පිළිකා රෝගීන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාවට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වී ඇති අතර, මෙම බෙලහීන සහ බෙහෙවින් නව ඖෂධ නිසා කොටසක් වේ. අද දින චිකාගෝ හි දී සායනික පිළිකා රෝග විශේෂඥයන්ගේ වාර්ෂික රැස්වීම ASCO ලෙස හඳුන්වන විද්යාත්මක සම්මන්ත්රණයක දී පිළිකා විශේෂඥයින් පිළිකා විශේෂඥයින් විසින් ප්රධාන අභියෝගවලට මුහුණ දී තිබේ.
ඔවුන් ද අවංක සුභවාදී හැඟීමක් ඇති කරයි.
නවීන පිළිකා මර්දන ඖෂධයක් වන Gazyva, හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමා හෝ NHL ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂිත කණ්ඩායමක් විශේෂ කණ්ඩායමක් සඳහා උපකාර කරන බව , ප්රමාද වෙමින් පවතී.
හෝගින්කින්ගේ ලිම්ෆෝමා ගැන
ප්රධාන වර්ග දෙකක ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ: හොජ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව සහ NHL. පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 85 ක් පමණ NHL වේ. ඇමෙරිකාවේ පිළිකා සමාජයට අනුව, 2015 දී එක්සත් ජනපදයේ 72,000 කට ආසන්න පිරිසක් එක්සත් ජනපදයේ NHL රෝගය හඳුනා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන අතර 20,000 කට ආසන්න ප්රමාණයක් එම රෝගයෙන් මිය යන බව අපේක්ෂා කෙරේ.
අධ්යයනය ගැන
විවිධ වර්ගයේ රුධිර වහනයන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා හොඳ විකල්ප දැනටමත් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, දිවි ගලවා ගත් අය, සමහර අවස්ථාවල එය තනි සටනක් දිනා ගැනීමක් නොවේ .
බොහෝ මිනිසුන් රයිටිමිෂාබ් (Rituxan) හුරු පුරුදුව සිටිති. එවන් මොන්ක්ලෝනෝල්ඩ් ප්රතිදේහ භාවිතය සමග සම්බන්ධ වී ඇති වාසි වැඩි වීම - රසායනික චිකිත්සාව සමග සංසන්දනය කිරීමේදී පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ගැනීමට සහ සංකීර්ණ සෛල විනාශ කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාවලට වඩා කාර්යක්ෂම වේ.
ASCO හි ඉදිරිපත් කරන ලද අධ්යයනය 2013 වසරේ සිට ගයිවාවා වෙළඳ නාමය යටතේ, obinutuzumab නමින් හඳුන්වන ලද monoclonal ප්රතිදේහ භාවිතා කරන ලදී, නිදන්ගත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ දී chlorambucil රසායනික චිකිත්සාව සමග නිදන්ගත ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා.
"වර්තමානයේ ඖෂධ වර්ග වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ගසිවාව වර්ධනය කළා. එමෙන්ම ප්රමිතිවලට ප්රතිචාර දැක්වීම නතර කළ අයගේ ප්රයෝජනය ලබා දුන්නේ කෙසේදැයි බැලීමට ලැබීම සතුටට කරුණක්" යනුවෙන් ග්ලෝබල් හේමාස්ට් ජෙනරන්ට් ජෙනෙන්ටෙක්හි උප සභාපති නන්සි වැනන්ත පවසයි.
GADOLIN අධ්යයනය ලෙස හැඳින්වූ මෙම අධ්යයනය මගින් මෙම සැකසුමෙහි ගසීවාගේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. මෙම දත්ත මත පදනම්ව ගසීවා හි NHL හි අනුමැතිය සඳහා අයදුම් කිරීමට ආචාර්ය ව්ලැන්ට්රේ විසින් සටහන් කර ඇති අතර, ගසියාගේ හිසට හිස සැසැපෙන වෙනත් විශාල අධ්යයනයන් දෙකක් දැක ගැනීමට අපේක්ෂා කෙරේ. ඖෂධ.
රෝගීන්
මෙම අධ්යයනයට සහභාගී වූවන් පිළිකා හා පිරිමි හා කාන්තාවන් අතරින් 413 දෙනෙක් වූහ. ඔවුන් සියලු දෙනා ප්රතිකාරය තිබියදීත් ප්රගතියක් ලබා තිබුනේ නැත. නිශ්චිතවම, ඔවුන්ගේ පිළිකා රයිටිමික් අම් පාදක ප්රතිකාරය - එනම් රයිටිමික්බෑබ හෝ රයිටිමිෂේසැබ් (chemotherapy) රතුසැටියම් - ප්රතිරෝධී වේ. එනම්, එම ප්රතිකාරය මාස හයක් හෝ ඊට ඇතුළත ඔවුන්ගේ රෝගය ප්රගතියක් ලබා ඇති බවය .
ප්රතිකාර
කලින් ප්රතිකාර කළ මන්දගාමී වර්ධනය වන NHL සමග අධ්යයනයෙහි යෙදෙන්නන් අමතර ප්රතිකාර සඳහා විවිධ කණ්ඩායම් 2 ක් බවට පත් කරන ලදී:
- ගසීවා ප්ලස් බෙන්ඩාමස්ටීන්, පසුව ගසීවා තනිවම
- බෙන්ඩමස්ටින් රසායනික චිකිත්සාව පමණක්
ප්රතිපල
- ගෝෂාව පදනම් කරගත් ප්රතිකාර වලදී රසායනික චිකිත්සාව පමණක් සංසන්දනාත්මකව රෝගාබාධ සඳහා හෝ 45% කින් මිය යාමේ අවදානම අඩු කරයි.
