සාර්ථක තැටියක ක්රියා පටිපාටිය කුමක්ද?
ඔබේ ලිච්කාරි කොඳු ඇට පෙළේ හෘද රෝගය ඉතා වේදනාකාරී විය හැක. ශුභාරංචිය බොහෝ විට වේදනා ඖෂධ සහ / හෝ මාංශ පේශි විවේකයන් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස භෞත චිකිත්සකයකින් සමන්විත වේ. මෙම ආක්රමණශීලී නොවන ප්රතිකාර ක්රම උපයෝගී කර නොගන්නේ නම්, තවමත් ඔබට ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත සමඟ සැත්කම් වළක්වා ගත හැකිය.
සතුටුදායක ප්රතිඵල නොමැතිව සති 6 ක කාලයක් නොවන ආක්රමණශීලී රැකවරණයකින් පසුව ශල්යකර්මයට භාජනය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ සොයන සහන ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට අවශ්ය සියලු දුර්වලතා විය හැකිය.
නමුත් ශල්යකර්ම ශල්යකර්මයකි. ඕනෑම ආකාරයක ක්රියාපිළිවෙලක් මෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ විස්තර දෙස අවධානය යොමු කර ඇති අතර ඔබේ මනස සිතේ තබාගෙන සිටින බව ඔබට විශ්වාසයි. එසේ නම්, ඔහු හෝ ඇය හරි විය යුතු කරුණු 10 ක් මෙහි ඇත.
පූර්ව ක්රියාකාරී MRI යහපත් ක්රියා
තැටි ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වන්නේදැයි තීරණය කිරීමේ දී MRI නිතරම භාවිතා වේ. නමුත් මේ තාක්ෂණයෙන් එකක් පමණක් නොවේ. ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ කංශික කායව්යවච්ඡේදය, තැටියේ රසායනය, ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානියේ මට්ටම, සහ ඔබේ තැටියේ ආබාධය රඳවා තබා තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ චිත්රපට වලට යොමුවනු ඇත.
සැත්කම සඳහා අවශ්යතාවය පමණක් නොව, යෝග්ය ක්රියා පටිපාටිය හඳුනාගැනීම සඳහා ඩීසී ආවරණයක් වැදගත් අංගයක් වේ.
එහෙත් 2008 වසරේ දී විකලාංග ශල්ය වෛද්ය සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් වූ 2008 අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ MRI රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය 30% ක් දක්වා අඩු කර ඇති බවයි. අධ්යයන කතුවරුන් විසින් තැටියක ශල්ය කර්මයක් සහතික කර තිබේද යන්න අවසන් තීරණයක් ගැනීමට පෙර MRI පටයන් ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා වෙනත් නිර්ණ පරීක්ෂණ ක්රම සමඟ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ඔබ සඳහා සුදුසු ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සොයා ගැනීම ප්රධාන ය
දැන් ඔබ ගැටලුව කුමක්දැයි දන්නා අතර එය තරමක් දුරට ද, ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඊළඟ කාරණය වන්නේ ඇය ඉටුකිරීමට සැලසුම් කරන ශල්ය ක්රියා පටිපාටියයි. සාමාන්යයෙන් සැත්කමක් කිරීම යනු සරල ලිම්බර තැටිය පිටවීම සඳහා වන ශල්යකර්මයකි. එය බොහෝ අවස්ථාවල දී එහි විශිෂ්ට ප්රතිඵල සඳහා ප්රසිද්ධ වේ. එහෙත් එය ලබා ගත හැකි එකම වර්ගයේ සැත්කම් පමණක් නොවේ. නව ක්රමවේදයන් අඛණ්ඩව සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර ඔබගේ නිශ්චිත තත්වයට වඩා සුදුසු විය හැකිය. තැටි සැත්කම් වර්ග ඇතුළත් වුවත්, විවෘත dispectomy, ලේසර් ඔසප් ශල්යකර්ම සහ සිස්ටේක්ටෝටෝමා සමීකරණවලට සීමා නොවේ. ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ අස්ථායී නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය විය හැකිය.
