ඖෂධීය රෝග ලක්ෂණ සහිත ඖෂධයකි මත්ද්රව්ය, නමුත් තවමත් ප්රශ්න
බහු ස්ක්රෝරෝසිස් (MS) සඳහා ප්රතිකාරයක් නොමැති අතරතුර, රෝගය මන්දගාමී වීමෙන් වළක්වා ගත හැකි ඖෂධ තිබේ. මෙම ඖෂධ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කරන ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. මීට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීම සහ පුද්ගලයාගේ දිනපතා ගුණාත්මක භාවය හා ක්රියාකාරීත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි ප්රතිකාර ක්රම තිබේ.
ගර්භනී මාණික්යයක් ලෙසින් හැඳින්වෙන එක් එම්එස් රෝග ලක්ෂණයකි.
එම්එස්හි මරිජුවානා නැගී එන කාර්යභාරය මෙන්ම මෙම වැඩෙන ජනප්රිය ඖෂධයයි.
MS in spasticity ලිහිල් කිරීමේදී මරිජුවානාගේ කාර්යභාරය
මරිජුවානා ප්රාථමික ලෙස MS ලෙස භාවිතා කරනු ලබන්නේ, ආර්එස්එස් සමග මිනිසුන්ගෙන් තුනෙන් දෙකකට බලපා ඇති හානිදායක හා බොහෝ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණයකි.
ස්පැලාස්ටික් යනු මාංශ පේශී තානයයි. එනම් සමහර මාංශ පේෂීන් (විශේෂයෙන් කකුල් වල) හට වේලාවක් ඇත. Spasticity බරපතල විය හැකිය, වේදනාකාරී මාංශ පේශී සපාකෑම් හා තදබල බව, ඇවිදීම හෝ වෙනත් ව්යාපාර වලට බාධා හා වැටීමට හේතු වේ.
අවාසනාවකට මෙන්, MS වල ආම්ලිකතාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සාම්ප්රදායික ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස මාංශ පේශි දුර්ගන්ධඥයන්, බෙන්සොඩියාසීනේන් හෝ ප්රතික්රියාකාරක) බොහෝ විට හොඳින් ක්රියා නොකරන අතර සනීපාරක්ෂාව වැනි අතුරු කොටස් ඇතිවේ. එපමනක් නොව, මෙම ඖෂධ මෙන් ම එච්එස්එස්හි ලිහිසි තෙල් සඳහා ප්රතිකාර නොකරන ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස භෞත චිකිත්සාව සහ විද්යුත් චුම්භක චිකිත්සාව) අවම වශයෙන් උපකාරී වේ.
MS රෝගී වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා තමන්ට අවශ්ය සහන ලබා දීම සඳහා මරිජුවානා වැනි ප්රතිකාර වලට යොමු වී ඇත්තේ එබැවිනි.
MS in spasticity සඳහා මරිජුවානා පිළිබඳ එක් අධ්යයනයක්
ස්නායු විද්යාව, ස්නායු ශල්යකර්ම සහ මනෝ චිකිත්සාව පිළිබඳ ජර්නලයේ එක් අධ්යයනයකින් MS සමගින් සහභාගී වූ 300 ක් පමණ පරීක්ෂාවට ලක් විය. පූර්ව මාස හය තුළදී හ්භාගීවනනනට අසමත් වූ රෝගීන් හට අධ්යයනය කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් මාස තුනක කාලයක් සඳහා ස්ථීර හා නොනැමෙන පේශි තදබදයක් වාර්තා විය.
හ්භාගීවනනන විසින අයට ගැබ් ගැබ් ගැබ් ගැනීමක් (මරිජුවානා) ලැබුණ අතර අනික් භාගය ප්ලාස්බබෝ ලැබුණි. මල ජෙලටින් කැප්සූලය හරහා දෙකම බෙහෙත් ලබා ගත් හෙයින්, එම එන්නත ලබා ගත් තැනැත්තාට හා ගවේෂකයන්ට අන්ධ ලෙස ම මෝයියානාට ලැබුණි.
හෘදයේ සුලිසුලනය වැනි රෝග ලක්ෂණ, සහ ප්රතිකාරයට පෙර ඔවුන්ගේ වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු වූ අතර පසුව සති 12 ක් (හෝ ක්රමානුකූලව) ආරම්භ විය.
