BMI මිනුම් පිළිබඳ මෑතකාලීන මතභේදය විසඳීම
තරමක් වැඩි බරක් දරා සිටීම - අධික උත්තේජක BMI ඇති වීම - ඉහළ වෛද්යමය අවදානමක් සහිතව ආශ්රිතව හෝ නැතහොත් එය නොවේ ද? තරබාරුකම තරමක් දුරට වෛද්යමය අවදානම වැඩි වන අතර, සමාජය සහ වෛද්ය විශේෂඥයන් "සාමාන්ය" ශරීර බර පවත්වා ගැනීම සඳහා බොහෝ කලකට වඩා වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇතත්, තරබාරු බරක් (තරබාරුකමට වඩා) වැඩි වීමෙන් ඇතිවන අතිරික්ත අවදානම අඩුයි.
අධ්යයනය කියන්නේ කුමක්ද?
වසර කිහිපයකට පෙර මෙම ප්රශ්නයේ නොහික්මුණු ස්වභාවය ලන්කෙට්හි දැක්වෙන ලිපියක් යන්තම් වසර ගනනකට පෙර දර්ශනය විය. එය ඔවුන්ගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය අනුව, "කුඩා" වැඩි බරක් වූ හෘද රෝගියකුට තරමක් අඩු අවදානමක් "සාමාන්ය" බර ඇති රෝගීන්ට වඩා.
මෙම ප්රකාශනයේ කතුවරුන් පවා මෙම සොයා ගැනීම්වලින් ටිකක් අපහසුතාවයට පත් විය. මෙම ප්රශ්නය තවදුරටත් ව්යාකූල කිරීමට, නව එංගලන්තයේ ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධයේ එවැනිම කාලපරිච්ජේදයක් තුළදී දර්ශනය වූ ප්රධාන ලිපි දෙකකට වඩා වැඩි ජනප්රිය අදහසක් විය. එනම්, ඕනෑම බරකින් යුත් ශරීරයේ බර වැඩිවීම, මාරාන්තික අවදානම වැඩි කරයි.
වල් ස්ට්රීට් ජර්නල් පුවත්පතට අනුව රෝග පාලනය කිරීමේ මධ්යස්ථාන තම පර්යේෂකයන්ට නව අධ්යයන පිළිබඳ ප්රසිද්ධියේ අදහස් ප්රකාශ නොකරන ලෙසට උපදෙස් දුන් අතර, "ඒජන්සි සඳහා ප්රකාශිකාවක් නොතිබිණි." (මෙහි වෝල් ස්ට්රීට් ජර්නල් සඟරාව කියවිය හැක, නමුත් එයට දායකත්වයක් අවශ්ය වේ.)
BMI අගය යනු පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ මේදය අධික වේ දැයි තීරණය කිරීම සඳහා ඉක්මන් ක්රමයක් වනු ඇත. BMI ලකුණු 20 සිට 24.9 දක්වා සාමාන්ය ලෙස සැලකේ. ලකුණු 25 සිට 29.9 දක්වා වැඩි වේ, 30 සිට 34.9 දක්වා ප්රමාණයක් තරබාරු වන අතර 35 ට වැඩි ලකුණු ඉතා තරබාරුයි. වයස අවුරුදු 20 ට අඩු බර අඩුයි. ඔබට මෙම කැල්ක්යුලේටරය භාවිතයෙන් ඔබේ ලකුණු ගණනය කළ හැකිය.
BMI ලකුණු භාවිතා කරන සියලුම අධ්යයනයන් පාහේ කරුණු කිහිපයක් මත එකඟ වේ. පළමුව, තරබාරු හෝ අතිශයින් තරබාරු අය බොහෝ විට හෘද රෝග හා මරණය පිළිබඳ අවධානම වැඩි අවදානමක් ඇත. දෙවනුව, අඩු බරින් යුත් පුද්ගලයන් මරණයට පත්වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත . (මෙය හෘද රෝග, පෙනහළු පිළිකා, පිළිකා හෝ ආසාදන වැනි මූලික යටින් පවතින රෝග ක්රියාවලියක් ලෙස සැලකේ. රෝගය ප්රගතිගාමින් විටම බර අඩු වීමක් සිදු කරයි.)
මතභේදාත්මක තත්වයක් තිබේ නම් එය වැඩි බරක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති නමුත් එය තරබාරු නොවන බව පෙනේ. එනම්, BMI ප්රමාණයෙන් වැඩි යමකි. 25. බොහෝ අධ්යයන මගින් මෙම රෝගී තත්ත්වයට පවා වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. එහෙත් අධ්යයන කිහිපයක් මෙම පුද්ගලයින්ට තරමක් අඩු අවදානම පෙන්නුම් කරයි.