එක් එක් රෝගියාට අනුගමනය කළ ක්රමවේදයට ගැලපෙන බොහෝ කාරණා. ඒ නිසා, ඔබගේ රෝග විනිශ්චය සහ යෝජිත ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටිය දෙස බැලූ වෛද්ය පර්යේෂන අධ්යයනයන් සමඟ ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. ප්රයෝජනවත් විය හැකි තවත් වැදගත් දැනුමක් වන්නේ කොපමණ වේලාවක් වුවත් ශල්ය වෛද්යවරයා එම විශේෂිත ශල්යකර්ම සිදු කර තිබේද?
තැටියක් සැත්කම සඳහා ඔබේ රීරය ස්ථීරව තිබේද?
සමහර කශේරුකාවන්හි තීව්රතාවය අස්ථායීව ඇතිවේ.
සාමාන්යයෙන්, හිනි පෙත්ත තැටිය මේවා අතුරින් එකක් නොවේ. නමුත් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් ඔබට කෙසේ හෝ ඇගයීමට ලක් කළ හොත් ඔබට වඩාත් සුදුසුය. එසේ නොවුවහොත් ඔබ වඩාත් බරපතල ගැටළුවක් අවදානමකට ලක් විය හැකිය.
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ලබා දෙන වෛද්ය පරීක්ෂණයෙන් ප්රතිඵලය නම් MRI පෙන්නුම් කරන දේ සමඟ නොගැලපෙන නම්, මානුෂික ශල්යකර්මයක් මග හැරීමට විස්තීර්ණ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු පියවර ගනු ඇත. Spondylolysis යනු pars interarticularis ලෙස හඳුන්වන කුහර අස්ථි කොටස්වල කොටසක් තුළ මානසික අස්ථි බිඳීමකි. අස්ථි බිඳීමක් නොපෙන්වන විට එය පෝඩ්ලොලොලිස්ටිස්හි පූර්ණ පරිමාණ සිද්ධියක් බවට පත් විය හැකිය. එය එක් අස්ථි අස්ථිය පහළට හෝ පසු ඇති අස්ථිය ඉදිරියට ගෙන යයි.
ශල්ය වෛද්යවරයකු ඔබේ වේදනාව ඔබේ තැටියට පැමිණෙන්නේ කෙසේද?
ස්නායු මූලයෙහි කොතැනද යන්න සම්පිණ්ඩණය සිදුවීම හඳුනා ගැනීමෙන්. ආසියානු ස්පිනල් ජර්නලයේ දී පළ කළ 2016 අධ්යයන වාර්තාවකට අනුව, සාමාන්යයෙන් ලුම්බිම් තැටියේ හෘද උරස් මූලයේ පහළ කොටස කෙරෙහි බලපෑම් ඇති වේ. ස්පොන්සිලොලිසිස් (සරාේග ලක්ෂණ ඇති) ඇති අවස්ථාවක ඉහළ කොටස ආෙල්පනය කිරීමට වෑයම් කරයි. දුර්වල ලුම්බිණි තැටියක් ආබාධයක් තිබේ නම්, යම් තරමක දේ මුළුමනින්ම ව්යාකූල කළ හැකි ය. අධ්යයන කතුවරුන් පවසන පරිදි මෙම වර්ගයේ ආබාධය ඉහළ ස්නායු මූලයට බලපායි.
ඔබේ හෘද ස්පයිටිස් හට හෘදගත තැටියකින් ඇති වූ හේතු මොනවාද?
හර්නියීඩ් තැටිය බොහෝ මිනිසුන් Sciatica ලෙස හඳුන්වන දේ සඳහා පොදු හේතුව වේ. මෙම නඩුවේදී, තාක්ෂණික යෙදුම යනු radiculopathy වන අතර, ඔබේ වේදනාව පිටුපස ඇති කශේරුක ස්නායු මූලධර්මයේ සම්පීඩනය හෝ කුපිත කිරීම බව පෙන්නුම් කරයි.
කෙසේ වෙතත් Sciatica හට හෘජිනේටිස් තැටියට සම්බන්ධ නොවූ වෙනත් සාධක කිහිපයක් තිබේ. මේවාට piriformis syndrome, ankylosing spondylitis, fits joint hyperrophy සහ ශරීරයේ අනෙකුත් පද්ධතිවල පවා සමහර විකිරණශීලතා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
අත්වැරැද්දකින් තොරව සූදානම් වීම හා පසුවිපරම
පිළිකා රෝගය හෝ වෙනත් ලිඛිත තැටි සැත්කම් සඳහා ඔබ සූදානම් වීම, ක්රියාපටිපාටිය අතරතුරදී ඔබට ආරක්ෂිතව තබාගැනීම සහ සෑම පියවරක්ම අනුගමනය කළ යුතු බවට වග බලා ගත යුතුය.
