තරබාරුකම හෘදයාබාධ සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන අතර පසුව බර අඩුවීම පසුව හෘදයාබාධ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. නමුත් බරියා පාචනය (බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම) සහ ශල්යකර්මයෙන් බර අඩු කිරීමේ උපකරණ වැනි ශාරීරික ප්රවේශයන් ගැන කුමක් ද? හෘදයාබාධ වැළැක්විය හැකිද? මෙම පර්යේෂණය පිළිබඳව පර්යේෂණ කිහිපයක් හෙළි වේ.
තරබාරුකම හා හෘද රෝග
අධික රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, ඇස්ට්රියා ආබාධ , ආඝාතය සහ හෘදයාබාධ ඇතුළු විවිධ වර්ගයේ හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය කිරීම සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන තරබාරුකම හා බර වැඩිවීමයි .
තරබාරුකම යනු දියවැඩියාව වර්ග 2 වර්ගයටද පිළිගත හැකි හේතුවකි. හෘද රෝග සඳහා දැඩි අවදානම් සාධකයකි. තරබාරුකම අධි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ හේතුවක් වන අතර එය හෘද රෝග ඇති කරවන රෝගයකි.
ඊට අමතරව, තරබාරුකම අන්තරාලය ලෙස හැඳින්වෙන අන්තරේ හෘදයේ රිද්මයක් සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන අතර, අක්ෂි ප්රදාහය සහිත පුද්ගලයන් ආඝාතය සඳහා අවදානමක් ඇත. එබැවින් තරබාරුකමේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බොහෝ පැතිවලට බලපායි.
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, තරබාරුකම මෙම විවිධ හෘද වාහිනී තත්ත්වයන් සඳහා අවදානමක් ඇති කරන අතර, තරබාරුකම ශරීරය පුරාම ඇතිවන අවපීඩනය වැඩි වීම, කිරීටක හෘද රෝගය සඳහා භූමිකාවක්ද සිදු විය හැකිය.
තරබාරුකම හා හෘදය අසහනය
මුලින්ම, හෘදයාබාධයක් යනු කුමක්ද? සරළව පවසන පරිදි, හෘද රෝගියෙකුගේ ප්රධාන වර්ග 2 ක්: සිත්සාලි හෘදයාබාධ හා ඩයස්පෝරයිඩ් හෘද රෝගියෙක්.
සිත්සාලි හෘදය වස්තුවේ දී හදවතට පොම්ප කිරීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ; මෙය පොම්ප ක්රියාකාරීත්වයේ මිනුම් වේ.
දිගුකාලීන හෘද රෝගියෙකු (මෑතකදී සංරක්ෂණය කරන ලද ඉවෙන්ටම් භාගයෙන් හෘදයාබාධයක් ලෙස හැඳින්වේ), පිටකිරීමේ භාගය සාමාන්යය වේ. හෘදයාබාධය නිසා දැඩි හෘද ස්පන්දනය නිසා සාමාන්යයෙන් පොම්පයක් නොමැත.
අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක ධමනි ආබාධ සහ තරබාරුභාවය වැනි සමහර සිස්ටලික් සහ ඩයොස්ටික් හෘද රෝගාබාධ දෙකම විවිධ හේතු ඇත.
ශාරීරික අසමර්ථතාවයක් හෝ ආඝාත හෘදයාබාධයක් ලෙස හඳුන්වන රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැක, පෙනහළුවෙහි ඇතිවන තරල රැස්වීම, හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම; තරල ද ඉදිමීම සහ අපහසුතාවයට හේතු වනවා.
එබැවින් හෘදය වස්තුවේ අසමත් වීම නිසා සිරුරට ප්රමාණවත් සංසරණය පවත්වා ගැනීම සඳහා සාමාන්යයෙන් හෝ සාර්ථකව පොම්ප කිරීමට නොහැකි වී තිබේ.
එබැවින් තරබාරුකම හෘදයාබාධයකින් සිදු වන්නේ කුමක් ද? ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ සංගමය සහ ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය විසින් නිකුත් කරන ලද හෘදය අසූචි පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය තුළ දී තරබාරුකම හෘදයාබාධ සඳහා ආරම්භක ලක්ෂයක් ලෙස සැලකේ.
