හයිඩ් සංශෝධනය යනු කුමක්ද?

ඉතිහාසය, එහි බලපෑම් සහ අනාගත සෞඛ්යය ප්රතිසංස්කරන හැඩය කෙසේ විය හැකිද?

හයිඩ් සංශෝධනය මඟින් සෞඛ්ය හා සෞඛ්ය සේවා දෙපාර්තමේන්තුව විසින් පරිපාලනය කරන ඕනෑම වැඩ සටහන් හරහා සීමිත වූ ව්යතිරේකයන් සහිතව ෆෙඩරල් අරමුදල් ගබ්සා කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.

හෙන්රි හයිඩ් (ආර්., ඉලිනොයිස්) විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද සංශෝධනය 1976 දී සම්මත කරන ලද අතර, එය කිසිසේත්ම ස්ථිර නීතියක් නොවූවත්, කොන්ග්රසය එය පසුගිය දශක හතරක කාලයක් සඳහා එය අලුත් කර ඇත. එය HHS විසර්ජන පනත් කෙටුම්පතට ඇතුලත් කිරීමකි. .

හයිඩ් සංශෝධනය යටතේ ඇති එකම ව්යතිරේකය ලිංගික දූෂණය හෝ ව්යහිවරය සම්බන්ධ සිද්ධීන් හෝ මවගේ ජීවිත අනතුරේ.

බලපෑම් ඇති කවරෙකුටද?

මෙම සංශෝධනය මූලිකව Medicaid විසින් ආවරණය වන කාන්තාවන්ට බලපාන නමුත් එය ළමා සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහන , ඉන්දියානු සෞඛ්ය සේවා සහ මෙඩිකෙයාර් (දළ වශයෙන් දරුණු වයසේ පසුවන කාන්තාවන්ගෙන් දශ ලක්ෂයක්) Medicare යටතට ආවරණය වේ. මෙම වැඩසටහන ආබාධ සහිත අය ආවරණය කරයි. වැඩිහිටියන්ට අමතරව).

ෆෙඩරල් සේවක සෞඛ්ය ප්රතිලාභ වැඩසටහන සහ සාම හමුදාවේ සේවයේ යෙදී සිටින කාන්තාවන්ට, යුද හමුදාවේ කාන්තාවන්ට (TRICARE) ලබා දෙන ආවරණ සඳහා අදාළ විධිවිධාන සමාන කර ඇත.

සාම හමුදාවේ ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා හමුදාවේ සේවය කරන කාන්තාවන් සඳහා ගබ්සාවීමේ ආවරනය තහනම් කිරීම සැබවින්ම හයිඩ් සංශෝධනය, 1979 සිට 2014 දක්වා Peace Corps ස්වේච්ඡා සේවකයින් සඳහා වූ සහ 1981 සිට 2013 දක්වා කාලය තුළ හමුදාවේ කාන්තාවන් සඳහා වූ ඉල්ලීම් ඉක්මවා ගියේය.

1979 සාම කන්ඩායම් විසර්ජන පනත් කෙටුම්පත ස්ත්රීන්ගේ සෞඛ්යයට ස්තී්ර දූෂණය, ව්යභිචාරය හෝ අන්තරාය නොවී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සඳහා ගබ්සා කිරීම් ආවරණය කිරීම සම්පූර්ණයෙන් තහනම් කරන ලදී. 2014 වන තුරු එම තහනම ක්රියාත්මක වූයේ, නව විසර්ජන පනත් කෙටුම්පත සාම ඵලය ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට ගබ්සා කිරීම හෝ ව්යහිවරය තුළ ගබ්සාවන් ආවරනය කිරීම හෝ ගර්භණීභාවයට පත්වීම මගින් කාන්තාවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වනු ඇත.

එතැන් සිට Peace Corps ස්වේච්ඡා සේවකයින් ගබ්සා කිරීම් ආවරණයක් ලබා දී තිබේ. ඒ කියන්නේ, එය කිසි විටෙකත් ආවරණය කර නැත. එහෙත් මවගේ ජීවිතයට දූෂණය, ව්යභිචාරය හෝ අන්තරායට ලක් වූ අවස්ථාවන්හිදී එය එසේ වේ.

