සාක්ෂි දරණ ස්ටෙරොයිඩ්-ප්රතිරෝරී ප්රතික්රියා සඳහා භාවිතා කරයි
A. "ප්ලාස්මාෆෙරේෂි" යනුවෙන් හැඳින්වෙන ප්ලාස්මා හුවමාරුව, "ඇමෙරිකන් ඇකඩමි ඔෆ් අල්ට්රා ඇඩ්වාන්ස්" (AAN) නිර්දේශ කරනුයේ "සමහරවිට ඵලදායී" ලෙස සලකනු ලබන්නේ නැවත-රති-රෙස්පෙන්ටිස් (RRMS) සමඟ නැවත නැවත ඇතිවන පරිදි ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ය.
කෙසේ වෙතත්, ප්ලාස්මා හුවමාරුව නිර්දේශ කරන්නේ සොලූ-මැඩ්රොල් පාඨමාලාවට ප්රතිචාර නොකළ පුනරුත්ථාපනය සඳහා දෙවන පේළියක ලෙසයි.
ආර්එස්එස්හි පුනරාවර්තනයන්හි පුනරාවර්තනයන් සඳහා වූ පුනරාවර්තන කටයුතු සඳහා අනුමත කිරීම් 2011 ජනවාරි මාසයේ දී සිදු කරන ලද අතර, 1996 සිට එය අනුගමනය කරන ලද මාර්ගෝපදේශයන් "පොරොන්දු" හා "ප්රයෝජනවත්" ලෙස සඳහන් කර ඇත.
ද්විතියික ප්රගතිශීලී හෝ ප්රාථමික ප්රගතිශීලී බහු ස්ක්ල්රෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්ලාම්මා හුවමාරුව AAN විසින් නිර්දේශ කර නොමැති බව සැලකිය යුතුය.
ප්ලාස්මා හුවමාරුව සාපේක්ෂව පුනරාවර්තන සඳහා වැඩ කරන්නේ ඇයි?
ප්ලාස්මා හුවමාරුව රුධිරයේ ද්රව කොටසෙහි (ප්ලාස්මාව) සංසරණය වන හානිකර ද්රව්ය ඉවත් කරයි. එම්එස්එස්හිදී මෙය බොහෝ විට මයිලින් , ටී සෛල හා ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මයිලින් ඉලක්ක ගත හැකි ප්රෝටීන වලට ප්රතිදේහ වේ.
ප්රතික්රියාවක් ඇති විට මෙම සෛල ඉවත් කිරීම මගින් ප්රතිශක්තියේ කාලසීමාව හා දැවිල්ලෙන් ඇති වන හානිය සීමා කළ හැකියැයි සිතනු ලැබේ. කෙසේවෙතත්, මෙම ප්රතිදේහ ආසාදනය වීමෙන් හෝ තැන්පත් වීමෙන් පසුව ප්ලාස්මා හුවමාරුව තව දුරටත් ඉවත් කළ හැකි අතර එය ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැකි වනු ඇත.
ආර්එම්එස්එම් යළි අත් හැරීම සඳහා ප්ලාස්මා විනිමය පිළිබඳ සාක්ෂි මොනවාද?
එක් කුඩා හරස්පෝරුම පරීක්ෂණයකදී, ආර්ඵඑස්එස් හෝ වෙනත් ගිනි අවුලුවන ඩයිජිලිනයිං සහිත රෝග (තීර්යක් මයිලයිටිස්, neuromyelitis optica) සහිත රෝගීන් 22 ක් ප්ලාස්මා විනිමය අධ්යයනයේ ඇතුළත් විය. සෙලූ-මෙඩ්රොල් පාඨමාලාවට ප්රතිචාර දැක්වීමට සියලු දෙනා අසමත් වූ අතර EDSS හි සාමාන්ය ලකුණු 7.5 ක් ඔවුන් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ විට.
ප්ලාස්මා හුවමාරු කිරීමෙන් පසු රෝගීන් නවදෙනෙකු "මධ්යස්ථ" වැඩිදියුණු කිරීමට "ලකුණු කර ඇත." ඉන් අවුරුදු පහක් දක්වාම වැඩි දියුණු කිරීමක් සිදු විය.