ඒවායින් එකක් (හෝ ඊට වැඩි) වැරදි විය හැකිය.
ක්රියාපටිපාටියට පෙර ඔබේ ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායමට විවිධ ආරක්ෂක ක්රම පිළිබඳව වගකීම දරයි: ශල්යකර්ම විභව්ය සංකූලතා පිළිබඳව ඔබ දැනුවත් කිරීම, ඔබේ වේදනාව බෙහෙවින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීම - ඔබට සමහරක් හෝ සියල්ලම රැගෙන යාමට පෙර ඔබ නැවැත්විය යුතුය - ඔබ ආරක්ෂාකාරීව ස්ථානගත කිරීම.
ෙමහිදී අවධානය ෙයොමු කරන උපකරණ වර්ගය සහ ෙමෙහයුම් ෙම්සෙය් සිටින විට එය කළමනාකරණය කරන ආකාරයයි. නිදසුනක් ලෙස, ශල්ය උපකරණවලට වඩා තැටියට සමීපව ගෙන යාම, වේගයෙන් වැඩ කිරීම, හෝ වැඩියෙන් බලයක් සහිතව වැඩ කිරීම, සංකූලතා ඇති වීමට හේතු විය හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබ ඔබේ සුව කිරීමට සැලකිලිමත් වේ. ඉක්මනින් වැඩ කිරීමට හෝ ඉක්මන් නොවී නැවත ඔබේ සෞඛ්යය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ ඇත.
කාරණා ඔසවා ගැනීම සඳහා ඔබට කොපමණ හොඳද යන්න වෙනස් වන වෙනත් දේ ඇතුළත් වේ. ශල්ය කර්මයෙන් පසු ඉක්මණින් අධික බරක් දරා ගැනීම. ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම සියලු සාධක සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
ඔබ හොඳ ශල්ය වෛද්ය අපේක්ෂකයෙක්ද?
පළමුව බ්ලූෂ්හිදී, හොඳ හෝ නරක හෝ ශල්ය කර්මයක් සිදු කිරීමේ ප්රතිඵල ශාරීරික සාධකවලට හේතු විය හැකිය. මෙම තැටිය උත්කර්ෂයට නැංවීම වැනි දේවල් විය හැකිය, ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක වන අතර තවත් බොහෝ දේ වේ. නමුත් මානසික සෞඛ්ය ප්රශ්න, විශේෂයෙන් කාංසාව සහ ද්විතියික ප්රතිලාභ ලබාගැනීමේ ආශාව ද වේ. විශේෂයෙන් ඔවුන් දුර්වල ශල්යකර්ම වලට දායක විය හැක.
ද්විතීයික ප්රතිලාභ ගැන සැලකිලිමත් වන විට, ඔබේ ආබාධිත තත්වයට සාපේක්ෂව වංචාව ලිහිල් කිරීමට හෝ නිදහසේ වැඩ කිරීමට හේතුවක් ඇත.
ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට තම ප්රතිඵලවලට බලපෑම් ඇති විය හැකිද යන්න සොයා බැලීම සඳහා රෝගියා සමඟ ඇගේ අතීත අත්දැකීම් මත රඳා පැවතීම සාමාන්ය දෙයක් ලෙසින් ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබට තක්සේරු කළ හැකිය. එහෙත් යුරෝපීය ස්පයින් ජර්නලයේ ප්රකාශයට පත් කරන ලද 1998 අධ්යයන කතුවරුන් පවසන්නේ උපාය මාර්ගයේ එක් කාලකට වඩා මදක් වැඩිපුරම ක්රියාත්මක වන බවයි. ඒ වෙනුවට, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ඔබ විසින් විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කරන ලද පිරික්සන්නාවූ බහුපාක්ෂික පෞරුෂ ඉන්වෙන්ෂන් (MMPI) ෙහෝ ආපදා සහ අවදානම් ඇගයීෙම් කම (DRAM) ලබා දිය යුතුයැයි ෙමම පාර්ලිෙම්න්තුව ෙයෝජනා කරයි.
