ජීවිතයේ අවසානයේ වෙනස් වූ පෝෂණීය අවශ්යතා කළමනාකරණය කිරීම

පවුලේ සාමාජිකයන් සහ වෙනත් රැකවරණ සපයන්නන් තම ආදරණීය කෙනෙකුගේ ජීවිතයේ අවසානයේ දී කුසගින්න සහ පිපාසය ගැන නිසි සැලකිල්ලක් දක්වයි. රෝගියාට ඉන්ඩවෙන්ටඩ් තරල හෝ නල ආහාරය ලබා ගත යුතුදැයි ඔවුන් විමසයි. තමන් සැලකිලිමත් වන පුද්ගලයා බඩගින්නේ සිටින බවත්, අමතර පෝෂ්ය පදාර්ථ උපදවන මාර්ගයකින් තොරව දුක් විඳින බවත් ඔවුහු කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති.

සියල්ලට ම, රැකබලා ගැනීමේ කාර්යභාරය සඳහා ආහාර සහ තරල සැපයීම මූලික වේ.

ඔබේ ආදරණීය කෙනෙකු විජලනයෙන් මරණයට පත්ව හෝ මරණයෙන් මිය යන්නේ නැද්ද?

කෘත්රිම පෝෂණය හා හයිඩ්රජන් කිරීම බොහෝවිට හොඳම විකල්ප නොවේ

කෘතිම පෝෂණය යනු රෝගියෙකුගේ පෝෂණ සහය ලබා දීමෙන් රෝගියාට හපන්නු හා ගිල දැමීම සඳහා අවශ්ය නොවන ආකාරයෙන්ය. මෙම වර්ගයේ පෝෂණය පූර්ණ parenteral පෝෂණය (TPN) හෝ නයිගොස්ට්රික් නලයක් (NG නාලය) හෝ ගස්ට්රොස්ට්රෝමී නාලය හරහා (G-නාලය හෝ PEG නාලය) මගින් සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, කෘතිම පෝෂණය හා හයිඩ්රජේෂණය වල අවදානම ඉක්මවා යමක් වේ.

ආහාර රුචිය සහ බර අඩු වීම සාමාන්යයෙන් මිය යන ක්රියාවලියේ සාමාන්ය කොටසක් බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. එය ටිකෙන් ටික ටිකක් හදිසි වී ඇත. නමුත් ජීවිතයේ අසීමිත අසනීපයක් සහිත සියලු රෝගීන් යම්කිසි අවස්ථාවලදී ආහාර ගැනීම හා පානය කිරීම නවත්වනු ලැබේ. රෝගීන් සහ රැකබලා ගන්නන් මෙම ප්රශ්නයට බඩගින්නේ නොමැති බව වාර්තා වේ. ජීවිතයේ අවසානය තුළ රෝගීන් බඩගින්නේ නැත.

පිපාසය ඇතිවිය හැකි නමුත්, අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ IV හයිඩ්රරේෂණය, පිපාසයෙන් මිදීමට ඵලදායී නොවන බවයි. වාචික සුවඳ සහ ලිහිසි තෙල් භාවිතයෙන් යහපත් වාචික සනීපාරක්ෂාව, සාමාන්යයෙන් වියළි මුඛ මුදා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ. මාංශ පේශී සපාකෑම් වැනි විජලනයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

ඔබගේ රෝගියා හෝ ආදරය මිය යනවා හෝ මියයාමෙන් මිය යන්නේ නැති බව මතක තබාගන්න. ඔබේ රෝගියාට යටින් පවතින රෝග හෝ තත්වය හේතුවෙන් මිය යනවා.

කෘතිම පෝෂණය සහ / හෝ හයිඩ්රාසය තහනම් කිරීමට හෝ තීරණය කිරීමට ඔබ මුහුණ දෙනවා නම්, ඔබේ රෝගියාගේ පුද්ගලික කාරණයට අදාළ වන පරිදි එකිනෙකාගේ ප්රතිලාභ සහ අවදානම ගැන ඔබේ රෝගියාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

දුෂ්කර අවසානයක තීරණ ගැනීම

අමාරු සෞඛ්ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීම: රැකවරණ ඉලක්ක . ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීම සලකා බැලීමේදී ආරම්භ කිරීමට ස්ථානය වන්නේ බලාසිටීමට අපේක්ෂිත අරමුණු හඳුනා ගැනීමය.

ජීවිත රක්ෂණය අත්හිටුවීම හෝ අත්හිටුවීම තීරණය කිරීම . ජීවිතයට හිතකාමී ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙසද, ජීවිතයේ ආධාරය ලෙසද හැඳින්වේ, යනු යටින් දිවෙන රෝග තත්වයන් සුව කිරීම හෝ ආපසු හැරවීමකින් තොරව ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීමට අදහස් කරන ඕනෑම ප්රතිකාරයකි. මෙය යාන්ත්රික වාතාශ්රය, කෘතිම පෝෂණය හෝ හයිඩ්රේටේෂණය, වකුගඩු ඩයලිසීස්, රසායනික චිකිත්සාව සහ ප්රතිජීවක අඩංගු විය හැක. එම අවසාන ඇමතුම ලබා ගැනීමට ඔබට හැක්කේ කෙසේද?

ප්රේමයේ ක්රියා: ආදරණීය ආදරය කරන කෙනෙකු මිය යාම නිදන්ගත හෝ දිවි පෙවතක් ඇති රෝගයකින් පෙළෙන කෙනෙකුට රැකබලා ගැනීම වෙහෙස මහන්සි වී, වෙහෙසකර හා ඇතැම් විට ව්යාකූල වේ. අසනීප පුද්ගලයා මැරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කළ පසු, කාර්යය වඩාත් ප්රබල හා හැඟීම් වඩාත් තීව්ර වේ.

ඔබ හරි දේ කරන්නේ නම්, හරි දේ කියමින්, හරි දේ සිතා බැලුවහොත් ඔබට පුදුම වන්නට පුළුවන.

ජීවිත කාලය අවසන් වීමෙන් වැළකී සිටීමේ තීරණය . ඔබ ස්වේච්ඡාවෙන් කමින් බොමින් නතර කළ යුතු දැයි කිසිවෙකුට කිව නොහැකිය. ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අනුව, දුක් වේදනා හා පෞද්ගලික විශ්වාස ක්රමයක් අනුව, ඔබට මෙම තේරීම නිවැරදිව තෝරා ගත හැකිද යන්න තීරණය කළ හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{පොදු ගැටලු ජීවිතාරක්ෂාව අවසන් කිරීම B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer}

_{HPNA ප්රතිපත්ති ප්රකාශය කෘත්රිම පෝෂණය හා හයිඩ්රේටේෂන් ඔෆ් දිවි රැකවරණය අවසන්}