තවත් කුඩා කණ්ඩායම්වලදී, ආර්එම්එස්එස් සමග සිව් දෙනෙක් සොලූ-මැඩ්රොල්ට ප්රතිචාර නොදැක්වූ ප්රතික්රියාවක් ඇති විය. එක් එක් ප්ලාස්මා හුවමාරු වල චක්ර 5 ක් ලබා දුනි. එක් පුද්ගලයෙකු විසින් "සළකුණු" යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇති අතර, 2 දෙනා "මධ්යස්ථ" ප්රකෘතිමත් වීමක් (ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු විසින් 5-චක්රීය ප්රතිකාර කළ යුතු දෙවරක් සිදු කළ යුතු ය.) එක් පුද්ගලයෙකුට "මෘදු" සුවපත් වීමක් තිබුනි.
Bottom Line
ඔබ සොලූ-මෙඩ්රොල්ට ප්රතිචාර නොදක්වන බරපතල පසුබෑමක් තිබේ නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයාට ප්ලාස්මා හුවමාරුව යෝජනා කළ හැකිය. ප්ලාස්මා හුවමාරුව යනු ආක්රමණශීලී නොවන සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත ක්රමයකි. බොහෝ අපහසුතාවයක් ඇති නොවේ.සටහන: ප්ලාස්මා හුවමාරුව ද ටිසාබ්රී-ආශ්රිත ප්රගතිශීලී බහුසක ලයිකෙනස්ෆාලෝපතියේ (PML) රෝග නිර්ණය කරනු ලබන බහු ස්ක්ෙල්රෝසිස් සහිත පුද්ගලයන් ෙව්. බොහෝ විට ඖෂධ සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. (වැඩිදුර දැන ගැනීම සඳහා: Q. ටීසබ්රී ආශ්රිත PML සඳහා ප්රතිකාර කුමක්ද? )
ප්ලාස්මා විනිමය ක්රියාවලිය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සඳහා, MS සහ වෙනත් ස්නායු රෝග සඳහා ප්ලාස්මා විනිමය (ප්ලාස්මමාෆෙරේෂණය) කියවා බලන්න:
මූලාශ්ර:
Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. සාක්ෂි මත පදනම් වූ මාර්ගෝපදේශක යාවත්කාලීනය: ස්නායු ආබාධවල ඇති ප්ලාස්මාෆෙරේස්: ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ ඇකඩමි ඔෆ් ටෙක්නෙටික්ස් ඇන්ඩ් ටෙක්නොලොජි ඇගැයීම් වාර්තාව. ස්නායු පද්ධතිය. 2011 ජනවාරි 18; 76 (3): 294-300.
හබෙක් එම්, බාරූන් බී, පෘටික් ඉ, බ්රිරාන් වී. ආක්රමණශීලී බහු ස්ක්ල්රෝසිස් තුළ ප්ලාස්මා විනිමය සමඟ ස්ටෙරොයිඩ් ප්රතිචාර නොදක්වයි. ආචර් ඩයර්. 2010 ජුනි; 14 (3): 298-302.
ලෙහර්මාන් එච්.සී., හර්තූන් එච්.පී., හෙට්සෙල් ජී.ආර්, ස්ටුවෝ ඕ, කීසියේර් බීසී. ස්නායු මානොණික රෝග පිළිබඳ ප්ලාස්මා හුවමාරුව, 1 කොටස: ප්රදාහය ඇතිවන මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ. ආක් නීරුල්. 2006; 63: 930-935.
වයින්ස්හන්කර් බී.ජී., ඕබ්රියන් පීඑන්සී, පීටර්සන් ටී.එම්. සහ අල්. අසාමාන්ය මධ්යම මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ප්ලාම්මා හුවමාරුව පිලිබඳ සසම්භාවී පරීක්ෂාවකි. ඈන් නීරුල්. 1999; 46: 878-886.