මෙම උපලේඛනය තරබාරු බව හදුනාගත හැකි රෝගී තත්වයක් ලෙස හෘදයාබාධයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට තැබිය හැකි ය. අදියර A මගින් මෙම ජාතික මාර්ගෝපදේශය මගින් අර්ථ දක්වා ඇති පරිදි, "හෘද රෝගියකුට බරපතල අවදානමකට ලක්ව ඇති නමුත් හෘද රෝග හෝ ලෙඩ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම" සියල්ලන්ගෙන් සමන්විත වේ. මෙය අදහස් කරන්නේ තරබාරුකමක් ඇති පුද්ගලයෙකුට කිසිදු සලකුණක් හෝ හෘද රෝගියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔවුන් තරබාරු වීම නිසා හෘද රෝගයේ ආරම්භක අදියරේදී තවමත් සලකනු ලැබේ.
තරබාරුකමේ පූර්ණ හෘදයාබාධයකින් වැළකී සිටීම සඳහා වැදගත්කම පිළිබඳ දැඩි ප්රකාශයක් කරයි.
හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා බ්රයන්ටරික් සැත්කම්
වාසනාවකට, බර අඩු කරගැනීමේ උත්සාහයන් ගෙවීමට සිදු වන අතර, ඔබ තරබාරුකමක් නම්, ශරීරයේ බර අඩුවීමෙන් හෘදයාබාධ ඇතුළු හෘදයාබාධ රෝග වළක්වා ගැනීම සඳහා විශාල ප්රගතියක් ලබා ගත හැකිය. බර අඩු කිරීමෙන් පවා, බර වැඩි වීමෙන් සියයට 5 සිට 10 දක්වා පරාසය තුළ විශාල වෙනසක් සිදු කළ හැකිය.
දැන් හදිසි ශල්යකර්ම මගින් ශරීරයේ සැහැල්ලු ශල්යකර්ම, ආමාශයික බයිපාස් , හිස්වැසුම් ගස්ට්රේටොමී සහ ග්රහක පටල ආදිය ඇතුළුව හෘදයාබාධ වැනි හෘදයාබාධ වැනි රෝග වළක්වා ගත හැකිය.
වර්ෂ 2016 දී ඇමෙරිකානු හෘද සංගමයේ විද්යාත්මක සැසියේදී ස්වීඩනයේ උප්සලා විශ්ව විද්යාලයේ වසංගත විද්යා මහාචාර්යවරයෙකු වන ජෝන් සන් ස්ඩ්රෝඩ් (Joachim Sundström) විසින් මෙහෙයවන ලද පර්යේෂකයින් විසින් ඉතා විශාල අධ්යයනයක් (40,000 කට ආසන්න රෝගීන් සංඛ්යාවක්) ශල්යකර්මයට භාජනය නොවූ අයගේ ශාරීරික ව්යායාම වලට වඩා දරුණු ලෙස ඩයනය කිරීම සහ ව්යායාම වැනි ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කළ අයගේ ශාරීරික ශල්යකර්මයට භාජනය වූ තරබාරුකමට වඩා අඩු විය හැක.
පර්යේෂකයන්ට උපකල්පනය කර ඇත්තේ බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්මයේ ඇතිවන බලපෑම නිසා දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ ඇස්ට්රිබල් ෆයිබීස්ලේෂණය වැනි හෘදයාබාධ සඳහා ඇති අවදානම් සාධක අවම කිරීම සඳහා බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්මවල ඇති ප්රසිද්ධ බලපෑම් නිසාය.
නිදසුනක් වශයෙන්, ජමාලි සහ සගයන් විසින් පවත්වන ලද අධ්යයනයකින් හා 2016 දෙසැම්බර් මාසයේ දී ඇමෙරිකාවේ මහා විද්යාලයේ කාඩෝවිද්යාවෙහි ජර්නල් පුවත්පතෙහි ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. "සාමාන්යයෙන් රැකවරණය සමඟ සසඳන විට බායිටික් ශල්යකර්ම මගින් බර අඩු වීම, ඇස්ට්රියීරි ෆයිබීරේෂන් හි අවදානම අඩු කරයි. දැඩි තරබාරුකමක් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. "මෙම අවදානම අඩු කිරීමේ බලපෑම වඩාත් තරුණ අය සහ ඉහළ රුධිර පීඩනය සහිත පුද්ගලයින්ට ඉතාමත්ම පැහැදිලිව පෙනේ.
