රේනස්ෂොප් අධි රුධිර පීඩනය හේතු හා රෝග විනිශ්චය

අධි රුධිර පීඩනය යනු වකුගඩු වලට නිසි රුධිර ප්රවාහයේ අසාමාන්ය වෙනස්කම් හේතුවෙන් ඇතිවන අතුරු දෙවන අධි රුධිර පීඩනයකි. වකුගඩු ආබාධ ඇති බව හඳුනා ගෙන ඇති රෝගීන්ගේ කලාතුරකින් ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය ඇතැම් අවස්ථාවලදී සොයාගෙන ඇතත් එය සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම හා පරීක්ෂාවකින් පසුව නිරන්තරයෙන් හඳුනාගෙන ඇත. වකුගඩු වැඩ කරන්නේ කෙසේද? පිළිකා රෝගී අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර නොකෙරේ නම් තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ.

හේතූන්

වකුගඩු ධමනි නම් වකුගඩු, රුධිරය නිරන්තරයෙන් ගලා යන අතර, එය පෙරීම කළ යුතු අතර, සාමාන්ය සිරුරේ සංසරණයට ආපසු යවනු ලැබේ. වකුගඩු වල පෙරීමේ කටයුතු ප්රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ රුධිර පීඩනය මගින්ය. රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් දැනීම තුල වකුගඩු ඉතා හොඳයි. රුධිර පීඩනය සාමාන්ය රුධිර සංසරණ ක්රියාවලීන් සඳහා රුධිර පීඩනය අඩු වන බවක් හැඟෙන්නේ නම්, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට ක්රියා කරන හෝර්මෝන නිදහස් කිරීමෙන් ප්රතිචාර දක්වයි.

රුධිර පීඩනය ඕනෑම හේතුවක් නිසා රුධිර ප්රවාහය අඩුවුවහොත් රුධිර පීඩනය අඩු බව සිතීම වකුගඩු වලට හසු කර ගත හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, වකුගඩු අස්ථි වල ඇති වන රෝගයක් ලෙස හැඳින්වෙන රෝගයක් වකුගඩු ධමනි වලට පටු වීමට හේතු විය හැකි අතර, වකුගඩු තුලට ගලා යන රුධිර ප්රමාණය අඩු වේ. රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවා ගැනීම හා සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මෙම වකුගඩු හඳුනා ගනී.

වකුගඩු අස්ථි වල ඇතිවන පරිදි, රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීම, රුධිර පීඩනය අඩු වීම නිසා ඇතිවන ගැටළු පැන නගී. මෙම අවස්ථාවන්හිදී වකුගඩු මඟින් වකුගඩු ධමනි මගින් රුධිරය අධික රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා ඉතා ඉහළ මට්ටමේ රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවයි.

ඩයග්නේෂන්

රුධිර වාහිනී හෝ වකුගඩු ආබාධ ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන් හදිසියේම අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම, ප්රතිසංස්කරණවලදී අධි රුධිර පීඩනය වැරදියට ඇති බවට ප්රබල සංඥාවක්.

කෙසේවෙතත්, සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය සඳහා පරීක්ෂණය හා පරීක්ෂණ කිහිපයක් අවශ්ය වේ. අලුත්වැඩියාවන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වන සමහර ලකුණු:

• 30 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ අධික රුධිර පීඩනය
• වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ අධික රුධිර පීඩනය හදිසියේ ඇතිවීම
• ඖෂධවලට ප්රතිචාර නොදක්වන රුධිර පීඩනය
• රුධිර පීඩනය කලින් ක්රියාකාරී ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීම නතර කරයි

රුධිර පරීක්ෂාව සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ලද්දේ පුනරුත්ථාපන මට්ටමේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති වූ විටයි. නමුත් වකුගඩු ධමනි පටු වීමක් දැකිය හැකි එකම සත්යය වන්නේ මෙයයි. මෙය සාමාන්යයෙන් MRI හෝ CT ස්කෑනේෂන් වැනි ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියක් සමඟ සිදු නොවේ. නමුත් සමහර විට වඩාත් ආක්රමණශීලී පියවර අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, කුඩා කැතීට වකුගඩු හරහා වකුගඩු ආතරයිටය තුලට පොම්ප කර ඇති අතර කුඩා සායම් කැටේයර් අටියෙන් මුදා හැරේ. පාඨමාලාවේ රූපය දැක්වෙන රූප සටහන් කර ගනී. මෙමගින් ධමනි තුළ ඕනෑම පටු ලප හෙළි වේ.

ප්රතිකාරය

සම්ප්රදායානුකූල අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම සාම්ප්රදායික අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම නොවේ. සාම්ප්රදායික ඖෂධ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමේ අසමත් වීම නිසා රෝගයේ කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයක් වන්නේ සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රම ඵලදායී නොවන බවයි. පුනරුත්ථාපනය වන අධි රුධිර පීඩනයේ ඉහල රුධිර පීඩන සංරචකය යනු යටින් පවතින රෝග ලක්ෂණයක් වන අවපීඩන වකුගඩු ආබාධයකි. අවසානයේ එය ප්රතිකාර කළ යුතුය.