1981 වසරේ සිට, හමුදාවේ සේවය කරන කාන්තාවන් සඳහා, ගැබිනි මවුවරුන්ගේ ගර්භණී භාවය අඛණ්ඩව අනතුරට භාජනය වුවහොත් ගබ්සා කිරීම පමණක් ආවරණය විය. එහෙත් 2013 දී හින්දු සංශෝධනය සමග ගැලපෙන පරිදි ලිංගික දූෂණය හෝ ව්යහිවරය සම්බන්ධයෙන් ගබ්සාවන් සඳහා ආවරණ ඇතුළත් කිරීම සඳහා යුද ආවරණය පුළුල් කරන ලදී.

ගබ්සා කිරීම

හයිඩ් සංශෝධනය නිසා ෆෙඩරල් මෙඩිකේඩ් අරමුදල් (ප්රවාහනය හරහා ප්රවාහය) ගබ්සා කිරීම, ව්යභිචාරය හෝ මවගේ ජීවිතයට අනතුරුදායක ලෙස හැර ගබ්සා කිරීම සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.

බෙහෙවින් සැලකිලිමත් කථන පනත මගින් ඩොනල්ඩ් ට්රම්ප් (Donald Trump) තේරී පත්වීමෙන් අනතුරුව මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තියට ස්තුතිවන්ත වන අතර, ප්රජනන වයස් මට්ටමේ ඇමරිකානු කාන්තාවන්ගෙන් 10 දෙනෙකුගෙන් දෙදෙනෙක් Medicaid විසින් ආවරණය කර ඇත.

අඩු ආදායම්ලාභී කාන්තාවන් විසින් ගබ්සාවීම අසමානුපාතිකව ලබා ගනී. දරිද්රතා මට්ටමට වඩා අඩු ආදායමක් සහිත කාන්තාවන් සඳහා 2014 වසරේ සිදු කරන ලද ගබ්සා වලින් හරි අඩකට ආසන්න සංඛ්යාවක් විය. දරිද්රතා මට්ටමේ ආදායමට සරිලන ආදායමක් සහිත සෑම අයෙකුට ම Medicaid වෙත ප්රවේශ විය හැකි වුවද, තවමත් Medicaid ව්යාප්ත කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ ප්රාන්ත 19 ක් තවමත් පවතින අතර, ඒවායින් 18 ක් ආවරණ පරතරය ඇත.

එබැවින් දරිද්රතා මට්ටමට වඩා අඩු ආදායමක් සහිත කාන්තාවන්ට සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා යථාර්ථවාදී විකල්පයක් නොමැත. අනෙක් බොහෝ දෙනා Medicaid ඇති අතර, හයිඩ් සංශෝධනය බොහෝ අවස්ථාවලදී ගබ්සා කිරීම් සඳහා ෆෙඩරල් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ අරමුදල අවහිර කර ඇත.

එහෙත් මෙඩිකේඩ් ඒකාබද්ධව රජය සහ ෆෙඩරල් ආන්ඩුව විසින් අරමුදල් සපයයි. ප්රාන්ත 15 ක් ප්රාන්ත මෙඩිකේඩ් අරමුදල් යොදා ගනී. ස්ත්රී දූෂණය, ව්යභිචාරය හෝ මවගේ ජීවිතයට අනතුරුදායක තත්වයන් ගබ්සා කිරීම් ආවරණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

• ඇලස්කාව
• කැලිෆෝනියාවේ
• කනෙක්ටිකට්
• හවායි
• මේරිලන්ඩ්
• මැසචුසෙට්ස්
• මිනෙසෝටා
• මොන්ටානා
• නිව් ජර්සි
• නිව් මෙක්සිකෝවේ
• නිව් යෝර්ක්
• ඔරිගන්
• වර්මොන්ට්
• වොෂින්ටන්
• බටහිර වර්ජිනියා

මෙම ප්රාන්ත බොහොමයක් අධිකරණ නියෝගයකින් ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු කරයි.

ඇරිසෝනා සහ ඉලිනොයිස් ද එවැනි උසාවි නියෝගවලට යටත් වුවත්, අධිකරණ නියෝගවලට උල්ලංඝනය කිරීම - මවුගේ ජීවිතයට දූෂණය, ව්යභිචාරය හෝ අන්තරායට ගබ්සා කිරීම සඳහා මෙඩිකේඩ් අරමුදල් සම්පාදනය කිරීම පමනි.

සෞඛ්ය රක්ෂණ හුවමාරු පිළිබඳ කුමක් ද?

