ග්ලිරිසිලින් ඖෂධ: ඔබේ විකල්ප මොනවාද?

සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ඇති කිරීම සඳහා වෙනස්කම් කිරීම - ආහාර, ව්යායාම හෝ වෙනත් වෙනස්කම් හරහා - ඔබගේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම සෞඛ්ය සම්පන්නව පවත්වා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ. සමහර විට, මෙය ක්රියා නොකරනු ඇත, සහ ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබට ඖෂධ මත තැබීමට අවශ්ය විය හැක.

බොහෝ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම ඖෂධ වෙළඳපොළේ දැනට පවතින අතර, මෙම ඖෂධ විවිධ ආකාරවලින් කොලෙස්ටරෝල් සහ / හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරයි.

ඊට අමතරව, මෙම ඖෂධ සෑම ඔබේ ඖෂධය පිළිබඳ විවිධ පැතිකඩයන් ඉලක්ක කරයි. නිදසුනක් ලෙස, සමහර ඖෂධ ඔබේ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් අඩු කර ගත හැකි අතර අනෙක් ඖෂධ ඔබේ lipid profilයෙහි සෑම අංශයක්ම ඉලක්ක කළ හැකිය. කෙසේවෙතත්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සෑම ඖෂධයකම ප්රතිලාභ සහ අවදානම මැන බලනු ඇත, ඔබ වෙනුවෙන් සුදුසු හොඳම lipid-අඩු ඖෂධ තෝරා ගන්න. මෙම බෙහෙත් ඖෂධ දැන් වෙළෙඳපොළේ පවතී:

Statins

HMG-CoA reduductase inhibitors ලෙස හදුන්වනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම ඖෂධ. අනවශ්ය, නමුත් විරල, අතුරු ආබාධ සඳහා ඔවුන් නරක නාමයක් ලැබුණත් ඔබේ lipid profilයෙහි සෑම අංශයක්ම ඉලක්ක කරති.

පරාමිතියන්ට:

• LDL සියයට 18 සිට 65 දක්වා අඩු කරන්න
• HDL ("හොඳ" කොලෙස්ටරෝල්) සියයට 5 සිට 15 දක්වා වැඩි කරන්න
• ට්රයිග්ලිසරයිඩ සියයට 7 සිට සියයට 30 දක්වා අඩු කරන්න

ඔබගේ කොලෙස්ටරෝල් පැතිකඩයේ සෑම අංශයක්ම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම පමණක් නොව, හෘදයාබාධ රෝග හේතුවෙන් මරණ හා සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සටහන් කර ඇත.

Statins ද සරාේක්සිකේලර් රෝගයට තුඩුදිය හැකි ප්ලාස්ටික් ප්රරෝහණ ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇත. මෙම ස්ටිටින්ස් මෙම අතිරේක ප්රතිලාභ සමග, මෙම ඖෂධ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම ඖෂධ වඩා පුළුල් ලෙස නිර්දේශ කර ඇත. පහත සදහන් ඖෂධ ස්ටිතින් ලෙස වර්ග කර ඇත:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• සිමාවස්ටැටීන් (ශෝකර්)
• ලවස්තාටින් (මෙවසෝර්)
• Pravastatin (Pravachol)
• ෆ්ලවස්වාටීන් (ලෙස්කොල්)

බයික් ඇසිඩ් ෙරසින්

ඇල්කයිල් ඇල්ඩ්රයින් ජලයේ අම්ල ප්රතික්රියා කිරීම වැළැක්වීම මගින් රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ වැඩ කරයි. එය සියයට 15 සිට 30 දක්වා අඩු කර ඇති අතර HDL තරමක් වැඩි වන අතර එය සියයට 5 දක්වා අඩු කරයි. සාමාන්යයෙන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් ජූලි අම්ල ද්රාවණ මඟින් ස්පර්ශ නොකරන අතර, සත්ය වශයෙන්ම, ත්රිකෝලයලයිඩ් මට්ටම ඉහළ දැමිය හැකිය. ඊට අමතරව සමහර විටමින් සහ ඖෂධ ඇල්කයිඩ්රිඩෝස් දුම්මල දාලා ගත හැකි කාලයකදී ඒවායේ අවශෝෂණය සීමා වී ඇති නිසා ඒවා අකාර්යක්ෂමයි. පහත සඳහන් ඖෂධ ජූලි අම්ලමය ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ.

