Medicare Fee-For-Service (FFS) 2013 අප්රේල් 1 වන දින හෝ ඊට පසුව නිකුත් කරන ලද දින නියමයන් හෝ උපලේඛන වලින් උපුටා දක්වනු ලබන අතර තවදුරටත් දැනුම් දීම දක්වා මෙඩිකෙයා ගෙවීම් සියයට 2 ක අඩුවීමක් සිදු කරනු ඇත. 2017 වසර දක්වා එය ක්රියාත්මක වේ. 2021 වන තුරු, කප්පාදු කළ නොහැකිය.
ෆෙඩරල් අයවැය අනුපිළිවෙල කපා හැරීම මෙඩිකෙයා රිච්මන්ඩ්ගේ ප්රකාශය අප්රේල් අබුඩා දිනය වෙනුවෙන් බලපැවැත්වූ නමුත් එය හිනාවකි.
ඔවුන් Medicare HMO (කොටස C) හිමිකම් කියයි, ස්ථිරසාර වෛද්ය උපකරණ, දන්තාශ්රිත, ඕර්තොටික හා සැපයුම් (DMEPOS) ලෙසද හඳුන්වන Medicare Fee for Service (FFS) වැඩසටහන කෙරෙහි බලපෑම් කරයි.
සුරැකුම්කරණය අඩු කිරීම මගින් Medicare ගෙවීම් ගණනය කිරීම
රෝගියාගේ ප්රතිශතයක්, coinsurance, සහ copay ලබා දී ඇති ප්රමාණයෙන් අඩු කර ඇති අතර ගෙවීම් දෙකෙන් අඩු කිරීම ගණනය කරනු ලැබේ.
2013 අපේ්රල් 01 වනදාට මෙඩිකෙයාර් ගෙවීම් ගණනය කරන ලදී
ඉඩ දෙන මුදල - රෝගියාගේ වගකීම (අඩු කළ හැකි, coinsurance, සහ copay ඇතුළුව) = MEDICARE PAYMENT
2013 අප්රියෙල් මස සිට පසුව මෙඩිකෙයා ගෙවීම් දැන් ගණනය කර ඇත
දීමනාපත්ර මුදල - රෝගියාගේ වගකීම (අඩු කළ හැකි, coinsurance, සහ copay ඇතුළුව) = වෛද්ය පහසුකම් ගෙවීම X 98% = නව වෛද්ය ගෙවීම
හිමිකම් සමෝධන හේතු හේතු
ඉලෙක්ට්රොනික් පේ්රෂණ උපද්රව (ERA) ලැයිස්තුගත කිරීම සඳහා ඉල්ලීම් ක්රියාවලිය සඳහා යොදාගත් හිමිකම් සකස් කිරීමේ කේත කේත ලැයිස්තුගත කරයි. ඒවායින් සමහරක් පහත දැක්වේ.
හිමිකම් සමෝධන හේතු හේතු
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
හිමිකම් සකස් කිරීම් විස්තර
- කොන්ත්රාත් අනුගතවීම
- PR රෝගී වගකීම
- 1 අඩු කළ මුදල
- 2 සමෘද්ධි මුදල
- 3 කොපුවේ ප්රමාණය
- 45 ගාස්තුව ගාස්තු ලේඛනය / උපරිම සීමාව හෝ ගිවිසුම්ගත / නිතිපතා කරන ලද ගාස්තුවකි
- 96 ආවරණය නොකෙරෙන ගාස්තුව
ERA හි සියයට දෙකක අඩුවීමක් පැහැදිලි කිරීම සඳහා නව ගැලපුම් කේතයක් භාවිතා කරනු ලැබේ.
CO 253: අනුප්රාප්තිය - ෆෙඩරල් ගෙවීම් අඩු කිරීම.
253 ක් CO සමග එක්වී ඇති නිසා, රෝගියාට මෙම මුදල අය කළ නොහැක. එය සැපයුම්කරුට කපා හැරීමකි. මෙම අඩු කිරීම සැපයුම්කරුට බලපාන අතර, රෝගියාගේ වගකීම තීරණය කරනු ලැබීමෙන් පසුව අඩු කිරීම ගණනය කරනු ලබන්නේ එබැවිනි.
නිදසුනක් වශයෙන් අතීතයේ දී මෙඩිකෙයාර් වෙතින් ඩොලර් 50 ක් ගෙවා ඇති හිමිකම් පෝරමයක් මත දැන් CO 253 සඳහා වන $ 49.00 ගෙවීමක් වන අතර එය සියයට දෙකක අඩු කිරීමක් නියෝජනය කරනු ඇත.
වෛද්ය කාර්යාලයේ වෛද්ය රැකවරණ නියෝගය අඩු කිරීම
වෛද්ය කාර්යාලයේ මූල්යමය අංශයන් ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා, ඔබගේ ප්රතිූරර්ණ සඳහා වෙනස්කම් පිළිබිඹු කිරීමට ඔබගේ වාර්තා යාවත්කාලීන කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම කප්පාදු මගින් ඍණාත්මක ලෙස බලපෑමට ලක්වන බොහෝ පුරුදු සඳහා ගැටළු මතු කරයි. මෙඩිකෙයා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම හෝ ඔවුන් ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම නවතා දැමීමට ඇතැම් වෛද්යවරු තීරණය කරති. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය වත්මන් සහ අනාගත සෞඛ්ය අවශ්යතා සපුරාලීමට අඩු විකල්ප ඇති රෝගීන් සඳහා ගැටළුවක් නිර්මාණය කරයි.
Medicare pacient සඳහා අඩු ප්රවේශයක් යනු වියදම් අඩු කිරීම සඳහා ක්රම සොයන කර්මාන්තයක් තුළ වැඩි හදිසි කාමර බැලීම්, රෝහල්කරණ කටයුතු සහ වැඩි වියදමක් උත්පාදනය කිරීමයි.
Medicare රෝගීන් ආපසු හැරවීමට විකල්පයක් ඇත, බොහෝ දෙනෙක් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි සහ / හෝ ශාරීරික හෝ මානසික ආබාධිතයන්. සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන් Medicare වෙතින් අහිමි වී ඇති දේවලින් ඔවුන්ගේ අවධානය යොමු කර ගත හැකි අතර වෙනත් ක්ෂේත්රවල මූල්ය කාර්ය සාධනය ප්රශස්තකරණය කිරීම සඳහා ක්රමෝපායන් ක්රියාත්මක කළ හැකිය.
සියයට දෙකක මෙඩිකෙයා කප්පාදුවක් සඳහා එක් වෛද්යවරයෙකුගේ අවධානය යොමු කළ හැකි වන් මෝටර් රථ රක්ෂණ සමාගම්, කම්කරුවන්ගේ වන්දි වාහකයින් සහ ස්වයං වැටුප් ගෙවීමට රෝගීන් ඉක්මණින් ගෙවීමට, වට්ටම් වට්ටම් ලබා දීම මගින් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. ක්ෂණික ගෙවීම් වට්ටම් ලබා දීම ඔබේ වෛද්ය කාර්යාලය මූල්යමය වගකීම් ඉටුකිරීමට සලස්වයි.
> මූලාශ්රය:
> C MS.gov MLN සම්බන්ධ සපයන්නා eNews, මාර්තු 3, 2016.