ශල්ය කර්මයෙන් පසු අවුරුද්දකට පසු ඩෙංගු රෝගීන් සාමාන්යයෙන් රාත්තල් 41 ක් වැඩිවී ඇති අතර ඒවාට වඩා වැඩි බරක් අහිමිවීම කෙටි කාලීනව සිදුවිය හැකි බව ඩී. ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම පමණක් නොව ශල්යකර්මයක් ද නැත.
සාපේක්ෂව කෙටි කාලීනව මෙම වර්ගයේ වේගවත් බර අඩු වීම හේතුවෙන්, බොහෝ අධ්යයනවලදී බාර්ටීට්රික් සැත්කම බොහෝ දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර, හෘද රෝග සඳහා සමස්ත අවදානම අඩු කරයි ( දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය හෘද රෝග සඳහා අවදානම් සාධක).
බ්රයිට්ටික් සැත්කම් සඳහා ඔබ අපේක්ෂකයෙක්ද?
එබැවින්, ඔබ බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්මයක් සඳහා අපේක්ෂකයෙකු නම් ඔබ පුදුම විය හැකිය. විවිධාකාරයේ ශල්ය බර අඩුකිරීමේ ක්රියා පටිපාටි කිහිපයක් පවතින බව මතක තබා ගන්න. නමුත් මෙම ක්රියාමාර්ගවලින් බොහොමයක් සමාන සුදුසුකම් තිබිය යුතුය.
ඇමරිකානු හෘද සංගමය (AHA), ඇමෙරිකානු හෘද හෘද රෝග විද්යා සංගමය (ACC) හා ද තරබාරු සමාජය (TOS) විසින් නිකුත් කර ඇති නවතම තරබාරු මාර්ගෝපදේශ වලට අනුව සමහර නිර්ණායක සපුරාලන වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මාරාන්තික ශල්යකර්මයක් විය හැකිය.
මෙම නිර්ණායකයන් තරබාරුකම නිසා ඇතිවන වෙනත් රෝග තත්වයන් ඇති රෝගියෙකුගේ (40) හෝ ඊට වැඩි BMI (BMI) ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (35) හෝ වැඩි ගණනක් ඇතුළත් වේ. තරබාරු මාර්ගෝපදේශන කමිටුව මෙම කැපුම් ලක්ෂයන්ට වඩා බෙහෙවින් පවතින BMI වල රෝගීන්ට බාර්ටීට්රික් සැත්කම් නිර්දේශ කිරීමට ප්රමාණවත් සාක්ෂි සොයාගත නොහැකි විය.
මෙම උපලේඛන ප්රාථමික සත්කාරක වෛද්යවරුන් සහ අනෙකුත් අයට ඉහළ මට්ටමක BMI සමග අධික බරින් යුත් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උපදෙස් ලබා දෙයි. පළමුවෙන්ම "චිකිත්සක ප්රතිකාර සමග හෝ නැතිව චර්යාත්මකව ප්රතිකාර කිරීම" සඳහා මෙය අනුගමනය කරයි නම්, එය ප්රමාණවත් බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වෙනත් ආහාර හා ජීවන රටාව සමග වැඩ නොකළේ නම් ශල්යකර්ම කළ හැකිය.
එබැවින් ඔබ බෙයිරික්ක් සැත්කම් සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයෙක්ද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට සහාය විය හැකි ඔබේ වෛද්යවරයා සමග මෙය සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්යය. තවද, ඔබ, එසේ නම්, ඔබ සඳහා සුදුසු ක්රියා පටිපාටිය කුමක්දැයි තීරණය කරනු ඇත.
හෘද රෝග සඳහා ඔබේ අවධානම අඩු කර ගත හැකි වෙනත් මාර්ග
බර අඩු වීම අමතරව, ඔබට පොදු හෘද රෝග හා විශේෂයෙන් හෘද රෝග සඳහා ඔබේ අවදානම අඩු කළ හැකි වෙනත් වැදගත් ක්රම කීපයක් ඇත.
