මම අතිරේක සෞඛ්ය රක්ෂණ මිලදී ගත යුතුද?

ඔවුන් සෞඛ්ය රක්ෂණයට විශිෂ්ට සුවයක් විය හැකි නමුත්, ඔබට අවශ්ය නොවේ

අතිරේක රක්ෂණ අතිරේක හෝ අතිරේක රක්ෂණයක් ඔබගේ සාමාන්ය රක්ෂණය ආවරණය නොවන සේවා සහ ගෙවුම් වියදම් සඳහා ගෙවීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.

අතිරේක අමතර රක්ෂණ සැලසුම් සැලසුම් කර ඇත්තේ අඩු කිරීම, අනුකම්පා සහ සම සුරැකීම වැනි අතිරික්ත වෛද්ය වියදම් සඳහාය. වෙනත් අතිරේක සැලසුම් මගින් ඔබට යම් කාල සීමාවක් තුළදී ගෙවා ඇති මුදල් ප්රතිලාභයක් හෝ එක්වර මුදලක් ලබා දෙනු ඇත.

අහිමි වූ වැටුප්, ප්රවාහන සෞඛ්යයට සම්බන්ධ ප්රවාහනය හෝ රෝගාබාධ හෝ තුවාල නිසා ඔබ ආහාර, ඖෂධ සහ වෙනත් අනපේක්ෂිත වියදම් සඳහා ගෙවීමට භාවිතා කළ හැකිය.

ආචාර්ය මයික් සයිස්: අතිරේක රක්ෂණයක් යනු එය අතිරේකයකි, හෝ අතිරේකයකි. නිතිපතා සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා නොවේ.

Medigap - Medicare අතිරේක රක්ෂණ

අතිරේක සාමාන්ය රක්ෂණ වර්ගවලින් එකක් වන මැඩිගාප් යනු මුල්ම මෙඩිකෙයා (Medicare) සැලසුම් කර ඇති පුද්ගලයින්ට පෞද්ගලික රක්ෂණ සමාගම් විසින් විකිණිය හැකි ( Medicare Advantage සැලසුම් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ කළ නොහැක).

මුලික සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ( අර්ධ A රෝහල් රක්ෂණය සහ අර්ධ බී වෛද්ය රක්ෂණ ආවරණය ) මූලික සෞඛ්ය පහසුකම් රැසක් සෞඛ්ය සේවය හා වෛද්ය සැපයුම් සඳහා බොහෝ දෙනෙකුට ගෙවා ඇත. අනිකුත් රක්ෂණ ඔප්පුව ඔබ විසින් මිලදී ගත හැකි අතර, ඉන්ඩිපෙන්ඩ්රිඩ් මෙඩිකේරය යටතේ එනම්, පිටපත්, සමුපකාරය සහ අඩු කළ හැකි දේ ඇතුළත් වන "හිඩැස්" යටතේ ඔබ විසින් ගෙවිය යුතු සමහර වියදම් හෝ වියදම් සියල්ලම ආවරණය කිරීමට ඔබට අමතර රක්ෂණාවරණයක් ලබා ගත හැකිය.

විශේෂයෙන් ඔබ රෝහල්ගතව හෝ පුහුණු හෙද සේවා පහසුකම් අවශ්ය නම්, ඒවායේ අමතර වියදම වැඩි කර ගත හැකිය.

එමෙන්ම Medigap සැලසුමකින් තොරව ඔබගේ ඉඳුම් හිටුම් වියදම්වල මෙඩියෙගෑප් සැලැස්මකින් තොරව මුල් වියදම් (Medicare Advantage සැලසුම්) සහ 65 ට අඩු පුද්ගලයන්ට පුද්ගලික රක්ෂණයක් සඳහා කොපමණ ඉහළ සීමාවක් නොමැති බව සඳහන් කිරීම වටී. සාක්කුවේ නිරාවරණය ).

සාමාන්යයෙන්, මැදිගෑෆ් සැලසුම් කරන්නේ මෙඩිකෙයා විසින් සපයනු ලබන සේවාවන් සඳහා බාහිර වියදම් පිරිවැය පමණි (එනම්, ඔවුන් Medicare කිසිසේත්ම ආවරණය නොකරන දේවල් වෙනුවෙන් ගෙවීම් නොකෙරේ), නමුත් සමහර මැදිගාප ප්රතිපත්ති ද ගෙවනු ඇත එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත ඇතැම් සෞඛ්ය සේවාවන් සඳහා මෙඩිකෙයා විසින් ආවරණය නොකෙරේ. මුල් Medicare (Parts A සහ ​​B) හි මුල් ලේඛනයෙන් ඔබ ලියාපදිංචි වී ඇත් නම් Medigap ප්රතිපත්තිය ඔබ සතුව තිබේ නම් ප්රථමයෙන් Medicare ඔබේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පිරිවැය සඳහා Medicare අනුමත කළ මුදල් ප්රමාණයන් ලබා ගනී. එවිට ඔබේ මැදිගාපී ප්රතිපත්තියේ පිරිවැය එහි කොටසකි.

