ගර්භනී අවස්ථාවලදී ගර්භනීභාවයේ පසු කාලීනව හෘදයාබාධ හෝ ගැබ්ගැනීම් ආශ්රිත හෘදයාබාදයක් ලෙස හැඳින්විය හැක . පසු කාලීනව හෘදයාබාධ ඇතිවේ . (හෘදයාබාධිත හෘදය පේශි දුර්වලතා යනු හුදෙක් ය.)
පසු කාලීනව හෘදයාබාධවලට ගොදුරු වූ කාන්තාවන් ගර්භණීභාවයේ අවසාන මාසයේ හෝ හදිසි දියවැඩියාවකින් පසු මාස පහක් ඇතුළත හෘදයාබාධයක් හටගනී.
දරුවා බිහි වීමට පෙර "පශ්චාත් පශ්චාත්" හෘදයාම් රෝගය සැබවින්ම සිදු විය හැකි නිසා, හෘද රෝගීන් දැන් එය "peripartum cardiomyopathy" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. (පෝටිපැතම් යනු "දරු ප්රසූතියේ කාලය" යන්නයි.)
මෙම තත්වය වර්ධනය වන කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට පෙර සහ හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා වෙනත් හඳුනා ගත හැකි හේතුවක් නොමැත. ඔවුන්ගේ හෘදයාබාධය තාවකාලික, ස්වයං-සීමා සහිත තත්වයක් විය හැකි හෝ දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෘදයාබාධයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
පසු කාලීනව හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
පශ්චාත් පාර්ශවීය හෘදයාබාධ පිළිබඳ හේතුව නොදන්නා කරුණකි. හෘද මාංශ පේශිවල ආසාධනය ( මයිකොඩිටයිටිස් යනුවෙන් හැඳින්වෙන) ආසාධනය කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි අතර සමහර විට ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ ඇතිවන ප්රදාහ ප්රෝටීන වලට සම්බන්ධ විය හැක. මවගේ රුධිරයට ගැලපෙන අවස්ථාවන්හිදී කලලරූපී සෛල මියයන විට ප්රතිශක්තිකරන ප්රතික්රියාවක් ඇති වේ.
තවද, ඇතැම් පවුල්වල පශ්චාත් පාර්ශවික හෘද රෝගවලට ජානමය නැඹුරුතාවක් ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, නිගමනය වන්නේ අප ඇත්ත වශයෙන්ම හේතුව නොදන්නා බවයි.
පසු කාලීනව හෘදයාබාධ ඇතිවේ
පශ්චාත් පාර්ශවීය හෘද උරස් රෝගය ස්තුතිවන්ත වන අතර, ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වයක් (ඇමෙරිකාවේ 4,000 ක් පමණ සැපයුම් වලින් 1 ක් පමණ සිදුවී ඇත), සමහර ගැහැණු අනෙක් අය වඩා වැඩි අවදානමකට ලක් වී ඇත.
පශ්චාත් පාර්ශවික හෘද රෝග සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ: වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි දරුවකුට පෙර දරුකමට හදා ගැනීම, විවිධ කලලයන් ගර්භණී වීම, අප්රිකානු සම්භවයක්, පූර්ව ප්රාග්ලාසියාව හෝ පශ්චාත් අර්ධ අධි රුධිර පීඩනය හෝ කොකේන් අපයෝජනය සිදු කිරීම.
පසු කාලීනව හෘදයාබාධ පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
පසු කාලීනව හෘදයාබාධවලට හෘදයාබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ සෛල අසමත් වීමෙන් බොහෝ සෙයින් සමාන වේ. හෘද රෝගියෙකුගේ මෙම ලක්ෂණ බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් ඩයිප්පාදය , ඔර්පෝපය , පාෂිශිසර්මික නිසරු ඩයිපෙනය සහ තරල රඳවා තබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. හෘද රෝගියෙකුගේ ලක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.
පසු කාලීනව හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම
සැලකිය යුතු විරාමයන් කිහිපයක් සහිතව පශ්චාත් පරිශමයේ හෘදයාබාධ වැනි ඕනෑම ආකාරයක පරිමාණයන් හෘද රෝගියෙකුගේ ප්රතිකාරය ලෙස සැලකේ.
"සම්මත" හෘද රෝග ප්රතිකාර සැලකිය යුතු ව්යතිරේකයක් දරුවා දරුවාට පෙර හෘදයාබාධයක් සිදු වන විට සිදු වේ. හෘදයාබාධ සඳහා ඇතැම් "සාමාන්ය" ප්රතිකාර ලබා දීම ප්රමාද කළ යුතුය.