පළමුව, ඔබේ අංක දැන ගන්න. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කිරීම, ඔබගේ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කිරීම සහ පෙර දියවැඩියාව හෝ දියවැඩියාව සඳහා ඔබගේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කර ඇත. ඔබේ සෞඛ්යය පිළිබඳ වගකීම බාර ගැනීමෙන් ඔබ පටන් ගන්නේ කොතැනදැයි දැන ගැනීමයි. එබැවින් ඔබේ අවධානම අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔබ සතුව ඇති අවදානම් සාධක මොනවාදැයි දැන ගත හැකිය.
මේ සියල්ලම රක්තපාත සාධක පවත්වා ගෙන යන ජීවන රටාවේ බොහෝ වෙනස්කම් සමාන වන අතර, ඔවුන් ඔබට සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීමට උපකාර කරනු ඇත. හෘද සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ඇති කිරීම යනු දිනපතාම ව්යායාම් කිරීම හා නිරෝගී ආහාර පුරුදු අනුගමනය කිරීමයි.
විෙශේෂෙයන්ම ආහාරමය ශෛලිය, හෘද ෙරෝගය වැලැක්වීම සඳහා දශක ගණනාවක් පුරා පර්ෙය්ෂණ මගින් නිරන්තරෙයන් ෙපන්වා ඇති අතර එය මධ්යධරණීය ආහාර වේ.
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා කෙටි කාලීන අරමුණු සඳහා තනි පුද්ගලයකු තෝරාගැනීම වෙනුවට, මධ්යධරණී ආහාරය ජීවන රටා තෝරා ගැනීමක්, ජීවිතයේ ඉතිරි කොටස සඳහා ආහාර වේලක් වේ. මධ්යධරණී මුහුද ආශ්රිතව බොහෝ රටවල ආහාරයට ගන්නා ස්වාභාවික රටාව මෙයයි.
මධ්යධරණී ආහාර වේලෙහිදී පළතුරු සහ එළවළු , සම්පූර්ණ ධාන්ය, ගස් ගෙඩි, අතිරික්ත නොවු ඔලිව් තෙල්, මාළු සහ කුකුළු මස්, සහ වයින් (විශේෂයෙන්ම රතු වයින්) පරිභෝජනයෙන් අවධාරණය කරයි.
අතිරේක ප්රසාද දීමනාවක් ලෙස මධ්යගත්ය ආහාර ද බර අඩුවීම හා පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමට හේතු වී තිබේ.
> මූලාශ්ර:
ඉස්ට්රාක් ආර්, රොස් ඊ, සලාස්-සැල්ඩඩෝ ජේ සහ අල්. මධ්යධරණීය ආහාර සමඟ ප්රාථමික හෘද රෝගය වැළැක්වීම. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> ජමාලි එස්, කාල්සන් L, පැල්ටෙන්න් එම්, ජැකොකොසන් පී සහ අල්. ස්නායු ශල්යකර්ම හා ස්වේච්ඡා ශල්යකර්මවලදී නව-ආරම්භක අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් වල අවදානම. ජෑම් කෝල් කාඩියොල්. 2016; 68: 2497-2504.
> ජෙන්සන් එන් ඩී, රියාන් ඩී එච්, ඇවොවින් සීඑම්, ඇල්. 2013 වැඩිහිටි වැඩිහිටි හා ස්ථුලතාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා AHA / ACC / TOS මාර්ගෝපදේශය: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක මාර්ගෝපදේශක හා තරබාරු සමිතිය ([2013 නොවැම්බර් 27 වනදා ප්රකාශයට පත් කරන ලදි]]. ජෑම් කෝල් කාඩියොල්.
> ස Sundstrom J, බෲස් ජී, ඔටෝසොන් ජේ, මාකස් සී, සහ අල්. ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය විද්යාත්මක සැසිවාරය 2016. සබ්බජය (පෝස්ටර් සැසිවාරය) 2016 නොවැම්බර් 14 දින සජීවී ලෙස ඉදිරිපත් කෙරේ.
> යන්ස්සි සී.ඩබ්ලිව්. ජෙස්පප් එම්. බොස්කට් බී, බට්ලර් ජේ සහ අල්. 2013 හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝග කළමනාකරණය සඳහා ACCF / AHA මාර්ගෝපදේශය: American College of Cardiology Foundation / ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක මාර්ග පිළිබඳ උපදෙස් පත්රිකාව. සංසරණය 2013 ජූනි 5 [මුද්රණයට පෙර එප්බ්].