• කොලෙස්ටිරාමයින් (කැස්ත්රන්)
• කොලෙස්ටිපෝල් (කොලෙස්ටයිඩය)
• කෝසලවේනම් (වෙල්චොල්)

ෆයිබීක් අම්ල

ෆ්රිබික් අම්ල හෝ ෆ්රිබේට්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීමට ඇති හැකියාව ගැන බොහෝ දෙනා සඳහන් වේ. එය සියයට 20 සිට 50 දක්වා අඩු කළ හැකිය. තවද LDL මට්ටම 5% සිට 20% දක්වා අඩු වන අතර HDL මට්ටම 20% දක්වා ඉහළ නැංවිය හැකිය. මෙම ඖෂධ වර්ග මාංශ පේශී විෂ බව නිපදවා ඇති අතර විශේෂයෙන්ම ස්ටිතින් සහ වෝර්ෆරීන් (Coumadin) වැනි වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු (Warfarin) මෙන් ඔබේ ඖෂධ මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය.

පහත සඳහන් ඖෂධ ෆයිබ්රොට් වේ:

• ගැමිබිබෝසිල (ලෝපීඩ්)
• ෆීනෝෆිබ්රේට් (ට්රයිසර්)

අවශෝෂණ ප්රතික්රියාකාරක

ඊසිටිමිබි දැනට මෙම පන්තියේ එකම ඖෂධය වන අතර මූලිකව LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ඉලක්ක කරයි. සාමාන්යයෙන් LDL මට්ටම සියයට 15 කින් අඩු කරයි. සාමාන්යයෙන් Ezetimibe LDL මට්ටම් අඩු කිරීමේදී ප්රබල බලපෑමක් සහතික කිරීමට ස්ටැටින් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ඖෂධ LDL අඩුවීම පෙන්නුම් කළද, හෘදයාබාධ රෝග සංවර්ධනය කිරීම සෘජුවම වැළැක්වීමට සෘජුව ක්රියා කර නැත. මෙම මත්ද්රව්ය පානය තුළ එකම එඩ්රොයිඩිබේ (සෙතියියා) එකම FDA අනුමත ඖෂධය වේ.

ඔමේගා-3 ෆැටෝ අම්ල

ඔමේගා 3 ඔක්සයිඩ්රේටඩ් අම්ල පවතින අතර ඔමේගා-3 මේද අම්ල නිශ්පාදනවල කාර්යක්ෂමතාව හා ආරක්ෂාව ඇගයීමට වැඩි පරිමාණ පරීක්ෂණයක් සිදු කර ඇත.

මෙම නිෂ්පාදන තොග ගබඩා කර ඇති අතිරේක ද්රව්ය මෙන් ඩියෝගා හෙක්සෙනොයිනික් අම්ලය (DHA) සහ ඊයෙකෝසොහයිසෙනොයික් අම්ලය (EPA) අඩංගු වේ. නමුත් මෙම සංරචක අතිරික්ත ප්රතිවිරෝධයන්ට සාපේක්ෂව වැඩි පිරිසිදු හා සංකේන්ද්රිත වේ. නිර්දේශිත ඔමේගා-3 මේද අම්ල ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා, තුර්කිසරයිඩ සියයට 45 දක්වා අඩු කිරීම සඳහා ය. දැනට ඔමේගා-3 මේද අම්ල තුනක් ඇත [නිෂ්පාදිත:

• එපනෝවා (ඔමේගා-3 කාබොක්සිලික් අම්ල)
• ලූවාසා (ඔමේගා-3 නිදහස් මේද අම්ල)
• Vascepa (icosapent)