Medicare සේවාවන් සඳහා ආවරණය වන සියලූම මැදිගාප සැලසුම් සඳහා දැනට පවතින Medigap සැලසුම් දැනට ඇති අතර, 2015 වන විට එම සැලසුම් තවදුරටත් විකිණීම සඳහා නොලැබෙන අතර, 2015 Medicare Access සහ CHIP නැවත උත්ථාන කිරීමේ පනත හේතුවෙන් (MACRA) . 2020 වන විට Medicare Part B හි අඩු කළ හැකි Medidapap සැලසුම් තවදුරටත් නොපවතිනු ඇත.

වර්තමානයේදී මැඩීගාප් සැලසුම් සී සහ F කොටස් බී සඳහා ආවරණය කළ යුතුය. 2019 අවසානය වන විට මෙඩිකේඩ් සැලසුම් දැනටමත් සතුව ඇති පුද්ගලයින්ට ඒවා තබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙනු ඇත, නමුත් නවක සාමාජිකයන්ට 2020 හෝ ඉන් ඔබ්බට මිලදී ගැනීමට ඉඩ නොදෙයි. Medicare Part B අඩු කළ හැකි වන්නේ 2018 දී ය. එය සාමාන්යයෙන් සෑම වසරකම තරමක් වැඩිවේ.

අතිරේක සාමාන්ය රක්ෂණ ක්රම සාමාන්යයෙන්

Medigap ප්රතිපත්ති වලින් අමතරව, වෙනත් අමතර සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වර්ග තුනක් ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පුළුල් ලෙස අලෙවි කරනු ලැබේ. මෙම අතිරේක ප්රතිපත්ති ඔබේ සේවායෝජකයාගෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් ප්රතිලාභයක් ලබාගත හැකිය, නැතහොත් රක්ෂණ සමාගමක සෘජුවම මිලදී ගත හැකිය.

අසාධ්ය රෝග ආවරණය
අසාධ්ය රෝග ආවරණය (රෝග විශේෂිත රක්ෂණ ලෙස ද හැඳින්වෙන) පිළිකාවක් වැනි බරපතල රෝගාබාධ සඳහා මූල්යමය බර ලිහිල් කිරීමට අදහස් කෙරේ. ඔබගේ රක්ෂණාවරණයට අදාලව ඔබගේ රෝගී තත්වයට සම්බන්ධ වන අතිරේක වියදම් සඳහා ගෙවීමට ඔබට උපකාර කිරීමට මෙම ප්රතිපත්ති මඟින් ඔබට එකවර මුදල් ප්රතිලාභයක් ලබා දිය හැකිය.

නිශ්චිත පිලිවෙත අනුව, ආවරණය සඳහා ගෙවිය හැකිය:

• අඩුකර ගත හැකිය
• ජාලගත විශේෂඥයන්
• ප්රතිකාර කිරීම දුර්වල වන විට ගමන් කිරීම සහ නවාතැන් ගැනීම
• පර්යේෂණාත්මක ප්රතිකාර, සාමාන්යයෙන් පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා සම්බන්ධයි
• ළමාරක්ෂක සහ ගෘහස්ථ සහාය
• ඔබගේ මෝටර් රථ ගෙවීම, උපයෝගිතා බිල්පත්, සහ සිල්ලර ආහාර වැනි සාමාන්ය ජීවන වියදම්

හදිසි මරණ දණ්ඩනය
හදිසි අනතුරු හා විසංයෝජන රක්ෂණ (AD & D) සහ හදිසි අනතුරු රක්ෂණ ක්රම ඇතුළුව අනතුරු වර්ග දෙකක් තිබේ. ඒවා බොහෝ විට එකට එකතු කර විකුණා ඇත. දේශීය රක්ෂණ රෙගුලාසි නිසා රාජ්ය සහ ප්රාන්ත රාජ්යයේ ප්රතිලාභ වෙනස් වේ.

