වැඩිහිටි වැඩිහිටි ජනගහන කණ්ඩායම්වලට සාපේක්ෂව අධි රුධිර පීඩනය බහුල වන නමුත් වයසට යෑමේ සාමාන්ය කොටසක් ලෙස සලකනු නොලැබේ. අපි වයසට යන විට දැඩි ලෙස ගර්භාෂයට පත්වේ. මෙම ප්රතිඵලය වන්නේ සයිලිස්ට් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමයි. නමුත් වයස අවුරුදු 50 ත් 60 ත් අතර වයස්වලදී රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් ස්ථායිව ඇති වුවද, "ස්පන්දන පීඩනය" යනු සෛලීය හා දූරස්ථීය රුධිර පීඩනය අතර ඇති වෙනසයි.
ස්නායු පීඩනය වැඩිවීම නිසා හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි වේ.
වැඩිහිටියන්ගේ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට වඩා අඩු ඩයොස්ලේලික් රුධිර පීඩනය 160 mm Hg ට වඩා සෛලික රුධිර පීඩනයකින් සංලක්ෂිත "හුදෙකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය" ලෙස හැඳින්වේ. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි ෙරෝගීන් ෙරෝගය නිසා එය හෘද ෙරෝග සහ ආසාධනය සඳහා වඩා වැඩි අවදානම් සාධකයක් වන බැවින් එය වැඩිහිටි අධි රුධිර පීඩනයට සාපේක්ෂව වැඩි අවදානමක් සහිත සාධකයකි. අඩු ධමනීය ධමනි තිබිය හැකි අතර විශේෂඥයින් සියලු දෙනා වැඩිහිටියන් තුළ සාමාන්ය රුධිර පීඩනය සඳහා අඛණ්ඩව ඉලක්ක ගත කිරීම වැදගත් ය.
වැඩිහිටියන්ගේ රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීමේ වැදගත්කම
රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ වයෝවෘද්ධ හෝ වයස්ගත ජනගහනයට සාධක කිහිපයක්ම ඇත:
- එකම අවදානම් සාධක ඇති තරුණ රෝගීන්ට සාපේක්ෂව හෘද වාහිනී සිදුවීම් පිළිබඳ අවදානම.
- මෙම ජනගහනයේ බහුල සිස්කෝලික අධිරුධිර පීඩනය සමඟ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැක.
- අධික රුධිර පීඩනය ඖෂධයක් තෝරාගැනීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතු අනෙකුත් රෝගී තත්වයන් වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව ඉහළ ය.
- අධි රුධිර පීඩනය මැදහිටි වැඩිහිටියන් තුළ පවා දැනීම ඍණාත්මකව බලපානවා. අධි රුධිර පීඩනය හා ඩිමෙන්ශියාව අතර සබඳතාවයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ සංජානන ඌණතාවය, ඩිමෙන්ශියා රෝගය සහ මොළයේ ඇත්ෆයිෆි වර්ධනය කිරීමේ අවදානම අඩුයි. අධි රුධිර පීඩනය දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සැලකිය යුතු අල්ෂයිමර් ඩිමෙන්ශියා රෝගය සහ සනාල දුේධතියේ අවදානම අඩු කරයි.
රුධිර පීඩනය සෑම වර්ගයකම සෛලීය රෝග සඳහා මරණයට පත්වීමයි. අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කරන රෝගීන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු පහරවල්, ආඝාත වලින් මරණ, හෘදයාබාධ, වෙනත් කන්තුක වාහිනී සිදුවීම්, හෘද වාහිනී සිදුවීම් හා සියලු හේතුකාරිත්වයේ මාරාන්තිකත්වය ඇති බව බොහෝ අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත. එක් පුද්ගලයෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පුද්ගලයින් සංඛ්යාවක් ප්රතිකාර කළ යුතු බව පිළිබිඹු කෙරෙන "ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය සංඛ්යා" විශ්ලේෂණය කිරීම, එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් එක් අයෙකු වැළැක්වීම සඳහා වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් වැඩි දෙනෙකුට අධික රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කළ යුතු බව පෙන්නුම් කරයි. ආඝාත හෝ හෘදයාබාධයක් වැනි බරපතල ප්රතිවිපාක අත්විඳිනු ඇත. NNT යනු ප්රතිකාරයේ පිරිවැය හා ප්රතිලාභ අනුපාතයයි. වයස්ගත වැඩිහිටියන්ගේ රුධිර පීඩන ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති NNT මගින් රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිවැය ඵලදායී බව සලකන නිසා, සැලකිය යුතු තරම් විනාශකාරී සිදුවීම් බොහෝ සෙයින් සැළකිය හැකි වන අතර, ස්වාභාවිකවම නිදැල්ලේ අහිමි වීමක් සිදු කළ හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය සහිත වැඩිහිටි විය යුත්තේ කුමක්ද?
