එච්.අයි.වී.

ආසාධනය සිදුවන්නේ රෝග කාරකයක්, ආසාදනයක් හෝ ශරීරයට හානි කළ හැකි අවස්ථාවකදීය. එච්.අයි.වී. විශේෂයෙන්ම එය කොන්දේසියක් හා බලපෑමක් ඇති වන හෙයින්, එය වඩාත් සංකීර්ණ ගැටලුවක්. එක් අතකින්, එච්.අයි.වී ආසාදනයට සෘජු ප්රතිචාරයක් ලෙස ගර්භාෂය ඇතිවේ. අනික් අතට, පුද්ගලයෙකු HIV ආසාදනයක සිටින විට පවා නොනැසී පවත්නා දිගහාමි ගිනි අවුලුවකි. එචි.අයි.වී. ආසාදනයට ලක් නොවී සාමාන්ය සෛල හා පටක වලට හානි සිදු විය හැකිය.

එය උගුලක් වන 22 වන විද්යාඥයන් අද්විතීය වන අතර එම රෝගය සමඟ ජීවත්වන ජනයාට අභියෝග කරති.

විවේචනය පැහැදිලි කරන ලදී

ප්රදාහය යනු ව්යාධිජනකයකට ප්රතිචාර දැක්වීම (වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ පරපෝෂිතය වැනි) වැනි සංකීර්ණ ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලියකි. හානි වූ සෛල අලුත්වැඩියා කිරීමට හා සිරුරට සාමාන්ය ශරීරයට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ දරයි.

ආසාදනය හෝ කම්පනය ඇතිවන විට, ශරීරයේ රුධිර සැපයුම සහ සාරවත් පටක වල පැතිරීම වැඩි කිරීම සඳහා කුඩා රුධිර වාහිනී පරිවහණය කිරීමෙන් ශරීරය ප්රතිචාර දක්වයි. රුධිරය හා ආරක්ෂිත සුදු රුධිරාණුවල ක්ෂණිකව නිකුත් වීමට ඉඩ සලසයි. මෙම සෛල (නයිට්රොෆීල්ස් සහ ඒකෝචයිට්) යනුවෙන් හැඳින්වෙන මෙම සෛල වටා වින්යාසයක් විනාශ කරයි.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී කුරුලෑ හෝ කෘමි බයිට් සමග සිදු වන පරිදි, ගිනි උවදුරු ඇතිවිය හැක.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, එය ආසාධනය හෝ යම් ඖෂධ ආසාත්මිකතා ඇතිවන විට ඇතිවිය හැකි පරිදි සමස්ත ශරීරයටම බලපෑම් කළ හැකිය.

අවදානම සාමාන්යයෙන් උග්ර හෝ නිදන්ගත වීම ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. උග්ර ප්රදාහයක් වේගවත් ආරම්භයක් හා කෙටි කාලයකින් සංලක්ෂිත වේ. නිදසුනකට, HIV ආසාදනයකින් නව ආසාධනයකට තියුනු ප්රතිචාරයක් අවුලුවන අතර, නිතරම ඉදිමී ඇති වසා ගැටි නළ, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ සහ සමස්ත සිරුරේ රුදාව.

ඊට විපරීතව, දිගු කාලයක් තිස්සේ දිගු කාලයක් තිස්සේ දරුණු ආසාධනය දිගටම පවතී. නැවතත්, අපි මෙය දකින්නේ ඒඩ්ස් සමගයි. උග්ර සරාේග ලක්ෂණ විසඳා ගත නමුත් යටින් පවතින ආසාදනය තවමත් පවතී. ආසාදනය පිළිබඳ මෙම සංධිස්ථාන අවධියේදී ස්වල්ප ගණනක් තිබිය හැක, ශරීරය අඛණ්ඩව අඩු මට්ටමේ ආසාධනයකින් HIV ආසාදනය සඳහා ප්රතිචාර දක්වයි.

හොඳ දෙයක් ගොඩක්?

ප්රදාහය සාමාන්යයෙන් හොඳ දෙයක්. නමුත් එය නොසැලකිලිමත් වනවා නම් එය ශරීරයට හැරවිය හැකි අතර බරපතල හානි පමුණුවයි. මෙයට හේතුව සරල හා සරල නොවන අතරය.

පුලුල් ඉදිරිදර්ශනයකින්, ඕනෑම ව්යාධිජනකයෙකුගේ පැමිණීම, විදේශීය නියෝජිතයා ඉලක්ක කර මරා දැමීමේ අරමුණ ඇතිව ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ඇතිවේ. මෙම ක්රියාවලියේදී සාමාන්ය සෛල විනාශයට හෝ විනාශ කිරීමටද හැක. එච්.අයි.වී. සමඟ සිදු වන පරිදි, ක්රියාවලිය තවදුරටත් අස්ථිර වීමට ඉඩ ලබා දෙන විට, සෛල මත තබා ඇති ගිනි අවුලුවන පීඩනය සවි කිරීමට පටන් ගනී.

