Spondylolysis යනු කශේරුකාවෙහි නිශ්චිත ප්රදේශයක ආතතිය බිඳීමක් ඇති වන තත්වයක් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වචනයකි. මෙම pars interarticularis නමින් හැඳින්වෙන කශේරු තීරයේ මෙම කලාපය, කොඳු ඇට පෙළට යාබද කශේරුකා ය. ඔබ (හෝ ඔබේ දරුවා) spondylolysis ඇති බව වෛද්යවරියක් වන විට, ඔවුන් කියන්නේ කශේරුකයේ දී මානසික පීඩනය (හෝ ආතතිය ප්රතික්රියාව) බවයි.
කොඳු ඇට පෙළේ ආතතිය කැඩීම
ස්පොන්ඩිලොයිසිස්හි වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක වන ප්රාථමික මූලාශ්ර දෙකක් වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ජාන විද්යාව: සමහර පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථානවල ආතතියට ඇතිවන අස්ථි බිඳීම් වර්ධනය වීමට පුර්ව නිපදවා ඇත. මෙය කුඩා අවධියේදී හා යොවුන් වියේ දී වර්ධනය වීමේ අනුපාතය, අස්ථි වල හැඩය හෝ ශක්තියේ ප්රතිශක්තිකරණයයි.
- ක්රීඩා ක්රියාකාරකම්: නිශ්චිත ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් ස්පොන්ජිලොලිසිස් සොයා ගැනීම වඩා වැඩි ය, විශේෂයෙන් ක්රීඩා අර්ධ ලිංගික කොඳු ඇට පෙළ (ආපසු හැරීම) අවශ්ය වන ක්රීඩා. මෙම ක්රීඩා ඇතුළත් ජිම්නාස්ටික් හා කිමිදීම ඇතුළත් වේ. මෙම යොවුන් කී්රඩක කී්රඩකයන්ගේ මෙම අවදානම් සහිත ක්රීඩාවන්ගෙන් 40% ක් පමණ වන ස්පොන්ශයිලොලිසිස් හමුවිය හැක.
ස්පොන්ශයිලොලිසිස් සංඥා
බොහෝ තරුණ ක්රීඩකයන්ට සංවේදී පරීක්ෂණ සිදු කිරීමේදී පීඩන ඛණ්ඩනයක් සොයා ගැනීමක් නොලැබේ. තරුණ ක්රීඩකයන්ට රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, වඩාත් පොදු ලක්ෂණ වන්නේ:
- පහත් පසු වේදනාව (සමහර විට බද්ධ හෝ කලවා වලට විකිරණ)
- කොඳු ඇට පෙළ දිගේ දිගු වේදනාව සහිත වේදනාව
- තද කැක්කුම
ඔවුන්ගේ කොඳු ඇට පෙළේ ඇති වූ මානසික ඛණ්ඩනයක් ඇති බවට සැක කරන ළමුන් හෝ යොවුන් විය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණවලින් තරුණ රෝගීන්ට ඇතැම් පරීක්ෂණ වලින් නිරාවරණය වීම අවම කර ගැනීම සඳහා , ඔබේ ප්රතිකාර ඖෂධීය වෛද්යවරයා ඵලදායීදැයි බැලීමට ප්රථමයෙන් සරල ප්රතිකාර මගින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
මෙම තත්වයේ මුල් අදියරවලදී අනවශ්ය ප්රතිකාර ක්රම සෑම විටම පාහේ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ විට රූප පරීක්ෂාව මූලිකවම අත්හිටුවා ඇති අතර, සරල ප්රතිකාර සමඟ වැඩි දියුණු නොකරන රෝගීන් සඳහා ඉතිරි කර ඇත.
පරීක්ෂණ සිදුකරන විට සාමාන්යයෙන් x-ray පරීක්ෂාව ලබාගන්නා ලද පළමු පරීක්ෂණයයි. X-කිරණ කොඳු ඇට පෙළට සමීපව බැලීම ප්රයෝජනවත් වන අතර, ආතතිය ඛණ්ඩනය ගැටලුව සමග කිසිදු ගැටළුවක් ඇති නොවේ. වෙනත් පරීක්ෂණ බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන්නේ CT ස්කෑන්, MRIs, සහ අස්ථි පරීක්ෂණය.
Spondylolysis අසමමිතික විය හැකිය, නැතහොත් එය ඉතා වේදනාකාරී විය හැක. කොන්දේසිය ද්විපාර්ශ්වීය (කොඳු ඇටයේ දෙපැත්තේ ඇති වේ) එය ශරීරයේ ස්පොන්ජොලාස්ටේෂස් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වය තුළ, පෘෂ්ඨවංශික සිරුර කෙළින්ම පහතට කශේරුකා හරහා ඉදිරියට යා හැකිය. මෙය සිදුවන්නේ හේතුව නිසා අසල්වැසි කශේරුකා සම්බන්ධ වන සාමාන්ය ව්යුහයන් පීඩන ඛණ්ඩනයෙන් හානි වී ඇති අතර, එබැවින් කශේරුකාව අස්ථායී වේ.
Spondylolysis ප්රතිකාර
ඉහත සඳහන් පරිදි, බොහෝ විට ප්රතිකාර නොකළ ආක්රමණික ක්රියාවන්ගෙන් සමන්විත වේ. මුල් ආතතිය සහ අස්ථිර ප්රතික්රියා වලදී ස්පොන්ජිලොලිසිස් සඳහා සුව වීමේ හැකියාව තිබේ. සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයේ විවේචනාත්මක සාධකය වන්නේ උග්රවන ක්රියාකාරකම් වලින් ප්රමාණවත් විවේකයකි.
අස්ථි ප්රමාණවත් ලෙස විවේකයක් ලබා ගැනීම සඳහා, සමහර වෛද්යවරුන් විසින් බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි මත ඇති බල සීමා සීමා කිරීමට නිර්ණායක නිර්දේශ කරනු ඇත. ශාරීරික චිකිත්සාව ජංගම චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ශක්තිය වැඩි කිරීමට ප්රයෝජනවත් ක්රමයක් විය හැකිය. NSIADs වැනි ඖෂධ, ප්රතිඝාණික ඖෂධ වැනි වේදනා වේදනාව ලිහිල් කිරීම සඳහා උපකාරී වේ. අසාමාන්ය තත්වයන් යටතේ පමණක්, කොඳු ඇට පෙළේ ආතතිය කැඩීම සඳහා අවශ්ය ශල්යකර්මයකි. ශල්ය කර්මයක් යනු කශේරුකාවේ තීරුවේ ප්රගතිශීලී ස්ලිප් හෝ ස්පොන්ඩොලොලිස්ටේෂස් වර්ධනය වන රෝගීන්ටයි.
මූලාශ්ර:
කැවීලියර් ආර්, හර්මන් එම් ජේ, චියුන් ඊ. දරුවන් හා යෞවනයන් තුළ ස්පොන්ජිලොලිසිස් හා ස්පොන්ඩොලොලිස්ටේෂස්: I. දියවැඩියාව, ස්වාභාවික ඉතිහාසය, සහ මනෝවිද්යා කළමණාකරණය. ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2006 ජූලි, 14 (7): 417-24.