පුළුල් පෞරුෂයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් රෝගියාගේ හිතකාමී විකල්පයක්

FDA අනුමත කරන ලද රුමුමා පද්ධතිය: BPH සඳහා නව, ආරක්ෂිත ප්රවේශයකි

වයලීනය අධි රුධිර වහනය (BPH) වයස්ගත වන විට පිරිමින්ට පොදු ගැටළුවක් වේ. ශල්යකර්මයක් හෝ ඖෂධයක් ලෙස හැඳින්වෙන නවීන විකල්පයක් සමඟ සංසන්දනය කළ හැක්කේ කෙසේද?

පිරිමින්ට Benign Prostatic Hypertrophy (BPH) සඳහා නව ප්රතිකාර

වයස අවුරුදු 75 ට වඩා වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි පුරුෂයින්ට මුත්රා කිරීම සඳහා රාත්රී කිහිපයකට නොරිටා ඇත ( නොක්ටියුරියා ). බොහෝදෙනෙකුට මෙම ගැටලුව වන්නේ විශාල පෙනහලු ග්රන්ථියකි.

පුරස්ථි ග්රන්ථිවල ප්රසාරිත පුරස්ථි ග්රන්ථිය ආශ්රිතව පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් ඇති කළ හැකි වුවද, එය බොහෝ විට එය බෙන්ගිස්ට් prostatic hypertrophy (BPH) ලෙස හඳුන්වන අනම්ය තත්ත්වයකි.

පුරඃස්ථ ග්රන්ථිය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් මුත්රා ගලනය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. නමුත් මෙම ක්රමය සම්පූර්ණයෙන්ම අවදානම් සහිත නොවේ. යම් මට්ටමක ආබාධයක් හෝ බෙලහීනත්වය සාමාන්යය. වෙනත් ප්රතිකාර (පහත සඳහන් පරිදි) ඖෂධ මෙන්ම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී සැත්කම් ක්රියාමාර්ග ඇතුළත් වේ. බීඑෆ්පී යනු භයානක තත්වයක් නොවන බැවින් බොහෝ මිනිසුන් නිශ්ශබ්දතාවට පත්වේ.

පසුගිය වසරේදී ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් ප්රතිජීව පද්ධතියක් අනුමත කරන ලදී. සරල මිනිත්තු විනාඩි කාර්යාලීය ක්රියාපටිපාටිය මඟින් අතුරු ආබාධ අඩු අවදානමක් සහිතව නිසි මුත්රා ගලනය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. එසේ කිරීමෙන්, මිලියන සංඛ්යාත මිනිසුන්ගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීමට මෙම ක්රියා පටිපාටිය හැකිය.

අවාසනාවන්ත ව්යුහය

මුත්රාශයේ වාෂ්ප අවුස්සන මුත්රා සාම්පලයක් මගින් සෘජු ලෙස පැතිරී යන පුරස්ථි ග්රන්ථි හරහා ගමන් කරයි.

පුරස්ථි පටක මැණික් මෙන් වර්ධනය වන අතර, ග්රන්ථිය විශාල වන අතර උඩු රැවුලේ පටිය වැනි පටිය ක්රමක්රමයෙන් තදින් තද කර තිබේ. මෙය එක්වරම සම්පූර්ණයෙන්ම මුත්රාශය හිස් කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. මුත්රා කිරීම සඳහා උනන්දු වීම තිබියදීත්, යම්කිසි කාලකණ්ණි අවුලක් බවට පත් වේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සම්භාව්යය වන අතර, වෛද්යවරයා විසින් ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් සිදු කිරීමට පෙර BPH නිර්ණය කිරීමට පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරයි.

BPH සඳහා වත්මන් ප්රතිකාර ක්රම

හැකි ප්රතිලාභ හා අවදානම් තේරුම් ගැනීම සඳහා සහ BPH ප්රතිකාර කිරීම (විකල්ප Rezoum® පද්ධතිය ඇතුලුව) විකල්පයන් සසඳා බැලීම සඳහා එය ලබා ගත හැකි විවිධ විකල්ප සාකච්ඡා කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

ශල්යකර්මය - පුරස්ථි ග්රන්ථියේ හෝ තුර්කියේ ටර්පීයේ ට්රාන්ස්ලෙයිටර්රැලික් අවපීඩනය ලෙස හඳුන්වන පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. මුත්රාශය තුළට ආයුධයක් ඇතුල් කර ඇති අතර උර්තේට්රා වටා ඇති පුරස්ථි කොටස ඉවත් කරනු ලැබේ. අතුරු ආබාධ, නිර්වින්දනය සහ ආබාධිත තත්වයට සම්බන්ධ අයගේ සම්බන්ධකම්ද ඇතුළත්ය.

බෙහෙත් ( BPH) සඳහා ඖෂධ වර්ග දෙකකි.