ඩොනල්ඩ් ට්රම්ප් 2016 දී ජනාධිපතිවරනය ජයග්රහණය කර ඇති අතර, ඒඑස්ඒ අවලංගු කිරීමට හා ආදේශ කිරීමට පොරොන්දුවී ඇත. එබැවින් නීතියේ අනාගතය වාතයේ ය. එහෙත් මේ වන විට හයිඩ් සංශෝධනය සෞඛ්ය රක්ෂණය හුවමාරු කර ගැනීමේ සහ අරමුදල් සපයන ආකාරය පිළිබඳ භූමිකාවක් ඉටු කරයි.

ඒඑස්ඒ එක් එක් ප්රාන්තයේ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ස්ථාපිත කරන ලද අතර ඉන් බොහොමයක් ෆෙඩරල් රජය විසින් සෞඛ්ය බලකාය හරහා පාලනය කරනු ලැබේ. 2014 සිට අලෙවිකරන ලද සියළුම පුද්ගලික වෙළඳ සැළැස්ම - හුවමාරු වලදී අලෙවිය ඇතුලුව - ඒඑස්ඒ විසින් අර්ථ දක්වා ඇති අත්යවශ්ය ප්රතිලාභ 10 සඳහා ආවරණය විය යුතුය. හොඳ කාන්තාවගේ රැකවරණය, ප්රතිංධිසරාේධක හා මාතෘ ආවරණ අවශ්ය සියලු වාසි, ගබ්සා කිරීම නොවේ. නමුත් ඒ සමග ම, ගබ්සා කිරීම් ආවරණය වන පරිදි ACA-අනුකූල සෞඛ්ය සැලසුම් තහනම් කර නැත.

ගබ්සාවන්ට විකිණීම සඳහා සෞඛ්ය සැලසුම් සැලසුම් කිරීම ගබ්සා කිරීම් සඳහා ආවරනය සැපයිය හැකිද යන්න සම්බන්ධයෙන් තම නීති රීති ක්රියාත්මක කළ හැකිය. 2016 වන විට හුවමාරුව හරහා අලෙවි කරන ලද සැලසුම් මත ගබ්සා කිරීම් සඳහා ප්රවේශය සීමා කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේම රෙගුලාසි ක්රියාත්මක කළ රාජ්ය 25 ක් විය. හයිඩ් සංශෝධනය සමග (එනම්, ස්ත්රී ජිවිතයට ස්ත්රී දූෂණය, ව්යභිචාරය හෝ අන්තරායට ලක් වූ අවස්ථාවන්හිදී) ඔවුන් අතරින් බොහොමයක් ලබා දුන්නේය.

වාරික සහනාධාර ලබා ගත හැකි එකම ස්ථානය හුවමාරු කර ගැනීම සහ ප්රජනන අයිතිවාසිකම් වෙනුවෙන් පෙනී සිටින අය විසින් පෙන්වා දී ඇති පරිදි එම රාජ්යයන් 25 (ඔවුන්ගේ විනිමය සැලසුම් මත ගබ්සාව සඳහා ආවරණ සැපයීමට වෙනත් රක්ෂණ සමාගම් 6 ක් ද ඇතුලත්ව නමුත් තෝරාගනු ඇත. ), ගබ්සාකාරී ආවරණයක් සහිත දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා ප්රවේශයක් නොමැත.

එහෙත් විවාදයේ අනෙක් පැත්තෙන්, හුවමාරු වලදී ගබ්සා කිරීම් ආවරණ ඉඩ දෙන ප්රාන්තවල දී, ගබ්සාවන්ට අයත් කුමන සැලසුම් ගබ්සාවට ලක් කරන කුමන සැලසුමක් දැයි තීරණය කිරීමට අපහසු විය හැකිය. 2016 වන විට හවායි සහ වර්මොන්ට් යන ප්රාන්ත දෙක විය. ගබ්සා කිරීම් සඳහා ආවරණ ආවරණ ඇතුළත් විය හැකි අතර, ගබ්සා කිරීම සඳහා දාර්ශනික විරුද්ධවාදීන් සමඟ ආචාරධර්ම උද්දීපනය කිරීමක් ඇතුළත් විය.