- බෙන්ඩම්ස්ටීන් කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව Gazsey Group හි ඇති ඉහළ ප්රතිලාභය නිසා මෙම අධ්යයනය නතර කරන ලදී. එනම්, Gazyva සමූහයේ ප්රතිඵල අනුව බෙන්ඩාමුස්ටින් කණ්ඩායම අන්ධ වීම සඳහා සදාචාරාත්මක නොවන බවය.
ගසීවා සමඟ හඳුනාගත් අනපේක්ෂිත ආරක්ෂක සංඥා කිසිවක් තිබුණේ නැත.
මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද?
ආබාධිත NHL සහිත පුද්ගලයෙකු නැවත නැවතත් රීසස් සහ විවේක ගැනීම හරහා ගමන් කරයි. Rituximab-පාදක ප්රතිකාරය නතර කරන විට විකල්ප විකල්ප විය හැක. එබැවින්, ඝර්ෂණ රෝගීන්ට බෙහෙවින් සාර්ථක ලෙස පෙනෙන නව සංයෝගයක් හොඳ ආරංචියක් වේ.
"යථාර්ථවාදීන් NHL නැවත නැවතත් පුනරුත්ථාපනය කර ඇති අතර බොහෝ විට ප්රතිකාර ක්රම වඩාත් සීමිත වන අතර චිකිත්සාවට පිළියම් යෙදීම සෑම විටම රෝගය නැවත ලබා ගත හැකි වේ." Gadolin "දත්ත මගින් දිරිගන්වනු ලබන අතර obinutuzumab සහ bendamustine යනු නව සංයෝගයකි. BCC පිළිකා නියෝජිතායතනයේ සහ වෛද්ය විද්යාලයේ වෛද්ය සායනික මහාචාර්යවරයෙකු වන බ්රිටිෂ් කොලොම්බියා විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය ලෝනියී සෝන් මහතා පවසයි.
ගසීවා ගැන
වත්මන් ලිම්ෆෝමා අධ්යයනයේ දී, ගස්වයිවා රෝගය නරක අතට හැරීමකින් තොරව උද්භිද උද්යෝගිමත් NHL සහිත ජනයා ජීවත් විය. මෙම ඖෂධය දියුණු කරන ජෛවතාක්ෂණික සමාගම් Genentech සහ Roche, මෙම අධ්යයනයෙන් දත්ත එක්සත් ජනපදයේ, යුරෝපයේ හා ලොව පුරා නියාමක බලධාරීන්ට සලකා බලනු ඇත.
Gazyva යනු CD20 වලට අනුයුක්ත කිරීමට නිර්මාණය කරන ලද මොනොලෝනික ප්රතිදේහයකි. B-සෛල මත පමණක් ඇති ප්රෝටීන, රයිටිමික්බබ් විසින් ඉලක්ක කරන එකම ප්රෝටීනයද වේ. Gazyva CD20 සෛල මගින් සෘජුව හා ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය සමඟ එක්ව විනාශ කරයි. ගසීවා සෘජු සෛල මියයෑමට වැඩි හැකියාවක් ඇති අතර, ප්රතිජීවක ඍණාත්මක සෛලීය සයිෙටොෙටොක්සයික්යතාවයක් හෝ ADCC වලට ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපායි.
අතුරු ඵල සහ අහිතකර සිදුවීම්
පොදුවේ භාවිතා වන විට Gazyva හි අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන්, රසායනික චිකිත්සකයින්ගේ අතුරු ආබාධවලට වඩා අඩු ලෙස සැලකේ. ගසීවාගේ ඇති සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ ව්යායාම ප්රතික්රියා, අඩු සුදු රුධිරාණ සෛල, අඩු රුධිරානු ප්රමාණයන්, අඩු රතු රුධිරාණීය සෛල, උණ, කැස්ස, ඔක්කාරය හා පාචනය ය.
ගසියාවට බරපතළ හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අහිතකර සිදුවීම් ඇති විය හැක: හෙපටයිටිස් B ප්රතික්රියා, ප්රගතිශීලී බහුфоසක ලයිකෙනස්ෆාලොප්ටි හෝ පීඑම්එල්, ඉන්ෆියුෂන් ප්රතික්රියා, ටර්මෝස් ලයිසයි සින්ඩ්රෝම් සහ ආසාදන. එසේම Gazyva මඟින් රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩුවීම හා රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වීම, රුධිර ප්ලාස්මා ප්රතික්රියාවන්ට හේතු විය හැක.
ප්රභවයන්
GADOLIN: rituximab-Refractory ආබාධිත නොවන Hodgkin limymoma රෝගීන් සඳහා බෙන්ඩමුස්ටින් සමග සංසන්දනය කරන ලද obinutuzumab plus bendamustine වල III වන අධ්යයනයෙහි ප්රාථමික ප්රතිඵල. J Clin Clinic Oncol 33, 2015 (LBA8502 abbreviation).
නිදන්ගත ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාව සඳහා වූ ඉලක්කගත ප්රතිකාර: Obinutuzumab සායනික හැකියාවන්. ඖෂධ විද්යාව හා පුද්ගලාරක්ෂක වෛද්ය විද්යාව. 2014; දෙසැම්බර් 22; 8: 1-7.