ආශ්රිත දියවැඩියාව (CFRD)

CFRD සමඟ අත්වැල් බැඳ ගනියි

දියවැඩියාව යනු බොහෝ විට විකෘතීය ෆයිබ්රෝසිස් (CF) සමඟ බොහෝ කාලයක් පුරා වර්ධනය වන ඉතා පොදු සංකූලතාවයකි . ඇත්ත වශයෙන්ම, CF සමඟ ජීවත් වන බොහෝ වැඩිහිටියන් දියවැඩියාව හෝ ග්ලූකෝස් නොඉවසිය නොහැක. ගර්භාෂයීය ආශ්රිතව ආශ්රිත දියවැඩියාව (CFRD) යනු දියවැඩියාවට අද්විතීය ආකාරයකි. CFRD සමානයි, නමුත් විකෘති නොවන විකෘති නොවන පුද්ගලයින්ගේ දියවැඩියාව සමාන නොවේ.

එබැවින්, CFRD ප්රතිකාරය වෙනත් දියවැඩියාවට සමාන ප්රතිකාර ක්රමයක් නොවේ.

දියවැඩියාව පිළිබඳ සමාලෝචනය

සාමාන්යයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සීනිවලට අනුභව කරන ආහාර සමහරක් පරිවර්තනය කරයි. ග්ලූකෝස් යනුවෙන් හැඳින්වෙන සීනි, රුධිරයට පිවිසෙයි. රුධිරයේ අධික මට්ටමේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අග්න්යාශය මඟින් ශරීරයේ සෛල වෙත රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් රැගෙන යාම සඳහා උපකාර වන ඉන්සියුලින් නමැති හෝමෝනයක් ස්රාවයට පත් කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට මෙම ක්රමයේ නිසි පරිදි ක්රියා නොකරන අතර ග්ලූකෝස් රුධිරයේ පවතී. වකුගඩු, හෘදය සහ ස්නායු පද්ධතියට දියවැඩියාව වැළැක්විය නොහැකි නම්, දියවැඩියාවට දිගු හානි සිදු විය හැකිය.

ගර්භාෂයේ නොපවතින පුද්ගලයින් තුළ නිදන්ගත දියවැඩියාවක් ඇති වේ:

වර්ග 1 දියවැඩියාව: මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව, ළමා කාලයේ දී හඳුනා ගෙන ඇති අග්න්යාශය, අග්න්යාශය ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නිපදවන විට ඉන්සියුලින් හිඟකම ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියාව වර්ග 2 මෙන් නොව, දියවැඩියාව 1 ටයිප් කිරීම ස්වයංක්රිය තත්වයකි.

මෙම ලක්ෂණ නිසා 1 දියවැඩියාව 1 වර්ගය "ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී" හෝ "යෞවනය ආරම්භක දියවැඩියාව" ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියාව වර්ග 1 ක් ඇති පුද්ගලයින්ට තම ජීවිතයේ සෑම දිනකම ඉන්සියුලින් වෙඩි තබා ගැනීම හෝ ketoacidosis ලෙස ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්ත්වයක් ඇති කළ හැකිය.

දියවැඩියාව 2 වර්ගය : දියවැඩියාව මෙම වර්ගයේ වැඩිහිටියෙකු බවට පත් වේ. අග්න්යාශය ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නිපදවන විට, ඉන්සියුලින් නිසි ලෙස ප්රතිචාර නොදැක්වීම, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම ලක්ෂණ නිසා ඩයබිටීස් වර්ග 2 නයිනසිසිලීන් යැපීම හෝ "වැඩිහිටි ආරම්භක දියවැඩියාව" ලෙස හැඳින්වේ. මූලික වශයෙන්, දියවැඩියාව වර්ග 2 හි සිටින පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් වෙඩි ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නොවේ. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් දැනටමත් ඇති ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන ශරීරයට උපකාර වන පෙති ගනී. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව 2 වර්ගයේ දිගු කාලයක් ජීවත් වන පුද්ගලයන් අවසානයේ ඉන්සියුලින් වෙඩි තබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

CRFD වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාවෙන් පෙලෙන පුද්ගලයින්ගේ දියවැඩියාව වර්ග 1 සහ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ සංයෝගයි. අග්න්යාශයේ ඝන ප්රභේද වර්ධනය කිරීම අවසානයේ හෝර්මෝනය නිපදවන සෛල විනාශ වන අතර, ඉන්සියුලින් ඌනතාවය ඇති කරයි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ග 1 ට සමාන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණද, එය ළමා කාලයේ දී ආරම්භ නොවන හෙයින් එය වැඩිහිටියෙකු නොවන අතර එය සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට භාවිතා කරන ලද අග්න්යාසයට හානි වේ.

ඉන්සියුලින් ඌනතාවයට අමතරව, ගර්භාෂයීය ෆයිබ්රෝස් බහුතරයක් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් පහත දැක්වෙන නිසා:

• නිදන්ගත රෝග
• කෝටිසෝල් ඉහළ මට්ටමක සිටීම, මානසික ආතතියට ප්රතිචාරයක් වශයෙන් ශරීරය ස්රාවය වන හෝමෝනයකි;
• කොත්සිසෝසෝල් ක්රියාකාරීත්වය අනුගමනය කරන පෙනහලු තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇතැම් අවස්ථාවල භාවිතා කරන ප්රතිවාරක්ෂක ඖෂධ වර්ගයකි;

රෝග ලක්ෂණ

CFRD රෝග ලක්ෂණ වෙනත් දියවැඩියාව සඳහා ඇති ලක්ෂණ සමාන වේ:

• අධික පිපාසයකි
• නිතර නිතර මූත්රා කිරීම
• අධික තෙහෙට්ටුවකි
• අනවශ්ය බර අඩු වීම

ගැටළුව වන්නේ මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ඒවායේ CFRD හෝ නොලැබේ. මෙම වැටීම CFRD ඉතා දුෂ්කර වේ.

ඩයග්නේෂන්

CRFD රෝග ලක්ෂණ මුල් අවධියේදී දක්නට නොලැබෙන බැවින්, වයස අවුරුදු 14 සහ ඊට වැඩි වයස් රෝගීන් සඳහා වසරකට වරක් දියවැඩියාව සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂණ වලදී ග්ලූකෝස් මට්ටම් හඳුනා ගන්නා CFRD රෝගය හඳුනා ගනී.

ප්රතිකාර

CFRD සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින්, ව්යායාම සහ ආහාර ගැනීමෙන් ප්රතිකාර ලබයි. CFRD රෝගීන් සඳහා වන ආහාර වේලට වෙනස් වන කැලරි සහිත ආහාර වේලට වෙනස් ආකාරයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට නිර්දේශ කෙරේ. ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව තිබියදීත්, CF සමඟ සිටින අයගේ අධි කැලරි, අධික මේද සහිත ආහාර වේලක් පවත්වා ගත යුතු අතර, ඉන්සියුලින් මාත්රා ගැලපෙන පරිදි ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. ඔබ සතුව CFRD නම්, ඔබ සඳහා හොඳම ක්රියාකාරී සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා ඔබගේ වෛද්යවරයා හා පෝෂණවේදීන් සමඟ සමීපව කටයුතු කළ යුතුය.

_{මූලාශ්රය:
හාර්ඩින්, ඩී. සහ අල්. 2002 "ගර්භනී ෆයිබ්රොසිස් ආශ්රිත දියවැඩියාව (CFRD)". 3 වන සංස්කරණය. ගුප්ත ෆයිබ්රොසිස් පදනම. 2008 ඔක්තෝම්බර් 04}