හදිසි අනතුරකින් මියගිය පුද්ගලයෙකු නම් නම් හදිසි මරණයක් සහ කඩාකප්පල් කිරීමේ ප්රතිපත්තියක් ඔබට එකවර මුදල් ප්රතිලාභයක් ගෙවනු ඇත. පුද්ගලයෙකු රිය අනතුරකින් මරණයට පත් නොවුණද, අස්ථි බිඳීම, ඇස් පෙනීම, හෝ අස්ථි බිඳදැමීම වැනි හේතු නිසා මෙම ප්රතිපත්තිවලට කුඩා මුදල් ගෙවිය හැක. AD & D රක්ෂණ මඟින් රෝගාබාධ, සියදිවි නසාගැනීම් හෝ ස්වාභාවික හේතූන් වලට සම්බන්ධ කිසිදු මරණයක් සඳහා ගෙවිය යුතු නොවේ.

හදිසි අනතුරු රක්ෂණාවරණයක් (හදිසි අනතුරක් රෝහල් ප්රතිශතයක් ලෙස හෝ හුදෙක් හදිසි අනතුරු අතිරේකයක් ලෙස හැඳින්වෙන) හදිසි වෛද්ය රක්ෂණ (සාමාන්යයෙන් හදිසි අනතුරු අතිරේක වශයෙන්) ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් ආවරණය නොවන හදිසි අනතුරක් හේතුවෙන් ගෙවිය හැකිය. මෙම ප්රතිපත්තිවලින් සමහරක් දිගු නවාතැන් සේවා සඳහාද, පවුලේ සාමාජිකයන් සඳහා ගමන් වියදම් හා නවාතැන් වියදම් සඳහාද ගෙවිය හැකිය.

අධි-අඩු කළ හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයන් මිලදී ගන්නා සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සමඟ හදිසි අනතුරු අතිරේක ප්රතිපත්ති ජනප්රිය වේ. අනතුරු සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් වෙත සිදු විය හැකි අතර අතිරේක මගින් සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මට යටත්ව අඩු කළ හැකි හා අනෙකුත් බාහිර වියදම් පිරිවැය ආවරණය කිරීමට උපකාර විය හැකිය.

රෝහල් ප්රතිශතය රක්ෂණ
රෝගාබාධ හෝ බරපතළ තුවාල හේතුවෙන් ඔබ රෝහලකට සීමා වී ඇත්නම් රෝහල් ආරක්ෂණ රක්ෂණ (රෝහල් මිලිටරි රක්ෂණය ලෙස ද හැඳින්වේ) මුදල් ප්රතිලාභයක් සපයයි. එක් මුදල් පමාණයක ෙහෝ දිනපතා ෙහෝ සතිපතා ෙගවීම් ෙලස ලබා ෙදන මුදල් පතිලාභය අවම කාල සීමාවකට පසුව ආරම්භ කළ නොහැකිය. අනෙකුත් අතිරේක රක්ෂණ වර්ග වලට සමාන වන පරිදි, අමතර සේවා ආවරණය කිරීම සඳහා ඔබට්රේ ට්රසේවා සඳහා ට්රගවීම් ලබාට්රදන සහ අත්යවශ්ය භාණ්ඩට්රේට්රේ ට්රසෞඛ්ය සැලැස්ම ආවරණය ෙනොවන අවශ තාවය, නමුත් අතිෙර්ක ආවරණය කිසිවක් රක්ෂණ රක්ෂණයක් ෙනොෙව්.

Buyer පරෙස්සම් වන්න - ඔබට අමතර ආවරණය අවශ්ය නොවේ

අතිරේක සෞඛ්ය රක්ෂන සැලසුම් මගින් ඍජු සහ පාරිභෝගික වෙළඳ ප්රචාරණ සඳහා දැඩි ලෙස ප්රවර්ධනය කරනු ලැබේ. එක්සත් ජනපදයේ අතිරේක රක්ෂන සැපයුම්කරුවෙකු වන ඇෆ්ලැක්ට ඇෆ්ලැක් උදව් ලබා දුන් ප්රචාරක සංකේතයක් බොහොමයක් ඇමරිකානුවන් ඇෆ්ලැක් තාරාවන්ට හුරුපුරුදුය.

අතිරේක ප්රතිපත්ති බොහොමයක් මිල අධික නැතත්, ආවරණ පිටපත් කිරීම අනවශ්ය විය හැකිය. ඔබ වයස 65 ට වැඩි නම් Medicare තිබේ නම්, සාමාන්ය Medigap ප්රතිපත්තිය මිලදී ගැනීමෙන් හෝ Medicare Advantage සැලසුම තුළ ලියාපදිංචි වීමෙන් ඔබට අවශ්ය සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ආවරණය ලබා ගත හැකිය.