මෙම පැහැදිලි විෂමතාව පිලිබඳ පැහැදිලි කිරීම් කිහිපයක් යෝජනා කර ඇත. නමුත් වඩාත් ප්රබල ක්රියාමාර්ගය වන්නේ, BMI මැනීම සඳහා වන එකම අදහසයි. එහි බර හා උස පමණක් සැලකිල්ලට ගනී. එම පුද්ගලයා බොහෝ විට "බර වැඩියි" හුදෙක් හොඳ හැඩයකින් හා හොඳ මාංශ පේශි ඇත. එනම් 25 හෝ 26 බීඑම්අයි බැක්ටීරියා සහිත සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සඳහා, "අතිරික්තය" බර ඇත්තටම වියළී නැත.
කල්පනාකාරී අදහස්
අධික තරබාරු වීම - විශේෂයෙන් අධික උෂ්ණත්වයෙහි ඇති මේද ප්රමාණය - හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සැලකිය යුතු පතිකූල ආතතිය හා හෘද ෙරෝගෙය් අවදානම වැඩි කරයි.
බෙහෙවින් බරැති හෝ ඉතා බරැති පුද්ගලයන්ට BMI දර්ශකය ඉතා නිවැරදියි (නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ ශරීර ස්කන්ධය අධික ලෙස ශරීර ස්කන්ධය අඩුවීමකින් තොරව 30 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලබා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් පේශි ස්කන්ධයක් දැමීම ඉතා අපහසු වේ), නමුත් හුදෙක්ම "තරබාරුකම" සැබැවින්ම, සමහරක් පුද්ගලයින් BMI ශ්රේණිගත කිරීම් වල 25 - 29 පරාසය තුළ සිටින බව පෙනේ. නමුත්, මම ඉදිරිපත් කරන, එම පුද්ගලයා කවුදැයි ඔවුන් කවුදැයි දනිති.
ඉතින්, ඔබ "බර වැඩිවීම" කාණ්ඩයේ BMI ලකුණු තිබේ නම්, ඔබ Lancet ලිපිය විශ්වාස කිරීමට තෝරාගෙන ඇති නිසා හා අනෙක් සියලු සාධක නොසලකා හැරීම නිසා ඔබ සැමරීමට සිතා බැලීම සලකා බලමු. ඊළඟ බඩ: ඔබේ උකුලේ ප්රමාණයට වඩා ඔබේ වේගය ප්රමාණය අඩු ද?
"ඔව්" නම්, ඔබ සමහර විට ඉතා හොඳ ශරීර හැඩයක් ඇති එම පුද්ගලයින්ගෙන් එකක් වන අතර ඔබගේ BMI අගය සඳහා දායකත්වය "අතිරික්තය" වන්නේ මාංශ පේශි නොවන අතර fat (නොඑසේ නම් ඔබ ද හිස්ව තැබීම මගින් නිරතුරුවම සූදානම් වීමට සූදානම් නොවේ) කැලරි). නමුත් උත්තරය නම් "නැත" සහ ඔබ මධ්යගත තැන්පත් කර ඇති මේදය බියට පත් වී තිබේ නම්, ඔබ සැමරීමට කිසිවක් නැත.
මක්නිසාද යත්, BMI අගය සමහර විට ප්රයෝජනවත් වන අතර එය පහසුවෙන් මැනීමට පහසු වන අතර, හෘද රෝගයේ අනුපාතය වැඩි වශයෙන් වැදගත් වේ .
ප්රභවයන්
රොමෙරෝ-කෝරල් A, මොන්ටෝරි වී.එම්, සෝමර්ස් වී.කේ. සහ අල්. කිරීටක ධමනි රෝගය තුළ සමස්ත මරණ අනුපාතය සහ හෘද රෝගය ආශ්රිත සිදුවීම් ආශ්රිත රෝගයන්: සමීක්ෂණ අධ්යනය කිරීම ක්රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම. ලැන්කට් 2006; 368: 666-678.
ඇඩම්ස් කේඑෆ්, ශැට්ස්කි ඒ, හැරිස් ටීබී, ඇල්. වයස අවුරුදු 50 ත් 71 ත් අතර පුද්ගලයින්ගේ විශාල අනාගත පරම්පරාවකට අධික බර, තරබාරුකම හා මාරාන්තිකත්වය. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, සුල් ජේවීඩ්, පාක් J සහ අල්. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය හා කොරියානු පිරිමි සහ කාන්තා මරණ සංඛ්යාව N Engl J Med 2006; 355: 779-787.