වැරදි මට්ටමේ සිට පරෙස්සම් වන්න
බොහෝ ලිඛිත තැටිය හෘදයාබාධයන් L4-L5 හෝ L5-S1 දී හෝ පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර ශල්ය වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ එම මට්ටම් හඳුනාගත හැකිය. නමුත් ව්යුහ විද්යාවෙහි විෂමතා සමහර අවස්ථාවලදී සිදුවිය හැකි අතර මෙය ක්රියාවලිය සඳහා අවශ්ය ප්රදේශය නිවැරදිව සොයා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. මේවාට වඩා මට්ටම්වල ඇතිවන හෘද උරුමක්කාරයන්, එනම් L1-L4, ද මෙම දෝෂයට වඩා ඉහල අවදානමක් විය හැකිය.
ශල්යකර්මයේදී ශල්ය වෛද්යවරයකුගේ ශල්යකර්මයේ දී වැරදි නිගමනයක් හෙලිදරවු කළ හොත් එය වටහාගෙන එය නිවැරදි මට්ටමට ගෙන යයි නම්, හානිය අවම විය හැකිය. නමුත් ඇය දුර්වල මට්ටමක දී දුරාචාරයේ යෙදෙනවා නම්, එය වටහාගෙන ඇති අතර, ඔබ විසින්ම ඔබව හසුරුවයි, නැතහොත් නිවැරදි මට්ටමේ ක්රියා කරයි නම්, එය අනිකුත් ආකාරයකින් නොපවතින ගැටළු ඇති විය හැක, පරිහානියේ වෙනස්වීම් හෝ කශේරු අස්ථායීතාවය වැනි. හානියක් සිදු වූයේ වැරදි ස්ථානයක නම්, වෙනත් ආකාරයකින් වලංගු නොවන චලනය නොමැති වීමයි.
අපොයි! වැරදි පැත්ත
එය විශ්වාස කරන්න හෝ නොලැබෙන අතර, 2017 අධ්යයනය අනුව එක්සත් රාජධානියේ සිට අධ්යයනයකට අනුව, ශරීරයේ පැත්තට නොගැලපෙන ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය දැක්වීම (පදය ස්ඵෝටනය යනු ඔබ ඇතිවන ගැටලුවට අදාළ වන අතර එය වේදනාව ඇති කරයි ) වඩාත්ම සුලබ වෙබ් අඩවිය දෝෂයකි. සෞඛ්යාරක්ෂක කාර්යක්ෂමතා විශාරදයින් යම්කිසි වැරදීමකින් වැරදි සැළකිල්ලට ගෙන ඇති අතර ඒවායේ වැරදි වැරදීම් දෝෂයන් ගණනාවක් අඩු වී ඇතත්, මෙම දෝෂ සංඛ්යාව අඩුවී නැත. මෙම අධ්යයනය පවසන්නේ වැරදීමකින් සිදු වූ ශල්යකර්මයෙන් සියයට 72 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් වැරදියට සිදු වූ බවයි.
2014 දී අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට පැත්තෙන් ඔබේ වෛද්ය ගමනේදී ඔබ සමඟ ගමන් කරන ලියකියවිලි මගිනි. මෙම සායනික ලිපිය, ඔබේ කැමැත්ත ආකෘතිය හෝ වෙනත් ලේඛන විය හැකිය. ඔබ ඔබේ අත්සන සහිත පෝරමයෙහි ඔබ අත්සන් කිරීමට පෙර, මෙම විවේචනාත්මක තොරතුරු සොයන්නේ නම්, ඔබේ සටහන් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට සිහිපත් කළ හැකිය. ශල්යකර්ම කණ්ඩායම් විසින් WHO (ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය) ශල්යකර්ම ආරක්ෂක පිරික්සුම් ලැයිස්තුව භාවිතා කරන බව අධ්යයනය ද යෝජනා කරයි. කතුවරුන්ට අනුව, NHS හි ඇති වැරදි ශල්යකර්ම අවම කිරීම සඳහා මෙම පිරික්සුම් ලැයිස්තුව ඉතාමත් ඵලදායී විය. ඒ ගැන ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
ශල්ය කන්ඩායම් විසින් භාවිතා කරන තවත් උපක්රමයක් වන්නේ තියුණු ලෙසින් ප්රදේශය සලකුණු කිරීමයි.
පිටුපස වේදනාව සෑම විටම සැහැල්ලු සැත්කමක් නොවේ
ඔබට පපුවේ වේදනාව නිසා ඔබට සැත්කමක් අවශ්යය වන්නේ නැත. වෙනත් ගැටළු සැත්කම් අවශ්ය නොවන වේදනාවකට යටින් තිබිය හැක.