හුවමාරු හරහා විකුණනු ලබන සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් ACA හි වාරික සහනාධාර යටතේ අර්ධ වශයෙන් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. එබැවින් හයිඩ් සංශෝධනය සමග අනුකූල වීම හයිඩ් සංශෝධනයේ සීමිත සීමාවන් ඉක්මවා යන ගබ්සා කිරීම් ආවරණය වන පරිදි සෞඛ්ය රක්ෂණයන් සඳහා අවශ්ය රක්ෂණාවරණ අවශ්ය වේ. වෙන් වෙන් වාරික ගෙවීමක් එකතු කිරීම සහ වෙනම ගිණුම් තබා ගැනීම. ගබ්සා කිරීම්වලට සම්බන්ධ නැති සේවා සඳහා ආවරණ පිරිවැය පියවා ගැනීම සඳහා පමණක් සහනාධාර භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඒ ආකාරයටය. එහෙත් පාරිභොගිකයන්ගේ ඉදිරිදර්ශනයෙන් එය සංකීර්ණ නොවේ. නීතියෙන් එක් වාරිකයක් ගෙවා සම්පූර්ණ වාරිකය ගෙවීමට ඉඩ සැලසෙන අතර, ගෙවීම් ලැබීමෙන් පසු මුදල් නඩත්තු කළ හැකි වේ.

තනි ගෙවුම්කරුගේ සෞඛ්ය ආවරණයට බාධාවක්

2016 දී මැතිවරණයක දී කොලරාඩෝ ඡන්දදායකයන් විසින් පරාජය කරනු ලැබූ නමුදු, 2019 දී ක්රියාත්මක වන තනි අයබදු සෞඛ්ය සේවා ආවරණ පද්ධතියක් වන කොලරාඩෝකේවරය හඳුන්වාදීමට තනි ගෙවුම් හිමියන් උත්සාහ කළද , කොන්සවේටිව්වරුන් විසින් එය අපේක්ෂා නොකළේය. එහෙත් එක් ප්රගතිශීලී කණ්ඩායමක් විසින් එය ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබුවේ එක් අයෙකුගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ යෝජනාවකට අනුග්රහය දක්වන අයෙකි. ප්රගතිශීලි නීතිඥයින් සඳහා වූ ගැටලුවක් වූයේ ගබ්සා කිරීම් අරමුදල් සමඟ ය.

NARAL Pro-Choice කොලරාඩෝ විසින් කොලරාඩෝකෝවේට විරුද්ධ වුනේ ගබ්සා කිරීම් සඳහා ආවරණ ඉවත් කරනු ඇති බවය. කොලරාඩෝ ව්යවස්ථාව 1984 සිට කොලරාඩෝ ව්යවස්ථාව ගබ්සාව සඳහා ගෙවීමට රාජ්ය අරමුදල් යොදා ගැනීම වලක්වා ඇති අතර, "ස්ත්රියගේ මරණය හෝ නූපන් දරුවාගේ ජීවිත ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අවශ්ය සෑම උත්සාහයක්ම දැරීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය වේ."

කොලොරාඩෝ චාවේස් විසින් සහනදායී සත්කාර පනත යටතේ රාජ්ය සහ ෆෙඩරල් අරමුදල් ඒකාබද්ධව 1332 නවෝත්පාදන අත්හැරීමක් මගින් අරමුදල් සම්පාදනය කරනු ඇත. මැතිවරණයට පෙර නිකුත් කළ කොලොරොඩෝ කැකර තොරතුරු වුවද ගබ්සාව ගැන සඳහන් නොකළ වුවද, ගබ්සා කිරීම් සඳහා සැලැස්මක් තිබුනේ නැතැයි සිතා සිටි ආකල්පිතයින්ට හැඟී ගියේය. ඔවුන් දැනට කොලරාඩෝහි සිටින කාන්තාවන්ට කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති පුද්ගලික රක්ෂණය හරහා ගබ්සා කිරීම් ආවරනය කොලොරොඩෝ චාරය යටතේ ගබ්සා කිරීම් සඳහා ආවරනයට අහිමි වනු ඇත.