සති 12 කට පසු මාංශ පේශි තද ගතියෙන් මිදෙන්නට ලැබුණු අතර මායා රුසියාවට වඩා දෙගුණයකටත් වැඩි වේ. ප්ලාබෝබෝට ලැබුණු අයට මරිජුවානා ලබා දුන් අයගේ මාංශ පේශි සපාකෑම් හා නිදා ගැනීමේදී සැලකිය යුතු වැඩි දියුණු කිරීම් සිදු විය.
අහිතකර බලපෑම්
ආරක්ෂිතභාවය අනුව, ග්ලැටබෝ කාණ්ඩයට වඩා ගංජා ගස්සවීමේ කාණ්ඩයට අහිතකර බලපෑම් ඇති විය හැකි අතර ගංජා සමිප්රේෂී වැඩිවීමේ අදියරේදී වාර්තා වූ ඉහළ අහිතකර බලපෑමක් ඇති විය. මෙය අධ්යයනයකින් තරමක් ඉහළ අගයක් ගනී.
මැරිශියානාට වඩා වැඩි ප්රතිශතයකින් දැකිය හැකි අහිතකර බලපෑම්:
- මෝහනය
- ආශ්වාසය
- වියළි මුඛය
- දුර්වලතා
එමෙන් ම, අහිතකර බලපෑම් බහුල හෝ මධ්යස්ථ සහ බොහෝ දුරට අධ්යයනය අවසන් වීමෙන් අඩු විය.
මාස්ජූනානුවන්ගේ ස්පේස්ලේෂණය සඳහා දෙවන අධ්යයනය
තවත් අධ්යයනයක දී, වැඩි දියුණු වූ MS සමඟ සාම්ප්රදායික ඖෂධ සමග වඩා හොඳ නොවන අතර, සෙක්ටෙක්ස් (nabiximol), ටෙට්රාහිඩ්කොඩිනිනෝලෝලෝලය (THC) සහ කැනැඩියාඩෝලය (CBD) යන දෙකම අඩංගු මුඛ ඉසිනක් වේ. ආසන්න වශයෙන් 1: 1 අනුපාතය CBD.
පසෙකින් මරිජුවානා පැමිණෙන්නේ කංසා සහිත ශාක කැනබිස් sativa වලින් 60 ක් හෝ ඊට වැඩි ගංජා ඇත. මෙම කංසා ඔලූවෙන් අතුරින් බහුලව පවතින THC හා CBD යන දෙකම, වේදනාව ලිහිල් කිරීම සහ පේශි ලිහිල් කිරීම මගින් spasticity ලිහිල් කිරීමට උපකාර කළ හැකිය.
හ්භාගීවනනනට පළමුව සති 4 ක සතිපතා පරීක්ෂණයට ලක් විය. ඔවුන්ෙග් විෙශේෂෙයන් සියයට 20 ක ෙහෝ ඊට වැඩි පමාණයක් වැඩි දියුණු කරගත්ත නම්, ඔවුන් සතියක නඩු විභාගයක් සඳහා ෙයොමු කරන ලදී. මෙම දෙවන නඩු විභාගයේදී සහභාගිවන්නන් නැකික්සොල් හෝ ප්ලාස්බැබෝ ලබා ගැනීම සඳහා සසම්භාවී වේ.
සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවලින් අනාවරණය වූයේ, නෙක්සිමිමෝලය ලබා ගත් අය, ස්තිපකර්මතාවයේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වීමක් (ප්ලාස්බෝ කණ්ඩායමට වඩා අවම වශයෙන් සියයට 30 ක වැඩිදියුණු කිරීමක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති බවය). ප්ලාස්බෝ කණ්ඩායමට එරෙහිව ප්රතිකාර ක්රම වලදී සන්සන්දනාත්මක සංඛ්යාතය සහ නින්ද කඩාකීම් ද වැඩිදියුණු විය.
