අධි රුධිර සීනි ලෙස හැදින්වෙන හයිපර් ග්ලැෙමිසිමියා, නිරාහාර රුධිර සීනි , හීමොග්ලොබින් A1C පරීක්ෂණය හෝ ෆෲක්ටොසැමයින් පරීක්ෂණය වැනි රුධිර පරීක්ෂාවකින් හදුනා ගත හැකිය. මීට අමතරව, ග්ලූකෝස් මොනිටරයක් හෝ පානයක් පානය කිරීමෙන් හා ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ප්රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීම, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනුවෙන් හැඳින්වේ.
දියවැඩියාව හඳුනාගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් විවිධ පරීක්ෂණ දෙකක් කළ යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රතිඵල සහ ඒවායේ අර්ථය පැහැදිලි කරනු ඇත.
ස්වයං චෙක්පත් / ස්වස්ථතා පරීක්ෂා කිරීම
ඔබ දියවැඩියාව ඇති නම්, නිරන්තර රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණ මගින් ඔබේ රුධිර සීනි කළමනාකරණය කළ හැකි අතර හයිපර් ග්ලයිසිම්සියා වැළැක්වීම / හඳුනාගත හැක. ඔබ ආහාරයට ගැනීමට පෙර උදෑසන ඔබේ රුධිර සීනි පරීක්ෂා කිරීම, ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු, ඇඳ පෙර සිටම ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය කොපමණ වැඩිවිය හැකිද යන්න තේරුම් ගත හැක.
ඔබගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබට වයසක දීර්ඝ, රෝග විනිශ්චය, ක්රියාකාරිත්ව මට්ටම, බර, සහ ඔබේ සමස්ත සෞඛ්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව පුද්ගලිගත කළ රුධිර සීනි ඉලක්ක ලබා දෙනු ඇත. සාමාන්ය වශයෙන් කතා කරන්නේ හයිපර් ග්ලයිසිම්යියා යනු:
- නිරාහාරය: දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා දියවැඩියාව නැති සහ ඩයබිටීස් රෝගීන් සඳහා 130 mg / dL සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් 126 mg / dL කියවීම.
- ආහාර වේලකට පසු පැය දෙක: > 180 mg / dL ට වැඩි වීම
- අහඹු රුධිර සීනි පරීක්ෂාව: > 200 mg / dL ට වැඩි වීම
ඔබ අහම්බෙන් ඇති අහඹු රුධිර සීනුවක් ඇත්නම්, විශේෂයෙන් ඔබ දන්නවා නම්, විශේෂයෙන් නම්, කම්පනයට හේතුවක් නැත. සමහරවිට ඔබ රාත්රී ආහාරයේ තරමක කාබෝහයිඩ්රේට් කෑවා හෝ ඔබගේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතා අවතක්සේරු කළා. ඔබ රුධිරයේ සීනිවල රටාවක් දැකිය හැකි නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්න.
නිදසුනක් ලෙස පැය අටක් වේගයෙන් දිනකට පසු ඔබගේ රුධිර සීනි මිලිග්රෑම් 130 ට වඩා වැඩි නම්, ඔබට ඔබේ ආහාර වේලක්, ඖෂධ හෝ ක්රියාකාරකම් සැකසීමට අවශ්ය වන අතර ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබට එය කළ හැකි වනු ඇත.
ඔබගේ රුධිරයේ සීනි චෙක්පත් පිරිසිදු, සෝදා අත් හෝ ඔබේ පරීක්ෂණ තීරු කල් ඉකුත් වූ විට හෝ අධික උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, නොලද ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබගේ රුධිර සීනි පලතුරු කෑල්ලක් ආහාරයට ගැනීමෙන් හා ඔබගේ දෑත් මත පළතුරු සීනි අනුභව කළහොත්, ඔබගේ රුධිරයේ සීනි බොරු විය හැකිය. ඔබ භීතියට පෙර, ඔබ හොඳ රුධිර සීනි පරික්ෂා කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කර ඇති බවට වග බලා ගන්න. අංකයෙන් ඔබ කම්පනයට පත් වී ඇත්නම්, තහවුරු කිරීමට නැවත එය පරීක්ෂා කරන්න.
ඔබ දියවැඩියාව නොමැති නම්, දියවැඩියාව, තරබාරුකම හෝ පවුලේ ඉතිහාසය වැනි අවදානම් සාධක ඇති විට, අධික පිපාසය, වැඩි වන කුසගින්න හා වැඩිදියුණු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, ඔබට දර්ශනය වීමට සලස්වනු පිණිස හමුවීමක් සැලසුම් කරන්න. ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය ඉහළ යනවාද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම.
විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ
රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂාව
නිරාහාරව ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් (FPG) පරීක්ෂාව, නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ (FBG) හෝ නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂාව ලෙස හැඳින්වේ, රුධිර සීනි මට්ටම මැනීම හා දියවැඩියාව හා ග්ලූකෝස් ආබාධිතභාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදා ගනී.
දියවැඩියාව ඇති අයට හයිපර්ක්ලිසිමියා රෝගය හඳුනාගත හැකි ය.
ඇමෙරිකානු දියවැඩියා සංගමය වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි අයට දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් ලෙස මෙම පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරයි. ප්රතිඵල සාමාන්ය නම්, එය සෑම වසර තුනකටම වරක් සිදු කරයි. දියවැඩියාව සඳහා දියවැඩියාවට හෝ බහු අවදානම් සාධක ඇතිවීමේ ලක්ෂණ නම් FBG පරීක්ෂණය ද නිර්දේශ කෙරේ.
පරීක්ෂණ සරල, අනවශ්ය රුධිර සාම්පලයකින් සමන්විත වේ. ඔවුන්ගේ රුධිර සීනි පරීක්ෂා කරන අයට දියවැඩියාව ඇති අයට, ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතයෙන් ඔබගේ නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂා කළ හැකිය. පරීක්ෂා කිරීමට පෙර, ඔබ අවම වශයෙන් පැය අටක් ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ පානය නොකළ යුතුය.
මෙම ඉක්මන් නිසා, සාමාන්යයෙන් උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියාව නොමැතිව සිටින පුද්ගලයින් සඳහා,
- 100 mg / dL කියවීමෙන් 126 mg / dL කියවීමෙන් ඇතිවන ග්ලූකෝස් ඉවසා කිරීම් හෝ පූර්ව දියවැඩියාවට ඇඟිල්ල දිගු වන අතර, දියරමය දියකර හැරීමේ වැඩි අවදානම පෙන්නුම් කරයි.
- 126 mg / dL ට ඉහළ අගයක් ගැනීම යනු දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකි සීමාවයි. සාමාන්යයෙන් මෙය දෙවරක් තහවුරු කර ඇති අතර වෙනත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් සමඟ හරස් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් සඳහා, හයිපර් ග්ලයිසිමියාව ඇඟවුම් කරන්නේ නම්:
- 130 mg / dL ට වඩා වැඩි කාලයක් කියවන විට අධිදානයේ රුධිර සීනිවල රටාවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
Hemoglobin A1C පරීක්ෂණය
A1C පරීක්ෂාව (HbA1C, හීමොග්ලොබින් A1c, ග්ලිසිසීටඩ් හෝමෝග්ලොබින් හෝ ග්ලුකොසිලයිට් හීමෝග්ලොබින් ලෙසද හඳුන්වයි) යනු දියවැඩියාව සඳහා හොඳ සාමාන්ය මිනුමක් වන අතර දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ හයිපර් ග්ලයිමේමියාව හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම දියවැඩියාව හඳුනාගැනීම සඳහාද උපකාර විය හැක. A1C මට්ටම් පසුගිය මාස දෙක තුන තුළදී පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පෙන්නුම් කරයි.
A1C කියවීම සාමාන්ය රුධිරාණ පරීක්ෂණයකින් ලබාගත හැකිය. අතිරේකව, බොහෝ වෛද්යවරු කාර්යාල A1C පරීක්ෂණ යන්ත්ර ඇති අතර ඒවායේ ලේන්සර් මගින් ඔබේ ඇඟිල්ලට ඇඟිල්ල දිගු කර ගැනීමෙන් ලබාගත් රුධිරයේ කුඩා ලේසාවක් භාවිතා කිරීමෙන් ප්රතිඵල ලබාගැනීමට හැකිවේ. මෙම පරීක්ෂණයේදී නිරාහාරව සිටීම අවශ්ය නොවේ.
දියවැඩියාවකින් තොරව පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය A1C මට්ටම සියයට 5 ක් පමණ වේ. හයිපර්ක්ලිසිමියා හෝ පූර්වබයිබේෂි බව පෙන්නුම් කරන දේශ සීමාවක් A1C හි 5.7-6.4 ක පරාසයක පැතිර පවතී.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය සඳහා ADA නිර්දේශයට A1C ඉලක්කය හෝ සියයට 7 කට වඩා අඩු වන අතර, සායනික අනේවාසික විද්යාඥයන්ගේ සංගමය සියයට 6.5 ක හෝ ඊට අඩු මට්ටමක නිර්දේශ කරයි. කෙසේ වෙතත්, A1A ඉලක්ක තනි පුද්ගලීකරණය කළ යුතු බව ADA අවධාරණය කරයි.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට A1C ඉලක්කය කුමක්ද යන්න වටහා ගැනීම සහ හයිපර් ග්ලයිසිම්වාදයෙන් කුමන අගයක් පෙන්නුම් කිරීම වැදගත් වේ. බොහෝ විට, රුධිර සීනි පාලනය හොඳ වන විට A1C පරීක්ෂාව වසරකට දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, හයිපර් ග්ලයිසිම් සහිත පුද්ගලයින්ට, වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා විශේෂයෙන් ම වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරන ලද වෙනස්කම් සිදු කළ හැකිය.