තවම වඩාත් දරුණු වන අතර, සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කරන ලද ප්රති වෛරස ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් පවා , වෛරස් තවමත් පවතින්නේ සරල, පහළ මට්ටමේ උත්තේජනයක් පවතිනු ඇත. මෙම වේදිකාවේ ඇතිවන ගැටළුව අඩුපාඩුවක් බව මෙයින් යෝජනා කළ හැකි නමුත් එය සැමවිටම නොවේ.

එච්.අයි.වී පාලකයින් පිළිබඳ මෑත අධ්යයනය (ඖෂධ භාවිතයෙන් තොරව වෛරසය මර්දනය කිරීමට හැකියාව ඇති පුද්ගලයින්) ස්වභාවික පාලනයේ ප්රතිලාභ තිබියදීත්, ප්රතිකාර වලට සාපේක්ෂව හෘද වාහිනී සහ වෙනත් අසනීප හේතුවෙන් රෝහල්ගත වීමේ අවදානම 77% , ප්රභූ පාලකයන් නොවන.

රෝගී තත්ත්වයන් මට්ටමින් නොසැලකිලිමත් වී ඇති බවත්, එලියට් පාලකයෝ දැඩි ලෙස ඇඟවුම් කරන්නේ, එච්.අයි.වී. ආබාධයට ප්රතිචාර දැක්වීම නිසා රෝගය මද වශයෙන් දිගු කාලීන ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි බවයි.

දිගුකාලීන රෝගයක් ඇති පුද්ගලයන් තුළ අප දකින දේ, ජානමය කේතීකරණයේ පරිහානියට සාපේක්ෂව සෛල ව්යුහයට ප්රගාඪ වෙනස්කම් වේ. මෙම වෙනස්කම් වයෝවෘද්ධ අයගේ දැකිය හැකි අයුරින්, සෛලවලට ප්රතිස්ථාපනය වීමට හා අවිනිශ්චිත ඇපොප්ටෝසිස් (මුල් මුල් සෛලීය මරණය) හඳුනා ගැනීමට පටන් ගනී. මෙය, හෘද රෝග, පිළිකා, වකුගඩු ආබාධ, ඩිමෙන්ශියා රෝගය සහ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවලට සම්බන්ධ වන අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණවලට අනුකූල වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, අඩු මට්ටම්වලදී පවා, නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති වන අතර, එය බොහෝ විට අවුරුදු 10 සිට 15 දක්වා වන අතර, එහි කාලයට පෙර ශරීරය "වයස්ගත" කල හැක.

ඉදිමුම හා අසනීප අතර සංකීර්ණ සම්බන්ධය

මෙම අහිතකර සිදුවීම් ඇති කරන යාන්ත්රණ තේරුම් ගැනීමට පර්යේෂකයන් තවමත් උත්සාහ දරමින් සිටියද, අධ්යයන ගණනාවකින් අපට නිදන්ගත දැවිල්ල හා රෝගාබාධ අතර සම්බන්ධය ගැන අපට අවබෝධයක් ලබා දී ඇත.

මේවා අතර ප්රමුඛයා වූයේ එච්.ආර්.ආර්.ඩී. අත්හදාබැලීම සඳහා වූ ක්රමෝපායයන් සඳහා වූ උපායමාර්ගයන්ය. මෙය මුල් අවධියේදී එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර ක්රම වලට සාපේක්ෂව ප්රමාද වූ ප්රතිකාර වලට සාපේක්ෂව සන්සන්දනය කරන ලදී. විද්යාඥයන් සොයාගත් එක් දෙයක් නම්, ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව, රුධිරයේ ඇතිවන ගිනි දැල්වීම අඩු වී ඇති නමුත් එන්.අයි.වී. වෛරස මර්දනය සිදු වූ විට , අස්ථි අවපාතයක් පැවතුණ අතර එය මට්ටම් ඉහළ යාම (arteriosclerosis) (ධමනි වල ඝණත්වය) හා අනෙකුත් හෘද වාහිනී ආබාධයන් වැඩි විය.

කැලිෆෝනියාවේ විශ්ව විද්යාලය ආශ්රිත අධ්යයනයක දී, සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ තවදුරටත් එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ අධි රුධිර වහනය හා එහි රුධිර සංසරණ සෛල මට්ටමේ ඍජු සම්බන්ධතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර මත සිටින පුද්ගලයන්ට නොගැලපෙන ප්රතිරූපයක් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේ දී අඩු බිත්ති හා අඩු ගිනි අවුලුවන සලකුණු ඇති අතර පොදු ජනගහනයේ දක්නට ලැබෙන "සාමාන්ය" ධ්රැවීය ඝණකම වෙත ළඟා වූයේ නැත.