අහිතකර බලපෑම්
සතියේ නඩු විභාගයට පෙර 12 නඩු විභාගයට ගොස් නැකිෂොමොල් අනුයුක්ත කර සිටි අයගෙන් 124 දෙනකු එම අධ්යනයෙන් ඉවත් වූ අතර (ඉහත අධ්යයනයට වඩා බෙහෙවින් අඩු ප්රතිශතයක්) සිටි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වටී. මෙය මාත්රණය කිරිමේ ක්රමවේදය (මරිජුවානා මාත්රාව වැඩිවීම කෙතරම් වේගයෙන් වැඩිවීද යන්න) මන්දගාමි සහ ප්රවේශම් සහගතය.
එසේම, මෙම අධ්යයනයෙහි සටහන් කර ඇති අහිතකර බලපෑමද අඩු අනුපාතයක් විය. නාසික්ෂිමෝල් ගන්නා අයගෙන් බහුලවම අහිතකර බලපෑම්:
- වර්ටිගෝ
- ආශ්වාසය
- මාංශ පේශී සපාකෑම්
- මුත්රා ආසාදන
මෙම අධ්යයනයේ සිට රැගෙන යන ගෙදර පණිවුඩ වන්නේ, මරිජුවානා (නිවැරදි පුද්ගලයා නිසා, "සතියේ පරීක්ෂණ කාලය" යනුවෙනි.) බහු ස්ක්රෝරෝසිස් වල ආම්ලිකතාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෙටි කාලීනව ප්රයෝජනවත්, ආරක්ෂිත සහ හොඳින් ඉවසා ඇති බව පෙනී යයි.
වෘත්තීය සමිති පවසන්නේ කුමක්ද?
ඖෂධීය අරමුණු සඳහා මරිජුවානා ලබා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ MS වෛද්යවරයා සමඟ වැඩ කිරීමට ජනතාවගේ අයිතිවාසිකම්වලට හිමිකම් කියන ජාතික MS සමිතිය, "එවැනි භාවිතය අනුමත කර ඇති ප්රාන්ත වල නීති රෙගුලාසි වලට අනුව". එපමනක් නොව, ජාතික MS සමිතිය එම්.එස්.අයි.වී. ප්රතිකාරයක් ලෙස මරිජුවානා භාවිතා කිරීමේ ප්රතිලාභ හා අවදානම පරීක්ෂා කරන පර්යේෂණවලට සහයෝගය දක්වයි.
අවාසනාවකට මෙන්, මැසිඩෝනියාවේ භාවිතා කිරීම පිළිබඳව MS පර්යේෂණ කටයුතුවල නියුක්තවීම බොහෝ විට බාධා ඇති වී තිබේ. මන්දයත් මරිජුවානා තවමත් ෆෙඩරල් මට්ටමේ නීති විරෝධී ලෙස නීති විරෝධීව පවතින නිසාය.
ජාතික MS සමිතියට අනුව, මරිජුවානා පිළිබඳ ඔවුන්ගේ ස්ථාවරය සඳහා පදනමක් මත පදනම් වී ඇත්තේ 2014 අමෙරිකානු ඇකඩමි ඔෆ් ඇන්ඩි ඔෆ් ස්ට්රෝඩ් (AAN) විසිනි. පර්යේෂණ අධ්යයන විභාගය මත පදනම්ව විවිධාකාර අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීම පිළිබඳ AAN ප්රකාශය සපයයි.
මරිජුවානා සම්බන්ධයෙන්, AAN යෝජනා කරන්නේ, ගර්භාෂයේ ගංජා සීනි සහ සින්තටික් ටෙට්රායිඩොකැනිනෝලෝලෝලය (THC), පශ්චාත්තාපය සහ වේදනාව අවම කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ.
වාචික ස්ෙටේක්ස් (නවිබිබිමොල්) යනු spasticity, වේදනාව සහ මුත්රා සංඛ්යාතය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා බලපෑ හැකි බව ප්රකාශයේ සඳහන් වේ. දැනට එක්සත් ජනපදයේ Sativex දැනට නොපවතී.
අනෙක් අතට, AAN අනුව, MS රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ගිලුණු ගංජා විය හැකි ප්රතිලාභ හෝ ආරක්ෂාව සඳහා ප්රමාණවත් විද්යාත්මක සාක්ෂි නොමැත.