• Proscar (finasteride) සහ Avodart (ඩුටාකයිසයිඩ්) යන වර්ණදේහ ග්රන්ථි වර්ධනය වීමට හේතුව හෝමෝනයක් අවහිර කිරීමෙන් වැඩ කරයි.
• ඇල්ෆා රතු රුධිරාණු වකුගඩු තුළ සුමට ආස්තිනය ලිහිල් කිරීම මගින් ක්රියාත්මක වන අතර එමගින් කුඩා පීඩනය මුත්රා කිරීම සඳහා යෙදේ. උදාහරණ ලෙස හයිට්රින් (terazosin,) කාන්ඩ්රා (ඩොක්සසොසින්,) උරෝසැටරල් (ඇල්ෆුසෝසින්) සහ ෆ්ලොමැක්ස් (ටැම්සොලොසින්) අඩංගු වේ.

අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි - අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි සාම්ප්රදායික ශල්යකර්ම වලට වඩා ආක්රමණශීලී වේ, නමුත් සමහර විට එය ඉතා ඵලදායී විය හැක. අභිරුචි ඇතුළත් වේ:

• TUNA - ට්රයිසර්තර්ල් ඉඳිකුරුව ඉවත් කිරීම
• TUMT - ටුරෝටෙරාකෘත මයික්රෝවේව් තාප

Rezūm® පද්ධතිය අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියක් ලෙස සැලකේ.

විකල්ප ඖෂධ විකල්ප - වර්තමානයේ දී බීඑන්එච් සඳහා ඖෂධීය ශාක සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී වන බව හොඳ සාධක නැත.

සම්පූර්ණයෙන්ම නව ප්රවේශයක්: BPH සඳහා රුමුම් පද්ධතිය

ශල්යකර්ම සඳහා විකල්පයක්, Rezūm® පද්ධතිය සෛල විනාශ කිරීමට වාෂ්ප භාවිතා කරයි. මෙය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද:

• ලිඩොයායිනය යනු පුරඃස්ථ ග්රන්ථයට තුඩුදී ඇති ස්නායු නහර වැළලීමටය.
• ලිඩොඕසීන් ෙජල් යූරියාට ඇතුල් කරනු ලබන අතර එමඟින් උමර්ත්රා මගින් මුත්රා ඔස්සේ පුරඃස්ථ ග්රන්ථය හරහා විශේෂිත නිර්මාණය කරන ලද සිස්ටොස්කෝපයකට සමත් විය හැකිය. (කිසිදු සාමාන්ය හෝ කශේරුකා නිර්වින්දනයක් අවශ්ය නොවේ, සහ ක්රියා පටිපාටිය වේදනාකාරී නොවේ.)

• උලාව රෝගියා කලාපය තුළ කලාප 10 සිට 10 දක්වා තෝරා ගනී. ශරීරයේ හයිඩ්රජන් වායුව සරුවට වැඩෙන පටක විනාශ කරයි. සෑම එන්නත සඳහා විනාඩි නවයක් ගත වන අතර ක්රියා පටිපාටිය විනාඩි පහකට වඩා අඩුය.

බලා සිටීම සහ බලාගැනීම

මිනිසුන් ඉදිමීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා දවස් තුනක කාලයක් තිස්සේ ඉතිරි වී ඇති මුත්රා පිටත කැටියකින් පිටව ගොස් තිබේ. ඉන්පසුව, කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා හදිසි සහ වාර ගණන පිළිබඳ හැඟීමක් දැනීම සාමාන්ය දෙයක් වේ. දියුණු කිරීම ක්ෂණික නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මුත්රා ගලා යාමේ කිසියම් දියුණුවක් සති තුනක් පමණ දක්නට ලැබේ. ධෛර්යය වැඩි කිරීම මාස තුනක් ගත වේ.

BPH සඳහා රුමේම් පද්ධතියේ ප්රතිඵලය ගැන කුමක් දන්ෙන්ද?

Rezūm® පද්ධතිය තරමක් අලුත් බැවින් වෛද්යවරුන්ට එය අත්දැකීම් සීමිත වේ. සායනික පරීක්ෂාවල දී, යම් ප්රමාණයේ පුරස්ථි සහිත මිනිසුන් සඳහා භාවිතා කරන ලදී. විශාල වකුගඩු වල තාක්ෂණික ක්රමවේදය දැන් පරීක්ෂාවට ලක් වේ.

ක්රියාපිළිවෙලෙන් ප්රධාන වෛද්ය සංකූලතා වාර්තා වී නොමැත. වාතාශ්රය තුළ වාෂ්ප තාපය රැඳී සිටින බැවින්, ශුක්රාණු පිටකිරීමේ හැකියාව ඇතිව හෝ ඉදිමීම සඳහා ඇති හැකියාව බලපායි. ප්රතිකාරය මුත්රා සින්ක්ෙක්ටර්ට හානි නොවන නිසා, ආබාධය ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අඩුය.

Rezūm® පද්ධතියේ දිගු කාලීන ප්රතිඵල තවමත් ලබා ගත නොහැක. අනාගතයේ දී දෙවෙනි ප්රතිකාරය අවශ්ය වනු ඇත් ද, එසේ නම්, අනාගතයේ දී තවම නොදන්නා ද? පශ්චාත් සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්රතිපල ඇගයීම මේ වන විට ඉක්මනින් මෙම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීමේ බලාපොරොත්තුව ඇත.