ෆෲටෝසැමයින් පරීක්ෂණය
ෆෲක්ටොසැමයින් පරීක්ෂණය යනු සති දෙකක් හෝ තුනක කාලය තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම සඳහා හීමොග්ලොබින් A1C පරීක්ෂණයට සමාන තවත් රුධිර පරීක්ෂණ වේ. එය රුධිර ග්ලයිසයිට් ප්රෝටීනය මැනිය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් සෙක්ක රක්තහීනතාවය හෝ අනෙකුත් හේෙමොග්ලොබින් ප්රභේද ඇති ජනයාට රුධිර සීනි මැනීමට යොදා ගනී. A1C පරීක්ෂණ මෙන් නොව, ෆෲක්ටොසැමයින් පරීක්ෂාව දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් හෝ හොඳින් පාලනය වන දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ලෙස භාවිතා නොකෙරේ.
ඔබගේ ඖෂධ හෝ ඉන්සියුලින් හි මෑත වෙනස්කමක් ඇති විට රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සෑදීම සඳහා ෆෲක්ටොසැමයින් පරීක්ෂාව භාවිතා කළ හැකි අතර A1C පරීක්ෂණ සඳහා මාස ගණනක් සිටීමට වඩා සති කීපයකට පසු නව ප්රතිකාරවල ඵලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීමට උපකාර කළ හැකිය .
අවසාන වශයෙන් ගර්භණී සමයේදී වෙනස්කම් සිදු විය හැකි නිසා ගර්භාෂයේ දියවැඩියාව සඳහා ෆෲක්ටොසැමයින් පරීක්ෂණය භාවිතා වේ. පරීක්ෂණයට වඩා කෙටි කාල පරිච්ඡේදය ඔබගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ ලබා දේ. A1C පරීක්ෂාවකට වඩා හයිපර් ග්ලැසියකත්වය වඩාත් සමීපව හා නිරන්තරයෙන් කළමණාකරණයට උපකාර කළ හැකිය.
හයිපර්ලික්සිසියාව ඇඟවුම් කරන්නේ නම්:
- දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා ෆෲක්ටොසැමයින් පරාසය: 175 සිට 280 mmol / L
- පාලිත දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ෆෲක්ටොසැමයින් පරාසය: 210 සිට 421 mmol / L
- පාලනය නොකළ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ෆෲක්ටොසැමයින් පරාසය: 268 සිට 870 දක්වා වන අතර මිමී
මුඛ ග්ලූකෝස් අනුකූලතා පරීක්ෂණ
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂාව ලෙස හැඳින්වෙන මුඛ්ට් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (OGTT) , ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය කිරීම හෝ රුධිරයේ සිට එය ඉවත් කිරීම මැන බලයි. පරීක්ෂණය දියවැඩියාව, ගර්භණී දියවැඩියාව (ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව) හෝ පූර්වබයිබේෂස් (දියවැඩියාව වර්ග 2 ට දිය හැකි බවට ඉහළ මට්ටමක ඇති සාමාන්ය තත්වයකි). OGTT පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයගේ හයිපර් ග්ලයිමිමායියා රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් ඇඟවෙන්නේ නැත.
සියලුම ගැබිනි කාන්තාවන්ට සති 24 සිට 28 දක්වා ග්ලුෙකෝස්වලට මුහුණ දිය යුතුය. එය ග්රෑම් 75 ක්, පැය 2 OGTT හෝ දෙවැන්න 50 ග්රෑම් OGTT විය හැකි අතර පසුව 100 ග්රෑම් OGTT (පළමු ටෙස්ට් ප්රතිඵල අනුව) ලබා ගත හැකිය. OGTT යනු සරාේග දියවැඩියාවක් ඇති කාන්තාවකගේ සති 4 ත් 12 ත් අතර වේ. ඊට අමතරව, රෝගියෙකුගේ නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත්වන විට ඔහු දියවැඩියාවට සැක කරයි නම් වෛද්යවරයෙක් OGTT නිර්දේශ කළ හැකිය.
FBG පරීක්ෂණයට සාපේක්ෂව OGTT පරීක්ෂණය වැඩි කාලයක් ගතවේ. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය (ADA) අනුව, OGTT පරීක්ෂණය යනු යෞවනයන් හා දරුවන්ට දියවැඩියාව වර්ග 2 යන රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් යෝග්ය පරීක්ෂණයකි.
පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ පැය අටේ සිට 12 දක්වා වේගයකින්. ඊළඟට, නිරාහාරව ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාපිත කිරීම සඳහා රුධිරය ගෙන එනු ලැබේ. රුධිරය ඇද ගැනීමෙන් පසුව, සීනි (ග්ලූකෝස් පොහොසත්) පාන වර්ගයක් සාදා ඇති අතර එය සාමාන්යයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට 75 ග්රෑම් අඩංගු වේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම් මැනීම සඳහා විවිධාකාර කාල පරාසයන් තුල රුධිරය ඇඳිය යුතුය. සාමාන්යයෙන් පානය එක පැයක් හා පානයක් පැය 2 කට පසුවය.
ඔබේ ශරීරයේ සීනි පරිවෘත්තීය වන අතර එමගින් රුධිරයේ කාර්යක්ෂමතාවයෙන් එය ඉවත් කරගනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීම ග්ලූකෝස් ප්රමාණයට අනුව තීරණය වේ. නිරාහාරයෙන් පසුව, සාමාන්ය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අනුපාතය 60-100 mg / dL (දශම තන්ත්රයකට මිලිග්රෑම්) වේ.
ග්ලූකෝස් 75 ග්රෑම් සඳහා, සාමාන්ය රුධිර ග්ලූකෝස් අගය (ගර්භණී නොවන අය සඳහා):
- පැය 1 න්: 200 mg / dL ට වඩා අඩුය
- පැය 2: 140 mg / dL ට වඩා අඩුය. 140 සිට 199 mg / dL අතර දුර්වල මට්ටමේ ග්ලූකෝස් ඉවසීම (පූර්වබඩවැඩියා) දක්වයි. පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මෙම පරාසය තුළ තිබේ නම්, රෝගියා දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි වේ. 200 mg / dL ට වඩා වැඩි දියවැඩියාවයි.
ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 75 ක් සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් අගය (ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා):
- නිරාහාර: 92 mg / dL ට අඩු
- පැය 1: 180 mg / dL ට අඩු
- පැය 2: 153 mg / dL
පහත සඳහන් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අගයන් අනුගමනය කළ හෝ ඉක්මවා යන විට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
ආන්තරික රෝග විනිශ්චය
ඔබ සතුව ඇති අධි රුධිර පරීක්ෂාව මගින් හයිපර් ග්ලැසියමේ සනාථ කිරීමට සිදු වූ විට, ඔබ දියවැඩියාව, පූර්ව දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හෝ යම් ආකාරයක ග්ලූකෝස් නොඉවසිලිමත් බවක් නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට තවත් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වනු ඇත.
ශුභාරංචිය දියවැඩියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබගේ අධිෂ්ඨානය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. බොහෝ විට, ප්රතිකාර වෙනස් කළ කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර, ව්යායාම වැඩිවීම සහ බර අඩු වීම වැනි ජීවන රටාව වෙනස් වේ. රුධිර සීනිවල රෝග විනිශ්චය ඉතා ඉහළ නම්, ඔබ මුඛ සෞඛ්ය ඖෂධ හෝ ඉන්සියුලින් ආරම්භ කළ යුතුය. ඔබ දියවැඩියාවක් ඇත්නම් සහ ඔබගේ රුධිර සීනි අධික වේ නම්, ඔබට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ සැලැස්මට අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබ ගර්භනී වීම සහ ඔබේ පළමු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂාව අසමත් වුවහොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබට තවත් එකක් ගත යුතුය. සමහර විට කාන්තාවන් පළමුවැන්නා සමත් නොකෙරේ. නමුත් දෙවනුව සමත් වේ.
ඔබ නිරන්තර පරීක්ෂාවකට ලක් වී ඇති අතර ඔබගේ නිරාහාර රුධිර සීනි ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබ උපවාස නොකළහොත් ප්රතිඵලය වෙනස් වේ. කැන්ඩි, කැම්පස්, කැස්ස, සිරප්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි වැඩි කර ගත හැකිය. එබැවින් ඔබ නිරාහාරව සිටින විට ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන්ට පවසන්න.
ඔබගේ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබගේ රුධිර සීනි දවසේ නිශ්චිත කාලවලදී ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබට ප්රතිකාර සැපයීමේ සැලැස්මක් අවශ්ය දැයි බැලීමට ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්න.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය. දියවැඩියාවක වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමිති - 2017. දියවැඩියාව. 2017 ජනවාරි; 40 සැපයුම් 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. ස්රාවය fructosamine ගර්භාෂයේ දියවැඩියාව වැලැක්වීම සඳහා glycated hemoglobin වඩා හොඳ දර්ශකය. ඖෂධ හා ෛජව විද්යාව පිළිබඳ සඟරාව . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.