අන්තිමේ දී, කුඩා පරිමාණයේ අධ්යයන කටයුතු හේතුවෙන් MS හි විවිධ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සඳහා මරිජුවානා භාවිතා කිරීමේ දිගුකාලීන අවදානම් හුදෙක්ම නොදැනේ. සැබවින්ම, දිගුකාලීනව මරිජුවානා භාවිතය සම්බන්ධව ඇති ලොකුම කරදරයක් නම්, මතක ශක්තිය සහ විධායක කටයුතු වැනි සංජානනමය කාර්යයන් අඩු කිරීමයි.
වචනයක්
මරිජුවානා භාවිතා කරන විවිධාකාර තත්වයන් සඳහා මැරිසියානා භාවිතා කිරීම නීත්යානුකූල කිරීමත් සමග ප්රාන්ත 21 ක් සහ කොලම්බියා ඩිස්ට්රෝලියම් (හා බොහෝ දුරට යා හැකි මාර්ග) සඳහා භාවිතා කළ හැකි වන අතර මරිජුවානා භාවිතා කරන MS රෝගීන්ගේ MS සංකූලතා ලිහිල් කිරීමට භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සංඛ්යාව වැඩිවේ.
කෙසේ වෙතත්, මරිජුවානාගේ කෙටි හා දිගුකාලීන ආරක්ෂාව සහ ප්රතිලාභ නිර්ණය කිරීම සහ ගැටළු මඟහරවා ගැනීම සඳහා ගංජා ගස්සනු ලබන්නේ කුමන රෝග ලක්ෂණද? නැතහොත් පරිපාලනය මාත්රාව හෝ මාර්ගයේ කදිම පරිපූර්ණ ක්රමයක් වන අතර, ඊට වඩා විද්යාත්මක සාක්ෂි අවශ්ය වේ.
ඒ වන තුරු, ඔබ ඔබේ මාස්චියනා ගැන සලකා බැලුවහොත්, එය ඔබේ වෛද්යවරයාගේ මගපෙන්වීම යටතේ ඔබ එය භාවිතා කරන බවට වග බලා ගන්න. මේ ආකාරයෙන් ඔබේ ප්රතිලාභය උපරිම ආකාරයෙන් උපයෝගී කර ගැනීමට හා එහි අහිතකර බලපෑම අවම කර ගත හැකිය. බොහෝ විට මෙය පරෙස්සමින් සහ කල්පනාකාරී වන මරිජුවානා ඖෂධ හා ටයිටේරියා සැලැස්ම ඇතුළත් වේ.
> මූලාශ්ර:
> අමටියා බී, ඛාන් එෆ්, ලා මාන්තියා එල්, ඩෙමීට්රියස් එම්, වේඩ් ඩී. බහු ස්ක්රෝරෝසිස් වල දී ආර්තිකතා සඳහා නොවන ඖෂධීය මැදිහත්වීම්. කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව Syst Rev. 2013 පෙබරවාරි 28; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> ජාතික MS සමිතිය. වෛද්ය මායිරියානාව (ගංජා).
> නවෝනා A සහ අල්. ප්ලාස්බෝ-පාලිත, සමාන්තර-කණ්ඩායම්, සසෙක්සිම්ලොස් (Sativex (®)) සංඝටිත-සැලසුම් කරන ලද අධ්යයනයකි, අතිෙර්ක ස්කෙලෙරෝසිස් මගින් ඇතිවන රශ්මාපක මාංශ පේශි ආබාධ සහිතව, අතිෙර්ක ෙරෝපණය. ඊර් ජේ නීරුල් . 2011 සැප්තැම්බර්; 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> රුද්රෆ් ටී, හන්සී ජේ. ගංජා හා ග්ලූකෝස් ගර්භාෂය - ඉදිරි මාවත. ඉදිරිපස ස්වරූපය. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, හොබෝට් JC, ස්ලේඩ් ඒ, බාන්ස් ඩී, මැටිසන් පීජී, මුසෙක් පර්යේෂණ කණ්ඩායම. MUSEC අත්හදා බැලීම් වල ප්රතිඵල: බහු ස්ලකෙරණය සහ ගංජා ගිනි නිස්සාරණය. ජේ. නීරෝල් නුරාසුර් මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2012 නොවැම්බර් 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.