වකුගඩු ආතරයිටයේ ඇතිවන දේ මත පදනම්ව ප්රතිකාර ක්රම විකල්පයන් වෙනස් වේ. නමුත් එක් එක් සිද්ධියෙහි ඉලක්ක එකම වේ - ධමනි පුලුල් කිරීම හා වකුගඩු සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය යළි ස්ථාපිත කිරීම. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රථිඵලයක් ලෙස ධ්වනි ආබාධය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද යන්නයි. වැඩිහිටි ජනතාව තුළ, පටු වීම සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධ ඇති කළ හැකි අයට සමාන තෙල් තැන්පතු ප්රතිඵලයකි. ප්රතිකාරයේ පළමු පියවර සාමාන්යයෙන් මෙම තැන්පත් කිරීම් විසුරුවා හැර ඖෂධ ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. මෙය අසාර්ථක වුවහොත්, ශෝචනීය ආකාරයේ ශල්ය ක්රියාපටිපාටියක් සමඟ භෞතික වශයෙන් නැවත නැවතත් භාජනය සාමාන්ය ප්රමාණයට පුලුල් කිරීම ඇතුළුව වඩාත් ආක්රමණශීලී විකල්පයන් අවශ්ය විය හැකිය.

ඇතැම් අවස්ථාවල දී පටු වීම කළමනාකරණයට වඩා අපහසු තත්වයන් නිසාය. සමහර රෝග වලට රුධිර වාහිනී වල බිත්ති ඝණ වීම සිදු කළ හැකිය. මෙය ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ නොහැකිය, එසේත් නැත්නම් ශල්යකර්ම වඩාත් වඩාත් ආක්රමණශීලී ආකාරයකි. සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ. රෝගීන්ගෙන් රෝගියාගෙන් වෙනස් විය හැකි සාධක බොහෝමයක් මෙම සිද්ධිවල ඇති නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රම වේ. එබැවින් නිශ්චිත ප්රතිකාර සැලසුම් සාමාන්යයෙන් ඉතා ඉවසිලිවන්තයි.

නවීකරණය කරන ලද අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම අනෙකුත්, වැඩි "සාමාන්ය" ආකාරයේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩා අමාරු වේ. සාර්ථකත්ව අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක වුවද එය වැඩි අවදානමක් හා විභව අන්තරායන් රැසක් දරයි. සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් සකස් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු සමග වැඩ කිරීම මෙම බරපතල රෝගයට එරෙහිව සටන් වැදීමේ වැදගත් පියවරක් වේ.

> මූලාශ්ර:

> ඩර්ක්ස්, එෆ්එච්, ෂලේකේම්ප්, එම්.ඒ. වකුගඩු රුධිර පීඩනය හා අධි රුධිර පීඩනය. ලැන්කට් 1994; 344: 237.

> හර්ෂ්, ඒටී, හස්කල්, ස.ජේ., හර්ට්සර්, එන්. ආර්. සහ අල්. ACC / AHA 2005 බාහිර ආතර්නික රෝග (බාහිර ආතරයිචක, ලිංගාශ්රිත, මැස්ටෙන්ටරික් සහ ආඝ්රාත්මික ආතර්ක) රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා වන උපදෙස් පිළිපදින්නාවූ මාර්ගෝපදේශ: වාචික ශල්යකර්ම සඳහා ඇමරිකාවේ සංග්රහය / සමිතිය, හෘද ශල්ය කර්මයේ ශල්යකර්මයක් සහ මැදිහත්වීම් , ඖෂධීය ශාක හා ෛජව විද්යා සංගමය, ආන්තරික විකිරණශීලි සංග්රහය සහ ACC / AHA කාර්ය සාධක බලකායේ කාර්යසාධක බලකාය (පර්යන්තික ශිෂ්ණයන් සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශන කමිටුව සඳහා ලියන කමිටුව): එක්සත් ජනපදයේ හෘදවාහිනී හා සැත්කම් පුනරුත්ථාපන ; ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනය; වාචික හෙදියන් සඳහා සමිතිය; අන්තර්-සම සමාජ සම්මුතිය; සහ වල් නාශක රෝග පදනම. 2006 සංසරණය; 113: e463.

> මැන්, එස්.ජේ., පිකරිං, ටීජී. අධිධ්වනි අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම. කලාව: 1992. ඇන් ඉන්ටර් මැඩ් 1992; 117: 845.

> සෆියන්, RD, ටෙක්ටර්, එස්එම්. වකුගඩු-ආබාධිත ස්ටෙනෝසාව. N Engl J Med 2001; 344: 431.

> Vasbinder, GB, Nelemans, PJ, Kessels, AG සහ වෙනත්. Renovaascular අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවන රෝගීන් සඳහා වකුගඩු ආතරයිටිස් ස්නෝටෝස් සඳහා වන රෝග නිර්ණය: මෙටා විශ්ලේෂණය. Ann Intern Med 2001; 135: 401.