වෛද්යවරු, සෞඛ්යය ප්රතිසංස්කරණ හා ව්යවස්ථාදායකය පිළිබඳ වෛද්යවරුන්ගෙන් විමසයි

සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයින් කුඩා මායිම් විසින් තනි තනි ගෙවුම්කරු favor

සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිසංස්කරණ සහ ලාභදායී සත්කාර පනතෙහි ඉරනම වොෂින්ටනය හා රට පුරා විවාදශීලී විවාදිත මාතෘකාවක් වේ. ඕමාමාකර් ලෙසින් හැඳින්වෙන මුල් එච්එස්ඒ, 2010 දී සම්මත කරගත් අතර, බොහෝ වෛද්ය වෘත්තිකයින් විසින් දිනපතාම ලෙඛන ඖෂධ භාවිතයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්නා නමුත් විවිධාකාරයේ රජයේ බලපෑම් දැකිය හැකි ය. අඛණ්ඩ පදනමක් මත රෝගීන්ගේ ජීවිත පිළිබඳ ප්රතිපත්ති.

සෞඛ්ය ප්රතිපත්තියේ ප්රතිසංස්කරණ ගැන වෛද්යවරුන් සිතන්නේ කුමක්ද?

සෞඛ්ය ප්රවර්ධන වෘත්තිකයින් සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණ භාරව කටයුතු කළ හොත්, ඔවුන් ප්රතිපත්තිය ලියන්නේ කෙසේද? එක්සත් ජනපදයේ වඩාත් සෞඛ්ය සම්පන්න සහ ඵලදායී වන බව සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් සිතන්නේ කුමන ආකාරයේ ක්රමවේදයක්ද? මාතෘකාව පිළිබඳ සෞඛ්ය වෘත්තිකයින් දැනුවත් කිරීම ඉතාමත්ම විද්යාත්මක ආකාරයෙන් සමීක්ෂණය කිරීම අපහසුය. නමුත් රටේ සාමාන්ය ජනගහනය මෙන් බොහෝ සෙයින් සෞඛ්යමය වෘත්තිකයන් ජාතියේ සෞඛ්ය පද්ධතිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඇති හොඳම ප්රතිපත්ති වනු ඇතැයි තමන් සිතන දේ මත බෙදී ඇති බව සමීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කරයි .

එක්තරා බෙහෙත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් බොහෝ දෙනෙක් එකට එකඟ වන බව පෙනෙන්නට ඇත්තේ, 2017 සැප්තැම්බරයේ දී ඡන්දය ලබා නොගත් ග්රැහැම්-කැසිඩි පනත, ජාතික සෞඛ්ය පද්ධතිය සඳහා විනාශයක් විය හැකි බවයි. අමෙරිකාවේ වෛද්ය සංගමය, ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය ඇතුළු තවත් ග්රාහැම්-කැසිඩි පනත හෙළා දකිනුයේ බොහෝ ප්රධාන වෛද්ය සමිති කඩිනමින් නිකුත් කිරීමයි.

MDLinx විසින් පවත්වන ලද එක් වෛද්ය සමීක්ෂණයකට අනුව සෞඛ්ය වෛද්ය වෘත්තිකයින්ට අඛණ්ඩව අධ්යාපනය සහ වෛද්ය ප්රවෘත්ති සපයන වෙබ් අඩවියක් හෙළි කර ඇති බව මෑතකදී අනාවරණය වූ සැලකිය යුතු වෙනස්කම්වලින් එකක් වන වෛද්යවරුන් සහ සායනික වෛද්ය වරුන්ට අනුග්රහය දක්වයි. 2017 සැප්තැම්බර් මස අග භාගයේදී පවත්වන ලද සමීක්ෂණයකින් පසුව, බර්නි සැන්ඩර්ස් සිය "මෙඩිකෙයා සඳහා සියලු සැළැස්මක්" යෝජනා කරන ලදුව, ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් සියයට 38 ක් ප්රතිචාර දැක්වූයේ ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 18% කගෙන් ආධාර ලැබුණු ඒ.එස්.ඒ.

කෙසේ වෙතත් ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් සියයට 38 ක්ම, "නව යමක්" තෝරා ගත් අතර වර්තමාන පද්ධතියෙන් හා යෝජනා කළ විකල්පවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් සැලසුමක්, සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණ සඳහා ඔවුන් වඩාත්ම හිතන්නේ කුමක්දැයි ඔවුන් සිතන්නේ කුමන වැඩපිලිවෙලෙන්දැයි විමසූ විටය. ග්රැහැම්-කැසිඩි තෝරා ගත් හොඳම ක්රමය වන්නේ සියයට 7 ක් පමණි.

සෞඛ්ය සේවකයෝ තනි ගෙවුම්කරු ගැන සිතන්නේ කුමක්ද?