ඔබේ පළමු පියවර වන්නේ ඔබ සහ ඔබගේ පවුලේ නිරෝගී සෞඛ්ය සැලැස්මකින් ආරක්ෂා කර ගැනීම සහතික කිරීමයි. ඔබට අතිරේක රක්ෂණයක් අවශ්ය යැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, පහත සඳහන් ප්රශ්න ඔබගෙන්ම විමසන්න:

• මම හෝ පවුලේ සාමාජිකයකු හදිසි අනතුරකට හෝ බරපතළ අසනීප තත්ත්වයකට පත්වුවහොත්, මගේ වර්තමාන සෞඛ්ය සැලැස්ම ප්රතිකාරයේ පිරිවැය ආවරණය කරයිද?
• මගේ වර්තමාන සෞඛ්ය සැලැස්මට අනුව ගෙවිය යුතු වියදම් පියවා ගැනීමට මා හට මාර්ගයක් තිබේද? දිගු කලක් තිස්සේ රෝගාතුර වීම සහ / හෝ දිගු කාලයක සිට වැඩ කිරීමට නොහැකි වූ අමතර වියදම්ද?
• මගේ පවුලේ සාමාජිකයෙකු බරපතළ අනතුරක් හෝ බරපතළ අසනීපයක් ඇති කරගන්නේ කෙසේද?
• අතිරේක රක්ෂණ ප්රතිපත්ති අතිරේක පිරිවැයක් කාලයත් සමග සංවේදීද?

මීට අමතරව අතිරේක ප්රතිපත්තියක් මිලදී ගැනීමට පෙර, එවැනි රක්ෂණ සීමාවන් හා ප්රතිලාභ තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ අතිරේක ප්රතිපත්තිය අපේක්ෂා කළ සියලු වියදම් ආවරණය නොකළ හැකිය. ගෙවීම් ආරම්භ කිරීමට පෙර පොරොත්තු කාල සීමාවන් පැනවිය හැකිය; හෝ, ඔබ කොපමණ මුදලක් ගෙවා සහ කොපමණ කාලයක් මත පදනම්ව සීමාවන් අඩංගු වේ.

අතිරේක රක්ෂණය නීර්ණය කළ රැකවරණ පනත මගින් නියාමනය කර නොමැති බව මතක තබා ගන්න. ඉන් අදහස් වන්නේ පරිපූරක සැලසුම් සඳහා වෛද්ය ඉතිහාසයට සුදුසුකම් ඇති බවය, පූර්ව තත්වයන් මත සීමාවන් පැනවීම සහ - මෙම සැලසුම්වල සීමාවන්ට තරමක් පහත් මට්ටම්වල ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය. ඩොලර් දහස් ගණනක් සිට ඩොලර් සියගණනක් දක්වා විවිධාකාර ප්රතිලාභ සහිත අතිරේක සැලසුම් බලන්න. මෙම සැලසුම් ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයට අතිරේක අතිරේකයක් විය හැකිය, නමුත් ඔබගේ එකම ආවරණය ලෙස තනි තනිව සිටීමට අදහස් නොකෙරේ. ඔවුන් අවම අත්යවශ්ය ආවරණයක් නො වේ. එබැවින් වෙනත් ආවරණයකින් තොරව රඳා සිටින පුද්ගලයින්ට අනාරක්ෂිතව සිටීම සඳහා ACA හි තනි අනණ්ඩය දඬුවමට යටත් වනු ඇත.

තිත් රේඛාවේ අත්සන් තැබීමට පෙර, රක්ෂණයේ ප්රතිලාභ හා සීමාවන් ඔබ සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගන්න. ඒ වගේම, තාරාවන්ගේ පැටව් ගැන පරෙස්සම් වන්න!

ආචාර්ය මයික් යෝජනා කළ සම්පත්
රක්ෂණ මණ්ඩලයේ ජාතික සංගමයේ විශිෂ්ට අන්තර්ජාල මාර්ගස්ථ පත්රිකාවක් තිබේ: පිළිකා රක්ෂණය සඳහා සාප්පු මාර්ගෝපදේශනයක් .

> මූලාශ්ර:

> කොංග්රස්.gov. 2015, HR2, Medicare Access සහ CHIP නැවත උත්ථාන කිරීමේ පනත.

> Medicare.gov. B කොටස පිරිවැය.