වකුගඩු වලට සමාන බලපෑමක් ඇති වූ බව පෙනේ. ෆයිබ්රෝසිස් (වකුගඩු) හා වකුගඩු අක්රිය වීම මෙන්ම අක්මාව, මොළය සහ අනෙකුත් ඉන්ද්රිය පද්ධතිවල ද වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

නිදන්ගත වණ සහ ජීවිත අපේක්ෂාව

නිදන්ගත වෙව්ලීම හා වයස්ගත වූ රෝගාබාධ අතර ඇති සම්බන්ධය නිසා, එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට ජීවිතයේ අපේක්ෂාව ද ජීවිත අවදානම ද බලපෑ හැකි බව යෝජනා කිරීම සාධාරණද?

අවශ්ය නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර සඳහා 20 හැවිරිදි වියේ පසුවිය හැකි අතර, පර්යේෂණ හෝ නිර්මාණ පිළිබඳ පර්යේෂණ හා සැලසුම් පිළිබඳ උතුරු ඇමරිකානු ඒඩ්ස් සහයෝගිතා සහයෝගීතාවයෙන් පර්යේෂණයට අනුව, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ 70 ගණන්වල ජීවත් වීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය.

ඒ සමඟ එච්.අයි.වී. ආශ්රිත රෝගාබාධ හේතුවෙන් ජීවිත කාලය වැඩිවේ. රෝගී තත්ත්වය , වෛරස පාලනය , පවුලේ ඉතිහාසය හා ජීවන රටා තෝරාගැනීම් ( දුම් පානය , මත්පැන් හා ආහාර ඇතුලුව) ප්රධාන වශයෙන් දායක වේ.

සරල කාරණයක් නම් මෙයයි: අපගේ ශරීරයට සිදුවිය හැකි සෑම නරක දෙයක් පාහේ ප්රදාහය යම් ආකාරයකින් සම්බන්ධ වේ. එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින් දිගු කලක් ජීවත් වන අතර අවස්ථා කිහිපයකදී ආසාදන ආතතීන්ට මුහුණ දී සිටින අතර සාමාන්ය ජනයාට වඩා එච්.අයි.වී.

කලින් කලට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීමත්, නිරන්තරව එය අනුගමනය කිරීමත් , වඩා සෞඛ්යසම්පන්න ජීවන රටාවකින් ජීවත් වීමෙන්, මෙම අවදානම් බොහොමයක් අවම කර හෝ මකා දැමිය හැක. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් විද්යාඥයින් බලාපොරොත්තු වන්නේ දිගුකාලීන ආතති ප්රදාහයන් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිය අඩු කර ගැනීම සඳහා ක්රමවේදයන් සොයා ගැනීමෙන්ය.

> මූලාශ්ර:

> ඩීක්ස්, එස් ට්රේසි, ආර්. සහ ඩියුක්, ඩී. "නිදන්ගත එච්.අයිවී ආසාදනවලදී සෞඛ්යය සඳහා ඇතිවන ප්රදාහය පිළිබඳ පද්ධතිමය බලපෑම්". ප්රතිශක්තිය. 2013 මාර්තු 17; 39 (4): 633-645.

> ක්රෝවෙල්, ටී. ගොබෝ, කේ. බ්ලැන්කන්, ජේ. "එච්.අයි.වී. පාලක පාලකවරයා සහ සෞඛ්ය සම්පන්න පාලනයකින් යුත් එචි.අයි.වී. සායනික ආසාදන රෝග. 2014 දෙසැම්බර් 15; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.

> ඩිප්රෙස්, ඩී. නියුහාස්, ජේ. කූලර්, එල් සහ අල්. එච්.අයි.අයි. ධනාත්මක පුද්ගලයන්ගේ ආසාධනය, කැටි ගැසීම් සහ හෘද රෝග මර්දනය . PLOS One. 2012 සැප්තැම්බර් 10; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.

> හොග්, ආර්. ඇල්ටොෆ්, කේ. සැම්ජි, එච්. සහ අල්. "ගැටුම අවසන් කිරීම: එක්සත් ජනපදයේ සහ කැනඩාව තුල ප්රතිකාර කරන එච්.අයි.වී.-ධනාත්මක පුද්ගලයින් අතර ජීවිත අපේක්ෂාව ඉහළ නැංවීම, 2000-2007." 7 වන ජාත්යන්තර ඒඩ්ස් සමිතිය (Pathogenesis on Treatment and Prevention) පිළිබඳ අන්තර්ජාතික සම්මන්ත්රණය. ක්වාලා ලම්පූර්, මැලේසියාව. ජුනි 30 - ජූලි 3, 2013; නිබන්ධනය TUPE260.