සෞඛ්ය සේවක වෘත්තිකයින් විසින් තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් සඳහා බෙහෙවින් ඉහළ මට්ටමක සිටියහ. වෛද්ය සේවකයන් සඳහා අඩු වැටුපක් ලැබිය හැකි බව ඔවුන් විශ්වාස කරති. ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් සියයට 41 ක් කියා සිටියේ, තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් සෞඛ්ය සැලකිය යුතු තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න ලෙස සැලකිය යුතු තරම් මුදල් ඉපැයීමක් ඇති කර ඇති බවය. තවත් සියයට 26 ක් තමන් තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් සමඟ "සුළු වශයෙන්" උපයා ඇති බව සිතති. ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් සියයට 25 ක් පමනක් තමන් විසින්ම උපයාගත හැකි බව ප්රකාශ කර ඇති අතර සියයට 8 ක් එක් තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් මත වැඩිපුර මුදල් උපයා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන බව පැවසූහ.

මීට අමතරව, සෞඛ්ය සේවාවේ විවිධ පැතිකඩයන් මත තනි ගෙවුම් පද්ධතියක බලපෑම ගැන ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් විමසූ ලදි. එක් ගෙවුම් පද්ධතියක වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයේ ව්යාපාර කළමණාකරනය වඩාත් පහසුවෙන් කළමණාකරණය කළ හැකි නමුත් වෛද්යවරයෙකුගේ විශ්රාම කාලය වේගවත් කිරීමටත්, වෛද්ය විද්යාලයට ඇතුල් වීමට හෝ වෛද්ය ක්ෂේත්රයට පිවිසීමට පවා ඉඩ නොදිය හැකි බවටත් ප්රතිචාර දැක්වූහ.

එක්සත් ජනපදයේ තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් ක්රියාත්මක කළ හැකි කාල පරාසය පිලිබඳව විමසූ වෛද්යවරුන් හා සායනිකයන්ගෙන් ප්රතිචාර බොහෝ විට විවිධ විය. සියයට 27 ක් පමණ එක් තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් නොතිබෙනු ඇතැයි සිතයි. වසර පහක් තුළ තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් ක්රියාත්මක වනු ඇති බවට අනාවැකි පලකරනු ලැබේ. සියයට 35 ක් තනි තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් අවුරුදු 10 ක් තුල අනාවැකි පලකරනු ලබන අතර තවත් සියයට 16 ක් තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් වසර 25 ක් ඇතුළත නිමවා ඇත.

තනි ගෙවුම්කරු සහ රෝගියාගේ රැකවරණය

තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් රෝගියාගේ ගුණාත්මක භාවයට බලපාන ආකාරය ගැන සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ගෙන් සියයට 35 ක් පමණ දැනී ඇති අතර, ඔවුන්ගෙන් සියයට 45 ක්ම හැඟෙන්නේ සියයට එකක ගෙවන්නා ක්රමයෙන් පිරිහෙන බවය.

ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් ඉතිරි සියයට 18 ට හැඟී සිටියේ තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් යටතේ සපයනු ලබන පහසුකම්වල ගුණාත්මක භාවය වෙනස් නොවන බවයි.

සෞඛ්ය සේවකයින්ගේ සෞඛ්යාරක්ෂක පද්ධතියේ කාර්යක්ෂමතාව මත එක් තනි ගෙවුම් පද්ධතියක බලපෑම ගැන බෙහෙවින් බෙදී ඇත. තනි ගෙවුම් පද්ධතියක් කාර්යක්ෂමව වැඩි කරන බව සියයට 40 ක් හැඟී යන අතර, එය සියයට 40 ක කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති බව හැඟේ. සෙසු ගෙවුම් පද්ධතියේ සෞඛ්ය ක්රමය තුළ කාර්යක්ෂමතාවයේ මට්ටම වෙනස් නොවන බව ඉතිරි සියයට 14 ක හැඟේ.

එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය සේවා සඳහා ඒකපුද්ගලික වියදම් කෙරෙහි බලපාන ආකාරය ගැන විමසූ විට, අඩක් (සියයට 51) කියා සිටියේ එය අඩු වනු ඇති බවය. ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් සියයට 34 ක් තනි ඒකකය විසින් ඒකපුද්ගලික පිරිවැය වැඩි කරන බවයි.

2008 වසරේදී සමාගම විසින් සිදු කරන ලද සමීක්ෂණයක් සමඟ සැසඳීමේ දී තියුනු වෙනසක් සිදු වූයේ ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් සියයට 56 ක්ම එක් අයෙකුගේ ගෙවීම් පද්ධතියට සහාය දක්වන බව වෛද්යවරයෙකු වූ මෙරිට් හොකින්ස් සහ ඇෙසෝෂිෙය්ට්ස් විසින් පවත්වන ලද ෙසොයා ගැනීම් පිළිබඳ ෙසොයා ගැනීම් 1,000 ක් ෙසොයා බැලීමෙනි. සීඑන්එන් වලට අනුව සියයට 58 ක් තනි ගෙවුම් පද්ධතියට විරුද්ධ විය.