සෙනෙට්ටර් බර්නි සැන්ඩර්ස් (ඩී, වර්මොන්ට්) සිය තනි ගෙවුම්කරුට "මෙඩිකෙයාර් සඳහා සියල්ල" ප්රවේශය යෝජනා කරන ලදී. සැන්ඩර්ස් සැලැස්ම බොහෝ දුරට පුද්ගලික සැලසුම් (බොහෝවිට) ගබ්සා කිරීම් ආවරනය පුළුල් ලෙස ලබා දී ඇති අතර, හීඩ් විසින් අධීක්ෂණය කරන ලද federally-funded health insurance (හයිඩී සංශෝධන වලට යටත්ව) මගින් මිලියන සංඛ්යාත කාන්තාවන් ගබ්සා කිරීම සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණය .

එහෙත් ජනාධිපතිවරනයේ දී ටම්ප්ගේ ජයග්රහණය හා පාර්ලිමේන්තුවේ සහ සෙනේට් සභාවේ රිපබ්ලිකන් බහුතරය පසු පසින් තනි ගෙවුම් හිමියන් සෞඛ්යාරක්ෂාව ක්ෂනිකව අනාගතය සඳහා වගුව මුලුමනින් ම ඉවත දමා ඇත.

හයිඩ් සංශෝධනය නීතියට අනුකූලද?

ගඩාෆි විසින් ගබ්සා කිරීමට විරෝධය පළ කළ ජනාධිපති ඩොනල්ඩ් ට්රම්ප් බොහෝ වාර ගණනක් ප්රකාශ කලේ ය. ඔහුගේ මැතිවරණ ප්රචාරක වෙබ් අඩවියේ ඔහුගේ සෞඛ්ය සේවා වේදිකාවේ ගබ්සා කිරීමක් ඇතුලත් නොවූ නමුදු ඔහුගේ මාරු වීමේ වෙබ් අඩවිය සාරාංශගත සෞඛ්ය සාරාංශයෙහි සාරාංශයක් සවිස්තරාත්මකව සඳහන් කර තිබේ. විශේෂයෙන්ම ඔහුගේ පරිපාලනය "ස්වාභාවික මරණය දක්වා අහිංසක මිනිස් ජීවිත ආරක්ෂා කිරීමට" කටයුතු කරයි.

හයිඩ් සංශෝධනය ඉවත් කිරීම සඳහා ඩිමොක්රටිකයින් හා හිලරි ක්ලින්ටන් ඉල්ලා සිටි අතර, රිපබ්ලිකන් පක්ෂ වේදිකාව නීතියට එය සංග්රහ කිරීමට කැඳවුම් කලේය . හයිඩ් සංශෝධනය ස්ථිර නීතියක් බවට 2011 දී ව්යවස්ථාදායකය සම්මත කරන ලද නියෝජිත මන්ත්රී මණ්ඩලය, නමුත් සෙනේට් සභාව සම්මත කර ගත්තේ නැත.

2016 සැප්තැම්බරයේ දී ට්රම්ප් ශ්රේෂ්ඨාධිකරණයට එරෙහි ගබ්සා කිරීම් විනිශ්චයකරුවන් පත්කිරීමේ සැලැස්ම ද ගබ්සා කිරීමට එරෙහිව තම විරුද්ධත්වය දෙගුණ කර ඇති බවට ලිපියක් ලියූ ලිපියක් හා හයිඩ් සංශෝධනය ස්ථීර නීතියක් බවට පත්කිරීමේ ඔහුගේ අභිලාෂය ය.

හයිඩ් සංශෝධනය ස්ථීර වනු ඇත්දැයි දැක ගත යුතු ය. මේ වන විටත්, අනාගතය සඳහා විසර්ජන පනත් සඳහා අඛණ්ඩව එය තවදුරටත් අඛණ්ඩව එකතු කරනු ඇති බව අපට උපකල්පනය කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ACLU Peace Corps On Abortion Coverage, 2014

> Bernie 2016, All for All Medicare.

> කයිරර් පවුල් පදනම, Medicaid දී, ගබ්සා කිරීම් සැලසුම් සහ පෞද්ගලික සැලසුම් සඳහා ගබ්සා සේවාවන් සඳහා ආවරණය. 2016 ජනවාරි 20 වනදා.

> කයිසර් ෆැමිලි පදනම, හයිඩ් සංශෝධනය හා ගබ්සා කිරීම් සඳහා වූ ආවරණය, සැප්තැම්බර් 30, 2016.

> NARAL Pro-Choice කොලරාඩෝ. නරල් ප්රෝ-චොයිස් කොලරාඩෝ සංශෝධනය සඳහා විපක්ෂය නිවේදනය කරයි 69. 2016 ජූනි 22.