නිශ්චිතවම, ගර්භනී සමයේ වතුර පොදුවේ ව්යාප්ත වන ඖෂධ වන වෝසොටෙක් (එනාලපීල්) වැනි ගර්භණී සමයේදී භාවිත නොකළ යුතුය. මෙම ඖෂධයට කලලය අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. ඒ වෙනුවට, හිල්රාසැසීන් සැපයුම සිදු වන තුරු රුධිර නාලය අලුත්වැඩියා කිරීමක් ලෙස ආදේශ කළ හැකිය.
ඒ හා සමානව ඖෂධ spironolactone සහ Inspra (eplerenone) - දිගු හෘද රෝගියෙකු සමඟ ඇතැම් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උපකාර කළ හැකි ඊනියා අල්ෙටොෙරෝසෝෙරෝ පතිවිරෝධක - ගර්භණීෙය්දී පරීක්ෂා ෙනොකළ යුතුය.
මෑතදී මුලින් වාර්තා වී ඇති වාර්තා වලට අනුව පශ්චාත් පාර්ශවීය මාංශ පේශිවල ඇති කාන්තාවන්ට මත්ද්රව්ය බැරොප්රිප්පිනයින්ගෙන් ප්රයෝජන ලබාගත හැකිය. පාකින්සන් රෝගය හා හයිපර්ප්ලැක්ටීනීනියා ආදී විවිධ රෝග ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධයකි.
බ්රොමෝප්රැපීන් සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත ඖෂධයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත් (අනෙක් කාරණා, එය කිරිදීම නවතා දමයි), සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කළ හැකි වන පරිදි විශාල සායනික පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
සමස්තයක් වශයෙන් පශ්චාත් පාර්ශවීය හෘදයාබාධ ඇති කාන්තාවන්ගේ පුර්ව අනාවැකි හෘද රෝගියෙකුගේ අනෙකුත් වර්ගවල හෘදයාබාධ ඇති කාන්තාවන්ට වඩා තරමක් හොඳ ය. සමහර අධ්යයනවලදී, මෙම තත්ත්වය ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් තරම් ප්රමාණයක් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ඇත. කෙසේවෙතත්, වසර දෙකකට පසු පශ්චාත් පූදින හෘදයාබාධ සමඟ මරණ අනුපාතය 10% ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගනී.
දීර්ඝ කාලීන සැලකිල්ලක්
පසු කාලීනව ගර්භනී සමයේ නැවත නැවතත් තත්වය වර්ධනය කර ගැනීම සඳහා විශේෂයෙන් විශාල අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට ඇති කාන්තාවන් පවා - පශ්චාත් ඡේ.
පශ්චාත් පාර්ශවීය හෘදයාබාධයන් දෙවන වරටත් සිදු වුවහොත් වඩාත් ස්ථිර හා බරපතල හෘද හානි සිදුවීමේ අවදානම ඉතා ඉහල වේ.
ඉතින් කාන්තාවක් පශ්චාත් පාර්ශවික හෘද රෝගියෙකු පසු වූ විට නැවත ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා පියවර ගැනීම වැදගත් වේ.
වචනයක්
පසු කාලීනව හෘදයාබාධ වැනි රෝග තත්ත්වයක් ඇතිවීම බරපතල හෘද රෝග තත්වයකි. පීඩාවට පත්වූ කාන්තාවන්ගෙන් වැඩි පිරිසකට ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි වුවත්, අඛණ්ඩව හා මරණයේ සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් නිපදවා ඇති භයානක හෘද රෝගයකි. මෙම තත්වය ඇති වූ කාන්තාවන් පසුව ගැබ්ගැනීම් සමග නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී.
> මූලාශ්ර:
> Habedank D, Kühnle Y, Elgeti T සහ අල්. බ්රෝමොප්රිප්පින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සුව කළ පසු Eur J Heart Fail 2008; 10: 1149.
> Habli M, O'Brien T, නවක් එන් සහ ඇල්. Peripartum හෘදයාබාධ: දිගුකාලීන මාතෘක ප්රතිඵලය සඳහා අනාවැකි සාධක. ජේ. ආස්ට්ට් ගිනකෝල් 2008; 199: 415.e1.
> ස්ලිවා කේ, හිල්ෆිකර්-ක්ලයිනර් ඩී, පීට්රී එන් MC, සහ අල්. පේෂිපාලම් හි කායික මනෝ චිකිත්සාව, රෝග විනිශ්චය, චිකිත්සාව, චිකිත්සාව, චිකිත්සාව, චිකිත්සාව, චිකිත්සාව, චිකිත්සාව, චිකිත්සාව, චිකිත්සාව සහ චිකිත්සාව පිළිබඳ හදාරන දැනුම. යුරී ජේ හාර් ෆේල් 2010; 12: 767.