සමහරවිට හොඳම උදාහරණය වන්නේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔබේ තැටියේ පිරිහෙන වෙනස්කම් නිසා, ශාරීරික චිකිත්සාව සහ වෛද්ය කළමනාකරණය මගින් විසඳා ගත හැකි පොදු කොන්දේසියකි.
එය සරලයි
මෙම ඔසු සැත්කම මේ දිනවල විශාල ව්යාපාරයක් වන අතර, සරල එකක් වෙනුවට සංකීර්ණ ශල්යකර්මයක් කිරීමට ඔබට හැකි බව ඔබේ වෛද්යවරයාට ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, භාවිතා කරන තාක්ෂණික ක්රම සහ ඒවායේ සංකීර්ණත්වය ඔබේ තැටියේ සිදුවන්නේ කුමක් මතද යන්නයි. නමුත් ඔබේ රෝග නිර්ණය තේරුම් ගැනීමට නොහැකි නම්, ඔබ අනවශ්ය ප්රතිකාර සඳහා එකඟ විය හැකිය.
පොදුවේ, වේදනා වේදනාවට වඩා වැඩි වේදනාවක් හා / හෝ ඔබේ රෝග නිර්ණයට Modic Endplate වෙනස්කම් ඇතුළත් නම්, ඔබ වඩාත් ගැඹුරු සැත්කම් ක්රියාමාර්ග සඳහා අපේක්ෂකයෙකු විය හැකිය. එසේ නොමැතිනම් සරල තැටියක හිරිහැරයට අවශ්ය වන්නේ ප්ලාස්ටික් උපකරණයක් පමණි.
ඔබේ විකල්පයන් ඇගයීමට ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ අවංකව කතා කරන්න.
වචනයක්
හොඳයි, පිව්! ඒක තමයි ලැයිස්තුව. ඔබගේ හිස කෙළවර වී නම් හෝ ඔබ ඔබේ ශල්යකර්ම උපදේශන තුළ කෙටි කාලය තුළ සියලු ප්රශ්න වලට ගැලපෙන ආකාරය ගැන ඔබ විමසිලිමත් වන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා යෝජනා කර ඇති ක්රියාපටිපාටියට ගැලපෙනවාද නැද්ද යන්න පිළිබඳව විමසිලිමත් වන්න. හෝ ඔබේ ශල්යකර්ම සඳහා ගැලපේ නම් ඔබේ පෞද්ගලික සෞඛ්ය තොරතුරු ලබා දෙන අතර, ඔබේ ක්රියා පටිපාටිය ඔබේ විශේෂ තුවාල සඳහා සුදුසුය.
> මූලාශ්ර:
> Geraghly, A., et. අල්. වැරදි සෛල ශල්යකර්මයක් එක් අවුරුදු ජාතික සෞඛ්ය සේවා මණ්ඩලයක් තුළ අවුරුදු 2 ක කාලයක් සඳහා වූ දෝෂයන් ලැයිස්තුගත කිරීම. J රෝගීන් සෙක්ස් ඔක්තෝබර් 2017
> ග්රෙවිට්, එම්. අල්., පළමු හැඟීම් ගණන් කරන්න? ශල්ය රෝගීන්ගේ ආත්මීය හා මනෝවිද්යාත්මක තක්සේරුව සැසඳීම. යුරේන් ස්පේන් ජේ. ජූනි 1998.
> හන්චනල්, වී. අල්. වැරදි අඩවිය සැත්කම්! අප එය නතර කළ හැක්කේ කෙසේද? Urol Ann. 2014 ජනවාරි.
> මෝර්ගන්, එම්. එම්. ඩී., සංවේදීතාව සහ නිශ්චිතභාවය. විකිරණවේදය.
> ඔමිඩි-කෂානි, එෆ්. අල්. ලුම්බිණි තැටිය හර්නියාටින් රෝගියකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැදගත් උපදෙස් 10 ක් ආසියානු ඔරු.
> වයිනර්, බී. සහ ඊ. ඇල්., ලුම්බිම් තැටි රඳවා තබා ගැනීම හඳුනා ගැනීම සඳහා MRI හි නිරවද්යතාවය. ජේ ඕර්තෝප් සර්බර්. 2008 ඔක්.