PCSK9 ප්රතික්රියාකාරක

මෙම ඖෂධ PCSK9 ප්රෝටීන් LDL ප්රතිෙපෝෂණය සමඟ අන්තර් සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීමට හා ඒවා විනාශ කිරීමට පෙලෙති. LDL ප්රතිග්රාහකත්වය LDL ප්රතිජීවක මගින් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම මගින් දිගටම ක්රියාකාරී වීමට ඉඩ ඇත. එමගින් LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අවම කිරීම සඳහා අධ්යයනයන් හි සියයට 50 ක් පමණ වේ. වත්මන් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ඖෂධ (ස්ටිතින් වැනි) LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු නොවේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් හෘද සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාරයක් සමඟ භාවිතා වන අතර පිළිකා හෝ වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ ලබා ගෙන ඇත. මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන ජනයා පහත රෝගීන්ගෙන් එකකි.

• රුධිර නාල හා / හෝ හෘදයේ රුධිර නාලවල රෝගය
• උරුම වූ සෞඛ්ය තත්වයන්, සමලිංගික හෝ heterozygous පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටිලොලයිලියාව

මෙම පන්තියේ ඖෂධ මරණයට පත්වීමේ අවදානම අඩු කිරීම හෝ හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ගේ හැසිරීම් අඩු කර ගැනීම සඳහා වර්තමාන අධ්යයනයන් සිදු වෙමින් පවතී. මෙම පන්තියේ ඖෂධ අතරට:

• රේපාතා (Evolocumab)
• අධිෂ්ඨානශීලී (ඇලකොචබබ්).

අනාථ ඖෂධ

සමහර lipid-පහත් ඖෂධ පමණක් ඉතා ඉහළ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් යෞවනයෙකුගේ ඉතා අධික තන්තුමය මට්ටම් වලට හේතු වන පුද්ගලයෙකුට උරුම වී ඇති තත්වයන් වන අතර වෙනත් ස්ටේෂන් වැනි ඖෂධ ආදිය LDL මට්ටම්වලට පහත් මට්ටමේ නැත.

මෙම ඖෂධ සමහරක් අක්මාව ආශ්රිත රෝග වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. එබැවින් ඒවා බෙහෙත් හදුනාගත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් විසින් විශේෂ වැඩ සටහනක් යටතේ නිකුත් කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ වෙළඳපොළේ අලූත් කර ඇති අතර ලිපිඩ ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා අද්විතීය ක්රම වල ක්රියාකරයි:

• ඖෂධීය ආක්රමණිකයන්: මෙම ඖෂධීය පන්තියේ බෙහෙත් අනුසාරයෙන් සංඝටක සංයෝජනය වන ඇපෝ B-100, ආ apo B-100 ප්රමාණයෙන් අඩු කර ඇති messenger RNA අංශයට ශරීරය තුල සාදා ඇත. මෙය ශරීරයේ VLDL සහ LDL කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු කරයි. මෙම ඖෂධ අතර Kynamro (mipomersen), LDL සියයට 25 කින් අඩු කරයි.
• MTTP inhibitors: මෙම ඖෂධ LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම මගින් ක්ෂුද්ර විචල්ය ට්රයිග්ලිසරයිඩ් ප්රවාහක ප්රෝටීන් (MTTP) අවහිර කිරීමෙන්, VLDL හා චිලිමිකන් වල අක්මාව සෑදීම වළක්වන ශරීරයේ අණු. මෙම වර්ගයේ ඖෂධ වර්ගයේ එකම අනුමත ඖෂධය ලීක්සැප්ඩ් (lomitapide) සහ සියයට 50 ක් පමණ වන LDL අඩු කරයි.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඩිපිරෝ ජේ ටී ටල්බර්ට් ආර්. ඖෂධීය චිකිත්සාව: 9 වන ඊ 2014}