ජීවන රටාව වෙනස්කම් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. නමුත් මෙම සිදුවීම් අඩු කරන්නේ නම් එය පැහැදිලි නැත. අධි රුධිර පීඩනය තුරන් කිරීම සඳහා ආහාර ප්රවේශය (DASH) (Dieted Approaches to Diet) ඵලදායි රුධිර පීඩනය අඩුවීම නිසා වැඩිහිටියන් තුළ සෝඩියම් (ලුණු) ඇතිවන බලපෑමට වඩා ප්රතිචාර දැක්විය හැක. ක්රියාකාරි වයස්ගත වැඩිහිටියන්ට හෘදයාබාධ හා වෙනත් ජීවන රටා නිර්දේශ කිරීම ඇතුළුව දුම්කොළ විසවීම හා මධ්යසාර භාවිතය අවම කිරීම, සියලුම වයස් කාණ්ඩ වලට අදාළ වේ.
වැඩිහිටි ජනතාවගේ රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම වෙනත් කොන්දේසි සැලකිල්ලට ගත යුතුය:
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම විශේෂිත ඖෂධයක් භාවිතයට වඩා වැදගත් ය.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කිරීම මගින් රුධිර පීඩනය සියයට 94 කින් ඉහළ නඟින අවදානම අඩු කරයි.
- අධික රුධිර පීඩනය ඇති වූ රෝගීන් සමඟ සැසඳීමේදී අධික රුධිර පීඩනය ඇති වූ රෝගීන්ගෙන් 42% කින් අඩු වී ඇති බව හෘද රෝගියෙකුගේ හෘදය වස්තුවේ ප්රතිශතයයි.
- අධි රුධිර පීඩනය වකුගඩු රෝගයට හේතු විය හැකි වුවත්, විශාල අධ්යයනයක් පෙන්නුම් කලේ, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ අවදානම අඩු කිරීමේ දී ආහාර වෙනස් කිරීමකට වඩා කාර්යක්ෂම වීමයි.
මහලු අයට සාධාරණ රුධිර පීඩනය
සාමාන්ය ජනගහනය සඳහා වර්තමාන මාර්ගෝපදේශ යෝජනා කරන්නේ 140 mm Hg systolic සහ රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට වඩා අඩු වන බවයි. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඉලක්කය සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 150 mm Hg ට වඩා අඩු විය යුතු අතර දූරස්ථික රුධිර පීඩනය 90 mm Hg අඩුයි. දියවැඩියාව හෝ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සහිත වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම 140 mm Hg ට වඩා අඩුයි. රුධිර පීඩනය සඳහා 140 mm Hg ට වඩා අඩු රුධිර පීඩනය සැලකිය හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ ලබා ගන්නා වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 70 ක් පමණ වන රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය කරා ළඟා වී ඇති නමුත් අධ්යයනයන් මගින් සැලකිය යුතු ප්රතිලාභයක් පෙන්නුම් කර ඇත. ඉලක්කගත රුධිර පීඩන ඉලක්කය ලබා නොගත් විට. මෙම ප්රතිලාභ, රක්තපාත සහ හෘද වකුගඩු දෙකේ අවදානම අඩු කිරීම හා හෘදයාබාධයේ සියයට 4.4 ක අඩුවීමකි.
අධික රුධිර පීඩනය සහිත සියලුම මහලු අයට ප්රතිකාර කළ යුතුද?
ජීවිතයේ වෙනස්කම්, බර අඩු වීම, ලුණු අඩු කිරීම සහ ව්යායාම වැනි ප්රයෝජනවත් වන නමුත්, සැබෑ ජීවිතයේ දී, වැඩිහිටි රෝගීන් ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසමින් ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම නිරන්තරව සිදු නොවන බව පෙනී යයි. වයස්ගත වැඩිහිටියන් තුළදී සෑම විටම ලෙහෙසියෙන් වෙනස්කම් සිදු නොකෙරේ. තවද, අනෙකුත් පෝෂක උපදේශකයින්, ව්යායාම ශිල්පීන් සහ ප්රවාහක පිරිවැය ඇතුළු අනෙකුත් කරුණු අතර සැලකිල්ලට ගත හැකිය.
