඩුවක් තිබේ.

සෙරාක් රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව ග්ලූටන් නිදහස් කර ගැනීමෙන් පසු සොයාගත් ස්වයං-නිර්ණිත දරුවා වයස අවුරුදු පහක වයස් වු අතර ඔහුගේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළදී වයස අවුරුදු පහක් විය. ඔහුගේ රැකවරණය භාරව සිටින වෛද්යවරුන් ලිවීය, ලෙඩ රෝග ආබාධවලින් ඇති වූ හානිය නිසා පෝෂ්යදායි ඌනතාවයන් නිසා ඔහුගේ ස්වයංසිද්ධ රෝග ලක්ෂණ සඳහා වගකිව යුතු විය.

කෙසේ වෙතත්, ඔක්සිජන් ලෙස ගර්භාෂයේ රෝග මැඩ්රිගත වීම සඳහා වෛද්ය සාහිත්යයේ බොහෝ අමතර සාධක නොමැත. මේ රටේ ජාතික සෞඛ්ය ලේඛනය භාවිතයෙන් ස්වීඩනයේ සිදු කළ විශාලතම අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, ඕටිසම් වර්ණාවලියේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට පසුව සිලේක් රෝගය ලබා ගැනීම වැඩි දුරට (කුඩා පුස්තකාලයට හානි කිරීමට පෙන්වන එන්කස්කෝපියක් අවශ්ය නොවන බවය).

කෙසේ වෙතත්, අධ්යයනය මගින් ඕටිසම් රෝගය ඩිජිටල් වලට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරන ධනාත්මක රුධිර පරීක්ෂණ වලට වඩා තුන් ගුණයක් බව අනාවරණය විය. එහෙත් ඔවුන්ගේ කුඩා බඩවැල් වලට කිසිදු හානියක් නොතිබුණි.

කතුවරු අනුමාන කළ පරිදි ග්ලුටෙන්ට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ප්රතිචාර දක්වන නමුත් සිලේක් රෝගය සඳහා නිෂේධනීය පරීක්ෂන සහිත පුද්ගලයන් සිලිටෙක්ස් ග්ලුටෙන් සංවේදීතාව තිබිය හැකි අතර, එය මනාව වටහා නොගත් කොන්දේසියක් වුවත් පර්යේෂකයන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි භින්නෝන්මාදය වැනි මානසික ආබාධවලට සම්බන්ධ වී තිබේ .

ඇත්ත වශයෙන්ම, කොලම්බියා විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් මෙහෙයවන ලද තවත් අධ්යයනයක් නිගමනය කළේ ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන සමහර දරුවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ග්ලූටන් වෙතට ප්රතික්රියා කරන බවය. එහෙත් ලන්ඩනයේ ග්ලූටන් වලට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධති නොසැලකිලිමත් නොවීමයි. මෙම සොයාගැනීම් ගැන පර්යේෂකයන් අනතුරු ඇඟවූයේ, එම දරුවන්ට ග්ලුටෙන්ට සංවේදීතාවයක් ඇඟවුම් නොකෙරේ යැයි කියා නැතහොත් ග්ලූටන් ඔක්ටිස්ට් කිරීමට දායක වීම හෝ දායකත්වය ලබා දෙන බවය. කෙසේවෙතත්, අනාගත පර්යේෂණයන් ඔස්ට්ටික් ඔෆ් ඕට්ටිං සහිත පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම සහ ග්ලූටන් වෙත ඇති පැහැදිලි ප්රතික්රියාව දැක්විය හැකිය.

ඔටිසම් සහ ඔටිමිම්ජිත්ය

ඕටිසම් සහ ග්ලූටන් ආශ්රිත ස්වයංක්රිය තත්වයේ සිලේසර රෝග අතර වෙනත් සම්බන්ධයක් තිබිය හැකිද? සමහරවිට. වෛද්ය අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්යයෙන් ස්වයං විවේචනාත්මක තත්වයන් සහ ඕටිසම් රෝගය අතර විශේෂ සම්බන්ධතාවයක් තිබීම, විශේෂයෙන් ම ස්වයං විවේචනාත්මක තත්වයන් සහිත මව්වරුන් (සීරියැක් රෝගය) සහ ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ අව්ශවාදයයි.

පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ස්වයංක්රියව වායු සමීකරනය පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයන් (ඕස්ට්රේලියා රෝගය ස්වයංක්රීය ආබාධයක් බව මතක තබාගන්න) ඕටිසම් රෝග විනිශ්චය වීමේ වැඩි ප්රවණතාවක් ඇති බවය. එක් අධ්යයනයකට අනුව ඩයරි ලෙඩ රෝග සහිත මව්වරුන් තිදෙනෙකු ඕටිසම් රෝගයකින් පෙළෙන දරුවෙකුගේ සාමාන්ය අවදානම තුන් ගුණයක් විය. මෙය එසේ වූයේ මන්දැයි පැහැදිලි නැත. කතුවරුන් උපකල්පනය කළේ සමහර ජානවලට දොස් පැවරිය හැකි බවය, නැතහොත් ඇතැම්විට ගර්භණී සමයේදී දරුවන්ගේ මව්වරුන්ගේ ප්රතිදේහ වලට නිරාවරණය වන බවය.

අවසානයේ දී, නිශ්චිත ප්රතිදේහ නිසා බිහි වූ අවදානමට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ අවයවයක් නිවැරදිව හඳුනා ගත හැකි නම්, පර්යේෂකයන්ට ගර්භණී සමයේදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රතිචාර දැක්වීමට ක්රම සොයා ගත හැකි අතර සමහර විට ඇතැම් විට ඔටෝටික් රෝගය වැළැක්වීම පවා වැළැක්විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, අපි දැන් එවන් ප්රතිඵලයක් නොලැබේ.

වචනයක්

ඔටිසම් යනු විනාශකාරී තත්වයකි. දෙමාපියන්ට තම දරුවන්ට උපකාර කළ හැකි සෑම දෙයක්ම කිරීමට ඔවුන්ට අවශ්යයි. එහෙත් සමහර දරුවන්ට ග්ලූටන් සඳහා හැකි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති බව පෙන්වන සාක්ෂි ඉතා සිත්ගන්නාසුලුය. එය සැබෑ ලෝකයේ ප්රතිකාර ක්රමෝපායන් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා මූලිකවම ප්රායෝගික වේ.

ඔබගේ දරුවා ජීර්ණීකෘත රෝග ලක්ෂණ ඇති විට (ඔටෝම්වාදයේ බොහෝ දරුවන් එසේ) නම්, ඔබේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාට ඇතිවිය හැකි හේතූන් සහ ප්රතිකාර සඳහා යොමු විය හැකිය. ඔබේ පවුල තුළ සිලිකේටේ රෝගය ධාවනය වන අතර ඔබගේ ගර්භිණී දරුවා සිලිකේ රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, සිලේක් රෝගය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම කළ හැකිය. අවාසනාවකට, සිලිකන් ග්ලුටෙන් සංවේදීතාව සඳහා කිසිදු පරීක්ෂණයක් ලබා ගත නොහැකි නමුත්, ඔබ ග්ලූටන් රහිත ආහාරය ඔබේ දරුවාට උපකාරී වනු ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ආහාර හා පෝෂ්යදායී ආහාර ගැන සාකච්ඡා කරන්න.

> මූලාශ්ර:

> ඇකඩමර් HO සහ අල්. ස්වයංක්රීය රෝග හා ඔටිසම් වර්ණාවලි රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාස සංගමය. ළමා රෝග. 2009 අගෝස්තු; 124 (2): 687-94.

> Brinberg L et al. මොළය-ප්රතික්රියාශීලී IgG ඔක්සිම් වර්ණාවලී ආබාධ සහිත දරුවෙකුගේ මව්වරුන් තුළ ඔටෝයිමියුනිටි සමග සම්බන්ධ වේ. අණුක මනෝවිද්යාව. 2013 නොවැම්බර්, 18 (11): 1171-7.

> ලාඕ MN et al. ඔටිසම් සහිත ළමුන් සඳහා සෙරීක් රෝගය සහ ග්ලූටන් සංවේදීතාවය පිළිබඳ සලකුණු කිරීම. PLoS එකක්. 2013 ජූනි 18; 8 (6): e66155.

> ලුඩ්විග්සන් ජේඑෆ් සහ අල්. කුඩා අවශෝෂක පුරාවිද්යාව පිළිබඳ පර්යේෂණ හා ස්වයං පරීක්ෂන අවදානම පිළිබඳ අවදානම්. ජේමී මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2013 නොවැම්බර් 70 (11): 1224-30.

> Piwowarczyk A et al. ග්ලූටන් හා කැසාන්-නිදහස් ආහාරමය ඩයට් සහ ඕටිසම් වර්ණාවලී ආබාධ: ක්රමානුකූල සමාලෝචන. යුරෝපීය සඟරාව පෝෂණය. 2017 ජූනි 13 (මුද්රණයට පෙර)