ප්රතිකාර ගැනීම

FDA විසින් Rezūm® පද්ධතිය අනුමත කළ පසු, ක්රියාපිළිවෙළ සකස් කළ සමාගමට රෝගීන්ට ලබා දීම සඳහා ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය ඇතුළුව සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සමහර වෛද්ය මධ්යස්ථානවලට ඉඩ දී ඇත. ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය 2016 පෙබරවාරි මාසයේ දී ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කරන ලද අතර එහි ප්රතිඵල පිළිබඳව සෑහීමකට පත් විය.

Rezūm® පද්ධතිය පොදු ගැටළුවක් සඳහා වඩාත් ඉවසිලි හිතකාමී ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇති කර ගෙන ඇත. වාසනාවකට මෙන්, එය ආරම්භය පමණි. BPH ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ක්රම තුනක සායනික පරීක්ෂණ වලදී රෝගීන් බඳවා ගැනීම සිදු කරයි.

බෙහෙත් නොලැබී ඇති රෝග සංකූලතාව

අවසාන සටහනක් ලෙස, බෙහෙවින් අඩු බිදහෙළියන්ගේ විභව්ය සංකූලතා ගැන කතා කිරීම වැදගත්ය. නිසැකවම, BPH හි රෝග ලක්ෂණ ඔබේ ජීවිතයේ ගුණයට බලපායි. මීට අමතරව, බෙහෙත් ප්රතිකාර නොලැබීයාමට හේතු විය හැක:

• මුත්රා ආසාදන
• මුත්රා ගල්
• වකුගඩු හානි (මුත්රා ගලා යාම නම් එය ඔබේ වකුගඩු තුලට පසාරු කරයි)
• සෑම විටම මුත්රා කිරීම සඳහා නොහැකිවීම ( මුත්රා පිටත අවහිරතා බාධකය ) ඉතා හදිසි වේ

BZ අගය කිරීම සඳහා රීම් පද්ධතියේ Bottom Line සහ ප්රතිකාර

BPH යනු 75 ට වැඩි පිරිමින්ගෙන් සියයට 50 ක් හා 85 ට වැඩි අයගෙන් සියයට 90 කට බලපා ඇති සැලකිය යුතු ගැටලුවක්. ඔබේ අපහසුතාවයට හා ඔබේ ජීවන රටාව කෙරෙහි බලපායි. අතීතයේදී, ආක්රමණශීලී ශල්යකර්මයක් (TURP) පමණක් ලබා ගත හැකි එකම ප්රතිකාරය, බොහෝ මිනිසුන් නිහඬව සිටීම සඳහා තෝරාගෙන ඇත. වර්තමානයේ පවතින ක්රමවේදයන් හා ඖෂධ සඳහා නවීන හා සුරක්ෂිත විකල්පයක් ලෙස Rezūm® පද්ධතිය නවීකරණය කරයි.

Dr. Ulchaker යනු, ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනයෙහි පිහිටි ග්ලැට්මන් ජෛවසර හා වකුගඩු ආයතනයේ පිහිටි ප්රොපේටීට් මධ්යස්ථානයේ BPH හි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වන අතර, එක්සත් ජනපදයේ නිව්ස් සහ වර්ල්ඩ් වාර්තා මගින් ශ්රේණිගත කරන ලද නරක්සැරීමේ වැඩසටහනේ අංක 2 දරණ උපකරණයකි .

> මූලාශ්ර:

> ඩික්සන්, සී, සීඩැනෝ, ඊ., පැකික්, ඩී සහ අල්. රුධිර පද්ධතියේ ඵලදායීතාව සහ ආරක්ෂාව. පහළ මුත්රා මාර්ග සඳහා ජල වාෂ්ප ප්රතිකාර රෝග ලක්ෂණ ද්විතීයික ප්රජනන හයිප්ර්ලේෂසියාවට හිතකර වීම. වෛද්ය විද්යාව . 2015 86 (5): 1042-7.

> Roehrbom, සී, ගංගේ, එස්, ගේට්ල්මාන්, එම් සහ අල්. සංවාදාත්මක තාප විකිරණය: රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන ලද සහ අනාගත කෲර අධ්යයනවල දිගු කාලීන මුත්රා සායම් ප්රතිකාර සඳහා වසර 2 ක ප්රතිඵල. ජෛව විද්යා සඟරාව . 2017. 197 (6): 1507-1516.

> Woo H., සහ ආර්. ගොන්සාලෙස්. රුමුම් ක්රමයේ දෘෂ්ටිකෝණය: ප්රත්යාවර්තක රේඩියෝ ප්රලම්බය ජල වාෂ්ප තාපබද ප්රතිකාර භාවිතයෙන් ප්රයෝජනවත් වන prostatic hyperplasia සඳහා අවම ආක්රමණික ප්රතිකාර ක්රමයකි. වෛද්ය උපකරණ (ඕක්ලන්ඩ්) . 2017. 10: 71-80.