අධික රුධිර පීඩනය සහිත සියලුම රෝගීන් සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට ජීවත් වීම වැදගත්වන නමුත්, මෙම ක්රියාමාර්ග වැඩිහිටි ජනගහනය තුළ අධික රුධිර පීඩනය බරපතල වෛද්ය අනුපිළිවෙලක් ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මෙම ක්රියාමාර්ගයන් සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑවේ නැත. පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙන්නේ අධික රුධිර පීඩනයේ ඖෂධ භාවිතය හෘදවාහිනී සිදුවීම් අඩු කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී බවයි.
සාමාන්යයෙන්, ඔවුන්ගේ වයස් කුමන වයසක වුවද, හෘද රෝග සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් සාධක සහිත පුද්ගලයින්ගේ රුධිර පීඩනය සපුරා ගැනීම සඳහා ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය. එක්තරා කාලයකදී වයස අවුරුදු 79 ඉක්මවූ රෝගීන්ගේ ප්රතිකාර අත්හිටුවීමේ අදහස පිළිගැනීමට යම් අදහසක් පිළිගනු ලැබුවද, ප්රතිකාර නොලද රෝගීන්ට වඩා තුවාල, පහරවල්, හෘද රෝග, හෘද රෝග, හෘද රෝග, ප්රතිඵල ආදියද ඉතාම නරක ය. ජීවිතයේ නව දශකයේ දී පවා.
අධික රුධිර පීඩනය සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුට හොඳම ඖෂධය ලබා දීම
පොදුවේ සාමාන්ය ජනයා සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයන්ට සුදුසු වේ. ALLHAT පරීක්ෂාව (හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ හා ලිපි-අඩුවීමේ ප්රතිකාර) පෙන්නුම් කරන පරිදි ඇල්ෆා-බ්ලොක්ඩර්ස් වෙනත් ඖෂධ පන්තීන්ට සාපේක්ෂව හෘදයාබාධ වැනි හෘදයාබාධවලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා වෙනත් රෝග තත්වයක් සඳහා, විශේෂඥයන් රෝගියාගේ අවශ්යතා අනුව ප්රතිකාර කළ යුතු බව අනුමත විය හැකිය.
වකුගඩු රෝගය, රක්තවාතය, දියවැඩියාව, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ හෘද රෝග වැනි ඖෂධීය ගැටළු රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ තෝරා ගැනීම ඍජුව බලපානු ඇත. විශේෂයෙන්ම වෙනත් තත්වයන් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා කළ හැකි එකම ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කළ හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා විවිධ රෝග තත්වයන් අවශ්ය වන්නේ පුද්ගලයාගේ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා රුධිර පීඩන ඖෂධ කුමන නිශ්චය කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විශේෂඥ උපදෙස් අවශ්ය වේ.
වැඩිහිටි පුද්ගලයකුගේ අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට අපහසු විය හැකිය. එක් ඖෂධයකට වඩා බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය "ඕතොස්ට්ටික් හයිපොටීන්සිටි" හෝ ප්රතිශක්තිකරණය හෝ ආසන තත්වයක් සිට ස්ථාවර ස්ථානය දක්වා ගමන් කරන විට රුධිර පීඩනයේ පහත වැටීමක් ඇති විය හැක . වැඩිහිටි පුද්ගලයකුගේ රුධිර පීඩනය මැනීමට එය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ එය ඉතා අඩු මට්ටමක නොසිටින අතර එය කලබල වීම හෝ හිසරදය කිරීමයි. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ විවිධාකාර වූ ඖෂධ බොහෝ විට විවිධාකාර වූ අතර, මෙම ආකාරයේ බලපෑම වැඩිවීම හා ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවීමට ඉඩ ඇත.
ඇමෙරිකානු ජෛවී වෛද්ය සංගමය නිර්දේශ කරන්නේ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයන් තුළ ප්රෝටීන කිරීම සඳහා නිර්දේශ කිරීමයි. ඇග්රම් ලේ රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ ඕනෑම අවදානම හදුනා ගැනීම සහ තෙහෙට්ටු වීමේ අවදානම ඇතුළුව අවදානම හදුනා ගැනීම සඳහා නිර්දේශ කරයි. බොහෝ විද්වතුන් එකඟ වන්නේ වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම ක්රමයෙන් වැඩිවන මාත්රාව සමඟ සෙමින් සිදු කළ යුතු බවයි. මූලික රුධිර පීඩනය ඉලක්කයට වඩා රුධිර පීඩනය 20 ට වඩා වැඩි නම් රුධිර පීඩනය පිළිබඳ නිර්දේශයන් දැනට යෝජනා කරන නමුත්, ඖෂධයක් එකතු කිරීමට පෙර එක් බෙහෙතක් සෙමින් ආරම්භ කළ යුතුය.
වෙනත් කරුණු
අපි වයසට යන විට රස බැලීමට අපහසු වන අතර, වැඩිහිටි ජනතාව ඔවුන්ගේ අවදානම වැඩි කර ගැනීමෙන් තොරව ආහාර පරිහරණය කළ හැකිය. නිද්රා ඇප්නියා අධි රුධිර සංසරණ වර්ධනයට සම්බන්ධ වේ. එනිසා ඔබ දෛනික වේලාව තුළ අසාමාන්ය නිදිමත වීම හෝ ඔබේ පන්සල දැක ඇති විට පිබිදීමේ දී ඇති වන තෙහෙට්ටුව ගැන සඳහන් කිරීම සාධාරණ ය.
අපගේ ජනගහනය වයසට ගියත්, ඔවුන්ගේ දහනව හෝ දශකයේ ජීවත්වන ජනතාවගේ සංඛ්යාව වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව 80% ක් දක්වා අධි රුධිර පීඩනයට ලක් වේ. රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම මගින් ආඝාතය, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ හා මරණය අවම කර ගැනීමෙන් වැඩිහිටි විය හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කළ ඒකාබද්ධ ජාතික කොමිසම (JNC8) නිර්දේශ ඉදිරිපත් කර ඇත්තේ ඔවුන්ගේ නිර්දේශයන්හි ඇති හොඳම සාක්ෂිය.
වචනයක්
අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම ඔබේ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම සහ ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ වැනි ප්රධාන ව්යසනකාරී සිදුවීම් අවම කර ගත හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් තරුණ රෝගීන්ට වඩා වැඩි ප්රතිලාභ ලැබේ. ඒවාට අමතරව වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, ඒවාට අහිතකර ඖෂධීය බලපෑම් වැඩි වීමක් ඇතිවිය හැකිය. ඔබ අධි රුධිර පීඩනය සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයකු නම්, එය ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ දැනුවත් සෞඛ්ය සේවකයෙකුගෙන් විමසන්න. වයස්ගත ජනගහනයෙන් බහුතරයක් සමකාලීනව ඇතිවන අසංඛ්යාත ඖෂධීය ගැටළු සහ වයෝවෘද්ධ වූවන්ගේ ඇතිවන ක්රියාකාරී අභියෝග පිළිබඳව පරිපූර්ණ සෞඛ්ය සේවාවක් පිළිබඳ පුළුල් අවබෝධයක් ලබා ගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> පවුල් වෛද්යවරු පිළිබඳ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. (2014). JNC 8 වැඩිහිටි අධි රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ. ෆාම වෛද්ය වෛද්ය , 90 (7), 503-504.
> ෆ්රැන්ක්ලින් එස්එස්, ගස්ටින් ඩබ් 4, වොන්ග් එන් ඩී ඩී සහ අල්. රුධිර පීඩනයේ ඇතිවන වයසට ආශ්රිත වෙනස්කම් පිළිබඳ නූතන ගති විද්යාවන්. ෆ්රීමින්හැම් හෘද අධ්යයනය. සංසරණය 1997; 96: 308.
> ජේම්ස් පීඑම්, ඔපරිල් එස්, කාටර් බීඑල්, කුෂ්මන් WC, ඩෙනිසන්-හිම්ල්ෆාර්බ් සී, හැන්ඩලර් ජේ, ලැකල්ඩ් ඩී ටී, ලෙෆ්වේ්ර එච් එල්, මැක් කේසි ඩීඩී, ඔගගෙගෙබ් ඕ, ස්මිත් එස්.සී., සාඩීකි එල් පී, ටලර් එස්.ජේ., ටවුන්සෙන්ඩ් ආර්, රයිට් ජේ ටී, , Ortiz E. 2014 වැඩිහිටියන්ගේ අධික රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වූ සාක්ෂි පදනම් කරගත් මාර්ගෝපදේශය සාමාජිකයන් විසින් අටවැනි ඒකාබද්ධ ජාතික කමිටුවට (JNC 8) වෙත පත් කරන ලදී. ජමා. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> මහජාන් ආර්. ඒකාබද්ධ ජාතික කමිටුව 8 වාර්තාව: JNC වෙතින් එය වෙනස් වන්නේ කෙසේද? 7. ව්යවහාරික හා මූලික වෛද්ය පර්යේෂණ පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773.
Patel MD, A. (2015, පෙබරවාරි 20). වැඩිහිටියන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය: වසංගත රෝග මාරු කිරීම - හෘද රෝග පිළිබඳ ඇමරිකානු විද්යාලය. Http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly